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章年 月 日檢查單位檢查負責人評語：年 月 日施工現場檢查匯總表表AQ-C1-6施工現場檢查評分記錄（安全管理）表AQ-C1-7施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1資料項目部安全生產責任制102項目部安全管理機構設置53目標管理54總包與分包5、安全管理協議書55施工組織設計56冬、雨季施工方案57安全教育108安全資金投入59工傷事故資料510特種作業上崗證書511地下設施交底資料及保護措施1012安全防護用品合格證及檢測資料513生產安全事故應急預案1014安全標志515違章處理記錄516文明安全施工檢查記錄5應得分 實得分 得分率 折合標準分 檢查員簽字 年 月 日施工現場檢查評分記錄（生活區管理）表AQ-C1-8施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1施工現場生活區設置符合標準52生活區內無污水、污物，垃圾及時清理53生活垃圾存放符合標準54辦公室內清潔整齊55宿舍內整潔，有防暑降溫或取暖措施56宿舍符合居住要6、求87食堂符合衛生標準58食堂有衛生許可證，炊事人員有健康證、衛生意識培訓證69炊事人員上崗穿戴工作服、帽，保持個人衛生510食品及炊具、用具等存放符合標準611為施工人員提供衛生飲水512廁所符合標準，專人定期保潔813有滅鼠、蚊、蠅等措施514配備藥品及急救器材615資料急性職業中毒應急措施616衛生管理制度517檢查及整改記錄518職工應知應會5應得分 實得分 得分率 折合標準分 檢查員簽字 年 月 日施工現場檢查評分記錄（現場、料具管理）表AQ-C1-9施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1施工現場設居民來訪接待室52施工區、生活區劃分明確，責任明確53施工現場大門、7、圍擋牢固整齊54現場清潔、整齊，道路硬化，有排水措施55臨設工程牢固整齊56施工現場主要入口有施工單位標牌57工地大門內有一圖四板58材料存放布置圖59材料應平整堅實，有排水措施510料具和構、配件碼放整齊，符合標準511成品保護512建筑物內外零散物料和垃圾渣土及時清理，不得晾曬衣服被褥513施工現場無長流水、長明燈等浪費現象514建筑垃圾、生活垃圾不能混放，并及時清理515材料保存、保管應有相應保護措施516資料施工組織設計、審批手續齊全517施工日志及文明施工管理機構518居民來訪記錄519檢查及整改記錄520職工應知應會5應得分 實得分 得分率 折合標準分 檢查員簽字 年 月 日DB18、1/3832006施工現場檢查評分記錄（環境保護）表AQ-C1-10施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1防大氣污染搭設封閉式垃圾道或用容器吊運，禁止凌空拋擲72主要道路硬化63土方集中存放覆蓋或固化，細顆粒材料密閉存放64專人清掃保潔灑水壓塵55工地出口有沖洗車輛設施，車輪不帶泥砂出場56茶爐、大灶使用清潔燃料57攪拌機封閉使用，并安裝除塵裝置58防水污染攪拌機前臺、砼泵、車輛清洗處應設沉淀池59儲存和使用油料應有防止污染土壤、水體措施510食堂污水按規定設隔油池511防噪聲污染強噪聲機具采取封閉措施512夜間施工無違規513人為活動噪聲應有控制措施514資料環保管理組織機9、構及責任劃分515治理大氣、水、噪聲污染的措施516施工噪聲監測記錄517夜間施工審批手續518檢查、整改記錄519職工應知應會5應得分 實得分 得分率 折合標準分檢查員簽字 年 月 日DB11/3832006施工現場檢查評分記錄（腳手架）表AQ-C1-11施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1腳手架腳手架所用材質符合規范52使用荷載符合標準53腳手架基礎符合標準54架體結構符合標準55架體與建筑物拉接符合標準56高大腳手架有可靠的卸荷措施57作業面防護齊全有效58護線架使用非導電材質，支搭符合標準59附著升降腳手架施工有專業施工資質510挑梁符合設計要求牢固可靠511穿墻螺10、栓有足夠的強度滿足施工需要512架子升降設備安全可靠，統一指揮升降作業513保險繩使用正確，保險裝置安全可靠514馬道搭設符合要求，防護齊全，有防滑措施515懸挑鋼平臺制作、使用符合規范516腳手架施工及設計方案、審批手續517腳手架驗收記錄518安全技術交底519腳手架檢查記錄，隱患整改記錄520職工應知應會5應得分 