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1、#01公路工程施工組織設計審批單工程名稱： 編號： 致監理工程師：由我部承擔施工的 工程的施工組織設計業已編制完畢，請予以審批。附件：施工組織設計施工項目負責人（簽章）： 年 月 日初審意見： 駐地監理工程師（簽章）： 年 月 日審批意見： 總監辦監理工程師（簽章）： 年 月 日審核意見： 業主（簽字）： 年 月 日 注：本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份。#02公路工程工程施工進度計劃報批單工程名稱： 編號： 致總監理工程師：由我項目部承擔施工的 的施工進度計劃已編制完畢，請予以審批。附件：施工進度計劃 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日審批意見：總監理工程師（簽章）： 年 月 日2、#03公路工程總體工程開工申請單工程名稱： 編號： 致監理工程師：由我部承建的 工程，合同協議書于 年 月 日簽訂，從 年 月 日開始進場，施工準備工作已經完畢，且施工組織設計已于 年 月 日被批準，具備了總體工程開工條件，現申請總體工程開工，請予以審批。附件：總體工程開工報告 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日審批內容 合同協議書 臨建情況 施工組織設計 工料機準備 圖紙及拆遷 自保體系 工地試驗室建設及其驗收情況審批意見：總監理工程師（簽章）： 年 月 日 本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份。#04公路工程動員預付款支付申請表工程名稱： 編號： 致監理工程師：依據合同條款第 條，3、我已向業主提交了履約保證金和經過認可的預付款保函,現根據合同(專用條款)第 條，要求支付我在投標書附件中填寫的動員預付款總額 %的動員預付款 元，請予批準。附件： 1、履約保證金； 2、施工組織設計審批表 3、其它（ ） 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日審批意見： 總監理工程師（簽章）： 年 月 日審核意見：業主（簽字）： 年 月 日本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份#05公路工程專項施工技術方案報審表工程名稱： 編號： 致監理工程師：現報上 專項工程施工方案，方案詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準。附件： 專項施工技術方案 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日駐地監理工程師審查4、意見： 駐地監理工程師（簽章）： 年 月 日業主工程技術部審查意見： 審查人（簽字）： 年 月 日總監理工程師審定意見： 總監理工程師（簽章）： 年 月 日附注：特殊技術、工藝方案要經總監代表批準。#06公路工程建筑材料報審表工程名稱： 編號： 致監理工程師：下列建筑材料經過自檢，符合技術規范要求，提請驗證，并準予進場。附件：1、 材料出場質量證明書；2、 材料自檢試驗單。 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日序號材料名稱材料產地擬使用部位本批材料數量進場時間監理單位審查意見： 監理單位工程師（簽章）： 年 月 日#07公路工程進場設備報驗表工程名稱： 編號： 致監理工程師：下列設備已按合同規5、定進場，請查驗簽證，并準予在工程中使用。附件：1、 機械的主要技術指標及最大生產能力；2、 材料自檢試驗單。 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日序號材料名稱材料產地擬使用部位本批材料數量進場時間監理單位審查意見： 駐地監理工程師（簽章）： 年 月 日#08公路工程工程分包申請審批單工程名稱： 編號： 致監理工程師：為確保合同工程按質、按期完成，我部決定對 項目進行分包，分包申請報告業已編制完畢，請審查批準。附件： 材料或構配加工、采購合同或協議書 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日材料監理工程師意見： 負責人（簽字）： 年 月 日總監理工程師意見： 負責人（簽章）： 年 月 日業主意見： 6、負責人（簽字）： 年 月 日本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份#09公路工程分包意向申請工程名稱： 編號： 致監理工程師：為確保合同工程按質、按期完成，我部就 項目已與 達成分包意向。現將該廠家資質呈上，請審查。