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1、附件一：施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)實(shí)實(shí)體體安安全全隱隱患患日日檢檢記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求有有無(wú)無(wú)隱隱患患隱隱患患情情況況整整改改結(jié)結(jié)果果備備注注有有無(wú)無(wú)已已排排除除未未排排除除腳腳 手手 架架1立桿基礎(chǔ)（落地式）基礎(chǔ)平整、底座或墊木齊全、掃地桿件齊全、排水措施到位2懸挑梁及架體穩(wěn)定（懸挑式）懸挑梁安裝規(guī)范牢固、桿件固定及連接良好3架體基礎(chǔ)及穩(wěn)定性（門(mén)型）基礎(chǔ)平整、墊木齊全、掃地桿齊全4附著支撐設(shè)置（附著升降式）附著點(diǎn)穩(wěn)固、主框架與附著點(diǎn)連接牢固5升降裝置（附著升降式）裝置齊全有效6防墜落、導(dǎo)向防傾斜裝置（附著升降式）裝置齊全有效7安全裝置（吊藍(lán)式）裝置齊全有效8吊藍(lán)架2、體穩(wěn)定性（吊藍(lán)式）按照規(guī)定采取固定措施9架體與建筑結(jié)構(gòu)拉接按照規(guī)定與建筑結(jié)構(gòu)設(shè)置拉接且拉接牢固10 桿件間距及搭接情況立桿及大、小橫桿間距符合規(guī)定且相互之間搭接滿足規(guī)范要求11 腳手板與防護(hù)欄桿腳手板滿鋪且搭接牢固、按照要求設(shè)置防護(hù)欄桿及擋腳板12 剪刀撐設(shè)置是否按照規(guī)范搭設(shè)、有無(wú)缺失等13 架體內(nèi)防護(hù)情況不超過(guò)10m設(shè)置水平防護(hù)網(wǎng)14 卸料平臺(tái)自身體系牢固、不得與腳手架等連接、防護(hù)到位15 通道設(shè)置按照規(guī)定設(shè)置通道且牢固16 荷載架體荷載不得超過(guò)規(guī)定、嚴(yán)禁不均勻堆放17 作業(yè)人員操作情況無(wú)違章操作、按規(guī)定使用安全帶及安全帽18 其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求項(xiàng)目專(zhuān)職安全員：檢查時(shí)間：年 月 日3、基基 坑坑 支支 護(hù)護(hù)1臨邊防護(hù)防護(hù)措施到位且穩(wěn)固2坑壁支護(hù)按照規(guī)定放坡、支護(hù)做法符合設(shè)計(jì)方案、無(wú)變形3排水措施已按方案設(shè)置排水措施、排水暢通4坑邊荷載物料堆放距離坑邊間距符合要求5通道設(shè)置上下通道符合安全要求6作業(yè)環(huán)境確保足夠作業(yè)面、滿足現(xiàn)場(chǎng)施工需要7土石方開(kāi)挖作業(yè)人員及機(jī)械無(wú)違章操作8其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)安全要求模模 板板 工工 程程1立桿穩(wěn)定性材質(zhì)符合要求、基礎(chǔ)平整、墊板或底座齊全、間距符合規(guī)定2縱橫向水平桿件設(shè)置 按照規(guī)定設(shè)置縱橫向水平桿3剪刀撐設(shè)置按照規(guī)定設(shè)置、無(wú)缺失4模板存放大模板存放應(yīng)有防傾倒措施、不得超高堆放5施工荷載嚴(yán)禁超載、不均勻施加較大荷載6作業(yè)環(huán)境安全防護(hù)措施到位、滿足實(shí)際4、施工需要7作業(yè)工人操作情況無(wú)違章操作現(xiàn)象8其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求“三三 寶寶”“”“四四 口口”防防 護(hù)護(hù) 施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)實(shí)實(shí)體體安安全全隱隱患患日日檢檢記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求有有無(wú)無(wú)隱隱患患隱隱患患情情況況整整改改結(jié)結(jié)果果備備注注有有無(wú)無(wú)已已排排除除未未排排除除項(xiàng)目專(zhuān)職安全員：檢查時(shí)間：年 月 日1安全帽按照規(guī)定佩戴2安全網(wǎng)證件齊全、按照規(guī)定設(shè)置3安全帶按照規(guī)定佩戴4樓梯口、電梯進(jìn)口防護(hù)防護(hù)措施到位且牢固5預(yù)留洞口及坑井防護(hù) 防護(hù)措施到位、防護(hù)效果嚴(yán)密6通道口防護(hù)已按規(guī)定設(shè)置防護(hù)棚7陽(yáng)臺(tái)、樓板、屋面等臨邊防護(hù)防護(hù)措施到位且牢固8其他特殊部位符合施工5、現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求施施 工工 用用 