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1、市政工程施工技術資料核查評分表工程名稱工程造價（萬元）施工單位開竣工日期序號項 目 名 稱份數核 查 情 況標準分實得分1主體結構技術質量試驗資料及施工記錄道路各層密度（壓實度）試驗資料222回填土壓實度3砂漿試塊強度試驗4混凝土抗壓、抗折強度試驗5預應力張拉記錄6灌漿記錄、結構吊裝施工記錄7樁基質量要求齊全（含動載試驗無破損試驗）8瀝青混凝土含油量試驗9施工日記及砼施工日記10原材料試驗、各種預制件質量資料，合格證明水泥出廠合格證、復試報告2211鋼材出廠合格證、復試報告12外構件合格證（含錨具、支座等）13焊條合格證、鋼材焊接試驗報告14磚出廠合格證或復試報告15砂、石試驗報告16防水材料2、合格證或復試資料17防腐、絕緣、保溫材料合格證18石灰試驗報告，砼外加劑合格證19水泥、石灰砂礫、石灰土資料20瀝青混合料合格證21管材、管件、設備、配件資料22計量設備校核資料（含張拉設備等）23砼預制構件質量保證資料24工程總體質量綜合試驗資料污水管道閉水試驗，污水廠水滿池試驗1225道路彎沉試驗26橋梁靜、動載試驗等27熱力管道壓力試驗28下道工序復蓋部分的重要項目隱蔽工程驗收記錄1229工序、部位、單位（群體）工程質量評定1230質量事故報告及處理記錄（需質監站認可）-（0-6）31施工組織設計、技術交底、配合比632洽商記錄、竣工圖、設計變更單1033測量復核記錄、予檢記錄434合 3、計100資料得分施工企業技術部門或質監部門核、審查人： 公章 年 月 日一、 扣分原則：1、第一項主體結構資料：按質量檢驗評定標準要求的檢驗內容和頻率，凡帶“”項目不合格或漏檢點數達到全部應檢點數的1%扣3分， 直到扣完，此項得分率不足70%（15.4）分資料評分定為不全格。2、第二項原材料試驗及合格證：每缺一項或一項不合格視嚴重程度扣0.52分。合格證、質保單、試驗報告，原件可以復印，必須紅、蘭印章方為有效（圖章復印無效）。3、其余各項依資料完整，內容充實，手續完備等情況酌情打分。二、凡發現質量保證資料有弄虛作假編造數據的情況，資料定為不合格。市政橋梁工程實測實量評分表附表五工程名稱認證項目4、應測點合格點合格率認證單位工程地點樁高程施工單位樁強度施工負責人梁強度鋪裝強度（壓實度）序號實測項目允許偏差實測頻率各實測點偏差值（mm）應測點數合格點數合格率%范圍點數123456789101112131415161跨徑設計每跨32橋下凈空設計每跨33砌筑墩臺尺寸長+20，-10每臺墩2寬1024砌筑墻面垂直度0.5%H且30每臺墩15砌筑墻面平整度30每臺墩26混凝土墩臺尺寸長10每臺墩2寬+10,-827混凝土墻面垂直度0.25%H且25每臺墩18混凝土墻面平整度5每臺墩29蜂麻1%總面積每臺墩110混凝土墩柱尺寸5每根211混凝土墩柱垂直度0.25%H且25每根212混凝土墩柱平整度55、每根213蜂麻1%每根131混凝土梁板尺寸寬5每孔2高52長10232板梁側向彎曲L/100010每孔233板梁縱橫軸線位置10241鋪裝中線高程10每孔或每30米142鋪裝橫坡10且0.3%443鋪裝寬度+20,0144鋪裝平整度5445橋頭搭板與伸縮縫保護帶板差3每條縫146水泥混凝土板差330米或每孔447水泥混凝土縱縫直順530米148水泥混凝土橫縫直順51149橋面變形縫直順變52250橋面變形縫順橋變平整度52251橋面變形縫寬度+5,-21152直順地袱711扶手51153垂直度欄桿3每柱2查全數欄心柱32注：1、斜拉橋樁標高、塔柱、樁的混凝土強度、拉索拉力、冷墩填料強度是認證項6、目。2、計算合格率單元：序號12、35、613、1420、2125、2630、3640、4148、4951、5255，然后再計平均合格率即為得分。3、有水橋橋下凈空可梁底標高代替。市政橋梁工程外觀評分表附表二（甲）工程名稱工程地點施工單位施工負責人檢查項目外觀要求存在問題應得分實得分加權系數評分下部結構1、混凝土無缺邊、掉角、裂縫、露筋、蜂麻、孔洞。線角挺拔，線形順直，無凹凸，美觀，接縫平順。700.22、沉降縫貫通、垂直，位置準確，邊角整齊。153、支座位置準確，平穩，接觸嚴密。15上部結構1、梁板拱桿件直順、一致，混凝土施工縫平順，無蜂麻、露筋、缺邊掉角，允許范圍外的裂縫。接縫平順。7007、.22、各部位平行、垂直、對稱關系準確無異常。153、安裝準確，梁、拱肋底高程一致，間距無異常。154、地道無滲漏，裝修無空鼓、脫落、裂縫、掉渣，顏色一致，美觀，臺階步距一致，無缺邊掉角。鋼結構焊縫飽滿直順，無變形，顏色一致，防腐無遺漏。構件無變形。橋面系1、鋪裝堅實、平整，無裂縫，離析，有足夠粗糙度，瀝青混凝土還不應有松散，油包現象。