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1、安全管理常用表格安全生產用表序號表格名稱編號1安全生產會議記錄表表012安全生產檢查記錄表表023安全教育培訓記錄表表034安全交底記錄表表045施工安全隱患整改通知書表056安全檢查日志表067特種設備登記、使用表表078機械設備維修維修記錄表表089機械設備保養記錄表表0910起重設備試吊記錄表1011危險源告知（明白）卡表1112應急預案演練情況記錄表1213電工定期檢查、維修、保養記錄表13序號臺帳名稱編號1安全規章制度臺帳臺012“三類人員”管理臺帳臺023安全會議臺帳臺034安全檢查臺帳臺045安全教育培訓臺帳臺056安全交底臺帳臺067安全“再教育”臺帳臺078安全檢查、整改臺帳2、臺089安全責任書、協議登記臺帳臺0910設備進場驗收登記臺帳臺1011施工特種設備進場驗收登記臺帳臺1112設備使用、維修保養臺帳臺1213作業人員登記（臺帳）表臺1314特種作業人員登記（臺帳）表臺1415勞動防護用品使用管理臺帳臺1516安全生產經費投入統計（臺帳）表臺1617消防器材、危險品使用管理臺帳臺1718起重設備試吊登記臺帳臺1819專項方案臺帳臺1920應急預案管理臺帳臺2021事故報表登記臺帳臺2122事故處理臺帳臺2223監理工作臺帳臺2324安全監理指令臺帳臺2425安全監理專項方案審查臺帳臺2526安全管理文件登記臺帳臺26安全生產臺帳登記表改建工程安全生產會議記錄表3、表01會議時間 會議地點主 持 人參加單位 會議主要內容 會議發言記錄 參會人員簽字附注：參會人員簽字及會議記錄可自制續頁。改建工程安全生產檢查記錄表 表02時 間檢查人員被檢查單位被檢查人檢查情況整改要求下達整改通知書 號。限于 年 月 日前整改到位 注：1、檢查人員和被檢人員須本人簽字。2、復查結果應由復查人員簽字確認。改建工程安全教育培訓記錄表 表03時 間學時地點主辦機構培訓對象接受培訓人數學 習 內容應到人數實到人數培訓人員簽字姓名職務或工種姓名職務或工種姓名職務或工種改建工程安全交底記錄表 表04施工班組或部門交底時間接受交底人數分項工程名稱施工部位交底內容：接受交底人員簽字姓名職4、務或工種姓名職務或工種姓名職務或工種注意：接受交底人簽字、交底內容可另附頁。改建工程施工安全隱患整改通知書 表05檢查單位或部位施工標段（或工區）現場負責人簽字檢查人（簽字）存在隱患整改要求整改情況整改責任人： （蓋章） 年 月 日復查意見復查人員簽字： 年 月 日注：有關證明材料、圖片資料可附后。改建工程安全檢查日志 表06時 間天氣檢 查情 況整改要求復查情況注：1、專職安全員應詳細記錄當天檢查的部位以及所存在的各種安全生產隱患。2、對檢查存在問題的部位應在檢查記錄中明確整改期限和整改責任人，并有整改責任人簽字確認。3、對檢查中發現的問題安全整改規定的時限及時進行復查，并做好復查記錄。改建5、工程特種設備進場登記、使用表 表07注冊登記機構注冊登記日期設備注冊代碼更新日期單位內部編號注冊登記人員安全管理人員聯系電話設備使用地點操作人員設備類別設備名稱設備型號設計單位設計單位代碼制造單位制造單位代碼資格證書名稱資格證書號聯系電話制造年月出廠編號安裝單位安裝單位代碼資格證書編號項目負責人聯系電話投用日期維保周期周大修周期周維修保養單位維保責任人資格證書號電 話定期檢驗時 間方 式檢查情況續上表支護保養日 期方 式維護后設備狀況運行故障核事故記錄日 期類別（故障/事故）處理情況備注注：特殊設備包括其附屬的安全附件，安全保障裝置和與安全保障相關的安全設施。改建工程設備維修記錄表 表08設備6、名稱：序號時 間檢修部位內容維修后設備運行情況維修人改建工程機械設備保養記錄表 表09設備名稱：序號時 間保養內容保養人改建工程起重設備試吊記錄表表10設備名稱 型號（規格）試吊時間試吊人員 試吊環境 空載運行記錄負載試吊記錄試吊結論注：1、試吊環境記錄試吊當天的天氣、風力、場地等情況。2、空載運行記錄應記錄空載時，設備各運行部件運轉情況。3、負載試吊記錄應記錄負載重量、設備各運行部件運轉情況。4、試吊結論應明確設備安全運行的環境及所能承受的負載。改建工程風險告知（明白）卡 表11單位概況名 稱 地 址 所屬合同段 聯系電話 項目經理 分管經理 安全部長 從業人數 執證情況 隱患情況隱患部位（7、樁號）隱患部位主要隱患可能發生的問題 責任人及聯系方式 年 月 日被告知人簽字 注：1、明白卡由各施工單位填寫，高監辦、業主代表處審查督辦，報省指揮部備案，一式三份。2、告知卡要向危險部位作業人員進行告知，并留有告知簽字記錄。3、應根據不同施工部位、不同時間階段存在的不同風險向作業人員分別進行告知。改建工程應急預案演練情況記錄表12應急名稱演練時間 演練地點參加人數 主持部門 記錄人演練情況記錄：參加人員簽名：注：參加人員簽名可用簽到單作附件。