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1、單位工程技術文件資料目錄表單位工程名稱： 共 頁第 頁序號文件編號類別項 目頁號附錄竣 工 驗 收 證 書工程名稱開工日期年 月 日對工程質量評定施工單位竣工日期年 月 日合同造價（萬元）施工決算（萬元）驗收范圍及數量：竣工驗收日期年月日參加竣工驗收單位意見建設單位簽名： （蓋章）設計單位簽名： （蓋章）監理單位簽名： （蓋章）施工單位簽名： （蓋章）存在問題及處理意見：勘察單位簽名： （蓋章）邀請單位簽名： （蓋章）施工組織設計申請表年 月 日工程名稱施工單位有關部門會簽意見：結論：審批單位（蓋章）審 批 人施工技術交底記錄年 月 日工程名稱分部工程分項工程名稱交底內容：交底單位接受單位交 2、底 人接 受 人工 程 洽 商 記 錄第 號 年 月 日工程名稱施工單位洽商事項：參加單位及人員建設單位設計單位監理單位施工單位費用索賠申請表工程名稱： 編號：致： （監理單位） 根據施工合同條款 條的規定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準。索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算：附；證明材料： 承包單位： 項目經理： 日 期： 年 月 日 工程臨時延期申請表工程名稱： 編號：致： （監理單位）根據施工合同條款 條的規定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。1、工程延期的依據及工期計算：合同竣工日期：申請延長竣工日期：2、證明材料承包單位： 項目經理： 日 期： 年 月3、 日 安全技術交底記錄表工程名稱： 年 月 日交底項目交底人內容摘要：接受交底人簽章：技 術 交 底工程名稱分項工程技術負責班組長工 序 質 量 評 定 表施工單位：單位工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 樁號位置： 管徑： mm主 要 工 程 數 量序 號外 觀 檢 查 項 目質 量 情 況評 定 意 見123序 號量 測 項 目規定值或允許偏差（mm）實 測 值 或 實 測 偏 差 值應檢點數合格點數合格率（%）12345678910111213141512345678910交 接班 組接 方班 組監 理意 見簽字：平均合格率（%）評 定 等 級施工項目技術負責人： 施工員： 質檢員： 年4、 月 日材料、構配件檢查記錄工程名稱施工單位檢驗日期年 月 日序號名 稱規格型號數量合格證號檢查記錄檢查量檢測手段檢查結論：合格不合格監理（建設）單位施 工 單 位質 檢 員材 料 員工程材料/構配件/設備報申表工程名稱： 編號：致： （監理單位）我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附表）。現將質量證明文件及自檢結構報上，擬用于下述部位： 請予以審核。附件：1、數量清單；2、質量證明文件；3、自檢結果。承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審核意見：項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 報驗申請表工程名稱： 編號：致： （監理單位）我方于 年 月 5、日進場的工程材料 ，數量如下（見附表）?，F將質量證明文件及自檢結構報上，擬用于下述部位： 請予以審核。附件：1、數量清單；2、質量證明文件；3、自檢結果。承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審核意見：項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 排水管道閉水試驗記錄工程名稱施工單位起止井號 號井段至 號井段，帶 號井管 徑毫米 管接口作法試驗日期試驗次數第 次共試 次試驗水頭高于上游管頂 米允許滲水量立方米/24小時/公里試驗結果1、全長 米，經 小時共滲水 立方米2、折合 立方米/24小時/公里目測滲水情況鑒定意見參加單位和參加人員建設單位設 施管理單位監理單位施工單位 報6、驗申請表工程名稱： 編號：致：工程建設監理公司我單位已完成了 