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1、xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目溝塘回填首件工程開 工 報 告xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目項目經理部xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目承包單位 xx公司 合同號 監理單位 xx公司 編 號 工程開工申請單 A8致（總監或監理組長） 先生： 根據合同要求，我們已經做好 xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目 溝塘回填首件（K8+285左幅） 工程的開工前的一切準備工作，現要求該項工程正式開工，請予批準。 計劃開工日期： 2016年5月13日 計劃竣工日期： 2016年6月13日 本項工程現場負責人姓名： 附件：1、施工組織設計報審表 2、施工技術方案報審表 3、施工放2、樣報驗單 4、建筑材料報驗單 5、進場設備報驗單 承包人： 年 月 日道路/結構工程師意見試驗工程師意見測量工程師意見同意/不同意開工 簽字： 年 月 日同意/不同意開工 簽字： 年 月 日同意/不同意開工 簽字： 年 月 日總監或監理組長意見同意/不同意開工 簽字： 年 月 日 一式三份，總監辦、監理組、承包人各一份xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目承包單位 xx公司 合同號 監理單位 xx公司 編 號 施工組織設計報審表 A1致（總監或監理組長） 徐峰 先生： 現報上xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目 溝塘回填首件（K8+285左幅）工程的實施性施工組織設計及附件，請予審查和批3、準。 附件：施工組織設計 承包人： 年 月 日 專業監理工程師審查意見：同意 修改后再報 不同意 專業監理工程師： 年 月 日 總監或監理組長審批意見：同意 修改后再報 不同意 總監或監理組長： 年 月 日附注：關鍵控制性工程由總監理工程師（代表）批準，一般的由總監代表助理審批。本表一式三份，總監辦、監理組、承包人各一份溝塘回填首件工程施工組織設計經我項目部仔細研究決定，計劃定于5月13日開始溝塘回填（K8+285左幅）首件工程的施工。一、 工程簡介本標段溝塘數量較多，回填方量較大，回填5%石灰土總量約為76857m3，路基外素土約為6370m3，根據實際情況我標選取具有代表性的K8+285左4、幅溝塘為首件工程。二、 首件工程實施目的1、 驗證選用合理的碾壓機械。2、 確定合理的清淤、開挖臺階、碾壓等溝塘回填施工工藝。3、 取得對后續施工有指導性意義的試驗數據。4、 取得溝塘回填用機械設備運轉可靠性的第一手資料。5、 通過對首件工程的質量檢測，來檢驗該施工方案的可行性、有效性及針對性，以及質保措施是否滿足質量標準要求。三、 執行標準和依據1、xx市志圩線中段、天江線南段、永興線東段、東惠線南段路基路面工程合作建設項目招標文件2、公路工程質量檢驗評定標準 JTG F80/1-20043、公路路基施工技術規范 JTG F10-20064、交通部頒布的相關施工技術規范5、啟隆生態科技產業園5、永興路東段改造工程施工圖設計四、 施工組織安排為使該首件工程得以取得成功，我項目部安排精于道路施工的沈剛同志為現場施工總負責，施巍萍同志擔任技術指導，參與施工的人員有張振兵、馬從江等。（組織機構見附圖）1） 主要管理人員總負責人： 樊杰施工總負責：沈剛技術總負責：施巍萍測量負責人：黃海勇試驗負責人：朱海威機械負責人：周施帥安全負責人：王凱2） 勞動力配置 8人 7 6 6 5 4 4 2 2 2數 0 試驗 測量 清淤 回填 機械組 雜工五、 質保體系項目經理： 樊杰道路工程師： 施金春道路技術員： 黃海勇現場負責人： 沈剛試驗員： 虞偉質量目標：合格率100%，優良率：100%。六、技術質量6、保證措施科學、規范、經濟合理的施工技術措施是做好首件工程的重要條件，我們要做到：1） 建立技術管理體系和崗位責任制，以項目總工程師為主的項目經理部技術責任制，同時建立各級技術人員的崗位責任制，逐級簽訂技術承包責任狀，做到分工明確，責任到人，嚴格遵守施工程序，上道工序不合格，不準進入下道工序施工，堅決執行施工規范。2） 首件工程施工前進行技術交底3） 如出現質量問題，遵循“三不放過”原則進行處理。4） 關鍵工序設立質量管理點，消除質量盲區。七、安全保證措施（安全保證體系見附表）1） 加強領導，健全組織，項目經理部成立安全領導小組，制定嚴格的安全措施，研究解決施工中可能存在的問題，及時發現和排除安7、全隱患。