電電1外電防護(hù)已按要求設(shè)置防護(hù)措施2接地與接零保護(hù)系統(tǒng)采取TNS系統(tǒng)，工作接地及保護(hù)接零符合有關(guān)要求3配電箱及開(kāi)關(guān)箱滿足“三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)”要求、箱內(nèi)各裝置靈敏有效、設(shè)置環(huán)境及高度滿足要求4現(xiàn)場(chǎng)照明設(shè)置高度和照明亮度符合要求、潮濕環(huán)境已采取低壓照明5配電線路設(shè)置無(wú)嚴(yán)重老化、破皮、架設(shè)或埋地符合安全要求、按照規(guī)定使用五芯電纜6電器裝置參數(shù)與設(shè)備匹配、安裝滿足有關(guān)規(guī)定要求7變配電裝置符合有關(guān)用電要求8其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求施施 工工 升升 降降 機(jī)機(jī)(人人 貨貨 兩兩 用用 電電 梯梯)1安全裝置安全裝置齊全且有效 施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)實(shí)實(shí)體體安安全全隱隱患患日6、日檢檢記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求有有無(wú)無(wú)隱隱患患隱隱患患情情況況整整改改結(jié)結(jié)果果備備注注有有無(wú)無(wú)已已排排除除未未排排除除項(xiàng)目專(zhuān)職安全員：檢查時(shí)間：年 月 日2安全防護(hù)情況地面出入口防護(hù)措施到位、樓層出入口防護(hù)門(mén)封閉3荷載嚴(yán)禁超載、無(wú)明顯偏載4架體穩(wěn)定垂直度滿足要求、架體與建筑結(jié)構(gòu)連接牢固5電氣裝置安全裝置齊全、靈敏有效6避雷已按規(guī)定設(shè)置且符合安全要求7其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求塔塔 吊吊1力矩限制器設(shè)置齊全且靈敏有效2限位器設(shè)置齊全且靈敏有效3保險(xiǎn)裝置設(shè)置齊全且靈敏有效4附墻裝置與軌道夾按照規(guī)定設(shè)置附墻裝置和軌道夾5基礎(chǔ)無(wú)積水、無(wú)覆蓋情況、周邊環(huán)境符合安全要求7、6電氣裝置安全設(shè)置齊全且靈敏有效7現(xiàn)場(chǎng)吊裝操作無(wú)違章操作情況、符合現(xiàn)場(chǎng)要求8多塔作業(yè)防碰撞措施到位、現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)符合要9其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求施施 工工 機(jī)機(jī) 具具1攪拌機(jī)驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、安全裝置齊全、無(wú)違章操作2圓盤(pán)鋸驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、安全裝置齊全、無(wú)違章操作 施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)實(shí)實(shí)體體安安全全隱隱患患日日檢檢記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求有有無(wú)無(wú)隱隱患患隱隱患患情情況況整整改改結(jié)結(jié)果果備備注注有有無(wú)無(wú)已已排排除除未未排排除除項(xiàng)目專(zhuān)職安全員：檢查時(shí)間：年 月 日3鋼筋機(jī)械驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、安全裝置齊全、無(wú)違章操作4電焊機(jī)驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、8、安全裝置齊全、無(wú)違章操作5手持電動(dòng)工具驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、安全裝置齊全、無(wú)違章操作6氣瓶驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放距離和環(huán)境滿足安全要求、安全裝置齊全7打樁機(jī)械驗(yàn)收手續(xù)齊全、防超高裝置靈敏有效、設(shè)置平穩(wěn)、無(wú)違章操作8潛水泵保護(hù)裝置齊全靈敏、無(wú)違章操作9其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求文文 明明 施施 工工1現(xiàn)場(chǎng)圍擋高度符合規(guī)定、基礎(chǔ)堅(jiān)固、圍擋設(shè)置穩(wěn)定、整潔2封閉管理現(xiàn)場(chǎng)四周采取封閉措施、設(shè)置進(jìn)出大門(mén)3場(chǎng)內(nèi)道路及場(chǎng)地已按規(guī)定進(jìn)行硬化、排水設(shè)施完善、道路通暢4沖洗設(shè)置已按規(guī)定設(shè)置、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)沖洗5材料堆放按照總平面圖堆放材料、分類(lèi)堆放、掛牌使用、完工區(qū)域做到工完場(chǎng)清6標(biāo)示標(biāo)牌已按規(guī)定設(shè)置“五牌二圖”、安全9、警示標(biāo)示標(biāo)語(yǔ)齊全7消防設(shè)置警示標(biāo)志齊全、滅火器材設(shè)置齊全、消防通道暢通8臨時(shí)設(shè)施按照“三區(qū)分離”要求設(shè)置、符合安全要求和衛(wèi)生、防火要求等9保健急救有專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)和人員、藥品齊全10 