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1、路基工程施工現場質量管理檢查記錄路基工程施工現場質量管理檢查記錄（表式C1-5）編號工程名稱建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目經理項目技術負責人序號項 目內 容1開工報告（開工證）2現場質量管理制度3質量責任制4主要專業工種操作上崗證書5分包方資質與對分包單位的管理制度6施工圖現場核對情況7地質勘察資料、設計文件8施工組織設計、施工方案及審批9施工技術標準10工程質量檢驗制度11交接樁、施工復測及測量控制網資料12環境保護方案及審批13施工檢測設備及計量器具設置14工程材料、設備管理制度檢查結論：總監理工程師(建設單位項目負責人) 年 月 日分項工程質量驗收記2、錄分項工程質量驗收記錄（表式C7-9）編號單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理開工日期年 月 日完工日期年 月 日序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理(建設)單位驗收結論1234567891011121314遺留問題及解決方案：檢查結論項目專業技術負責人：年 月 日驗收結論監理工程師(建設單位項目專業技術負責人)年 月 日單位工程觀感質量檢查記錄單位工程觀感質量檢查記錄編號單位工程名稱施工單位序號項目名稱質 量 狀 況質量評定好一般差1路基面2路堤邊坡3路塹邊坡4擋土墻砌筑（安裝）5漿砌（干砌）護坡6植物防護7排水3、溝槽觀感質量綜合評價檢查結論施工單位項目經理 總監理工程師 建設單位項目負責人年 月 日 年 月 日 年 月 日注：觀感質量評定為“差”的項目應返修。原地面平整、碾壓檢驗批質量驗收記錄單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1地基表面第4.1.4條2地基壓實質量第4.1.5條一般項目1開挖臺階第4.1.6條施工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日換填地基檢驗批質4、量驗收記錄換填地基檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1填料種類、質量、使用范圍符合設計要求2換填的深度和范圍符合設計要求3換填地基的壓實標準符合設計要求一般項目1頂面高程（mm）502中線至邊緣距離（mm）503寬度不小于設計值4橫坡0.5%5平整度（mm）填土30施工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日砂（碎石）墊層檢驗批質量驗收記5、錄砂（碎石）墊層檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1砂（碎石）質量第4.1.11條2壓實質量符合設計要求一般項目1墊層厚度不小于設計值2設置范圍（mm）503頂面高程（mm）504中線至邊緣距離（mm）505寬度（mm）不小于設計值6橫坡0.5%7平整度（mm）填土30填石100施工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日強夯（重錘夯實）6、地基工程檢驗批質量驗收記錄強夯（重錘夯實）地基工程檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1夯擊點布置設計要求2施工要求第4.1.16條第4.1.22條3地基承載力設計要求一般項目1強夯處理范圍（mm）1502夯坑中心允許偏差（mm）0.1D(D為夯錘直徑)3頂面高程（mm）504中線至邊緣距離（mm）505寬度（mm）不小于設計值6橫坡（mm）0.5%7平整度（mm）填土30施工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（7、建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日一般路堤填筑檢驗批質量驗收記錄一般路堤填筑檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1填料種類、質量符合設計要求2分層攤鋪壓實厚度第4.2.3條3分層壓實質量第4.2.4條一般項目1上下層填料要求第4.2.5條2浸水路堤填料要求第4.2.6條3路堤頂面高程（mm）504中線至邊緣距離（mm）505寬度不小于設計值6橫坡0.5%7平整度（mm）土質路堤頂面30施工單位檢查結果專業工長（8、施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日路堤邊坡檢驗批質量驗收記錄路堤邊坡檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1邊坡壓實質量符合設計要求2邊坡外觀第4.2.9條一般項目1邊坡坡率（偏陡量）3設計值2變坡點位置（mm）2003平臺高程（mm）1004平臺寬度（mm）50施工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收9、結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日路堤與橋臺、涵洞間過渡段填筑檢驗批質量驗收記錄路堤與橋臺、涵洞間過渡段填筑檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1原材料符合設計要求2壓實質量符合設計要求3橋臺、涵洞基坑回填混凝土的強度符合設計要求4壓實厚度第4.2.16條一般項目1高程（mm）502中線至邊緣距離（mm）50項目3寬度（mm）不小于設計值4橫坡0.5%5平整度（mm）土質路堤頂面30施工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組10、長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日基床底層檢驗批質量驗收記錄基床底層檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1填料種類、質量符合設計要求2路堤與路塹結合部位要求第4.3.3條3壓實質量第4.1.5條4基床底層的攤鋪厚度第4.2.3條一般項目1中線高程（mm）202路肩高程（mm）203中線至路肩邊緣距離（mm）路塹：+1000路堤：不小于設計值4寬度（mm）不小于設計值5橫坡11、0.5%6路堤和土質路塹基床（mm）15施工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日基床表層檢驗批質量驗收記錄基床表層檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1填料種類、質量符合設計要求2壓實質量第4.3.5條3分層攤鋪厚度第4.3.11條一般項目1有路拱與無路拱路基的連接要求第4.3.13條2表層干砌護肩要求第4.3.14條3中線高程（mm）12、204路肩高程（mm）205中線至路肩邊緣距離（mm）路塹：+1000路堤：不小于設計值6寬度（mm）不小于設計值7橫坡0.5%施工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日路基面檢驗批質量驗收記錄路基面檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1路基中線和路肩的位置、高程第4.3.16條2預埋件要求第4.3.17條3路拱、坡面第4.3.18條一般13、項目1路基面處理要求第4.3.19條2路基面平整度（mm）15施工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日路塹開挖檢驗批質量驗收記錄路塹開挖檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1路塹開挖第4.4.1條一般項目1邊坡坡率（偏陡量）不得陡于設計坡率2變坡點位置（mm）2003平臺位置（mm）2004平臺寬度（mm）1005側溝排水坡度不得積水施14、工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日擋土墻明挖基坑檢驗批質量驗收記錄擋土墻明挖基坑檢驗批質量驗收記錄編號單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄主控項目1基坑地基承載力符合設計要求2基坑開挖高程符合設計要求3臺階形坑底質量第4.5.4條一般項目1基坑邊緣距路基中線距離（mm）+50, -102臺階尺寸（mm）1003斜面基底坡率1%4起訖里程（mm）1005基底高程（mm）0, -50施工單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日基礎檢驗批質量驗收記錄