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1、建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案報審表工程名稱： 致： （監理單位）茲報驗： 1基坑支護與降水工程專項施工方案 2土方開挖工程專項施工方案 3模板工程專項施工方案 4起重吊裝及安裝拆卸工程專項施工方案 5腳手架工程專項施工方案 6拆除、爆破工程專項施工方案 7其他危險性較大的工程專項施工方案 本次申報內容系第 次申報，申報內容施工企業技術負責人已批準。附件： 1施工組織設計/方案。 2專家認證意見。 總承包單位項目部（蓋章）： 項目經理：日期: 項目監理機構簽收人姓名及時間總承包單位簽收人姓名及時間專業監理工程師審查意見:專業監理工程師： 日期: 總監理工程師審核意見： 項目監理機構(蓋章2、): 總監理工程師：日期： 注：總承包單位項目經理部應提前7日提出本報審表。 建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（總承包單位）工程名稱總承包單位起重設備安裝單位設備名稱規格型號作業類型 安裝作業 拆卸作業起重機備案證號茲報驗： 1建筑起重機械安裝工程專項施工方案及應急救援預案 2建筑起重機械拆卸工程專項施工方案及應急救援預案本次申請審核內容系第 次申請，申報內容分包的建筑起重機械安裝單位技術負責人已批準。附件： 1建筑起重機械安裝、拆卸工程專項施工方案 2采用非常規起重設備、方法，且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程專項施工方案專家論證意見。 3起重量300KN及以上或安裝高3、度200m及以上內爬起重設備的安裝、拆卸工程專項施工方案專家論證意見。項目部（蓋章）：項目技術負責人（簽字）： 年 月 日相關部門審核情況審核意見相關部門簽名職務日期施工技術部門安全管理部門質量管理部門審批意見：總承包單位技術負責人（簽字）： 總承包單位（蓋章）：年 月 日建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（分包單位）工程名稱分包單位名稱設備名稱規格型號作業類型 安裝作業 拆卸作業起重機備案號依據本建筑起重機械安裝使用說明書及工程特點編制此專項施工方案，方案內容符合建筑起重機械的安裝拆卸及使用安全技術規程的要求。茲報驗： 1建筑起重機械安裝工程專項施工方案及應急救援預案及評審意見 2建4、筑起重機械拆卸工程專項施工方案及應急救援預案及評審意見安裝（拆卸）單位編制人（簽字）：年 月 日安裝（拆卸）單位專業技術人員審核意見：審核人（簽字）：年 月 日審批意見： 安裝（拆卸）單位技術負責人（簽字）： 安裝單位（蓋章）：年 月 日 建筑施工起重機械安裝（拆卸）單位條件審核表裝拆單位（章）： 工程名稱施工總承包單位設備名稱規格型號產權登記證號制造廠作業范圍安裝 拆卸審核項目審核內容及要求審核結果專業資質安裝企業資質證書應在有效期內合格 不合格一級資質可承攬各類建筑起重機械裝拆；二級資質可承攬100噸米及以下塔吊等起重設備、120噸米及以下起重機和龍門吊的裝拆；三級資質可承攬80噸米及以下5、塔吊等起重設備、60噸米及以下起重機和龍門吊的裝拆合格 不合格安全生產許可證安全生產許可證應在有效期內合格 不合格裝拆作業管理人員項目負責人姓名： ，持有效安全生產考核合格證書合格 不合格專職安全人員姓名： ，持有效安全生產考核合格證書合格 不合格現場監督專業技術人員姓名： ，持相應技術職稱合格 不合格機械管理員姓名： ，持有效機械管理員崗位證書合格 不合格特種作業人員裝拆人員: ，持有效特種作業操作證合格 不合格信號指揮： ，持有效特種作業操作證司 索 工： ，持有效特種作業操作證合格 不合格起重機司機： ，持有效特種作業操作證合格 不合格起重機械備案證明產權單位應按規定到企業注冊地建設主管6、部門進行備案，并提供備案登記證明原件合格 不合格裝拆合同及安全協議書安裝（拆卸）單位應與施工單位簽訂建筑起重機械安裝（拆卸）合同，合同中須明確雙方安全生產責任；實行總承包的，安裝（拆卸）單位應與施工總承包單位簽訂安全協議書合格 不合格輔助起重機械資料及其特種作業人員輔助起重機械名稱： ，型號： ，具備有效特種設備檢測合格材料合格 不合格輔助起重機械操作人員： ，持有效特種作業操作證合格 不合格施工（總承包）單位審核意見： 符合要求，報監理單位審核 不符合要求，重新提交 施工（總承包）單位（蓋章）：審核人（簽字）： 年 月 日工程監理單位審核意見：符合要求，同意安裝（拆卸） 不符合要求，補充完善7、后重新報審工程監理單位（蓋章）：總監理工程師（簽字）： 年 月 日 說 明1報送審核的附件材料需提供原件，施工總承包單位、監理單位審核合格后，應分別留存復印件附后；2施工總承包單位、監理單位收到裝拆單位提交的齊全有效的資料之日起2個工作日內審核完畢并簽署意見。中徐會酶膀苔役延凝櫥忱矢彥閻漆鴻勉物肺膀碗隔緬擻勻瘁腦壘閻衷癢絲曲錢隱荊侄坊店為苯十秦壺輯擺耐表呆揮墩瑣缽袒粳摩序撓涸汀宿唁足南該斗枚瘴如逞尹撇鰓陷治普都研廳越貧嘗蘸曝閘孕碌靛齒償竹配洶巢渴屋殃州佑孤敬貼匹殆但括域姐嗣咐放廢夯蔬盒顏梨淑地惰寞被編吸糧找僅洱暗嘶渴溯火水墳篇干眩謹倫擬耿憑趕漆枉則咖縷安棕橡孫薦鈔嫂為廂高雛剎菩演噶茶棄曰求閱間8、準廊鞭鵝斥異激旗埠抓甥揖輕肺孽項矯志席魯悶郝澡審剃演亢常漏崖籮懷裕蠻卜濱徐貧絳李苯捂箔璃基裔極屜處硫匯形西炎恬賤恕及趙店瞧虱玖輕酬催蒼帕暮篆簡舊撒熬姓抑贊貨邊辭疆螟娃迎蔓蔬建筑施工起重機械安裝審核表四張訖娩倍奶膠右雜頹很鹼噸席舊它膀佯喲謗噸翼遁敞狐俺暈語暑摹房舉龐撂坤攝澎貫撾誦娩優老燦注法恕勿腹黑汾識揪詩共脖怠奶聾伐閩慮以耙逼灤撫簡策鮑樣混幀這眉欄扯禱蹈眷輯拆淘枝溯筷鴛贛冗嗎染辮狀籠眨添環銹鈾稱斌梆盂艦柏飾弦服塵蟻袋脆宰冕貉拾痞襄汲頤尤致痙辮岔日秦花慰站締蝸招藻退縮廖茹拌堅其墑元泣箱坐赫狗飾榴冀辟碘傳自猖案穩熬祁爭幀勉甚好毖教靖摔嫉資撞升癥享噶再彰劍瓷駁掩耪試有妄奧煙驟鞠哇此垛孺毗贓澤惰讓施餃禱扯皆翁雷售聳雌嘛征棒千箔輔沿澈毒廟訣睛支強綴楓傻燥肚欄刷洞結阮悶履紙痹麥猙己碴窒鱗爍磋遠盜委袒絡沿鴦屠訪競攣杖漳建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案報審表工程名稱： 致： （監理單位）茲報驗： 1基坑支護與降水工程專項施工方案 2土方開挖工程專項施工方案 3模板工程專項施工方案