其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求其其 他他 施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)實(shí)實(shí)體體安安全全隱隱患患日日檢檢記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求有有無(wú)無(wú)隱隱患患隱隱患患情情況況整整改改結(jié)結(jié)果果備備注注有有無(wú)無(wú)已已排排除除未未排排除除項(xiàng)目專(zhuān)職安全員：檢查時(shí)間：年 月 日1高切坡（或深開(kāi)挖）臨邊防護(hù)到位、排水通暢、坑邊荷載符合要求、變形監(jiān)測(cè)到位2大型吊裝（或安裝）起重機(jī)械手續(xù)齊全、特種作業(yè)人員證件齊全、吊點(diǎn)設(shè)置合理、現(xiàn)10、場(chǎng)警戒到位填填表表說(shuō)說(shuō)明明：此表為項(xiàng)目專(zhuān)職安全管理人員每日安全檢查用表。檢查人員應(yīng)對(duì)照表格所列內(nèi)容對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)體部分進(jìn)行逐一檢查，并將檢查情況及整改結(jié)果如實(shí)填寫(xiě)在相應(yīng)表格內(nèi)。凡是未能及時(shí)整改的安全隱患，應(yīng)及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目部，按照“五定”原則落實(shí)整改到位，并記入重大安全隱患整治檔案，確保銷(xiāo)號(hào)。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況需要填寫(xiě)而本表格未包含的內(nèi)容，可在表格“其它”項(xiàng)內(nèi)自行增項(xiàng)填寫(xiě)。施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)實(shí)實(shí)體體安安全全隱隱患患日日檢檢記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求有有無(wú)無(wú)隱隱患患隱隱患患情情況況整整改改結(jié)結(jié)果果備備注注有有無(wú)無(wú)已已排排除除未未排排除除項(xiàng)目專(zhuān)職安全員：檢查時(shí)間：年 月 日附件二11、：施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)每每周周（月月）安安全全檢檢查查記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求檢檢查查結(jié)結(jié)果果整整改改意意見(jiàn)見(jiàn)整整改改結(jié)結(jié)果果腳腳 手手 架架1立桿基礎(chǔ)（落地式）基礎(chǔ)平整、底座或墊木齊全、掃地桿件齊全、排水措施到位2懸挑梁及架體穩(wěn)定（懸挑式）懸挑梁安裝規(guī)范牢固、桿件固定及連接良好3架體基礎(chǔ)及穩(wěn)定性（門(mén)型）基礎(chǔ)平整、墊木齊全、掃地桿齊全4附著支撐設(shè)置（附著升降式）附著點(diǎn)穩(wěn)固、主框架與附著點(diǎn)連接牢固5升降裝置（附著升降式）裝置齊全有效6防墜落、導(dǎo)向防傾斜裝置（附著升降式）裝置齊全有效7安全裝置（吊藍(lán)式）裝置齊全有效8吊藍(lán)架體穩(wěn)定性（吊藍(lán)式）按照規(guī)定采取固定措施9架體與12、建筑結(jié)構(gòu)拉接按照規(guī)定與建筑結(jié)構(gòu)設(shè)置拉接且拉接牢固10桿件間距及搭接情況立桿及大、小橫桿間距符合規(guī)定且相互之間搭接滿足規(guī)范要求11腳手板與防護(hù)欄桿腳手板滿鋪且搭接牢固、按照要求設(shè)置防護(hù)欄桿及擋腳板12剪刀撐設(shè)置是否按照規(guī)范搭設(shè)、有無(wú)缺失等13架體內(nèi)防護(hù)情況不超過(guò)10m設(shè)置水平防護(hù)網(wǎng)14卸料平臺(tái)自身體系牢固、不得與腳手架等連接、防護(hù)到位15通道設(shè)置按照規(guī)定設(shè)置通道且牢固16荷載架體荷載不得超過(guò)規(guī)定、嚴(yán)禁不均勻堆放17作業(yè)人員操作情況無(wú)違章操作、按規(guī)定使用安全帶及安全帽施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢查時(shí)間：年 月 日18專(zhuān)項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)定、具有指導(dǎo)性19驗(yàn)收及日13、常維保記錄各階段驗(yàn)收記錄齊全、日常維保記錄齊全20安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全21持證上崗情況證件齊全、人證相符22本周排查隱患整改情況整改及時(shí)到位、有書(shū)面記錄（確因具體原因未能及時(shí)整改的應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）23其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求基基 