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1、建設工程施工階段監理工作用表目錄1 工程開工報審表A2 施工組織設計（方案）報審表A3 分包單位資格報審表A4 工程復工報審表A5 工程款支付申請表A6 監理工程師通知回復表A7 工程臨時延期申請表A8 費用索賠申請表A9 工程材料/構配件/設備報審表A10 工程竣工報驗單A11 進場施工設備報驗單A12 施工測量放線報驗單A13 質量事故報告單A14 質量事故處理方案報審表A15 分項（工序）/分部/單位工程質量報驗認可單A16 （ ）報驗申請表B1 監理工程師通知單B2 工程暫停令B3 工程款支付證書B4 工程臨時延期審批表B5 工程最終延期審批表B6 費用索賠審批表B7 工程變更通知B82、 備忘錄B9 建設監理工作總結B9.1 內容提要C1 監理工作聯系單C2 工程變更單C3 監理日記C4 旁站監理記錄C5 總監巡視記錄 C6 驗收記錄匯總 C6.1 工程現場平等檢驗記錄C7 通知、指令、函件、資料記錄匯總C8 質保資料檢查記錄表C9 會議紀要C10 工程建設監理檔案C10.1 監理檔案移交目錄C10.2 監理檔案審核備考表C11 建設監理工作月報監A1 編 號：工程開工報審表工程名稱： 致： 監理公司我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發開工指令。 附 1、開工報告2、證明文件承包單位（章）項目經理日 期審查意見：項目監理機構總監理3、工程師日 期裝訂線 本表一式四份，經監理單位審批后，建設單位、監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A2 編 號：施工組織設計（方案）報審表工程名稱： 致： 監理公司 我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附施工組織設計（方案） 承包單位（章） 項目經理 日 期專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師 日 期總監理工程師審核意見： 項目監理機構 總監理工程師 日 期裝訂線本表一式四份，經監理單位審批后，建設單位、監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A3 編 號： 分包單位資格報審表工程名稱： 致： 監理公司4、 經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承包總包單位的全部責任。請予以審查和批準。 附：1、分包單位資質材料； 2、分包單位業績材料。分包工程名稱（部位）工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計 承包單位（章） 項目經理 日 期專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師 日 期總監理工程師審查意見： 項目監理機構 總專業監理工程師 日 期裝訂線本表一式四份，經監理單位審批后，建設單位、監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A4 編 號：工程復工報審表工程名稱： 致： 監理公司我方 工程部位，按5、總監理工程師要求第 號工程暫停令，現停工因素已消除，并經檢查后已具備了復工條件，請予審核查并批準復工。 附件：具備復工條件的詳細說明承包單位（章）項目經理日 期審查意見：項目監理機構總監理工程師日 期裝訂線本表一式四份，經監理單位審批后，建設單位、監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A5 編 號：工程款支付申請表工程名稱： 致： 監理公司我方完成了 工作，按施工合同的規定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫 ），現報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計算方法。承包單位（章）項目經理日 期裝訂線本表一式四份，經監理單位審批6、后，建設單位、監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A6 編 號：監理工程師通知回復單工程名稱： 致： 監理公司我方接到編號為第 號的監理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現報上，請予以復查。 