改建工程電工定期檢查、維修、保養記錄表13日期年 月 日天氣情況工作類別檢查（或維修、保養）內容、存在問題、處理情況及處理結果等詳細情況：有關問題及建議8、：電工簽名： 日期： 年 月 日安全隱患處理意見編號發出日期項目經理簽字及日期技術負責人簽字及日期改建工程安全規章制度臺帳 臺01序 號制度制定時間制度名稱編 號備 注改建工程 “三類人員”管理臺帳臺02類別姓名進場日期身份證號技術職稱安全證書編號發證部門發證日期復審時間退場日期備注項目負責人項目經理項目副經理安全負責人技術負責人專職安全員項目經理簽名： 填表人： 日期： 年 月 日注：1、三類人員的身份證、安全證書等復印件依次裝訂成冊；2、備注欄應注明專職安全員分工等；3、本表由專職安全員進行登記，人員發生變化隨時更新。改建工程安全會議臺帳臺03序號會議主要內容參會人數記錄表編號改建工程安全9、檢查臺帳臺04序號檢查時間被檢查單位檢查主要內容及存在的主要問題整改要求及處理意見記錄表編號改建工程安全教育培訓臺帳臺05序號培訓時間培訓主要內容編號改建工程安全交底臺帳臺06序號交底時間交底內容編號改建工程安全“再教育”臺帳臺07序號姓名“再教育”時間內容改建工程安全檢查、整改臺帳臺08序號檢查日期檢查類別通知書編號隱患或危險因素情況描述（通知書附后）整改措施整改期限整改責任人整改落實情況安全員自查反饋情況登記人自查日期整改情況檢查人注：1、檢查類別包括項目部專職安全員檢查、施工企業定期或專項安全檢查、監理或業主安全檢查、安監機構及相關部門組織督察。2、本表由項目部專職安全員（安全負責人）進10、行登記。改建工程安全責任書協議、登記臺帳臺09序號姓名（部門或單位名稱）簽訂時間備注改建工程設備進場驗收臺帳臺10序號設備名稱規格型號檢驗檢測機構取證時間證書編號年檢情況是否報備進場時間退場時間注：有關證明材料、圖片資料等附后。改建工程施工特種設備進場驗收登記臺帳臺11序號設備名稱規格型號產品合格證使用地點安裝單位檢測單位驗收情況驗收或檢測日期登記日期登記部門操作責任人查驗人備注項目經理簽名： 填表人： 日期： 年 月 日注：1、本表由機械設備管理人對進場設備進行查驗后登記,設備安裝、驗收、登記等環節完成后隨時補充。2、設備出廠合格證明、驗收檢測資料等應依次裝訂成冊。停用或已拆除設備在備注欄注11、明。3、由項目部機料（設備）部負責統計、登記。改建工程設備使用維修保養臺帳臺12設備名稱：序號維修保養備注時間部位時間部位改建工程作業人員登記（臺帳）表臺13序號姓名進場時間崗前教育培訓時間交底時間（工序轉換、轉崗、重新上崗等）離場時間第一次第二次第三次注：1、作業人員教育培訓、交底有多次的，可根據實際情況對表格進行補充，并說明培訓、交底的主要內容。改建工程特種作業人員登記（臺帳）表臺14序號姓名工種培訓機構取證時間證書編號年檢情況進場時間培訓情況交底情況離場時間改建工程勞動防護用品使用管理臺賬臺15序號領用日期物品名稱領用數量用途使用地點領用人批準人保管責任人備注登記人改建工程安全生產經費投12、入統計（臺賬）表（ 年度）臺16發生時間完善、改造和維護安全防護設備、檢測、探測設備、設施支出配備必要的應急救援器材、設備和現場作業人員安全防護物品支出安全生產檢查與評價支出重大危險源、重大事故隱患的評估、整改、監控支出安全技能培訓及進行應急救援演練支出其他與安全生產直接相關的支出合 計1月份2月份3月份4月份5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份合計安全措施費指：為保證施工安全而購置制作的安全網、護欄、標志標牌，施工機具，修建的施工平臺等。安全管理費指：宣傳費、教育費、獎懲、特種設備檢驗檢測等填表人： 日期： 年 月 日改建工程消防器材、危險品使用管理臺賬臺17序號領用日期物13、品名稱領用數量用途使用地點領用人批準人保管責任人備注登記人注：本表專職安全員進行登記。改建工程起重設備試吊登記臺帳臺18序號設備名稱進場時間試吊時間備注改建工程專項方案臺帳臺19序號專項方案名稱審查情況及審查時間是否經專家評審備注改建工程應急救援預案臺帳臺20序號編制日期預案名稱演練計劃審查情況演練次數演練時間審查日期是否通過評審（編號）改建工程事故報表登記臺帳臺21序號發生時間地點事故基本情況傷亡情況是否報告備注注：有關證明材料、圖片資料附后。改建工程事故處理臺帳臺22序號發生時間地點事故處理情況安監部門定性情況備注改建工程監理工作臺帳臺23日期安全監理工作內容處理措施處理結果備注改建工程安全監理指令臺帳臺24序號時間指令編號整改回復情況備注改建工程安全監理專項方案審查臺帳臺25序號標段專項方案名稱審查情況審查時間改建工程安全管理文件登記臺帳臺26序號文件作者文件標題文件日期收發文號頁碼來：發：來：發：來：發：來：發：來：發：來：發：來：發：來：發：來：發：