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1、土木工程施工檢驗表 項次ITEM表格編號LIST NO.表 格 名 稱DESCRIPTION版次REV. NO.1C01工程檢驗通知單02C02測量檢驗表03C03級配料檢驗表 04C04回填檢驗表05C05鋼筋、模板、澆置面、埋設物檢驗表06C06鋼件制件及安裝檢驗表07C07器材檢驗表08C08地下埋設物檢驗表09C09開挖檢驗表010C10混凝土圓柱試體取樣控制表0項目編號：PROJECT NO： 版次：0工程名稱： 申請檢驗日期： 年 月 日PROJECT： ESTIMATED INSPECTION DATE工程檢驗通知單檢 驗 項 目預定檢驗時間備 注業 主 代 表VERIFIED 2、BY VENDER經辦單位E&C版次：0項目編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE測量檢驗表INSPECTION SHEET承商簽章CONTRACTOR工程名稱PROJECT檢 驗 范 圍SCOPE OF EXAMINATION項 目DESCRIPTION檢驗結果RESULT協力廠商 SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備 注REMARKS合格不合格1.坐標位置2.尺寸3.高程4.其他檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 3、表VERIFIED BY VENDER經辦單位E&C版次：0項目編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE級配料檢驗表INSPECTION SHEET承商簽章CONTRACTOR工程名稱PROJECT檢 驗 范 圍SCOPE OF EXAMINATION項 目DESCRIPTION檢驗結果RESULT協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備 注REMARKS合格不合格1.清潔及分離狀況2.目視查証質量3.抽樣試驗4.其他檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備注：INSPECTION RES4、ULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER經辦單位E&C版次：0項目編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE回填檢驗表INSPECTION SHEET承商簽章CONTRACTOR工程名稱PROJECT檢 驗 范 圍SCOPE OF EXAMINATION項 目DESCRIPTION檢驗結果RESULT協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備 注REMARKS合格不合格1.回填面高程2.材質級配3.壓實面情形；輾壓均布性4.排水情形5.輾壓機具型式及噸數6.檢驗方式：目視或試驗夯實度檢驗結果及備注：5、INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER經辦單位E&C版次：0項目編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE鋼筋、模板、澆置面、埋設物 檢驗表INSPECTION SHEET承商簽章CONTRACTOR工程名稱PROJECT檢 驗 范 圍SCOPE OF EXAMINATION預估數量m3抗壓強度Kg/cm2預定澆置日期 年 月 日 ：項 目DESCRIPTION檢驗結果RESULT協力廠商SUBCONTRACTOR檢視6、者INSPECTOR備 注REMARKS合格不合格1.鋼筋號數、清潔2.鋼筋排扎、搭接3.模板板面狀況、支撐4.模板位置、尺寸5.舊有混凝土面處理6.基礎面處理、排水7.埋設物材質尺寸8.埋設物位置高程9.埋設物防護接合及固定10.埋設物水平及垂直度11.其他檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER經辦單位E&C版次：0項目編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE鋼件制作及安裝檢驗表INSPECTION7、 SHEET承商簽章CONTRACTOR工程名稱PROJECT檢 驗 范 圍SCOPE OF EXAMINATION項 目DESCRIPTION檢驗結果RESULT協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備 注REMARKS合格不合格1.鋼材鑒定2.焊條種類及儲存3.焊工資格查證4.焊道檢查5.制件尺寸6.安裝位置及固定檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER經辦單位E&C版次：0項目編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT8、 NO： INSPECTION DATE器材檢驗表INSPECTION SHEET承商簽章CONTRACTOR工程名稱PROJECT檢 驗 范 圍SCOPE OF EXAMINATION項 目DESCRIPTION檢驗結果RESULT協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備 注REMARKS合格不合格1.外觀檢視、型號認定2.質料判定、尺寸量測3.性能檢查、取樣試驗4.審查出廠證明書5.審核試驗報告6.檢點數量檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFI9、ED BY VENDER經辦單位E&C版次：0項目編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE地下埋設物檢驗表INSPECTION SHEET承商簽章CONTRACTOR工程名稱PROJECT檢 驗 范 圍SCOPE OF EXAMINATION項 目DESCRIPTION檢驗結果RESULT協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備 注REMARKS合格不合格1.材質型式尺寸2.底面座墊3.坡度與方向4.銜接處處理5.管內清理6.水壓試驗7.防蝕處理檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備注：10、INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER經辦單位E&C版次：0項目編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE開挖檢驗表INSPECTION SHEET承商簽章CONTRACTOR工程名稱PROJECT檢 驗 范 圍SCOPE OF EXAMINATION項 目DESCRIPTION檢驗結果RESULT協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備 注REMARKS合格不合格1.開挖面高程、位置2.開挖邊坡及保護3.開挖面排水4.地下物探測5.超挖處理檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備注：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER經辦單位E&C版次：0項目編號： 取樣日期： 年 月 日PROJECT NO： SAMPLING DATE混凝土圓柱試體取樣控制表承商簽章CONTRACTOR工程名稱PROJECT澆 置 區 域實際數量 m3試體編號預拌車車次坍度cm氯離子kg/m3設計強度kgf/cm2檢視者備 注業 主 代 表VERIFIED BY VENDER經辦單位E&C