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1、附件2： 工程施工安全檢查用表（監理單位專用）項目名稱： 標 段 號：監理單位： 檢查時間：序號抽查強制項主要檢查內容存在問題1安全保障體系是否制定安全生產管理制度；（ ）是否按照管理制度開展工作；是否建立工程項目安全生產管理體系；是否落實相關崗位職責；（ ）是否配備取得安全監理培訓考試合格證書的總監理工程師、專職安全監理工程師；（ ）是否逐級簽訂安全生產責任書；（ ）是否定期召開安全例會；（ ）2安全管理臺賬是否建立安全管理臺賬并進行動態管理；（ ）是否及時更新安全管理臺賬；（ ）3安全培訓計劃是否制定年度安全培訓計劃；（ ）是否按照計劃內容開展對全體監理人員和施工單位專業技術管理人員的培訓2、；（ ）4安全監理計劃是否制定本單位安全監理計劃；（ ）安全監理計劃中是否存在不符合國家法律法規、強制性條款內容；（ ）安全監理計劃是否與監理工作計劃對應開展；（ ）安全監理計劃是否經企業總部進行審批；（ ）5施工組織設計及專項施工方案審查是否審查危險性較大工程的專項施工方案，是否審查施工組織設計中安全技術措施；（ ）專項施工方案或安全技術措施中是否存在不符合國家法律法規、強制性條款內容；（ ）專項施工方案評審、批復過程是否符合相關規定要求；6督促隱患整改發現重大安全事故隱患是否發停工指令，施工單位對重大安全事故隱患拒不整改，是否報主管部門發現較大或一般安全事故隱患是否要求施工單位及時整改；（3、 ）日常巡查中發現的較大安全事故隱患是否下發書面指令；（ ）是否監督施工單位執行書面指令，是否對整改情況進行復核確認；（ ）7安全監理臺賬和日志是否建立施工安全監理臺賬臺賬是否經總監或駐地監理工程師定期檢查；（ ）是否有安全監理日志；（ ）注：“”為強制抽查項目，下同。工程施工安全檢查用表（施工單位內業專用）項目名稱： 標 段 號：施工單位： 檢查時間：序號抽查強制項主要檢查內容存在問題1安全保障體系是否制定安全生產管理制度；（ ）是否按照管理制度開展工作，是否建立工程項目安全生產管理體系，是否未落實相關崗位職責；（ ）是否成立專職安全管理機構，是否按比例配備專職安全員，“三類人員”是否取得“4、安全生產考核合格證書”；（ ）是否取得有效的施工企業安全生產許可證；（ ）是否逐級簽訂安全生產責任書；（ ）是否定期召開安全例會；（ ）2安全管理臺賬是否建立安全管理臺賬并進行動態管理；（ ）是否及時更新安全管理臺賬；（ ）3安全培訓計劃是否制定年度安全培訓計劃；（ ）是否按照計劃內容開展對專業技術管理人員的培訓；（ ）是否開展三級教育，是否安全計劃內容開展對一線施工人員的上崗或轉崗前培訓和安全生產技術交底；（ ）4安全生產費用是否制定安全生產費用支付管理制度，或安全生產費用被挪用；（ ）是否建立安全生產費用使用臺帳，臺賬是否清析，有無支出憑證；（ ）安全生產費用是否被挪用；（ ）5機械設備管5、理特種設備是否經有關部門檢驗，是否組織專家驗收，是否備案；（ ）有無特種設備施工檢查、維修、保養、使用臺賬，是否按照“一機一檔”原則建立特種設備管理檔案；（ ）起重設備吊裝有無試吊記錄；（ ）6特種作業人員持證是否建立特種作業人員花名冊且并附相關資格證書；（ ）特種作業人員有無資格證書，資格證書是否失效；（ ）有無特種作業人員到崗、離崗記錄；（ ）7專項方案是否對危險性較大工程制定專項施工方案；（ ）超過一定規模的危險較大工程專項方案有無組織專家論證；（ ）專項施工方案評審是否符合要求；（ ）8臨時用電方案是否按規定制定臨時用電方案；（ ）有無進行嚴格計算，并附用電平面布置圖；（ ）方案有無針6、對性不強或不可操作，有無巡視維修保養記錄；（ ）9消防安全管理有無消防安全管理制度；（ ）有無消防器材臺賬及消防設施布設圖；（ ）是否確定消防安全責任人；（ ）10“平安工地”建設活動有無開展“平安工地”建設活動（ ）（公共建筑可參考）有無按照佛交2013518號文開展“平安工地”建設活動，擬定“平安工地”建設活動實施方案；（ ）（公共建筑可參考）有無開展“平安工地”考核評價工作；（ ）11重大危險源預控是否對本項目開展危險源識別評估，是否建立重大危險源登記建檔，是否開展橋隧工程風險評估工作；（ ）是否正確進行重大危險源識別；對重大危險源進行實施管理，高級以上風險是否開展風險控制；（ ）有無書7、面告知從業人員和相關人員作業環境風險，或是否告知緊急情況下采取應急措施；（ ）12防臺風、暴雨及重大節假日是否成立防臺風、暴雨及重大節假日領導小組，安排人員值班；（ ）雨季、臺風季節是否做好的各項技術準備工作和相應的物資準備，隨時注意氣象預報；（ ）臺風來臨前由項目部有無組織安全檢查；（ ）13其他是否存在違反法定建設程序和違法分包、轉包、掛靠等行為；（ ）工程施工安全檢查用表（施工單位外業專用）項目名稱： 標 段 號：施工單位： 檢查時間：序號抽查強制項主要檢查內容存在問題1現場布置辦公、拌合、預制、施工作業區域是否設置齊全工程概況牌、管理人員名單及監督電話牌、風險告知牌、安全須知及文明施工8、牌、安全標志牌、施工場地布設圖；（ ）1.辦公、拌合、預制、施工作業區是否按照要求做好布設，有無設置各類圍擋,場內交通是否組織不當；（ ）2.辦公、拌合、預制、施工作業區是否按規定配置消防滅火器材，未按規定設置消防通道；（ ）3.拌合、預制、施工作業區域有無設置必要的警示標志及操作規程； （ ） 2安全防護臨邊、臨水、洞口、陡壁等危險作業區域有無防護、警示標志；（ ）1.臨邊、臨水、洞口、陡壁等危險作業區域防護是否符合規定，警示標志是否按要求懸掛； （ ）2.危險品存放、使用、管理等是否符合規定； （ ）3.個人安全防護是否符合規定； （ ）3臨時用電臨時用電是否對應用電方案實施，采用TN-S9、接地接零保護系統，是否符合“三級配電、兩級保護”要求；（ ）1.外電防護是否小于安全距離，線路過道有無保護；（ ）2.配電箱開關箱是否違反“一機、一閘、一漏、一箱”，動力與照明線路分配是否得當，箱體內開關，漏電保護裝置安裝使用是否正確；（ ）3.電閘箱無門、無鎖、無防雨措施，電線老化、破皮未包扎；（ ）4.工作接地與重復接地是否符合要求，保護零線與工作零線混接，有無設置PE線；（ ）4起重設備起重設施有無驗收合格證書或未經驗收使用，是否懸掛在起重設備上，司機有無持證上崗，是否違反“十不準”進行作業；（ ）1.多臺起重機作業是否有效防撞，有無正在作業的起重臂下站人，大型構件空中停留操作人員有無離10、開，有無信號傳遞；（ ）2.軌道式起重機有無有效限位或保險裝置，繩索、吊具、夾具是否存在缺陷；（ ）3.設備基礎是否穩固，軌道是否順直，是否正確安裝道釘或當塊，有無作業時不使用夾軌鉗；（ ）4.司機室是否簡陋，有無防風 防雨 防曬的，直梯、斜梯設置是否規范；（ ）5垂直升降設備垂直升降設備有無驗收合格證書、是否經驗收使用，有無懸掛在設備上，司機是否持證上崗；（ ）1.架體附著裝置是否穩定牢固，設備承載是否超過額定承載重量，聯絡工具或聯絡是否暢通；（ ）2.吊籠出入口是否設置設防護棚及防護通道；（ ）6常用機具是否在單個機具旁懸掛操作規程，有無機械安全負責人標志牌及相關警告標志；（ ）1.機具用11、電是否按“一機一閘一保護”安裝，有無做接零（接地）保護和漏電保護器，設備工作完畢時有無拉閘斷電，外露傳動部位有無安全防護罩，露天設備有無防雨設施； （ ）2.I類手持電動工具有無保護接零，接線隨意拉長，或隨意更換插頭，是否穿戴絕緣用品；（ ）3.乙炔瓶、氧氣瓶是否年審，有無防曬、回火裝置,之間安全距離是否小于5m,乙炔瓶、氧氣瓶與明火之間安全距離是否小于10m；（ ）4.電焊機有無二次空載降壓保護器，焊把線接頭不超過3處，長度不超過30m且未穿管保護，電源未使用自動開關，工作人員未做好安全防護；（ ）7作業設備有關作業設備是否制定相關方案及操作規程，或有無技術交底；（ ）1.打樁或鉆機設備基礎12、是否穩固，與外電安全距離不足；打樁設備有無超高限位裝置，吊鉤，或卷揚機滾桶有安去保險裝置，作業人員遠離機械，未停止作業時樁錘落穩; （ ）2.鋼筋機械冷拉或對焊是否設立警戒區及警告標志，機械傳動部位有無防護措施; （）3.預應力張拉設備是否按規定采取安全防護措施，千斤頂的對面及后面有無防護; （ ）4.部分自卸車、壓路機、平地機等場內車輛制定裝置是否靈敏，司機有無證駕駛; （ ）8拌合設備拌合爐或攪拌機是否按“一機一閘一保護”安裝，是否做接零（接地）保護和漏電保護器，有無操作指示牌；（ ）1.