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1、水利水電工程混凝土單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級1基礎(chǔ)面或施工縫處理2模板安裝3鋼筋制作及安裝4預(yù)埋件（止水、伸縮縫等）制作及安裝5混凝土澆筑（含養(yǎng)護(hù)、脫模）6外觀質(zhì)量檢查施工單位自評意見各工序 施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 2、年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。水利水電工程基礎(chǔ)面或施工縫處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序名稱分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1基礎(chǔ)面巖基符合設(shè)計要求2軟基預(yù)留保護(hù)層已挖除，基礎(chǔ)面符合設(shè)計要求3地表水和地下水妥善引排或封堵4施工縫留置位置符合設(shè)計或有關(guān)施工規(guī)范規(guī)定縫面鑿毛基面無乳皮，成毛面，微露粗砂一般項(xiàng)目1基礎(chǔ)巖面清3、理符合設(shè)計要求；清洗潔凈，無積水，無積渣雜物2施工縫縫面面清理符合設(shè)計要求；清洗潔凈，無積水，無積渣雜物施工單位自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日水利水電工程模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序名稱分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 要 求檢查（測）記錄或備查4、資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設(shè)計要求2承重模板底面高程0+5mm3排架、梁板、柱、墻結(jié)構(gòu)斷面尺寸10mm軸線位置10mm垂直度5mm4結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計邊線外露表面內(nèi)模板： -10mm0；外模板： 0+10mm隱蔽內(nèi)面15mm5預(yù)留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸-10mm孔洞位置10mm一般項(xiàng)目1模板平整度、相鄰兩板面錯臺外露表面剛模：2mm木模：3mm隱蔽內(nèi)面5mm2局部平整度外露表面剛模：3mm木模：5mm隱蔽內(nèi)面10mm3板面縫隙外露表面剛模：1mm木模：2mm隱蔽內(nèi)面2mm4結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸20mm5脫模劑涂刷產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，5、涂刷均勻，無明顯色差6模板外觀表面光潔、無污物施工單位自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日水利水電工程鋼筋制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序名稱分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 要 求檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸、安裝位6、置符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計的要求2鋼筋接頭的力學(xué)性能符合規(guī)范要求和國家及行業(yè)的有關(guān)規(guī)定3焊接接頭和焊縫外觀不允許有裂縫、脫焊點(diǎn)、漏焊點(diǎn)，表面平順，沒有明顯的咬邊、凹陷、氣孔等，鋼筋不應(yīng)有明顯燒傷4鋼筋連接符合有關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5鋼筋間距、保護(hù)層符合規(guī)范和設(shè)計要求一般項(xiàng)目1鋼筋長度方向1/2凈保護(hù)層厚度2同一排受力鋼筋間距排架、柱、梁0.5d板、墻0.1倍間距3雙排鋼筋，其排與排間距0.1倍排距4梁與柱中箍筋間距0.1倍箍筋間距5保護(hù)層厚度1/4凈保護(hù)層厚度施工單位自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)7、理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日鋼筋連接工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日序號檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 要 