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 2、 3、承包單位： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見：項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 測 量 復 核 記 錄 工程名稱施工單位復核部位日 期原施測人復 測 人測量復核情況示意圖備 注預檢工程檢查記錄日期： 年 月 日工程名稱施工單位檢查項目預檢部位預檢內容檢查情況處理意見參 查 人 員 簽 字 或 蓋 章技術負責施工員質檢員工長班組長填表人測量（復核）記錄紙項目： 氣候： 年 月 日測 點后 視視線高前視高 程設計高程備 注轉點中間點測量： 計算7、： 復核隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄年 月 日工程名稱施工單位隱蔽項目隱檢范圍隱檢內容及檢查情況檢查情況處理意見復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人質檢員工程質量整改反饋單工程名稱 主送單位 抄送單位 整改內容 責任單位負責人簽字：責任單位技術負責人簽字：責任單位公章或業務專用章簽字日期： 年 月 日簽字日期： 年 月 日簽字日期： 年 月 日復查單位對質量問題的復查意見項目負責人簽字：復查單位公章或業務專用章復查日期： 年 月 日簽字日期： 年 月 日蓋章日期： 年 月 日工地旬檢查記錄表工程名稱： 日期： 年 月 日天氣：檢查存在問題及整改意見整改情況整改人簽章：復改人8、簽章：工地負責人（施工員）簽章：參檢人員簽章：主要原料及構配件出廠證明及復試報告目錄工程名稱： 施工單位： 共 頁第 頁名稱品種型號(規格)代表數量單位使用部位出廠證或出廠試驗單編號進場復試報告編號見證記錄編號備注混 凝 土 澆 搗 令單位名稱： 編號：工程名稱合同編號澆搗部位設計要求澆搗量計劃澆搗時間以下內容是否已通過驗收（通過的項目請驗收人簽字）1鋼筋3預埋件2模板4其他以下材料進場的數量、質量能否滿足本次澆搗要求1砂子3水泥2石子4外加劑砼配合比報告編號：每盤各種材料用量重量比：水灰比：坍落度：外加劑摻量：水水泥石子砂外加劑施工單位負 責 人施工員澆搗班組長監理單位查驗意見：符合 完整 9、同意經查所報工序 設計及規范要求，報驗手續 ， 澆搗砼。不符合 不完整 不同意項目監理機構： 監理工程師： 日 期： 本表由施工單位填報，一式三份，監理單位、施工單位、業主各一份。澆搗要求：1、澆搗前模板清理干凈、澆水濕潤。2、后臺主要機具校核，保證計量準確。3、施工縫處澆水濕潤，按要求接漿。4、嚴格控制水灰比，按要求配料，振搗密實等。混 凝 土 澆 注 記 錄施工單位：工程名稱澆注部位澆注日期天氣情況室外溫度oC設計強度等級鋼筋模板驗收負責人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號供料強度等級試驗單編號現場拌和配合比通知單編號混凝土配合比材料名稱規格產地每立方米用量（kg）每盤用量（kg）材料10、含水量（kg）實際每盤用量（kg）水泥石子砂子水摻和料外加劑實測坍落度（cm）出盤溫度oC入模溫度oC混凝土完成量（m3）完成時間試塊留置數量（組）編 號標 養有 見 證同 條 件混凝土澆注中出現的問題及處理方法施工項目技術負責人： 填表人：注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。工程價款撥付申請書 年 月 日施工單位： 負責人：發包工程或項目工程： 中標金額：申請內容及金額：經審核承包單位應得款為：已領金額：本期應付款：現場施工及部門意見：分管領導意見：批付金額：主管領導意見： 工程款支付匯總表序號分 項 工 程合價總價備注專業監理工程師：總監理工程師：建設單位：工程款支付申請表工程名稱： 編11、號：致： （監理單位）我方已完成了 工作，按施工合同的規定，建設單位應在 年 月 日前支付該工程款共（大寫） （小寫） ，現報上 工程款支付申請表，請予以審查并開具工程款支付證明書。附件：1、工程量清單承包單位（章）： 項 目 經 理： 日 期： 年 月 日 工程款支付證書工程名稱： 編號：致： （建設單位）根據施工合同的規定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫） 。