承包單位（簽章）： 分包人（簽章）：施工項目負責人（簽章）： 負責人（簽字）： 年月日 年月日駐地監理工程師意見： 負責人（簽章）： 年月日材料監理工程師意見： 負責人（簽章）： 年 月 日業主意見： 負責人（簽章）： 年 月 日本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份#10公路工程工程名稱： 編號： 單位工程開工報告 編 制： 施工項目負責人： 承 包 人（蓋章）： 年 月7、 日#11公路工程工程名稱： 編號： 首件工程開工報告 編 制： 施工項目負責人： 承 包 人（蓋章）： 年 月 日#12公路工程工程名稱： 編號： 首件工程總結報告 編 制： 施工項目負責人： 承 包 人（蓋章）： 年 月 日#13公路工程變更費用申請單工程名稱： 編號： 致監理工程師：根據監變通字（ ）合同 年 號通知要求，我們已于 月 日開始/于 月 日完成通知所要求的工程設計變更，已具備對變更工程費用申請的條件，特請監理工程師予以審批。 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日序號變更項目單位工程數量單價金額單價來源現場監理工程師簽認數量原清單變更后變更凈增減小計合計駐地監理工程師意見： 8、負責人（簽章）： 年 月 日合約造價工程師意見： 負責人（簽字）： 年 月 日 本表一式三份，業主、監理單位、承包單位各一份#14公路工程材料價格調整申請表工程名稱： 編號： 致監理工程師：根據合同 規定，我部要求調整下列材料價格，報請審批.附件: 價格調整計算，有關證明文件及材料。 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日序號材料名稱單位材料進場日期調價起訖日期調價數量單位調整值（+，-）調整總額合計造價工程師意見（簽字）： 年 月 日總監理工程師意見（簽章）： 年 月 日業主意見（簽字）： 年 月 日本表一式三份，業主、監理單位、承包單位各一份#15公路工程 月計量報審表工程名稱： 編號： 致9、監理工程師：茲申報 年 月份完成的工程量，請予以核驗審定，核定的結果將作為我單位月支付款申請的依據。附： 月計量匯總表 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日 經核驗，以下項目申報數量有差異，匯總表中數量將做為申報月支付款的依據；核定數量與申報數量的差異將做為監理扣緩支的依據。清單編號項目名稱單位申報數量核定數量扣、緩計說明駐地監理工程師（簽章）： 年 月 日合約造價工程師（簽字）： 年 月 日監理工程師（簽章）： 年 月 日業主代表（簽字）： 年 月 日 本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份#16公路工程 月支付報審表工程名稱： 編號： 致監理工程師：茲申報 年 月份完成的工作量 元，請10、予以核驗審定。附件： 月支付月報 施工項目負責人（簽章）： 年 月 日經核驗，以下項目申報工作量有差異，應以核定工作量為準，本月度確認工程款為： 承包商申請支付金額（ ）元監理扣緩支金額（ ）元 = 本月確認支付金額（ ）元清單編號項目名稱單位申報數量核定數量數量單價合價數量單價合價駐地監理工程師（簽章）： 年 月 日合約造價工程師（簽字）： 年 月 日監理工程師（簽章）： 年 月 日業主代表（簽字）： 年 月 日本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份。#17公路工程總體計量支付報審表工程名稱： 編號： 致監理工程師：依據合同規定，本合同已完成計量支付的各項準備工作，特請準予計量支付。已完11、成準備工作：附件： 1、清單核算（清單核算匯總表） 2、清單確認（調整后清單） 3、單價分析 4、其它（ ） 施工項目負責人(簽章)： 年月日審批意見： 總監理工程師（簽章）： 年月日審核意見：業主（簽字）： 年月日本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份#18公路工程索賠申報表工程名稱： 編號： 致監理工程師：根據合同條款 的規定，由于 原因，我部要求索賠金額/ 工期： 元/天，請予核實批準。索賠項目：申請依據：證明文件：索賠金額和工期： 施工項目負責人(簽章)： 年月日監理工程師收到意見： 駐地監理工程師（簽章）： 年月日業主收到意見： 業主代表（簽字）： 年月日#19公路工程復工申請工12、程名稱： 編號： 承包單位合同號施工項目負責人申請日期接收人接收日期抄報抄送停工令編號申請復工日期年 月 日 時申請復工項目、范圍和內容：整改要求完成情況簡述：施工項目負責人(簽章)： 年月日本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份#20公路工程設計變更報審表工程名稱： 編號： 致監理工程師：現因(原因) ，需對(具體項目名稱) 進行設計變更，變更金額為(+，-多少元) 元。附件: 變更設計圖、說明、工程量清單，工程變更前后對照資料等。