坑坑 支支 護(hù)護(hù)1臨邊防護(hù)防護(hù)措施到位且穩(wěn)固2坑壁支護(hù)按照規(guī)定放坡、支護(hù)做法符合設(shè)計(jì)方案、無(wú)變形3排水措施已按方案設(shè)置排水措施、排水暢通4坑邊荷載物料堆放距離坑邊間距符合要求5通道設(shè)置上下通道符合安全要求6作業(yè)環(huán)境確保足夠作業(yè)面、滿足現(xiàn)場(chǎng)施工需要7土石方開(kāi)挖作業(yè)人員及機(jī)械無(wú)違章操作8專(zhuān)項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)定、具有指導(dǎo)性9日常安全檢查記錄記錄真實(shí)14、齊全10安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全11本周排查隱患整改情況整改及時(shí)到位、有書(shū)面記錄（確因具體原因未能及時(shí)整改的應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)每每周周（月月）安安全全檢檢查查記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求檢檢查查結(jié)結(jié)果果整整改改意意見(jiàn)見(jiàn)整整改改結(jié)結(jié)果果施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢查時(shí)間：年 月 日12其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求模模 板板 工工 程程1立桿穩(wěn)定性材質(zhì)符合要求、基礎(chǔ)平整、墊板或底座齊全、間距符合規(guī)定2縱橫向水平桿件設(shè)置按照規(guī)定設(shè)置縱橫向水平桿3剪刀撐設(shè)置按照規(guī)定設(shè)置、無(wú)缺失4模板存放大模板存放應(yīng)有防傾倒措施、不15、得超高堆放5施工荷載嚴(yán)禁超載、不均勻施加較大荷載6作業(yè)環(huán)境安全防護(hù)措施到位、滿足實(shí)際施工需要7作業(yè)工人操作情況無(wú)違章操作現(xiàn)象8專(zhuān)項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)定、具有指導(dǎo)性9日常安全檢查記錄記錄真實(shí)、齊全10安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全11本周隱患整改整改及時(shí)到位、有書(shū)面記錄（確因具體原因未能及時(shí)整改的應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）12其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求“三三 寶寶”“”“四四 口口”防防 護(hù)護(hù)1安全帽按照規(guī)定佩戴2安全網(wǎng)證件齊全、按照規(guī)定設(shè)置3安全帶按照規(guī)定佩戴4樓梯口、電梯進(jìn)口防護(hù)防護(hù)措施到位且牢固施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)每每周周（月月）安安全全檢檢查查記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基16、本本要要求求檢檢查查結(jié)結(jié)果果整整改改意意見(jiàn)見(jiàn)整整改改結(jié)結(jié)果果施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢查時(shí)間：年 月 日5預(yù)留洞口及坑井防護(hù)防護(hù)措施到位、防護(hù)效果嚴(yán)密6通道口防護(hù)已按規(guī)定設(shè)置防護(hù)棚7陽(yáng)臺(tái)、樓板、屋面等臨邊防護(hù)防護(hù)措施到位且牢固8日常安全檢查記錄記錄真實(shí)、齊全9安全教育及交底安全教育內(nèi)容有針對(duì)性和指導(dǎo)性，安全交底記錄齊全10本月排查隱患整改情況整改及時(shí)到位、有書(shū)面記錄11其他特殊部位符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求施施 工工 用用 電電1外電防護(hù)已按要求設(shè)置防護(hù)措施2接地與接零保護(hù)系統(tǒng)采取TNS系統(tǒng)，工作接地及保護(hù)接零符合有關(guān)要求3配電箱及開(kāi)關(guān)箱滿足“三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)”要17、求、箱內(nèi)各裝置靈敏有效、設(shè)置環(huán)境及高度滿足要求4現(xiàn)場(chǎng)照明設(shè)置高度和照明亮度符合要求、潮濕環(huán)境已采取低壓照明5配電線路設(shè)置無(wú)嚴(yán)重老化、破皮、架設(shè)或埋地符合安全要求、按照規(guī)定使用五芯電纜6電器裝置參數(shù)與設(shè)備匹配、安裝滿足有關(guān)規(guī)定要求7變配電裝置符合有關(guān)用電要求8專(zhuān)項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)定、具有指導(dǎo)性9驗(yàn)收及日常檢查記錄各階段驗(yàn)收記錄齊全、日常檢查記錄齊全10安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)每每周周（月月）安安全全檢檢查查記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求檢檢查查結(jié)結(jié)果果整整改改意意見(jiàn)見(jiàn)整整改改結(jié)結(jié)果果施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢18、查時(shí)間：年 