請按合同規定及時付款。其中：1、承包單位申請款為：2、經審核承包單位應得款為：3、本期應扣款為：4、本期應付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件：2、項目監理機構審查記錄12、。項目監理機構： 總監理工程師： 日 期： 監理工程師通知回復單工程名稱： 編號：致： （監理單位）我方接到編號為 的監理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現報上，請予以復查。詳細內容：承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 復查意見：項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 施 工 日 記工程名稱： 施工單位： 日期氣候施 工 內 容 及 存 在 問 題 年月日上午下午年月日上午下午年月日上午下午施工簽字： 記錄員：施工組織設計（方案）報審表工程名稱： 編號：致： （監理單位）我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審13、查批準，請予以審查。附： 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構： 總監理工程師： 日 期： 月進度情況匯總表工程名稱： 編號：本旬（或本月）工程進度未完成進度計劃原因分析下旬（或下月）施工計劃安排工程施工質量情況工程施工中需要協調解決的問題年 月 日安全活動登記表時間：地點：主持人：活動內容：參加人員簽字：職工入場三級安全教育登記表工程名稱： 受教育工種： 班組：教育內容摘要一級教育授課人教育時間： 年 月 日二級教育授課人教育時間： 年 月 日三級教育授課人教育時間： 年 月 日序號接受教育14、者簽章性別年齡籍貫序號接受教育者簽章性別年齡籍貫1142153164175186197208219221023112412251326附注：本表作為工人入場三級教育登記，每次教育與考核的資料應附表后以備檢查。安 全 日 記工程名稱： 施工單位：日期氣候安 全 狀 況年月日上午下午年月日上午下午年月日上午下午年月日上午下午安全員： 記錄員：工程數量統計表工程名稱： 施工單位：序號定額號分項工程單位數量合同單價總價備注審核本頁合計計算： 復核： 審核：工程數量統計表工程名稱： 施工單位：序號定額號分項工程單位數量合同單價估算單價總價備注本頁合計計算： 復核： 審核： 月份工、料、機動態報表工程名稱15、： 施工單位： 日期： 年 月 日人工出勤人員種類備 注數量機械機械種類數量主要材料名 稱上月庫存本月計劃量監理審核意見：主管： 審核： 資料員：工 序 質 量 評 定 表施工單位：單位工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 樁號位置： 管徑： mm主 要 工 程 數 量序 號外 觀 檢 查 項 目質 量 情 況評 定 意 見123序 號量 測 項 目規定值或允許偏差（mm）實 測 值 或 實 測 偏 差 值應檢點數合格點數合格率（%）12345678910111213141512345678910交 接班 組接 方班 組監 理意 見簽字：平均合格率（%）評 定 等 級施工項目技術負責人： 施工員16、： 質檢員： 年 月 日隱 蔽 工 程 驗 收 記 錄施工單位： 日期： 年 月 日建設單位單位工程驗收日期隱蔽工程名稱分部分項工程名稱單位數量說 明驗收意見簡圖：單位工程負責人： 建設單位代表： 監理代表： 方量計算表工程名稱： 施工單位：樁 號挖（填）方面積（m2）平均挖（填）方面積（m2）距離（m）挖（填）方量（m3）計 算 式計算： 復核： 日期： 年 月 日工 程 量 計 算 書工程名稱： 施工單位：序號工程分項名稱單位數量計 算 式經辦人： 復核： 計算：日期： 年 月 日 月進度完成情況匯總表工程名稱： 施工單位： 日期： 年 月 日序號工程項目總工程量開工以來累計完成量本月實際17、完成量形象進度（%）主管： 復核： 統計：砂密實度報告檢測表單位工程施工單位分項工程單位工程最大干容重密實度試驗日期序號樁號干容重密實度干容重密實度干容重密實度干容重密實度總測點數合格點數合格率示意圖試驗員： 質檢員： 監理工程師：進場材料檢驗證明單工程名稱： 