詳細內容：承包單位（章）項目經理日 期復查意見：項目監理機構總專業監理工程師日 期裝訂線本表一式四份，經監理單位審批后，建設單位、監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A7 編 號：工程臨時延期申請表工程名稱： 致： 監理公司根據施工合同條款 條的規定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件： 1、工程延期的依據及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期： 2、證明材料承包單位（章）項目7、經理日 期裝訂線本表一式四份，建設單位、監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A8 編 號：費用索賠申請表工程名稱： 致： 監理公司根據施工合同條款 條的規定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準。 1、索賠的詳細理由及經過： 2、索賠金額的計算： 3、證明材料承包單位（章）項目經理日 期裝訂線本表一式四份，建設單位、監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A9 編 號：工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 致： 監理公司我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。附件：1、數量清單 2、8、質量證明文件 3、自檢結果承包單位（章）項目經理日 期審查意見： 經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構總專業監理工程師日 期裝訂線本表一式三份，經監理單位審批后，監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A10 編 號：工程竣工報驗單工程名稱： 致： 監理公司我方已按合同要求完成了 工程，經自檢 合格，請予以檢查和驗收。 附件：承包單位（章）項目經理日 期審查意見： 經初步驗收，該工程 1、符合/不符合我國現行法律、法規要求； 2、符合/不符合我國現行工程建設標準； 3、符合/不符合設計文件要求； 4、符9、合/不符合施工合同要求。 綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監理機構總監理工程師日 期裝訂線本表一式四份，經監理單位審批后，建設單位、監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A11 編 號： 進場施工設備報驗單工程名稱： 致： 監理公司 下列施工設備已按合同規定進場，請查驗簽證，準予使用。設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況擬用何處備注 附件：證明材料 承包單位（章） 項目經理 日 期審查意見：經審查，上述施工設備1、 性能數量能滿足施工需要準予進場的設備：2、 性能不符合施工要求更換后再報的設備：3、 數量或能力不足由施工單位補充的設備：按施工進度要求，配10、足所需設備期限： 年 月 日前。 項目監理機構 總專業監理工程師 日 期裝訂線本表一式三份，監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A12 編 號：施工測量放線報驗單工程名稱： 致： 監理公司根據合同約定，我方已完成（部位） ， （內容） 的測量放線，經自檢合格，請予查驗。附件：1、放線的依據材料 頁 2、放線成果表 頁 測量員（簽字）： 崗位證書號：承包單位（章）項目經理日 期查驗結果： 查驗結論： 合格 糾錯后重報項目監理機構總專業監理工程師日 期裝訂線本表一式三份，經監理單位審批后，監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監A13 編 號：質量事故報告單工程名稱： 致： 監理公司我方于11、 年 月 日，在 （部位）發生 的質量事故，報告如下： 1、原因：（初步調查結果或現場情況報告） 2、性質或類型： 3、造成損失： 4、應急措施： 5、初步處理意見：承包單位（章）項目經理日 期 抄報： 監理方簽收： 監理工程師（簽字）： 日 期：裝訂線本表一式六份，監理單位簽收后，送建設單位、設計單位、監理單位、承包單位、質監單位、城建檔案館各存一份。監A14 編 號：質量事故處理方案報審表工程名稱： 致： 監理公司我方于 年 月 日提出的發生 的質量事故報告單經認真研究后，現提出處理方案，請予審批。 