城市軌道交通工程基坑三軸攪拌樁加固專項施工方案(26頁).docx
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2023-05-23
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1、xx市城市軌道交通二號線一期工程TJ6標三軸攪拌樁專項施工方案目 錄一、編制說明11.1 編制依據11.2編制原則2二、工程概況22.1設計概況22.2工程地質3三、施工組織及人員配置4四、施工機具、設備配置5五、 施工技術參數6六、施工工藝76.1場地平整76.2 測量放樣86.3 開挖溝槽86.4 鉆機就位及調直86.5 水泥漿配合比106.6 攪拌注漿106.7 置換土外運116.8 停機清洗116.9 攪拌機移位116.10 報表記錄11七、質量控制127.1允許偏差應符合下表要求127.2嚴格控制水泥等材料質量127.3加強管理工作127.4確保加固樁體強度和均勻性13八、施工管理及2、注意事項14九、施工進度安排159.1 工期安排159.2 工期保證措施159.3 施工水電需求169.4 施工場地布置16十、安全文明環保措施1610.1 施工安全措施1610.2 文明施工,環境保護措施18十一、應急處置方案1911.1事故風險分析1911.2 事故分類1911.3 危害1911.4 應急指揮機構及職責2011.5 處置措施2011.6 機械事故風險分析及處置措施21一、編制說明1.1 編制依據本工程依據設計施工圖紙、技術勘察資料和技術規范等要求,參照國家及地方的有關規范要求,圍繞著確保安全、保證質量、保證工期、降低造價的目標來編制的。編制本文件的主要依據包括:(1)TJ63、標地質勘查報告。(2) 國家、交通部和廣東省及xx市關于對地鐵建設的有關政策、法規和條例,現行施工規范、驗收標準。(3)建筑地基處理技術規范(JGJ79-2012);建筑地基基礎工程質量驗收規范(GB50202-2002);混凝土用水標準(JGJ63-2006);復合地基技術規范(GB/T50783-2012);工程測量規范(GB50026-2007);土的工程分類標準(GB/T50145-2007);土工試驗方法標準(GB/T50123-1999);通用硅酸鹽水泥GB175-2007;(4) xx公司2015年3月份下發的指導性施工組織設計及xx公司和EPC總經理部關于軌道交通2號線工程施工4、的相關要求。(5)2016年6月下發的圖紙明挖區間及U型槽段第一部分圍護結構(二)放坡開挖段。1.2編制原則1、確保技術方案針對性強、操作性強,能有效的指導地基加固隊伍施工;2、確保工程質量及施工安全,優化施工工藝和資源配置,降低施工成本;3、倡導文明施工,爭創優質工程。4、做好整體規劃,保證工期要求。二、工程概況2.1設計概況本工程為停車場至xx湖站間的出入場線的明挖和U型槽部分(RDK1+408RDK1+872.5)的線下工程施工。基坑土體及放坡段起點采用直徑850600三軸攪拌樁進行加固處理,放坡段起點三軸樁樁長為20.3m,基底加固的攪拌樁采用滿堂布置,每組樁軸與軸之間搭接25cm,但5、沒組樁之間則不進行搭接,具體見下圖,樁頂標高為地面標高,樁底進入土層至少1m,其中基坑標高到地面的三軸攪拌樁水泥摻量為7%,基坑標高以下部分則為15%。