求檢查（測）記錄合格數(shù)合格率1點(diǎn)焊及電弧焊幫條對焊接頭中心縱向偏移差不大于0.5d接頭處鋼筋軸線的曲折4焊縫長度-0.5d高度-0.5d表面氣孔夾渣在2d長度上數(shù)量不多于2個，氣孔、夾渣的直徑不大于3mm2對焊及熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度2540mm鋼筋0.15d4070mm鋼筋0.10d接頭8、處鋼筋中心線的位移0.10d且不大于2mm焊縫表面（長為2d）和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質(zhì)1.5d3綁扎連接缺扣、松扣20%且不集中彎鉤朝向正確符合圖紙要求搭接長度-0.05設(shè)計值4機(jī)械連接帶肋鋼筋冷擠壓連接接頭壓痕處套筒外形尺寸擠壓后套筒長度為原套筒長度的1.101.15倍，或壓痕處套筒的外徑波動范圍為原套筒外徑的0.80.9倍擠壓道次符合型式檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)接頭彎折4裂縫檢查擠壓后肉眼觀察無裂縫直（錐）螺紋連接接頭絲頭外觀質(zhì)量保護(hù)良好，無銹蝕和油污，牙型飽滿光滑套頭外觀質(zhì)量無裂紋或其他肉眼可見缺陷外露絲扣無1扣以上完整絲扣外露螺紋匹配絲頭螺紋與套筒螺紋滿足連接要求，螺紋結(jié)合緊密，無明顯松動，9、以及相應(yīng)處理方法得當(dāng)施工單位自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日水利水電工程止水片（帶）工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 要 求檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1片（帶）外觀表面平整，無浮皮、銹污、油漬、砂眼、釘孔、裂紋等2基座符合10、設(shè)計要求（按基礎(chǔ)面要求驗(yàn)收合格）3片（帶）插入深度符合設(shè)計要求4瀝青井（柱）位置準(zhǔn)確、牢固，上下層銜接好，電熱原件及絕熱材料埋設(shè)準(zhǔn)確，瀝青填塞密實(shí)一般項(xiàng)目1片（帶）偏差寬5mm高2mm長20mm2搭接長度金屬止水片20mm，雙面焊接橡膠、PVC止水帶100mm金屬止水片與PVC止水帶栓接長度350mm（螺栓栓接法）3片（帶）中心線與接縫中心線安裝偏差5mm施工單位自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格11、點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日水利水電工程伸縮縫（填充材料）工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 要 求檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1伸縮縫面平整、順直、干燥、外露鐵件應(yīng)割除，確保伸縮有效一般項(xiàng)目1涂敷瀝青料涂刷厚度均勻平整、與混凝土粘結(jié)緊密，無氣泡隆起現(xiàn)象2粘帖瀝青油毛氈鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固、搭接緊密3鋪設(shè)預(yù)制油氈板或其他閉縫板鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固、相鄰塊安裝緊密平整無縫施工單位自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且12、不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日水利水電工程 混凝土澆筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 要 求檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1入倉混凝土料無不合格料入倉。如有少量不合格料入倉，應(yīng)及時處理達(dá)到要求2平倉分層厚度不大于振搗棒有效長度的90%，鋪設(shè)均勻，分層清楚，無骨料集中現(xiàn)象3混凝土13、振搗振搗器垂直插入下層5cm，有次序，間距、留振時間合理，無漏診、無超振4鋪筑間歇時間符合要求，無初凝現(xiàn)象5澆筑溫度（指有溫控要求的混凝土）滿足設(shè)計要求6混凝土養(yǎng)護(hù)表面保持濕潤；連續(xù)養(yǎng)護(hù)時間基本滿足設(shè)計要求一般項(xiàng)目1砂漿鋪筑厚度宜為23cm，均勻平整，無漏鋪2積水和泌水無外部水流入，泌水及時排除3插筋、管路等埋設(shè)件以及模板的保護(hù)保護(hù)好，符合設(shè)計要求4混凝土表面保護(hù)保護(hù)時間、保溫材料質(zhì)量符合設(shè)計要求5脫模脫模時間符合施工技術(shù)規(guī)范或設(shè)計要求施工單位自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)14、核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 水利水電工程 外觀質(zhì)量檢查工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 要 求檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1表面平整度符合設(shè)計要求2形體尺寸符合設(shè)計要求或允許偏差20mm3重要部位缺損不允許，應(yīng)修復(fù)使其符合設(shè)計要求一般項(xiàng)目1麻面、蜂窩麻面、蜂窩累計面積不超過0.5%。經(jīng)處理符合設(shè)計要求2孔洞單個面積不超過0.01m2，且深度不超過骨料最大粒徑。經(jīng)處理符合設(shè)計要求3錯臺、跑模、掉角經(jīng)處理符合設(shè)計要求4表面裂縫短小、深度不大于鋼筋保護(hù)層厚度的表面裂縫經(jīng)處理符合設(shè)計要求施工單位自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日