拌合爐受當地氣象影響大，部分較高設備是否合理設置纜風繩；（ ）2.攪拌機離合器、制動器、鋼絲繩是否達到13、要求，操作手柄有無保險裝置，傳動裝置有無防護罩；（ ）3.攪拌機操作平臺是否穩固，有無防雨措施；（ ）9模板、支架及腳手架大型模板、支架和腳手架有無安裝與拆除專項方案或不符；（ ）1.支架搭設后是否經預壓而投入使用； （ ）2.支架立桿基礎有無不平、不實或缺少底座或墊木，腳手架是否按規定正確設立剪刀撐，腳手架10m以上有無設置纜風繩； （ ）3.作業平臺腳手板不鋪滿或存在翹頭板，有無專設通道或爬梯，腳手架外側是否設置密目式安全網； （ ）4.大型模板存放有無墊石，存放是否整齊，過高，有無防傾倒措施； （ ）10高處作業是否制定高處作業專項方案及應急預案；（ ）1. 有無作業人員上下專用爬梯；214、m以上高處作業平臺立足點，人員安全帶有無牢靠懸掛點；（ ）2.高處作業平臺有無臨邊防護，是否設置止落板，下方是否設置防落網，平臺腳手板是否滿鋪；（ ）11基坑作業深大基坑有無專項施工方案，基坑邊坡是否符合安全要求，超過5m基坑有無專項支護設計；（ ）1、基坑開挖前是否嚴格執行深基坑開挖條件驗收制度（佛交監質201321號）；（ ）2.基坑深2m以上是否采取臨時防護，坑邊堆物小于安全距離，基坑支護是否按規定觀測；（ ）3.基坑是否按規定采取排降水措施，基坑邊坡有無進行變形監測，支護設施產生變形是否采取措施；（ ）4.基坑是否設警示標志及防護設施，基坑是否設置上下通道或通道設置是否符合要求；（ ）15、5.有人員進入挖土機作業半徑，挖土機作業位置有無不穩，不安全，是否按規定開挖；（ ）12水上、水下作業是否經海事部門審批并發布航行通告，有無水上水下作業許可證，租用“三無”船舶，有無水上作業專項方案；（ ）1.風力超過船舶核定抗風等級有無仍繼續作業；（ ）2.施工船的牽牛纜、擺動纜活動范圍內是否設置安全標志，有無人值守、是否有人逗留，船舶消防、救生設施是否完善，安全裝置有無損壞；（ ）3.水上各類作業平臺或人行通道有無安全防護設施，是否符合搭設要求；（ ）4.潛水員有無證上崗，潛水員是否按規程正確下潛，值班人員脫崗；（ ）5.潛水員水下安裝、電焊、切割、爆破時，是否執行安全操作規程；（ ）1316、路基路面及高邊坡工程（交通市政工程）不良地質條件下高邊坡或滑坡施工是否制定專項方案； （ ）1.高邊坡作業中存在立體交叉作業或靠近交通要道作業時，有無設置隔離措施；（ ）2.高陡邊坡作業時是否正確搭設支架或腳手架，或進行有效防護的，是否存在危石未及時清除； （ ）3.爆破施工時,是否按方案設置炮眼，施工人員違規操作進行裝爆，引爆，有無設置安全區； （ ）4.開挖或裝運作業是否存在碰撞隱患，施工人員有無存在開挖“神仙土”現象，開挖邊溝時是否進行及時支護；（ ）5.基層及路面工程施工過程中有無合理調配平地機、推土機、壓路機、裝載機、攤鋪機等機械車輛；（ ）14橋梁施工1.橋梁施工中危險性較大工程的17、作業是否制定專項方案，是否執行專項方案；（ ）2.人工挖孔樁孔壁有無進行防護，是否設置高出地面圍欄，樁孔邊沿有無堆物，人工挖孔是否按規定采用機械通風； （ ）3.橋梁墩柱施工未按規定搭設支架；（ ）4.梁板安裝跨公路、鐵路橋梁施工時有無設崗哨管理，有無設置防護措施；（ ）15特殊橋梁施工1.懸索橋、斜拉橋的塔、立柱施工過程中是否按規定設置施工電梯；（ ）2.懸索橋施工中臨時工作索、牽引索、防護圍欄設置是否符合規定；（ ）16隧道施工作業環境1.隧道二襯距離掌子面有無超出設計值；（ ）2.隧道洞口有無登記記錄、交接班記錄，是否及時進行初期支護；（ ）3.隧道內作業環境條件是否符合作業標準，有無安裝通風設備，風機是否開啟；（ ）4.潮濕作業現場照明有無使用36v及以下安全電壓；（ ）17雨季、臺風季節施工1.塔吊、施工電梯、井架等施工機械是否采取加固措施。塔吊吊鉤是否收到最高位置，吊臂是否處于自由旋轉狀態；（ ）2工程作業面和腳手架上的各種材料是否堆放、綁扎固定，以防止被風吹落傷人；（ ）3.是否做好工地現場圍墻和工人宿舍生活區安全檢查，疏通排水溝，保證現場排水暢通；（ ）4.臺風、暴雨后，是否進行安全檢查，重點是施工用電、臨時設施、腳手架、大型機械設備；（ ）