基地加固850600三軸攪拌樁連接方式放坡段起點三軸攪拌樁平面布置圖(單位:mm)2.2工程地質根據現場勘察和區域資料分析,擬建場地范圍特殊性巖土,主要 包括人工填土、軟土及風化巖。人工填土素填土 :在停車場周圍近來也因填塘造地堆積了大范圍的填 土,主要成分為黏性土、淤泥質黏性土,處于自然固結沉降中,厚度 較大,一般達25m。雜填土:主要由黏性土、砂土、碎石混合磚塊、驗塊等建筑 垃圾和少量生活垃圾組成,層厚0.76.5m。無規律的分布于沿線地 6、表,特別是在出入場線YCK0+750YCK1+750段因填湖造地堆填了 大量雜填土和素填土。由于人工填土具有成分雜、較松散、承載力低、壓縮性高等特點, 對各類工程如基坑壁、建筑物天然基礎等影響較大,應加強支護,當 作為基礎土時應采取加固或換填處理措施。軟土場地內軟土主要為海陸交互相沉積的淤泥、淤泥質 土和軟塑狀黏性土。淤泥質土在停車場路基、場坪基底也有廣泛分布,對邊坡、 基底穩定等影響較大,各類工程應根據檢算采取必要加固措施進行處強風化巖、全風化巖場區基巖均為下第三系砂巖、泥巖夾爍巖。由于成巖時代晚,巖 質軟,以泥質膠結為主,巖石風化作用較強烈,差異風化現象明顯。三、施工組織及人員配置施工現場7、管理人員安排如下:序號姓名職務備注1工區長12技術員23測量人員34試驗員1合計7施工現場計劃投入勞動力如下:序號現場人員配置數量(人)職 能1攪拌機操作手3按圖紙施工工藝正確操縱攪拌機的鉆進和提升2司泵工1統計材料用量,記錄泵送時間,清洗輸送管道3拌漿工2按圖紙配合比制備水泥漿4修理工1保證施工連續 檢查維修機械5電工1負責機器設備的安裝和安全用電6記錄員1負責記錄數據7機長1負責指揮協調各工序操作聯系, 控制操作規程排除施工中各種障礙8合計10四、施工機具、設備配置序號設備名稱數量職能1JB160A型三軸攪拌攪拌機1臺三軸攪拌樁施工2全站儀1臺測量3水準儀1臺測量4空壓機1臺三軸攪拌樁施工8、5制漿設備1套三軸攪拌樁施工6挖掘機1臺三軸攪拌樁施工7變壓器1臺施工用電8發電機1臺施工用電后臺制漿設備采用環保型水泥自動攪拌注漿站,由水泥罐2個、儲水箱、計量裝置、攪拌、儲漿桶、泥漿泵等部份組成。制漿設備的布置以便于接電、取水和水泥罐車裝缷為原則,水泥漿輸送管距離控制在200m以內。五、 施工技術參數5.1根據樁參數擬定:(1)水泥采用42.5級普通硅酸鹽水泥。設計提供的水灰比0.450.5,但根據本條線路相鄰其它標段的施工經驗及試樁總結水灰比調整為0.5,水泥摻入量15%進行施工。(2)注漿機額定壓力為不小于5MPa,三軸注漿機注漿出口壓力為0.40.6MPa;(3)三軸攪拌樁復合地基承9、載力特征值為150KPa,28天無側限抗壓強度不小于0.8MPa,滲透系數值10-6cm/s;(4)采用兩攪兩噴的攪拌方式施工,下鉆至樁底后復攪三米。(5)鉆頭提升速度0.5m/min,鉆頭下沉速度0.5m/min。六、施工工藝施工工藝流程:6.1場地平整先平整場地,做好水泥儲存場地,在場地兩側開挖排水溝,保證雨季場地不積水。清除樁位處地上、地下一切障礙物(包括大塊石、樹根和生活垃圾等),場地低洼時應回填土砂,以確保施工時設備的安全,防止發生設備傾斜、倒伏等險情。6.2 測量放樣采用全站儀進行軸線樁位定位,按圖放出支護結構軸線,設立臨時控制樁,在施工過程中每天對控制點進行校核,并做好有效保護。10、基底加固時為滿堂加固處理,每組樁之間以2050mm為間距,用紅色油漆在控制線做好標記,保證攪拌樁每次準確定位。