施工項目負責人(簽章)： 年月日駐地監理工程師審查意見：駐地監理工程師（簽章）： 年月日設計單位審查意見： 設計代表（簽字）： 年月日總監理工程師審批意見：總13、監理工程師（簽章）： 年月日業主單位審批意見： 業主代表（簽字）： 年月日#21公路工程付款申請工程名稱： 編號： 致監理工程師：茲申請支付 年 月份完成下列工程項目的進度款 。施工項目負責人(簽章)： 年月日項目號工程名稱計量證書表號及編號申請付款額合同管理監理工程師審核數總監理工程師批準數100總 則200土方工程300防護工程400排水工程500結構物600隧 道700路面工程800道路沿線設施900環境保護1000房屋建筑1100計 日 工暫定金額額外工程工程變更價格調整索 賠合 計保 留 金材 料 預 付 款動 員 預 付 款回扣動員預付款違 約 罰 金遲 付 款 利 息本期付款總額14、合同管理監理工程師（簽章）： 總監理工程師代表（簽章）： 年月日 年月日將按工程師批準的付款額簽發支付憑證付款。#22公路工程延長工期申請表工程名稱： 編號： 致監理工程師：根據合同條款 的規定，由于下述原因，我要求延長期 日 歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長的工期在內）從原來的 年 月 日延長到 年 月 日，請予批準。施工項目負責人(簽章)： 年月日要求延期的原因或理由：延長工期的計算：駐地監理工程師意見：附注：結算將由總監理工程師或合同管理監理工程師書面通知承包商。 承包商呈報三份，合同管理監理工程師兩份，承包商自己留存一份。#23公路工程業主、監理、社會往來文件工程名稱： 編號： 關15、于的報告致：施工項目負責人（簽章）：承 包 單 位（蓋章）： 年月日 #24公路工程工程交工驗收申請表工程名稱： 編號： 致監理工程師：現 已經按照合同規定完成以下工程的施工任務，并自檢合格，竣工資料已完成，申請交工。交工工程名稱：附件：工程交工報告施工項目負責人(簽章)： 年月日監理辦審查意見：總監理工程師（簽章）： 年月日業主意見： 業主代表（簽字）： 年月日 本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份#25公路工程工程名稱： 編號： 交工工程報告 編 制： 施工項目負責人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年 月 日#26公路工程工程名稱： 編號： 交通機電設施工程驗收報告 編 制： 施工16、項目負責人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年 月 日#27公路工程交工工程數量表工程名稱： 編號： 單位工程分部工程分項工程項目名稱單位數量制表人： 施工項目負責人（簽章）： 年月日年月日#28公路工程未完工程一覽表工程名稱： 編號： 序號工程名稱工程部位工程數量說明制表人： 施工項目負責人（簽章）： 年月日年月日#29公路工程工程缺陷一覽表工程名稱： 編號： 序號工程名稱工程部位工程數量說明制表人： 施工項目負責人（簽章）： 年月日年月日#30公路工程工程交工驗收證書工程名稱： 編號： 工程名稱：交工驗收時間：項目法人：設計單位：施工單位：監理單位：本合同段主要工程數量：本合同段價款原合同17、實際本合同段工期原合同實際對工程質量、合同執行情況的評價、遺留問題、缺陷的處理意見及有關決定：承包人意見：施工項目負責人（簽章）： 年月日合同段監理單位意見：監理工程師（簽章）： 年月日設計單位意見： 設計代表（簽字）： 年月日項目法人意見： 項目法人代表（簽字）： 年月日CB201公路工程總體施工工程進度計劃表工程名稱： 編號： 致總監理工程師： 由我項目部承擔施工的 的總體施工工程進度計劃已編制完畢，請予以審批。施工項目負責人（簽章）： 年月日審批意見：總監理工程師（簽章）： 年月日審核意見：業主（簽字）： 年月日本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份CB202公路工程階段施工工程進度18、計劃表 工程名稱： 編號： 致總監理工程師： 由我項目部承擔施工的 的階段施工工程進度計劃已編制完畢，請予以審批。施工項目負責人（簽章）： 年月日審批意見：總監理工程師（簽章）： 年月日審核意見：業主（簽字）： 年月日本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份CB203公路工程 月施工工程進度計劃表工程名稱： 編號： 致總監理工程師： 由我項目部承擔施工的 的施工進度計劃已編制完畢，請予以審批。