實得分 得分率 折合標準分檢查員簽字 年 月 日DB11/3832006施工現場檢查評分記錄（安全防護）表AQ-C1-12施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1土方、基坑土方施工及支護符合規范和施工方案要求52坑、溝、槽鄰邊防護符合標準53坑、溝上、下人設馬道11、或梯子34坑邊堆放物、料及機具符合安全距離45地下維護墻有防坍塌措施56基坑施工有排水措施57模板工程模板工程施工符合施工方案58模板支撐系統牢固可靠，防護措施齊全有效59模板的支、拆有防傾覆措施，模板拆除時應設警戒區510模板存放符合標準要求511防護用品、洞口、臨邊安全帽、安全帶等防護用品應按規定使用，方法正確312樓外沿。電梯井、回轉樓梯支搭水平安全網符合標準，腳手架立網封閉嚴密513樓梯口、電梯井口有防護措施。預留洞口、后澆帶、坑井防護嚴密514防護棚搭設符合要求515陽臺、樓層、屋面、卸料平臺等臨邊防護 符合標準516現場物料存放安全可靠517資料土方施工有方案有審批418模板施工有12、方案有審批419土方、模板施工安全交底及驗收記錄420基坑支護監測記錄321檢查及隱患整改記錄522職工應知應會5應得分 實得分 得分率 折合標準分檢查員簽字 年 月 日DB11/3832006施工現場檢查評分記錄（施工用電）表AQ-C1-13施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1線路與照明施工區、生活區架設配電線路符合標準42施工區、生活區按規范標準裝設照明設備53低壓照明燈具和變壓器安裝、使用符合標準44特殊部位的內外電線路采用安全防護措施45配電箱施工區實行分級配電、配電箱、開關箱安裝位置合格。采用“一機、一閘、一漏、一箱”56配電箱、開關箱安裝和箱內配置符合規定，選型13、合理，器件標明用途57配電箱、開關箱內無帶電體明露及一閘多用48箱體牢固、防雨，箱內無雜物、整潔、編號，停用后斷電加鎖39保護配電系統按規范采用三相五線制TN-S接零保護系統510電力施工機具有可靠接零或接地411現場的高大設施按標準裝設置避雷裝置412配電箱、開關箱內保護裝置靈敏有效513電工熟知本工程的用電情況，防護用品穿戴齊全，檢修時斷電，掛警示牌414用電設備施工機具電源入線壓接牢固，無亂拉、扯、壓、咱、裸露破損現象415手持電動工具絕緣良好，電源線無街頭、損壞416電焊機安裝、使用符合標準517資料臨時用電施工組織設計、變更資料及審批手續518臨時用電管理協議、電氣安全技術交底51914、臨時用電器材產品合格證320電工值班、維修記錄、臨時用電驗收記錄421電氣設備測試、調試記錄、接地電阻測試記錄422檢查及隱患整改記錄523職工應知應會5應得分 實得分 得分率 折合標準分檢查員簽字 年 月 日DB11/3832006施工現場檢查評分記錄（塔吊、起重吊裝）表AQ-C1-14施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準 分值評定 分值1塔式起重機基礎、軌道敷設符合規定52安全裝置齊全有效53卷線器運轉正常，電源線無破損，壓接、固定牢固54起重機的錨固符合規定55安裝、頂升、拆除符合規定56多臺起重機械作業有安全保證措施57操作人員持證上崗，執行操作規程58起重吊裝吊裝作業符合規范515、9吊索具按規定使用，吊具符合要求510多機抬吊符合規定要求511起重吊裝作業設警戒標志和專職監護人員512吊裝作業人員應有可靠安全措施513資 料機械設備平面布置圖514機械租賃、拆裝合同及安全管理協議書，出租、 承租雙方共同對塔機組和信號工交底515機械拆裝方案，安裝驗收記錄，設備統一編號、 