施工前拉好控制導線及并做好標識,施工中需不斷復核導線及標識的真實性及準確性,確保孔位無偏差錯漏。根據設計樁長復核鉆桿長度,并在鉆桿上作好明顯的標識,施工時按攪拌機地面實際標高來控制攪拌樁的樁頂及樁底標高。6.3 開挖溝槽 根據樁位控制線,采用挖機開挖導槽,并清除地下障礙物,導槽尺寸要求中心線兩側寬各0.5米,深0.51.5米,在施工中隨打隨挖,保證漿液不外溢,挖出的廢漿液存放在現場空地。6.4 鉆機就位及調直(1)平面就位。放好樁位后,移動攪拌機到達指定樁樁位,鉆頭對中。(2)調整攪拌11、機。雙向控制導向架垂直度,在攪拌機井架的正面和側面均應吊掛垂球,垂球質量不小于2kg。根據導向架的吊錘偏移,測定攪拌軸垂直度,通過間接測定導向架垂直度來監測樁身垂直度,可及時發現施工時攪拌機是否傾斜。調整導向架垂直度,按設計及規范要求,一般垂直度小于1.5%樁長。(3)樁位復測。攪拌機就位調整好后,根據控制樁檢查鉆頭位置,樁位對中誤差不大于5cm。(4)確定起鉆點、終鉆點。平面位置無誤后,進行高程測量。在鉆頭落地的情況下,在攪拌機井架上準確畫出每米的深度標識線,標識出“零起點”的位置,根據地質勘察及設計樁長資料,計算出終鉆時鉆桿長度,確定終鉆位置。控制攪拌樁樁長不得小于設計樁長,當樁長變化時擦12、去舊標識線,做好新標記。樁頂標高誤差允許誤差為+10cm和-5cm,樁底標高允許誤差為20cm。基坑加固的攪拌樁按設計要求要穿透軟透土層到達強度相對較高的土層至少1m,設計土層深度除根據地質資料外,還應根據鉆進電流表的讀數值來確定,當鉆桿鉆進時電流表的讀數明顯上升,說明已進入土層,如能持續50cm以上則說明已進入設計土層。如軟土層厚度與設計樁長不符時,應遵循以下原則:如達到設計樁長軟土層仍未穿透時,不再下沉鉆進。如未達到設計樁長卻已鉆至設計土層的情況下,至少應深入本土層1.0。6.5 水泥漿配合比開鉆前對拌漿工作人員做好交底工作,在施工現場配備電腦計量的自動攪拌系統和散裝水泥罐,以確保漿液質量13、的穩定。水泥漿液的水灰比為0.5,水泥摻量15%。水泥漿在攪拌桶中按規定的水灰比配制拌勻后排入存漿桶,再由2臺泥漿泵抽吸加壓后經過輸漿管壓至鉆桿內注漿孔。6.6 攪拌注漿水泥漿通過泥漿泵、水泥漿管輸送至鉆桿頭部,泥漿泵壓力嚴格按照樁后參數表所述的壓力,三軸注漿機注漿出口壓力為0.40.6MPa。根據設計所標深度,鉆機在鉆孔和提升全過程中,保持螺桿勻速轉動,勻速提升,通過控制下鉆和提升的速度均勻一致,使水泥土攪拌樁在初凝前達到充分攪拌,水泥與土能充分拌和,確保攪拌樁的質量。攪拌機鉆桿下沉與提升:按照攪拌樁2攪2噴的施工工藝要求,攪拌兩次,每次提升噴漿50%,下鉆噴漿50%。施工時嚴格按照樁結果后14、的參數表速度進行下沉和提升。因故停漿時,把鉆桿下沉0.5m,待恢復供漿時,再噴漿攪拌提升。按照要求均勻、連續的注入拌制好的水泥漿液,鉆桿提升完畢時,要求設計水泥漿液全部注完,攪拌樁施工結束。注漿、攪拌、提升:待水泥漿到達樁底后,應噴漿攪拌30s,在水泥漿與樁端土充分攪拌后,按要求的速度提升攪拌頭,邊攪拌邊噴漿,使水泥漿和原地基土充分拌和,直至提升到樁頂設計標高500mm后再進行一次上述的下沉和提升工作。嚴格控制下鉆、提升的速度,下鉆、提升速度應與泥漿泵的泵量相適應,下沉速度還應考慮地質情況進行調整。6.7 置換土外運由于水泥漿液的定量注入攪拌孔內,將有一部分水泥土被置換出溝槽內,采用挖機將溝槽15、內的水泥土清理出溝槽,保持溝槽沿邊的整潔,確保下道工序的施工,被清理的水泥土將在18小時之后開始硬化并進行覆蓋,且及時運出場地,避免產生泥漿污染和造成揚塵。