施工單位： 日期： 年 月 日序號材料名稱規格單位數量合格數不合格數備 注主管： 制表： 復核：抽水臺班登記表工程名稱： 施工單位：日期規格型號數量臺班備注小計復核： 制表：密度試驗記錄（環刀法）工程名稱： 試驗者： 工程編號： 計算者： 試驗日期： 校核者： 試樣編號環刀法濕土質量（g）試樣體積（cm3）濕密度（%）試 樣含水率（%）18、干密度（g/cm3）平 均干密度（g/cm3）特種作業人員登記表工程名稱： 施工單位： 日期： 年 月 日序號姓名性別出身年月用工類別工種名稱本工種工齡培訓單位證件號碼培（復）訓時間發 文 簿工程名稱： 施工單位：序號發 文 內 容時 間簽 名備注福鼎市建設工程質量監督站砼配合比、比砂漿配合比設計委托檢測協議書（FDJD313042004）客戶填寫工程名稱配合比種類委托編號（委托）施工單位設計強度等級委托日期施工部位見證人 見證號攪拌方法振搗方法坍落度稠度（mm）維勃稠度（s）材 料水泥廠名（品牌）砂種類石種類品種標號細度模數粒級（mm）出廠日期含砂量（%）級配實測強度（Mpa）泥塊含量（%）19、含泥量（%）出廠編號堆積密度（kg/m3）泥塊含量（%）檢驗編號檢驗編號堆積密度（kg/m3）外加劑(一)種類檢驗依據JGJ55-2000；JGJ98-2000檢驗編號型號檢驗性質見證；委托；摻和料種類廠家樣品處理檢后樣品由我站處理檢后樣品委托方取回其它廠家合格證稠度（mm）檢驗編號合格證或檢驗編號取報告方 式自取收樣單位姓名樣品狀態重量水泥 kg；砂 kg；石子 kg；其他材料 kg郵寄地址郵編說明樣品外觀： 完整； 不完整我單位保證對所提供的樣品及資料的真實性負責，提供一切必須的合作，并支付所需的檢驗費用。委托單位代表（簽字）： 聯系電話：本單位填寫樣品編號收樣人檢測費元財 務本單位保證檢20、驗的公正性，對檢驗報告負責，并對委托單位樣品及技術資料保密?？蛻魺o另外要求，我單位不保存超過留樣期的樣品。地址：福鼎市海旺路3640號 電話：0593-7861180備 注福鼎市建設工程質量監督站砂、碎石或卵石委托檢測協議書（FDJD313032004）客戶填寫工程名稱工程部位委托編號施工單位委托人（正楷）委托日期委托單位見證人（正楷）見證號樣品產地樣品規格代表數量m3（噸）委托項目顆粒級配 吸水率 云母含量含泥量 吸水率 輕物質含量泥塊含量 氯離子含量 壓碎指標值表觀密度 針片壯顆粒含量 巖石強度堆積密度 有機物含量 SO3含量緊密密度 堅固性 堿活性檢驗性質見證；委托；樣品種類河砂 海砂卵21、石 碎石檢驗依據JGJ521992 JGJ531992樣品儲量檢后樣品由我站處理；檢后樣品委托方取回；其他取樣品方 式自取收件單位姓名郵寄地 址郵編樣品狀態完整； 不完整重量kg我單位保證對所提供的樣品及資料的真實性負責，提供一切必須的合作，并支付所需的檢驗費用。委托單位代表（簽字）： 聯系電話：本單位填寫樣品編號收樣人檢測費元財 務本單位保證檢驗的公正性，對檢驗報告負責，并對委托單位樣品及技術資料保密?？蛻魺o另外要求，我單位不保存超過留樣期的樣品。地址：福鼎市海旺路3640號 電話：0593-7861180備注福鼎市建設工程質量監督站水泥強度物理力學性能委托檢測協議書（FDJD313022022、04）客戶填寫工程名稱代表數量委托編號施工單位委托人（正楷）委托日期委托單位見證人（正楷）見 證 號使用部位品種強度等級出廠日期廠別（標牌）出嘗編號樣品狀態檢驗依據GB1751999； GB13441999； GB129581999； 檢驗性質檢驗項目強度； 安定性； 凝結時間； 細度； 委托單位聯系電話樣品處理檢后樣品由我站處理； 檢后樣品由委托方取回； 其他取報告方式自取收件單位姓 名郵寄地址郵 編我單位保證對所提供的樣品及資料的真實性負責，提供一切必須的合作，并支付所需的檢驗費用。委托單位代表（簽字）： 聯系電話：本單位填寫樣品編號收件人檢測費元財 務本單位保證檢驗的公正性，對檢驗報告負23、責，并對委托單位樣品及技術資料保密?？蛻魺o另外要求，我單位不保存超過留樣期的樣品。