施工項目負責人（簽章）： 年月日審批意見：總監理工程師（簽章）： 年月日審核意見：業主（簽字）： 年月日本表一式三份，業主、監理辦、承包單位各一份CB204公路工程 年 月工程進度統計表 工程名稱： 編19、號： 清單項目編號項目名稱單位合同數量本月計劃本月完成年累計完成備注工程量單價(元)工作量工程量工作量工程量工作量工程量工作量占年計劃（%）制表： 施工項目負責人（簽章）： 駐地監理工程師（簽章）： 總監理工程師（簽章）：年月日年月日年月日年月日CB205公路工程 年 月工程形象進度統計表 工程名稱： 編號： 項目名稱清單項目編號單位計劃量完成量完成計劃比例（%）備注制表： 施工項目負責人（簽章）： 駐地監理工程師（簽章）： 總監理工程師（簽章）：年月日年月日年月日年月日CB206公路工程工程名稱： 編號： 月工程進度報告 編 制： 施工項目負責人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年 月 日C20、B301公路工程合同協議書工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包人（蓋章）：相關單位代表（簽字）：相關單位（蓋章）：年 月 日CB302公路工程廉政合同工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包人項目部（蓋章）：項目（業主）代表（簽字）：項目（業主）單位（蓋章）：年 月 日CB303公路工程安全生產合同工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包人項目部（蓋章）：項目（業主）代表（簽字）：項目（業主）單位（蓋章）： 年 月 日CB304公路工程材料采購合同工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包人項目部（蓋章）：相關單位代表（簽字）：相關單位（蓋章）：年月日CB3021、5公路工程機械設備租賃合同工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包人項目部（蓋章）：相關單位代表（簽字）：相關單位（蓋章）：年月日CB306公路工程工程變更合同工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包單位（蓋章）：項目（業主）代表（簽字）：項目（業主）單位（蓋章）：年月日CB307公路工程工程延期合同工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包單位（蓋章）：項目（業主）代表（簽字）：項目（業主）單位（蓋章）：年月日CB308公路工程工程費用索賠及價款調整合同工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包單位（蓋章）：項目（業主）代表（簽字）：項目（業主）單位（蓋章）：年月22、日CB309公路工程爭端與仲裁合同工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包單位（蓋章）：項目（業主）代表（簽字）：項目（業主）單位（蓋章）：年月日CB310公路工程分包轉讓或指定分包合同工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包單位（蓋章）：分包單位代表（簽字）：分包單位（蓋章）：年月日CB311公路工程保險合同工程名稱： 編號： 施工項目負責人（簽章）：承包人項目部（蓋章）：保險公司代表（簽字）：保險公司（蓋章）年月日CB312公路工程清單核算工程名稱： 編號： 單位：人民幣（元）清單編號工程項目單位單價數量金額施工單位計量工程師： 施工項目負責人（簽章）： 監理單位計量工程師23、： 總監理工程師（簽章）：CB313公路工程變更單價測算表工程名稱： 編號： 序號定額編號項目內容單位現場監理工程師確認數量預算單價合價其中（元）人工材料機械施工單位計量工程師（簽字）： 施工項目負責人（簽章）： 監理造價工程師（簽字）： 駐地監理工程師（簽章）： 年月日年月日年月日年月日CB314公路工程 月變更支付月報工程名稱： 編號： 章號： 金額單位：元清單編號項目內容單位單價變更清單上期末完成本期完成本期末完成數量金額數量金額數量金額數量金額合計施工單位計量工程師（簽字）： 施工項目負責人（簽章）： 監理造價工程師（簽字）： 駐地監理工程師（簽字）： 業主代表（簽字）：年月日年月日年24、月日年月日年月日CB315公路工程 月增補清單支付月報工程名稱： 編號： 章號： 金額單位：元清單編號項目內容單位單價增補清單 自然增減變更減少增補清單應付 上期末完成本期完成本期末完成數量金額數量金額數量金額數量金額數量金額合 計施工單位計量工程師（簽字）： 施工項目負責人（簽章）： 監理造價工程師（簽字）： 駐地監理工程師（簽字）： 業主代表（簽字）：年月日年月日年月日年月日年月日CB316公路工程工程變更令 工程名稱： 編號： 變更通知單編號變更費用申請報告編號變更費用評估報告編號費用變化及其支付原設計造價 （元）變更后造價 （元）凈增（減） （元）清單內支付 （元）變更令中支付 （元）25、合同價變化情況合同價 （元）變更累計增加 （元）變更累計減少 （元）變更后合同價 （元）施工項目負責人 年月日總監理工程師 年月日業主 年月日附件：CB317公路工程工程變更一覽表工程名稱： 