600.32、伸縮縫安裝牢固、直順，不扭曲，縫寬符合要求，與保護帶接順，伸縮有效。40地袱防撞墩欄桿人行道1、安裝牢固、線條直順，無歪斜扭曲。400.22、各部位接縫平直，無錯臺，灌縫砂漿飽滿，伸縮縫處斷開。303、構件無破損，蜂麻，顏色一致，安裝直順，鋼構件防8、腐無遺漏，美觀。30錐坡臺階側墻護坡1、線形直順、平整，外形正確。500.12、砌筑表面平順、無凹凸，下沉，縫均勻，飽滿，美觀。503、臺階步距均勻，無缺邊掉角。注：1、上部構造如是鋼結構或是地道橋，外觀要求中4代1。 2、側墻、錐坡、護坡、臺階中，有臺階者，1，2，3小項應得分為40，40，20。 3、依據存在問題多少、嚴重程度參照外觀要求和應得分，酌情扣分。 4、無錐坡、臺階、側墻、護坡時，地袱、防撞墩、欄桿、人行道項目加權系數為0.30。工序質量評定表表12單位工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 樁號位置： 施工單位：主要工程數量序號外觀檢查項目序號量測項目允許偏差（mm）各實測點偏差值9、應測量點數合格點數合格率%123456789101112131415交方班組接方班組平均合格率（%）評定等級工程技術負責人： 施工負責人： 質檢員： 年 月 日混凝土試塊強度統計、評定記錄表31填報單位： 年 月 日工程名稱： 結構部位： 強度等級： 養護方法：試塊組數設計強度平均值標準差合格判定系數最小值評定數據n=fcuk：mfcusfcu1=2=fcumin0.9fcuk= (MPa)0.95fcuk= (MPa)1.15fcuk= (MPa)mfcu-1Sfcu=2fcu,k=每組強度值：（MPa）GBJ107-87評定公式結論1、 統計組數n10組時：mfcu-1Sfcu0.9fcu10、kfcumin2fcuk2、 非統計方法：mfcu1.15fcukfcumin0.95fcuk負責人 制表 計算 制表日期 年 月 日道路彎沉值測量記錄表表38工程名稱： 施工單位：路段名稱： 測定時間： 年 月 日 天氣 地溫試驗車牌號： 后軸重 噸 氣胎內壓力 MPa路中心（ ）側路中心（ ）側樁號加載讀數（mm）卸載讀數（mm）讀數差值（mm）實測彎沉（mm）換算到標準值（mm）換算到20（mm）樁號加載讀數（mm）卸載讀數（mm）讀數差值（mm）實測彎沉（mm）換算到標準值（mm）換算到20（mm）合計共測 點，其中合格 點，合格率 %，設計彎沉值 mm注：標準采用黃河JN-150后軸11、重10T內胎壓力0.7MPa。否則需換算。單位工程技術負責人： 計算者： 記錄者： 監理人：市政工程混合料壓實度（灌砂法）試驗記錄表39工程名稱： 試驗工序項目： 施工單位： 日期 年 月 日樁號及層次灌砂前砂+容器質量（g）（1）灌砂后砂+容器質量（g）（2）灌砂筒下部錐體內砂質量（g）（3）試坑灌入量砂的質量（g）（4）（1）-（2）-（3）量砂堆積密度（g/cm3）（5）試坑體積（cm3）（6）（4）/（3）試坑中挖出的濕料質量（g）（7）試樣濕密度（g/cm3）（8）（7）/（8）含水量W（%）盒號（9）盒質量（g）（10）盒+濕料質量（g）（11）盒+干料質量（g）（12）水質量（g12、）（13）（11）-（12）干料質量（g）（14）（12）-（10）平均含水量（%）（15）（13）/（14）干質量密度（g/cm3）（16）（8）/（1+W）最大干密度（g/cm3）（17）壓實度（%）（18）（16）/（17）鉆孔樁鉆進記錄表表52工程名稱： 墩（臺）號： 樁位編號： 地面標高： （m）設計樁尖標高： （m）護筒頂標高： 護筒底標高： 鉆機類型及編號： 鉆頭類型及直徑： 設計孔深： （m）時間工作內容鉆進深度（m）孔底標高沉淀物厚度孔斜度孔位偏差（mm）地質情況泥漿其它年月日起止共計鉆孔長度起鉆讀數停鉆讀數本次進尺累計進尺前后左右比重粘度時分時分進出進出施工單位： 技術負責13、人： 記錄： 復核： 年 月 日鉆孔樁水下混凝土灌注記錄表54日期： 年 月 日工程名稱施工單位墩臺編號樁編號樁設計直徑樁尖標高灌注前孔底標高護筒頂標高鋼筋骨架標高計算混凝土方量混凝土等級水泥品種標號坍落度每盤方數時間混凝土深度（m）導管深度（m）導管拆除數量實灌混凝土數量鋼筋位置情況、孔內情況、停灌原因、停灌時間、事故原因和處理情況等重要記事。節數長度（m）盤數數量（m3）累計數量（m3）施工負責人： 記錄：預應力張拉數據表表57工程名稱： 施工單位：部位預應力鋼筋編號預應力鋼筋種類規格截面積張拉方式抗拉標準強度MPa張拉控制應力MPa超張控制應力MPa張拉初始應力MPa控制張拉力KN超張張拉力KN張拉初始力KN孔道累計轉角rad孔道長度X（m）鋼材彈性模量E孔道摩擦系數孔道偏差系數計算伸長值Lcm直徑mm根數施工技術負責人： 填表人： 制表日期： 年 月 日