6.8 停機清洗將攪拌鉆頭提升到地面以上,停止主電機,停止空壓機,清洗攪拌機。6.9 攪拌機移位利用攪拌機液壓系統,將攪拌機移到下一個樁樁位施工。6.10 報表記錄施工過程中由專人負責記錄,詳細記錄每根樁的每五米下沉時間、提升時間及水泥用量、生產用水用量、流量計讀數、電表和注漿壓力讀數等技術參數,原始記錄需保存完好。七、質量控制7.1允許偏差應符合下表要求 三軸攪拌樁地基質量檢驗標準 項序檢查項目允許偏差或允許值檢查方法單位數值主控項目1水16、泥質量設計要求查產品合格證書或抽樣送檢2水泥用量參數指標查看流量計3樁體強度0.8MPa按規定辦法4地基承載力150KPa按規定辦法一般項目1機頭提升速度m/min0.5量機頭上升距離及時間2樁底標高mm200測機頭深度3樁頂標高mm+100-50水準儀(最上部500mm不計入)4樁位偏差mm50用鋼尺量5樁徑mm0.04D用鋼尺量,D為樁徑6垂直度%1.5全站儀7搭接mm200用鋼尺量7.2嚴格控制水泥等材料質量按照設計要求選用采用42.5級散裝普通硅酸鹽水泥,存放于水泥罐當中,并采取防潮、防雨淋措施,堅持先進的水泥先用,后進的水泥后用,且水泥放置時間不能超過三個月。7.3加強管理工作制定具17、體的施工管理措施和適用的施工方法,對施工人員進行技術培訓、技術交底、使作業人員心中有數。指派技術水平高、精通地基加固知識的技術人員作技術指導或現場負責,使施工全過程處于規范化、規程化控制狀態。配備完整的制樁設備,具有可靠性和配套性機械,滿足設計要求。電腦自動記錄儀要定時檢校,保證其完好性。7.4確保加固樁體強度和均勻性(1)施工時派人做好成樁記錄,詳細記錄每組樁的位置、編號、噴漿量及噴漿深度復攪深度等。土體應充分攪拌,嚴格控制鉆孔下沉、提升速度,使原狀土充分破碎有利于水泥漿與土均勻拌和。(2)水泥用量嚴格計量,加水用專用定量器,漿液不能發生離析,水泥漿液應嚴格按預定配合比制作,為防止灰漿離析,18、放漿前必須攪拌不少于3min(放水泥時開始計時)再倒入存漿桶,攪拌均勻。若離析停滯時間超過1小時,應清理。(3)壓漿階段輸漿管道不能堵塞,不允許發生斷漿現象,全樁須注漿均勻,不得發生土漿夾心層。如停漿10分鐘以上,必須對輸漿管路全面清洗,防止水泥漿在管路中凝結影響施工。(4)嚴格按要求控制噴漿量和提升速度,以保證樁體內每一深度均得到充分拌合。如因地下障礙物等原因使鉆桿無法鉆進時應及時通知監理及設計人員,以便及時采取補樁措施。(5)為保證成樁直徑及攪拌均勻性程度,對使用的鉆頭定期復核檢查,對直徑磨耗過大的鉆頭進行維修和更換。(6)相鄰樁的施工時間間隔不宜超過12小時,如超出24小時,造成冷縫,第19、二根樁施工時增加注漿量一倍,同時減慢速度提升,如時間太長無法搭接,經設計同意,可采取補樁措施。為防偏鉆,保證補樁效果,三軸樁與補樁搭接厚度約10cm。(如下圖)補樁處理示意圖八、施工管理及注意事項(1)攪拌樁施工應有自動記錄樁身長度、單位樁長水泥用量并能監測水泥是否到達噴漿孔底的自動記量裝置。樁過程中應對該自動裝置進行校核,正式施工過程中應不定期檢查。(2)施工中不得中途中斷噴漿,確保樁長。在尚未到達設計樁底標高和尚未噴漿的情況下進行鉆桿提升作業(3)按設計的噴漿量噴漿,發現噴漿量不足時,應及時對原樁復鉆復噴,復噴的噴漿量仍不應小于設計用量。