建筑安裝施工監理專用表.doc
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上傳人:故事
編號:625435
2023-03-17
29頁
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1、中間驗收證書工程名稱: 編號: 工程編號業主:工程名稱承包人:工程總價交工項目開工日期交工工程價值竣工日期驗收日期工程內容質量鑒定驗收鑒定意見業主主 管代 表業主單位公章設計主 管設計負責人設計單位公章承包人主 管施工負責人承包單位公章監理 總 監監理工程師監理單位公章質監站主 管監督負責人監督單位公章交工驗收證書工程名稱: 編號: 工程編號業主:工程名稱承包人:工程地點合同開工日期實際開工日期合同竣工日期實際竣工日期合同總價實際總價工程內容質量鑒定驗收鑒定意見業主主 管代 表業主單位公章設計主 管設計負責人設計單位公章承包人主 管施工負責人承包單位公章監理 總 監監理工程師監理單位公章質監站2、主 管監督負責人監督單位公章工程保修終止證書工程名稱: 編號: 工程編號業主:工程名稱承包人:工程地點合同交工日期實際交工日期合同保修終止日期實際保修終止日期合同保修價款實際保修價款保修期工程內容質量缺陷修復鑒定保修終止驗收鑒定意見承包人主 管施工負責人承包單位公章監理 總 監監理工程師監理單位公章業主主 管代 表業主單位公章施工圖會審(審核)記錄表工程名稱: 編號: 項目合同編號單位工程名稱會 審 ( 審 核 ) 項 目 記 錄序號設 計 文 件(圖 紙)名 稱文(圖)號會 審 (審 核) 意 見簽字欄: 日 期注:本表一式四份,施工單位接到設計施工圖后應及時會審,在規定時間內將會審意見及審3、核說明隨本表一式三份報工程監理部,填表單位留存一份備查。材料/構配件/設備報驗單工程名稱: 編號: 監理機構: 清單所列工程材料/構配件/設備經檢驗,符合設計及有關規范要求,請批準使用。名 稱規格單位數量生產廠家復試單/檢驗單附件:1、出廠合格證 1 份 2、復試/檢驗報告 份3、準用證 份 4、商檢證 份5、 份承包人: 技術負責人: 日期: 監理工程師審查意見:1、同意 2、補充材料 3、不同意 監理工程師: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。施工測量放線報驗單工程名稱: 編號: 監理機構: 根據工程進度及測量規范的要求,我們已完成 的施工放線、請4、予驗收。附件:1、 D型擋土墻結構示意圖。2、 D型擋土墻基礎泥面標高記錄表。承包人: 負責人: 日期: 工程或部位名稱放樣內容備 注 D型檔土墻監理工程師核驗意見:1、 查驗合格 2、 糾正差錯后合格 3、 糾正差錯后再報 監理工程師: 日期: 建港指揮部領導核驗意見:1、 驗合格 2、 糾正差錯后合格 3、 糾正差錯后再報 建港指揮部領導: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。單位工程劃分計劃報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 現報上本工程單位工程劃分計劃,請予審查和批準。附件:本工程單位工程劃分表 承 包 人: 技術負責人: 日期: 監理機構審查5、意見:總監理工程師: 日期: 業主審查意見:業主代表: 日期: 質監站審查意見:監督負責人: 日期: 本表由承包人填報,一式四份,經監理、業主、質監站審批后,質監站、業主、監理、承包人各一份。施工組織設計(方案)報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 現報上 ,已經我單位上級技術部門審查批準,請予審查和批準。附件: 承包人 : 技術負責人: 日期: 監理機構審查意見:監理工程師: 日期: 業主代表: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。分包單位資格報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 經審查分包人 能勝任下述工程,可以保證工程按全部合同文件的規定執行。分包6、后,我們負責總包責任,請予審查批準。附件: 1、企業介紹 5、有關許可證 2、歷年承包主要工程介紹 6、本項目負責人履歷表 3、營業執照復印件 7、企業主要人員履歷表 4、企業資質證書 承包人: 負責人: 日期: 分包工程名稱工程量單 位分包總價占總價的%合 計監理機構審查意見: 總監理工程師: 日期: 業主代表: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。復工報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 鑒于 工程的停工因素(見停工通知單第 號)已經消除,特請批準復工。附件:具備復工條件的情況說明承包人: 負責人: 日期: 監理機構審查意見:監理工程師: 日期: 總7、監理工程師: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。工程報驗單工程名稱: 編號: 監理機構: 按合同文件和規范要求,已完成 工程,并經自檢合格,報請查驗。 附件:自檢資料(隱、預檢記錄,分部分項工程質量評定表及質量保證資料) 承包人: 負責人: 日期: 監理工程師驗收意見: 監理工程師: 日期: 本表由承包人填報,一式二份,經監理審批后,監理、承包人各一份。工 程 變 更 報 審 表工程名稱: 編號: 變更項目 監理機構: 事由: 內容: 承包人: 負責人: 日期: 監理機構審查意見:監理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 業主審定意見:業主代表: 8、日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理、業主審批后,業主、監理、承包人各一份。工程變更費用申請表工程名稱: 編號: 變更項目監理機構: 依據 ,申請變更費用,請審核。附件:承包人: 負責人: 日期: 監理機構審查意見: 監理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 業主審定意見:業主代表: 日期: 業主負責人: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理、業主審批后,業主、監理、承包人各一份。工程材料(試驗)送檢見證單工程名稱: 編號: 監理機構: 下列材料準備送檢或試驗:材料或試驗名稱: 送檢日期: 檢測試驗室名稱: 請派員見證。 送檢單位: 送檢人: 日期: 見證監理工程師: 日期: 9、本表由承包人填報,一式二份,經監理審批后,監理、承包人各一份。單位工程劃分計劃報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 現報上本工程單位工程劃分計劃,請予審查和批準。附件:本工程單位工程劃分表 承 包 人: 技術負責人: 日期: 監理機構審查意見:總監理工程師: 日期: 業主審查意見:業主代表: 日期: 質監站審查意見:監督負責人: 日期: 本表由承包人填報,一式四份,經監理、業主、質監站審批后,質監站、業主、監理、承包人各一份。