編號： 序號變更通知編號變更通知日期變更令編號變更令日期費用增減支付情況計量情況費用申請情況內容施工單位計量工程師（簽字）： 施工項目負責人（簽章）： 監理造價工程師（簽字）： 駐地監理工程師（簽章）： 年月日年月日年月日年月日CB401公路工程分項工程質量檢驗評定匯總表工程名稱： 編號： 序號名稱得分質量等級備注施工單位質量工程師（簽章）： 施工項目負責人（簽章）： 年月日 年月日 監理單位質量工程師（26、簽章）： 總監理工程師（簽章）：年月日 年月日CB402公路工程分部工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號： 實測項目項次抽測項目規定值或允許偏差實測值或只測偏差值質量評定123456789合格率（%）權值加權得分實測得分外觀得分分部工程得分質量等級施工單位質量工程師（簽字）： 施工項目負責人（簽章）： 監理單位質量工程師（簽字）： 總監理工程師（簽章）：年月日年月日年月日年月日CB403公路工程單位工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號： 合同段分部工程備注工程名稱質量評定實測得分權值加權得分單位工程得分質量等級施工單位質量工程師（簽字）： 施工項目負責人（簽章）： 年月日年月日監理單位質量工程師（27、簽字）： 總監理工程師（簽章）：年月日年月日CB404公路工程設計交底記錄工程名稱： 編號： 工程名稱交底日期年 月 日第 頁共 頁交底內容：單位簽字蓋章建設單位（建設單位蓋章）設計單位監理單位施工單位負責人CB405公路工程工程質量事故報告單工程名稱： 編號： 工程名稱： 時間： 樁號： 原因： 性質：造成損失： 應急措施：處理意見： 施工項目負責人（簽章）： 監理工程師（簽章）： 年月日年月日CB406公路工程變更設計申請單工程名稱： 編號： 工程名稱承包單位申請事項： 施工項目負責人（簽章）： 年月日各方簽署意見并蓋章建設單位設計單位承包單位監理單位年月日年月日年月日年月日本表一式四份，28、建設單位、監理單位、設計單位、承包單位各一份 CB407公路工程工程名稱： 編號： 工程竣工總結 編 制： 施工項目負責人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年月日CB408公路工程工程名稱： 編號： 竣工資料編制報告 編 制： 施工項目負責人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年月日CB409公路工程竣工資料移交表工程名稱： 編號： 致 單位： 按有關規定向 辦理 竣工資料移交手續。共計 冊，其它資料 張（ ）。附：竣工資料移交目錄施工項目技術負責人：年月日施工項目負責人(簽章)：年月日施工單位項目（蓋章）：年月日接收單位：技術負責人：年月日單位負責人：年月日移交日期 ：CB501公路工程工程名29、稱： 編號： 項目安全生產管理制度 編 制： 施工項目負責人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年月日CB502公路工程安全施工報批單工程名稱： 編號： 致總監理工程師： 由我項目部承擔施工的 的施工安全、文明方案已編制完畢，請予以審批。附件：安全生產保障體系和措施施工項目負責人（簽章）： 年月日初審意見：駐地監理工程師（簽章）： 年月日審批意見： 總監理工程師（簽章）： 年月日CB503公路工程企業職工傷亡事故月（年）報表表1 制表機關：勞 動 部 國家統計局 文 號：勞計字199274號工程名稱： 編號： 傷亡事故件數傷 亡 人 數直接經濟損失（元）受傷害人損失工作日總數（工日）總計重大傷亡30、事故死亡事故重傷事故輕傷事故總計死亡重傷輕傷其中：非本企業人員死亡重傷輕傷1234567891011121314 補充資料：1、本月（年）內的平均職工人數 人。 2、本月（年）內的千人死亡率 %，千人重傷率 %。 3、備注：施工項目負責人（簽章）： 制表人章： 電話： 報出日期：年月日CB601公路工程現場文明施工報批單工程名稱： 編號： 致總監理工程師： 由我項目部承擔施工的 的施工安全、文明方案已編制完畢，請予以審批。附件：安全生產保障體系和措施施工項目負責人（簽章）： 年月日初審意見：駐地監理工程師（簽章）： 年月日審批意見：總監理工程師（簽章）： 年月日CB701公路工程工程名稱： 編號： XXX項目財務報表 編 制： 施工項目負責人（簽章）： 年月日CB702公路工程用款計劃單工程名稱： 編號：申報單位： 年月日單位：元序號項目申報金額批準使用金額備注1231期初貨幣資金存量2本期收入計量工程款3動員預付款4材料預付款5業主借款6其他收入7資金計劃收入合計8本期計劃資金占用人工費9材料費10機械費11固定資產購建支出12其他直接費支出13承包費用支出14現場管理費用、間接費用支出15其他支出16上繳公司17計劃資金占用合計18期末貨幣資金存量編制人：施工項目負責人： 公司總會計師意見：總經理審批：