施工過程中應隨時檢查漿罐內的水泥加入量、剩余水泥量,20、復核每米噴漿量及成樁后噴漿總量。(4)鉆頭直徑磨損量不得大于1cm。(5)水泥入制漿罐之前經過4目/cm2篩網過篩,除雜除塊。(6)對輸漿管要經常檢查,不得泄露及堵塞,管道長度以100m左右為宜,不得超過200m。九、施工進度安排9.1 工期安排本項目三軸攪拌樁施工考慮施工場地、工序安排,計劃2016年7月-12月完成所有出入場線段三軸攪拌樁。9.2 工期保證措施(1)加強項目的組織管理,各個施工工序有序協調安排,盡量在本工序施工時,多考慮后道工序施工的銜接及影響;(2)項目體應群策群力,運用集體的智慧,并采納合理化的建議來組織施工;(3)對大型設備特別是樁機、挖掘機、制漿設備及車輛加強使用過21、程中的維修及保養,保證正常施工的進行;(4)對于本工程的工期,在條件允許的情況下,增加或更換性能更好的機械設備,保證工期的按期完成。(5)建立周全的與施工計劃相適應的物資供應計劃,保證物資供應充足且及時。(6)需要趕工期的情況下,實行夜間施工,進行兩班工人輪流施工,加快施工進度。9.3 施工水電需求現場通過抽取九曲涌河水方式作為生產用水,并對河水進行試驗可以滿足作為生產用水的要求,從而避免了生產用水出現斷供的情況。現場用電通過630KVA變壓器接入,同時防止停電導致停工的情況,設置一臺發電機,滿足攪拌機的用電需求。9.4 施工場地布置已完成場地平整及便道建設,滿足攪拌機、車輛及其他機械設備的行22、走要求,工區駐地的建設完成為工人提供居住場所。場地兩側已修建排水溝,防止場地積水,保證三軸攪拌樁工作的順利推進。十、安全文明環保措施10.1 施工安全措施(1)現場人員必須佩戴安全帽,同時非作業人員不得近距離靠近攪拌機。(2)設備拼裝時指派專人負責安全監督指導,非工作人員嚴禁進入施工現場。(3)樁前必須進行安全教育,做好安全交底。對于特種作業人員包括攪拌機操作工、電工等必須進行專業培訓,持證上崗,特殊作業要有作業指導書,嚴格執行各種安全技術操作規程,確保安全。(4)制訂完整的安全生產管理制度,明確分工,各負其責。專職安全員負責日常安全生產檢查,督促安全管理工作。(5)認真全面檢查和清洗干凈壓漿23、泵,防止泵體內有殘渣和鐵屑存在,各類密封圈必須完整良好,無泄漏現場。(6)安全閥中的安全銷要進行試壓檢測,確保達到最高壓力時。制訂專人負責泵,定期檢測檢修壓力表。(7)攪拌機操作人員和拌漿工組等都要密切配合,一旦某部發生故障,應及時聯系停泵停機,及時排除故障,做好運轉情況的記錄,以備日后復查分析。(8)高壓膠管:使用時,不能超過壓力范圍,以免降低其使用壽命,同時應小于規定的最小彎曲半徑,以免產生早起疲勞損壞。(9)因為xx多雷雨天氣,攪拌機需要安裝避雷接地設施。嚴格做好防潮、防風、防汛工作,保證設備完好,確保設備的正常運行。同時需對水泥罐做好防風加固措施,對水泥罐進行纜風繩加固并對其驗算。(124、0)電線和電源相接應設開關,露天開關應在特別箱內,不準朝天放置,且要有保護接地措施,電動機械及手持電動工具要設漏電保護裝置。(11)現場電箱必須完整,門、鉸鏈無缺損,并經常保持整潔,鐵箱外殼要接地,各電箱的熔絲由電工負責檢查,各類機械操作開關的熔絲由操作員負責。嚴格執行一機一閘制度,不準亂放熔絲,嚴禁用多根熔絲或鋁銅線代替熔絲。(12)變壓器必須設置防護欄,并禁止一切無關人員靠近。(13)相關施工車輛進出工地時,必須提高警惕慢速行駛,禮讓湖涌大道過往車輛和行人,同時必須設專人進行交通疏導。