地址：福鼎市海旺路3640號 電話：0593-7861180備注福鼎市建設工程質量監督站砼抗壓、砂漿抗壓、砼抗滲、砼抗折委托檢測協議書（FDJD313052004）客戶填寫工程名稱施工部位委托編號施工單位強度等級試塊組數委托單位委托人（正楷）委托日期拌制單位見證人（正楷）見 證 號配 合 比水水泥砂石摻和料1摻和料2外加劑水 灰 比配合比試驗報告編號用量（kg/m3）成型日期養護方法標準同條件試塊代表數量（m3）試件尺寸（mm） 檢驗依據GB/T50081；GBJ82；JDJ70拌制方法人工機械樣品狀態完整；不完24、整檢驗性質見證委托檢驗項目抗壓試驗；抗滲試驗；抗折試驗取報告方 式自取收件單位姓 名樣品處理檢后樣品由我站處理；檢后樣品委托方取回；其他郵寄地 址郵 編我單位保證對所提供的樣品及資料的真實性負責，提供一切必須的合作，并支付所需的檢驗費用。委托單位代表（簽字）： 聯系電話：本單位填寫樣品試驗編號收樣人檢測費元財 務本單位保證檢驗的公正性，對檢驗報告負責，并對委托單位樣品及技術資料保密。客戶無另外要求，我單位不保存超過留樣期的樣品。地址：福鼎市海旺路3640號 電話：0593-7861180備 注1、同施工部位、同強度等級、同成型日期的砼抗壓或砼抗折試塊一次可填寫一至三組。2、砂漿抗壓或砼抗滲試塊25、一次僅填寫一組。工程開工/復工申請表工程名稱： 編號：致： （監理單位）我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發開工/復工指令。附：1、開工報告；2、證明文件。承包單位：（章） 項目經理： 日 期： 審查意見：項目監理機構： 總監理工程師： 日 期： 工程竣工報驗單工程名稱： 編號：致：（監理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經自檢合格，請予以簡稱和驗收。附：承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 審查意見：項目監理機構： 總監理工程師： 日 期： 工 程 變 更 單工程名稱： 編號：致： （監理單位）由于 原因，茲提出工程變更（內容見附件），26、請寓意批準。附件：提出單位： 代 表 人： 日 期： 一致意見：建設單位 設計單位 項目監理機構簽字： 簽字： 簽字：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日建設單位： 開 工 報 告 表 施工單位： 工程名稱： 年 月 日工程編號工程結構工程總價開工日期年 月 日工程地點建筑面積施工工期批準日期年 月 日工地情況報告1、各項計劃編制情況及交底情況2、編制施工總平面圖及三通一平，實施情況3、工地建立管理制度情況4、圖紙學習情況5、基礎材料到場情況6、基地完成情況7、質量安全措施準備及執行情況8、其他準備工作存在問題公司檢查組意見公司： 技術科： 施工隊負責人：道路彎沉值測量記27、錄表工程名稱： 施工單位：路段名稱： 測定時間： 年 月 日 天氣： 地溫：試驗車牌號： 后軸重： 噸 氣胎內壓力： Mpa路中心（ ）側路中心（ ）側樁 號加載讀數（mm）卸載讀數（mm）讀數差值（mm）實測彎沉（mm）換算到標準值（mm）換算到20oC（mm）樁 號加載讀數（mm）卸載讀數（mm）讀數差值（mm）實測彎沉（mm）換算到標準值（mm）換算到20oC（mm）合計共測 點，其中合格 點，合格率 %，設計彎沉值 毫米。注：標準采用黃河JN150后軸重10T內胎壓力0.7Mpa。否則需換算。單位工程技術負責人： 計算者： 記錄者： 監理人：沉 降 觀 測 記 錄施工單位： 編號：工程28、名稱：水準點編號：水準點所在位置：水準點高程：觀測日期：自年月日起至年月日止觀測布置簡圖觀 測 點觀測日期實測標高（m）本期沉降量（cm）總沉降量（cm）說 明測量： 計算： 復核：工程部位質量評定表單位工程： 部位工程： 施工單位：序號工序名稱合格率（%）質量等級備 注平均合格率（%）評定意見評定等級工程技術負責人： 質檢員： 施工負責人： 年 月 日施工組織設計審批表年 月 日工程名稱施工單位結論：審批單位審 批 人井內管底高程竣工測量記錄匯總表工程名稱： 施工單位：井 號管 徑高 程偏 差備 注設 計實 測主管： 復核： 測量： 日期： 年 月 日工程質量竣工核定證書（ ）年市政核字第（ ）號工程名稱工程地點主要工程數量工程造價開工日期竣工日期施工單位建設單位竣工驗收日期竣工質量等級竣工核定資料得分設測得分外觀得分綜合得分核定結果核定意見監督站蓋章年 月 日核定負責人：核定參加人：單位工程質量評定表工程名稱： 施工單位：序號部位（工序）名稱合格率（%）質量等級備注平均合格率（%）評定意見評定等級單位蓋章單位工程技術負責人： 質檢員： 年 月 日