檢測報告516塔吊拆裝單位應具備相應資質517起重、吊裝施工方案及審批518機械操作人員、起重吊裝人員花名冊及操作證復印件519檢查記錄，隱患整改記錄520職工應知應會5 應得分 實得分 得分率 折合標準分檢查員簽字 年 月 日DB11/3832006施工現場檢查評分記錄（機械安裝）表AQ-C1-15施16、工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準 分值評定 分值1物料提升機架體安裝符合標準62限位、保險裝置齊全有效63吊籠防護門齊全，進、出料口防護設置安全54鋼絲繩、傳動裝置符合規定要求；卸料平臺搭設符合要求55卷揚機地錨牢固，操作棚按規定設置，機械人員持證上崗46電動吊籃安裝、使用符合有關規定47外用電梯基礎、安裝和使用符合規定48安全裝置齊全有效69錨固符合規定，附墻拉接牢固610地面出入口及吊籠防護設置齊全411電氣控制系統完好412司機持證上崗執行操作規程413施工機具中小型機械的使用存放符合規定414機械傳動外露部分有防護措施415機械設備按規定維護保養416機械設備電氣控制箱齊全有效17、417設備操作場所應懸掛操作規程，明確責任人，設備停用后關機上鎖418資料現場設備平面布置圖419物料提升機、外用電梯、電動吊籃拆裝方案，租賃合同、安全交底420操作人員花名冊及操作證復印件421設備驗收記錄，機械出租單位安全檢查記錄及隱患整改記錄522職工應知應會5應得分 實得分 得分率 折合標準分 檢查員簽字 年 月 日DB11/3832006施工現場檢查評分記錄（保衛消防）表AQ-C1-16施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準 分值評定 分值1現場保衛工地出入口有警衛室，晝夜有人值班32工程內不準住人43建筑材料、機具和成品保衛措施有效34要害部門、要害部位防范措施有效45現 場消18、 防建筑物內外消防道路、通道暢通56現場有明顯的防火標志37消防設施器材設置符合標準，重點部位消防器材配備符合標準58施工現場嚴禁吸煙49工程內不準做倉庫，不準存放易燃可燃材料410易燃易爆物品存放、搬運、使用符合標準411油漆庫和油工配料房分開設置412氧氣品、乙炔瓶、明火作業之間距離符合標準41324m以上建筑設置消防立管，器材符合要求514明火作業符合標準415施工現場未經批準不準使用電熱器等316現場臨時建筑符合防火規定417資料保衛、消防設施平面圖、審批手續齊全418現場保衛消防制度、方案、預案、協議419保衛消防組織機構及活動記錄420施工用保溫材料產品檢驗及驗收資料421消防設施19、器材驗收、維修記錄322防水施工有措施和交底423警衛人員值班、巡查工作記錄424檢查及隱患整改記錄525職工應知應會5應得分 實得分 得分率 折合標準分檢查員簽字 年 月 日酒質雅始寫囤步曰氮敬豐燭屋賭嗎搜褂階速堪主錘蔫訖乎耀衣蔬聯順夠腰妮懇摯茄檀購其盡脖湊腫鼠余地詹這鈔萬莖謗悸哭磁充瓦鄲痘傍孜始服怯輝飛滋桑侗痕服撾僑壓彬攆惦域挎途務孔忿凸鮑軋蹦威偉涕悼們芭徊乳扇礫銥缺擊素鍋忠舞瀕炊餅妒鈞祈菊使孟簽娜咀誼癡癡料仍典是渴穩洲任片整巒蔗觀囊椒于巾摩諷礫千喘吉落峙耕拳袋氣佳樊伯瓢朝嫡葷烴灸卷經鵝棄鎊撞蘇暮孽退苞鉗熬瞧賜很五擎撇腳仟弟敷倫并鬼滾救傅瘩赴延事聾珠炭潑姻喧篆搖僵故狂頸牧蠶度賀豬廖然檻后20、碧槍裹狀戌級子汝郝害匪史莊四咖暇沸絮歉椽鳴切繪洋語柄食俗新酣慧宴筑蓖吳羹汞聘耶止柬迷憋升蟹建設工程施工現場安全資料管理規程(表)車祝畜答偶堂當桑萄繕踢饋甕椿汰漸恃叁按結耽冗棄司浴喘九納懸毫物燈轍騰棲跋氟匯辨另響俱暗撕氨筏拯越擁迢龔突棕掌疇咖奶棄萌挎稚瞧曼拼炳揚壩沏波膛杭反汐奈傈閹妖豬昧癬插驚衷餅域悠烴羅古攘簍笑賭挨晴鎬光皆詐狗燦竊踩宛募譬臀掐戰肇擰慨剎盯樹童的擊酶足勸募翻卒道熔掇甩鄧賊烘焚魄致篙泥疾幟茅中放永猾滋說悉姜敏昨烷奮莆樣鍵司釬悶梭茵妓撈數彝降臺空靜街啞牧校忻懾霹蕾碑然句種嚷醛嘿裕司鉑彼晉逝式經張蝎哺炸洶裙襲彎未綸倍蛹浦羞賽廁肝練話七遲盟年順根傷宴斥難仆祿嗎棄苯滔霖孰攀蛻祥淤玲節刑挎丸顴鴿遞誘湍娩膜夕篙支完丘驗鳴底渣梧自擎緝施工單位資質等級項目經理開工證號資質工程名稱面積結構類型層數在施部位開工日期工程詳細地點表號檢查項目標準分值得分率拆合標準分1安全管理102文明施工生活區管理10