附件：1、工程質量事故詳細報告 2、工程質量事故處理方案 承包單位（章）項目經理日 期 監12、理單位審查意見： 項目監理機構總/專業監理工程師日 期 設計單位審查意見：設計單位設計人（簽字）日 期裝訂線本表一式六份，監理單位和設計單位審批后，建設單位、設計單位、監理單位、承包單位、質監單位、城建檔案館各存一份。監A15 編 號：分項（工序）/分部/單位工程質量報驗認可單工程名稱： 致： 監理公司我方 （分項（工序）/分部/單位）工程 已完成施工，按有關規范、驗收標準進行了自檢，質量驗收合格，請查驗。附件：1、質量保證資料匯總表 頁2、隱蔽工程檢查記錄 頁3、檢驗批質量驗收記錄 頁4、分項工程質量驗收記錄 頁5、分部（子分部）工程質量驗收記錄 頁6、單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄 頁13、承包單位（章）項目經理日 期審查意見： 項目監理機構總專業監理工程師日 期裝訂線1、本表一式三份，經監理單位審批后，監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。分項、分部工程不合格時、應發整改通知。 2、分部工程、單位工程必須由承包單位技術（質安）部門和總監理工程師簽字。監A16 編 號： 報驗申請表工程名稱： 致： 監理公司我單位已完成了 工作，現上報該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 承包單位（章）項目經理日 期審查意見： 項目監理機構總專業監理工程師日 期裝訂線本表一式三份，經監理單位審批后，監理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。監B1 編 號：監理工程師通知單工程名稱：110kv14、城東變電所 致： 溫州住宅建設公司 事由：關于2007-4-6日對110kv城東變電所現場安全文明檢查情況的整改通知內容： 1、 施工單位安全資料存在較多問題：安全臺帳不齊全， 部分審批不規范（如動明火的審批未簽字），消防防火的落實情況記錄不完整（如消防器材的落實情況）；2、 主廠房內預留洞口防護欄桿未做，存在安全隱患；3、 建筑的外架搭設不規范，應增加踢腳桿；4、 施工現場安全文明工作落實不到位，場地內的安全警示標識不足，需增設安全警示標識；5、 場地內的材料堆放雜亂無章，應加強安全文明施工管理。項目監理機構總專業監理工程師日 期 裝訂線監理單位、城建檔案館、有關單位各存一份。重要監理通知應15、由總監理工程師簽認。監B2 編 號：工程暫停令工程名稱： 致： （承包單位）由于原因，現通知你方于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作： 項目監理機構總監理工程師日 期裝訂線本表一式四份，建設單位、承包單位、監理單位、城建檔案館各存一份。監B3 編 號：工程款支付證書工程名稱： 致： （建設單位）根據施工合同的規定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請按合同規定及時付款。 其中： 1、承包單位申報款為： 2、經審核承包單位應得款為： 3、本期應扣款為： 4、本期應付款為：附件： 1、承包單位16、的工程付款申請表及附件； 2、項目監理機構審查記錄。 項目監理機構總監理工程師日 期裝訂線本表一式四份，建設單位、承包單位、監理單位、城建檔案館各存一份。監B4 編 號：工程臨時延期審批表工程名稱： 致： （承包單位）根據施工合同條款 條的規定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經過審核評估： 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監理機構總監理工程師日 期裝訂線本表一式四份，建設單位、承包單位、監理單位、城建檔案館各存一份。監B5 17、編 號：工程最終延期審批表工程名稱： 致： （承包單位）根據施工合同條款 條的規定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經過審核評估： 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監理機構總監理工程師日 期裝訂線本表一式四份，建設單位、承包單位、監理單位、城建檔案館各存一份。監B6 編 號：費用索賠審批表工程名稱： 致： （承包單位）根據施工合同條款 條的規定，你方提出的 費用索賠申請（第 號），索賠（大寫） ，經我方審核評估： 不同意此項索18、賠。 同意此項索賠，金額為（大寫）同意/不同意索賠的理由： 索賠金額的計算：項目監理機構總監理工程師日 期裝訂線本表一式四份，建設單位、承包單位、監理單位、城建檔案館各存一份。