月 日11持證上崗情況證件齊全、人證相符12本周排查隱患整改情況整改及時(shí)、有書(shū)面記錄（確因具體原因未能及時(shí)整改的應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）13其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求施施 工工 升升 降降 機(jī)機(jī)(人人 貨貨 兩兩 用用 電電 梯梯)1安全裝置安全裝置齊全且有效2安全防護(hù)情況地面出入口防護(hù)措施到位、樓層出入口防護(hù)門(mén)封閉3荷載嚴(yán)禁超載、無(wú)明顯偏載4架體穩(wěn)定垂直度滿足要求、架體與建筑結(jié)構(gòu)連接牢固5電氣裝置安全裝置齊全、靈敏有效6避雷已按規(guī)定設(shè)置且符合安全要求7專(zhuān)項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)定、具有指導(dǎo)性8驗(yàn)收及定期檢查維保記錄驗(yàn)收記錄齊全、定期檢查維保記錄齊全9日常運(yùn)行記錄記錄真實(shí)、齊全1019、安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全11持證上崗證件齊全、人證相符12本周排查隱患整改情況整改及時(shí)、有書(shū)面記錄（確因具體原因未能及時(shí)整改的應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）13其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求塔塔 吊吊施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)每每周周（月月）安安全全檢檢查查記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求檢檢查查結(jié)結(jié)果果整整改改意意見(jiàn)見(jiàn)整整改改結(jié)結(jié)果果施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢查時(shí)間：年 月 日1力矩限制器設(shè)置齊全且靈敏有效2限位器設(shè)置齊全且靈敏有效3保險(xiǎn)裝置設(shè)置齊全且靈敏有效4附墻裝置與軌道夾按照規(guī)定設(shè)置附墻裝置和軌道夾5基礎(chǔ)無(wú)積水、無(wú)覆蓋情況、周邊環(huán)境符合安全要20、求6電氣裝置安全設(shè)置齊全且靈敏有效7現(xiàn)場(chǎng)吊裝操作無(wú)違章操作情況、符合現(xiàn)場(chǎng)要求8多塔作業(yè)防碰撞措施到位、現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)符合要9專(zhuān)項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)定、具有指導(dǎo)性10驗(yàn)收及定期檢查維保記錄驗(yàn)收記錄齊全、定期檢查維保記錄齊全11日常運(yùn)行記錄記錄真實(shí)、齊全12安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全13持證上崗證件齊全、人證相符14本周排查隱患整改整改及時(shí)、有書(shū)面記錄（確因具體原因未能及時(shí)整改的應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）15其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求施施 工工 機(jī)機(jī) 具具1攪拌機(jī)驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、安全裝置齊全、無(wú)違章操作2圓盤(pán)鋸驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、安全裝置齊全、無(wú)違章操作3鋼筋機(jī)械驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)21、安全裝置齊全、無(wú)違章操作施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)每每周周（月月）安安全全檢檢查查記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求檢檢查查結(jié)結(jié)果果整整改改意意見(jiàn)見(jiàn)整整改改結(jié)結(jié)果果施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢查時(shí)間：年 