工程施工計劃(調整)報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 茲報上 工程施工計劃(調整),請審核批準。編制說明:附件: 承包人: 編制人: 日期: 監理機構審查意見:1、 10、同意2、 不同意3、 應補充 理由:并于 月 日前報來。監理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。工程開工報審表 工程名稱: 編號: 監理機構: 我單位承擔的 備工作已完成。1、 施工組織設計(方案)已審批 2、 勞動力按計劃已進場 3、 機械設備已進場 4、 管理人員全部到位 5、 施工材料已備齊 6、 開工前的各種手續已辦妥(見附件) 7、 其他 特此申報開工,請批準。 承包人: 負責人: 日期: 審查意見: 總監理工程師: 日期: 業主代表 : 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理、業主審批后,業主、監理、承包11、人各一份。工程(月)付款報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 茲申報 年 月完成合同項目總計: 元, 請予核驗量測。附件:1、 工程檢驗認可證明2、 承包人工程量完成統計報表承包人: 負責人: 日期: 監理機構審核意見:附件:(月)進度款審核表監理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 業主審定意見: 業主代表: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理、業主審批后,業主、監理、承包人各一份。工程質量問題(事故)報告單工程名稱: 編號: 監理機構: 年 月 日 時在 部位(詳見設計圖紙 ),發生工程質量問題(事故),報告如下:1、 問題(事故)經過及原因的初步分析:2、 造成損失及人員傷亡12、:3、 補救措施及初步處理意見:待進一步調查后,再另作詳細報告,并提出處理方案上報審查。 承包人: 負責人: 日期: 監理機構意見: 監理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 業主意見: 業主代表: 日期: 抄報:本表由承包人填報,一式四份,業主、監理、設計、承包人各一份,重大質量事故報質監站。工程質量事故處理方案報審單工程名稱: 編號: 監理機構: 年 月 日 時,在 部位(詳見設計圖紙 ),發生的 工程質量事故,已于 月 日提出工程質量問題(事故)報告單。現提出處理方案,請予審查。附件:1、 工程質量事故詳細報告2、 工程質量事故處理方案承包人: 負責人: 日期: 監理機構審查意見:監13、理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 設計單位審批意見: 設計代表: 項目負責人: 日期: 業主審定意見: 業主代表: 日期: 抄報:本表由承包人填報,一式四份,業主、監理、設計、承包人各一份,重大質量事故報質監站。隱蔽/分項工程報驗單工程名稱 編號: 031監理單位: 按合同文件和規范要求,已完成 橫一路30米照明燈桿基槽開挖(T1) 隱蔽、分項工程,并經自檢合格,報請查驗。附件:自檢資料(隱蔽工程驗收記錄) 承包人: 負責人: 日 期:監理工程師驗收意見: 監理工程師: 日 期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。技術核定報審表工程名稱: 編號: 監14、理機構: 因 的原因,提出第 號技術核定單,請予審批。附件: 承包人: 負責人: 日期: 監理機構審查意見:監理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。施工組織設計(方案)報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 現報上 ,已經我單位上級技術部門審查批準,請予審查和批準。附件: 承包人 : 技術負責人: 日期: 監理機構審查意見:監理工程師: 日期: 業主代表: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。索賠報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 工程,根據合同條款的規定,由于 的原因,要求索賠金15、額(人民幣) 元,請予核準。索賠金額計算:附件:證明材料承包人: 負責人: 日期: 監理機構審查意見: 監理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。延長工期報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 工程,根據合同文件條款的規定,由于 原因,我方要求工期從原來的 年 月 日延長到 年 月 日,延長工期 天,請予核準。延長工期計算:附件: 承包人: 負責人: 日期: 監理機構審查意見: 監理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 業主審定意見: 業主代表: 日期: 業主負責人: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理、業主審批16、后,業主、監理、承包人各一份。預付款申請表工程名稱: 編號: 監理機構: 根據合同的約定,業主應于 年 月 日前支付我單位工程預付款(大寫) 元。 承包人: 負責人: 日期: 監理機構審核意見:經審核,承包人的申請符合合同條件規定,應支付工程預付款為(大寫): 元,請業主核定支付。說明: 監理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。整改復查報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 根據第 號監理通知單或監理要求,我們已于 年 月 日整改完成,情況如下:請予復查 承包人: 負責人: 日期: 監理工程師復查意見:監理工程師: 日期:17、 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。主要分部分項工程開工報審表工程名稱: 編號: 單 位工程名稱分部分項工程名稱分部分項工程準備情況上道工序驗收情況技術條件施工方案船機進場材 料人 員其 它申請開工理由與開工日期: 承包人: 負責人: 日期: 監理機構審查意見: 監理工程師: 日期: 總監理工程師: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。主要施工設備進退場報審表工程名稱: 編號: 監理機構: 根據我公司調配要求,我單位下列主要設備準備 年 月 日開始(進)退場。請 核 準。承包人: 負責人: 日期: 序號施 工 設 備型 號數 量進場日期退場日期曾 用 何 處1234567監理機構審查意見 同意進場打樁,沉樁資料要及時反饋設計,以便重新制定停錘標準。 監理工程師: 日期: 業主代表: 日期: 本表由承包人填報,一式三份,經監理審批后,業主、監理、承包人各一份。