10.2 文明施工,環境保護措施(1)泥漿的排放統一進行規劃,做到泥漿不外流。(2)攪拌樁機沿四周施工時應25、采用彩條蓬布進行圍擋。防止加氣時泥漿噴射。(3)水泥漿攪拌臺須用彩條布封閉,杜絕水泥灰塵飄出來。(4)施工中存在交叉作業時,須加強溝通,合理安排。(5)施工過程中所產生的垃圾、廢水、廢氣等有可能污染周圍環境的,應采取相應措施及時處理,不可隨意傾倒、排放。(6)現場渣土堆放整齊,嚴禁亂堆亂放。(7)現場施工設備、材料堆放整齊有序。(8)及時清理場地圍墻上覆蓋的泥漿,保證場地整潔。(9)落實施工場地環境保潔,注意灑水,防止揚塵。住房寢室整潔,不亂拉電線,不用電爐。十一、應急處置方案11.1事故風險分析施工現場未按安全規定和相關安全技術交底要求正確用電;11.2 事故分類觸電分為一相觸電和二相觸電,26、分別是指:一相觸電:指當人站在地上,碰到一根電線,電流由觸電處通過身體(腳)與地面相通,身體為導電體。日常生活中的觸電多屬于一相觸電。如果腳穿膠鞋或站立在木板等絕緣體上就可避免這類觸電。 二相觸電:指當人體的兩處同時碰到兩根電線,電流由電位高處向電位低處貫通全身,構成電流回路,使人觸電。還有一種跨步電壓觸電,是指當一根電線落在地上,此電線之落地點為圓心,20米以內地面有許多同心圓,這些圓周上的電壓是各不相同的(即電位差)。離圓心越近電壓越高,離遠的則低。當人走進圓心10米以內,雙腳邁開時(約0.8米),勢必出現電位差,這就叫跨步電壓。電流從電位高的一腳進入,由電壓低的一腳流出,通過人體使人觸電27、。11.3 危害電流通過人體,對于人的身體和內部組織就能造成不同程度的損傷。這種損傷分電擊和電傷兩種。(1)電擊:指電流通過人體時,使內部組織受到較為嚴重的損傷。電擊傷會使人覺得全身發熱、發麻,肌肉發生不由自主的抽搐,逐漸失去知覺,如果電流繼續通過人體,將使觸電者的心臟、呼吸機能和神經系統受傷,知道停止呼吸,心臟活動停頓為死亡。(2)電傷:指電流對人體外部造成的局部損傷。電傷從外觀看一般有電弧燒傷、電的烙印和熔化的金屬滲入皮膚(稱皮膚金屬化)等傷害。總之,當人觸電后,由于電流通過人體和發生電弧、往往使人體燒傷,嚴重時造成死亡。11.4 應急指揮機構及職責應急救援機構及職責與本項目綜合應急預案相28、同。11.5 處置措施當發生人身觸電事故時,現場救護人員應當迅速將觸電者脫離電源,可使用現場的干燥物體或專用電工絕緣材料使觸電人員脫離帶電體,關鍵是要“快”。在未切斷電源之前,救護者切不可用手直接去接觸觸電者,也不得用金屬或潮濕的物體去挑、拉電線和觸電者。(1) 對于低壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源(2)如果觸電地點附近有電源開關或插銷,可立即拉開電源開關或拔下電源插頭,以切斷電源。(3)可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔離電源。(4)當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時,也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板29、木棒等絕緣物為工具,拉開提高或挑開電線,使觸電者脫離電源。(5)如果是在潮濕的地方,必須切斷電源后方可實施急救。11.6 機械事故風險分析及處置措施機械傷害事故是人們在操作或使用機械過程中,因機械故障或操作人員的不安全行為等原因造成的傷害事故。