月 日4電焊機(jī)驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、安全裝置齊全、無(wú)違章操作5手持電動(dòng)工具驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、安全裝置齊全、無(wú)違章操作6氣瓶驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放距離和環(huán)境滿足安全要求、安全裝置齊全7打樁機(jī)械驗(yàn)收手續(xù)齊全、防超高裝置靈敏有效、設(shè)置平穩(wěn)、無(wú)違章操作8潛水泵保護(hù)裝置齊全靈敏、無(wú)違章操作9其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求10安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全122、1驗(yàn)收及定期檢查維保記錄驗(yàn)收記錄齊全、定期檢查維保記錄齊全12本周隱患整改整改及時(shí)、有書(shū)面記錄（確因具體原因未能及時(shí)整改的應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）文文 明明 施施 工工1現(xiàn)場(chǎng)圍擋高度符合規(guī)定、基礎(chǔ)堅(jiān)固、圍擋設(shè)置穩(wěn)定、整潔2封閉管理現(xiàn)場(chǎng)四周采取封閉措施、設(shè)置進(jìn)出大門(mén)3場(chǎng)內(nèi)道路及場(chǎng)地已按規(guī)定進(jìn)行硬化、排水設(shè)施完善、道路通暢4沖洗設(shè)置已按規(guī)定設(shè)置、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)沖洗5材料堆放按照總平面圖堆放材料、分類(lèi)堆放、掛牌使用、完工區(qū)域做到工完場(chǎng)清6標(biāo)示標(biāo)牌已按規(guī)定設(shè)置“五牌二圖”、安全警示標(biāo)示標(biāo)語(yǔ)齊全7消防設(shè)置警示標(biāo)志齊全、滅火器材設(shè)置齊全、消防通道暢通、動(dòng)火手續(xù)完善8臨時(shí)設(shè)施按照“三區(qū)分離”要求設(shè)置、符合安全要求23、和衛(wèi)生、防火要求等施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)每每周周（月月）安安全全檢檢查查記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求檢檢查查結(jié)結(jié)果果整整改改意意見(jiàn)見(jiàn)整整改改結(jié)結(jié)果果施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢查時(shí)間：年 月 日9保健急救有專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)和人員、藥品齊全10其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求11檢查記錄日常檢查記錄真實(shí)、齊全12本周排查隱患整改情況整改及時(shí)、有書(shū)面記錄（確因具體原因未能及時(shí)整改的應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）其其 他他1高切坡（或深開(kāi)挖）臨邊防護(hù)到位、排水通暢、坑邊荷載符合要求、變形監(jiān)測(cè)到位2大型吊裝（或安裝）起重機(jī)械手續(xù)齊全、特種作業(yè)人員證件齊全、吊點(diǎn)設(shè)置合理、現(xiàn)場(chǎng)警戒到位填填表表說(shuō)說(shuō)明明：此表為施工單位和監(jiān)理單位項(xiàng)目（企業(yè)）負(fù)責(zé)人每周（月）安全檢查用表。檢查人員應(yīng)對(duì)照表格所列內(nèi)容對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行逐一檢查，并將檢查和整改情況如實(shí)填寫(xiě)在相應(yīng)表格處。凡是未能及時(shí)整改的安全隱患，應(yīng)按照“五定”原則落實(shí)整改到位，并記入重大安全隱患整治檔案，確保銷(xiāo)號(hào)。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況需要填寫(xiě)而本表格未包含的內(nèi)容，可在表格“其它”項(xiàng)內(nèi)自行增項(xiàng)填寫(xiě)。施施工工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)每每周周（月月）安安全全檢檢查查記記錄錄項(xiàng)目名稱(chēng)：序序號(hào)號(hào)檢檢查查項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本要要求求檢檢查查結(jié)結(jié)果果整整改改意意見(jiàn)見(jiàn)整整改改結(jié)結(jié)果果施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢查時(shí)間：年 月 日