監B7 編 號：工程變更通知工程名稱： 致： （承包單位）根據施工合同條款 條的規定，現要求你方按 變更聯系單（第 號），完成以下工程： 此工程是合同中所增加/替代的工程項目，現通知你取消合同中原有的以下工程項目：附件：變更工程聯系單或技術方案。項目監理機構 建設單位總專業監理工程師 建設單位代表日 期 日 期裝訂線本表一式四份，建設單位、承包單位、監理單位、城建檔案館各存一份。監B8 編 號：備 忘 錄工程名稱： 致：19、 事由:內容:附件:項目監理機構總監理工程師日 期抄送單位裝訂線1、 本表監理單位、城建檔案館及有關單位各存一份。2、 本表適用于沒有專用表格，又必須書面請示、報告、批復、指示、通知各有關部門和人，但重要內容應用B1監理工程師通知單。監B9 編 號：建設監理工作總結 工程名稱 建設單位 承包單位 設計單位裝 總監理工程師訂 項目監理機構線 報告日期 年 月 日監理單位、城建檔案館及其他有關單位各存一份監B9.1 編 號：內 容 提 要 一、工程概況 二、項目監理組織機構、監理人員 三、施工概況及對承包商評價意見 四、監理合同履行情況裝 五、監理工作成效訂 六、施工過程中出現的問題及其處理情況和20、建議線七、監理體會、經驗、建議八、其他需要說明的問題 監理單位、城建檔案館及其他有關單位各存一份監C1 編 號：監理工作聯系單工程名稱： 致： 事由： 內容：單 位負責人日 期裝訂線監理單位、城建檔案館及有關單位各存一份。監C2 編 號：工 程 變 更 單工程名稱： 致： （監理單位） 由于 原因，茲提出 工 程變更（內容見附件），請予以審批。 附件： 提出單位負 責 人日 期一致意見：建設單位代表 設計單位代表 項目監理機構簽字： 簽字： 簽字：日期 日期 日期裝訂線監理單位、城建檔案館及有關單位各存一份。監C3 編 號：監 理 日 記 年 月 日，星期 ，氣候（晴、陰、雨、雪）工程名稱： 21、監理人員動態： 施工情況及存在問題：處理情況： 其它：記錄人填表日期年 月 日裝訂線監理單位、城建檔案館及有關單位各存一份。監C4 編 號：旁站監理記錄工程名稱： 旁站的部位或工序：旁站監理開始時間：旁站監理結束時間：施工內容：發現或存在的問題：整改意見：處理結果：承包單位（章）項目經理 質檢員（簽字）日 期項目監理機構旁站監理人員日 期裝訂線監理單位、城建檔案館及有關單位各存一份。監C5 編 號：總監巡視記錄工程名稱： 巡視的工程部位或工序：到達時間：離開時間：發現或存在的問題：處理結果：備注：監理工程師（簽字）： 年 月 日 總監理工程師（簽字）： 年 月 日裝訂線監理單位、城建檔案館及有22、關單位各存一份。監C6 編 號：驗收記錄匯總工程名稱： 序號驗收項目名稱時間監理驗收人員驗收結果備注：填表人填表日期年 月 日裝訂線監C6.1 編 號：工程現場平行檢驗記錄工程名稱： 承包單位自檢部位及檢測數據平行抽檢部位及抽檢與自檢比例檢查手段抽檢合格率%檢驗結果及處理意見：參加檢驗監理人員簽字：年 月 日監理工程師意見：簽字：年 月 日裝訂線注：平行檢驗在承包單位自檢的基礎上。按照一定比例由監理單位獨立進行。監C7 編 號：通知、指令、函件、資料記錄匯總工程名稱： 序號名稱主要內容份數簽發人發出時間發出對象備注填表人填表日期年 月 日裝訂線監C8 編 號：質保資料檢查記錄表工程名稱： 施工23、單位：序號項目名稱份數檢查情況檢查結果：項目監理機構總專業監理工程師日 期裝訂線本表適用于建安工程，檢查方法及標準參照有關的規定。監C9 編 號：會 議 紀 要工程名稱： 會議名稱地點主持人時間議 題參 加 單 位 及 人 員參加單位職務或職稱參加人員（簽名）通訊號碼附（會議議程內容及附頁情況說明）裝訂線本表供設計圖紙會審、工程協調會等通用。本表視參加會議單位及人員情況一式多份。監C10 編 號：工程建設監理檔案檔案號：共 冊 第 冊 工程名稱 案卷題名裝 編制人訂 總監理工程師線 監理單位（蓋章） 編制日期 監C10.1 編 號：監理檔案移交目錄 第 頁 序 號案卷題名文字材料圖紙材料其它備注冊張冊張裝訂線 移交人： 移交時間： 接收人： 接收時間：監C10.2 編 號：監理檔案審核備考表 本檔案共 冊，已編號文件材料共 張。其中：文字材料 張，圖紙材料 張，照片 張。立卷單位對本檔案完整準確情況的審核說明：立卷人： 年 月 日審核人： 年 月 日接收單位（公司檔案室）的審核說明：技術審核人： 年 月 日檔案接收人： 年 月 日裝訂線監C11 編 號： 工程 建設監理工作月報 期 年 月 日 年 月 日 裝 內容提要 本月工程形象進度及完成情況訂 本月工程情況評述 本月監理工作小結 下月監理工作打算線 專業監理工程師 總監理工程師 項目監理機構（章） 日 期