機械傷害事故在施工過程中較為普遍,主要對人體引起擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷入、絞繞、甩出、切割、切斷、刺扎等傷害。發生事故以后,受傷者輕則皮肉受傷,重則傷筋動骨、斷肢致殘,甚至危及生命。主要涉及的工種有木工、安裝工、機械工、電焊工及其它工種。(1)休克、昏迷急救讓休克者平臥、不用枕頭,腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時,30、可采用半臥,注意保暖和安靜,盡量不要搬動,如必須搬動時,動作要輕。(2)骨折急救 固定斷骨的材料可就地取材,如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料,長短要以能固定住骨折處上下兩個關節或不使斷骨錯動為準,脊柱骨折或骨折或頸部骨折時,除非是特殊情況如室內失火,否則應讓傷者留在原地,等待攜有醫療器材的醫護人員來搬動。 抬運傷者,從地上抬起時,要多人同時緩緩用力平托;運送時,必須用木板或硬材料,不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動。(3)嚴重出血的急救止血的方法:一般止血法:一般傷口小的出血,先用生理鹽水涂上紅藥水,31、然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。 嚴重出血時,應使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用,也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處(止血點)。只要位置找的準,這種方法能馬上起到止血作用。(4)肢體切斷斷肢(指)后,有時即刻造成傷者因流血或疼痛而發生休克,所以應設法首先止血,防止傷員休克。其急救要點為:讓傷者躺下,用一塊紗布或清潔布塊(如翻出干凈手帕的內面),放在斷肢傷口上,再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶,也可用圍巾包扎。如是手臂切斷,用繃帶把斷臂掛在胸前,固定位置;若是一條腿斷了,則與另一條腿扎在一起。料理32、好傷者后,設法找回斷肢。倘若離斷的傷肢(指)仍在機器中,千萬不能將肢體強行拉出,或將機器倒開(轉),以免增加損傷的機會。正確的方法應是拆開機器后取出。 取下斷落的肢(指)體后,立即用無菌紗布或干凈布片包扎,然后放人塑料袋或橡皮袋中,結扎袋口。若一時未準備好袋子或消毒紗布,可暫置于4的冰箱內(不應放在冰凍室內,以免凍傷)。運送時應將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中,如廣口保溫桶等,周圍用冰塊或冰棍冷凍(注意防止冰塊與其直接接觸,以免凍傷),迅速同傷員一起送醫院以備斷肢(指)再植。 離斷后的傷肢,如有少許皮膚或其他肌腱相連,不能將其離斷,應放在夾板或闊竹片上,然后包扎,立即送到醫院作緊急處理。嚴禁在離斷傷肢(指)的斷端涂抹各種藥物及藥水(包括消毒劑),更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。(5)一般性外傷視傷情送往醫院,防止破傷風。輕微內傷,送醫院檢查。