（安全管理網絡見附圖）2） 對所有施工人員發放安全保護用具。3） 現場設置醒目的安全標志。4） 在施工前對所有施工人員進行安全知識教育，實行三級交底制度，進行全面的安全技術交底。八、文明施工保證措施1） 所有參與施工的人員均須統一掛牌上崗，統一著裝。2） 對施工現場各生產要素所處狀態，不斷地進行整理、整頓、清掃、清潔和保養。3） 對設備進行專人管理，停放整齊。4） 對職工進行“十不”教育，講究個人衛生，禮貌待人等精神文明教育。5） 特殊崗位必須持證上崗，各種機械設備嚴禁非駕駛人員擺弄。九、環境保護、水土保持保證措施（環保體系見附表）9.1、環境保護保證措施：為了保護和改善生活環境與生態8、環境，防治污染和其他公害，保障人體健康，促進社會主義現代化建設的發展，一切單位和個人都有保護環境的義務，并有權對污染和破壞環境的單位和個人進行檢舉和控告。要采取“預防為主，防治結合、全面規劃、合理布局、綜合治理”的環境保護方針，環境保護中預防污染不僅可以盡可能地提高原材料、能源的利用率，而且可以大大地減少污染物的產生量和排放量，減少二次污染的風險，減少末端治理負荷，節省環保投資和運行費用。 具體措施如下： 1、對于溝塘回填時粉塵污染的主要來源灰土拌和、施工車輛和筑路機械運行及運輸產生的揚塵，應采取有效措施減輕施工現場的大氣污染，保護人民健康，如：灰土翻拌時采用彩條布圍護。運輸車輸應用彩條布覆蓋9、施工便道、與舊永興線拼接地段瀝青路面應經常灑水。 2、對于施工機械和運輸車輛的施工噪聲，為保護施工人員的健康，應遵守中華人民共和國環境噪聲污染防治法并依據工業企業噪聲衛生標準合理安排工作人員輪流操作筑路機械，減少接觸高噪聲的時間，或間歇安排高噪聲的工作。對距噪聲源較近的施工人員，除采取使用防護耳塞或頭盔等有效措施外，還應當縮短其勞動時間。同時，要注意對機械的經常性保養，盡量使其噪聲降低到最低水平。為保護施工現場附近居民的夜間休息，對居民區150m以內的施工現場，施工時間應加以控制。 3、將溝塘中清淤后的非適用材料進行外運，嚴禁直接將淤泥排入河道、農田，避免造成環境污染。 4、禁止向水體排放油類10、酸液、堿液或者劇毒廢液 5、禁止向水體清洗貯過油類或者有毒污染物的車輛和容器。 6、收集、貯存、運輸、處置固體廢物時，加強管理和維護，保證其正常運行和使用。9.2、水土保持保證措施： 1、在道路施工期間，應始終保持工地的良好排水狀態，修建必要的臨時排水渠道，并與永久性排水設施相連接，且不得引起淤積和沖刷。 2、雨季填筑路堤應隨挖、隨運、隨填、隨壓實，依次進行；每層表面應筑成適當的橫坡，使其不積水。 3、項目經理部要采取有效預防措施，防止施工所占用的土地或臨時使用的土地受到沖刷；要防止從本工程施工中開挖的土石材料，對河流、水道、灌溉渠或排水系統產生淤積或堵塞。 4、未經監理工程師的同意，不得干11、擾河道、水道、灌溉渠或排水系統的自然流動，以免導致沖刷與淤積的發生。 5、廢方堆放點應統籌安排，堆放點應遠離河道，盡量不要壓蓋植被，盡可能選擇荒地；及時對棄方進行壓實，并在其表面進行植被覆蓋，可以種植草皮、灌木或樹木，達到防止水土流失、美化環境的目的。十、溝塘回填注意要點1）在溝塘回填的過程中，必須連續作業，不能有任何間隔時間，要分層連續作業施工至水位線以上，技術員配合做好測量及質量檢測工作。及時報監理進行抽檢。2）溝塘回填最后填土層為原地面往下20cm。3）在回填中的用土必須在取土坑中備土時即要注意好將含水量較小的土備用于溝塘回填中。附：灰土施工中的計算：每噸石灰中摻素土：灰噸位灰劑量灰土總12、重量灰土總重量1.759灰土總方量灰土總方量1.35土方自然方量十一、其它內容 1、溝塘回填 K8+285左幅溝塘首件工程根據現場情況及開挖深度確定填筑層數。 溝塘回填首日，一般分層回填至水位線以上（標高一般為1.7m），并確保每層的施工質量。 水位以上在確保質量的前提下，每天回填碾壓不少于一層。 2、5%灰土標準擊實、灰曲線附后。3、淤泥卸置地點：將溝塘清出的淤泥等非適用材料可運至附近回填低洼地，可做綠化帶用土及復耕土。擬投入溝塘回填的儀器及設備序號儀器設備名稱規格型號單位數量1全站儀索佳臺12水準儀索佳C32-II臺13灌砂儀器一套套14挖掘機1M3臺35裝載機ZF-3臺16三輪壓路機1813、-21T臺17振動壓路機18JC臺18潛水泵臺29運輸車輛5T輛510推土機TY160輛1溝塘回填首件工程安全管理網絡組 長：樊杰現場兼職安全員 王凱 機 械 組安全員 沈剛 回 填 組安全員 陳豐雷 碾 壓 組安全員 黃士沖清 淤 組安全員 沈剛副組長：王凱副組長：施巍萍溝塘回填首件工程施工組織機構總負責人：樊杰 安全負責人 王凱試驗負責人 朱海威技術負責人：施巍萍施工負責人：沈剛 測量負責人 黃海勇 機械負責人 周施帥溝塘回填首件工程質量保證體系項目經理 樊杰總工程師 施巍萍技術質量組 試驗工程師朱海威資料員沈皇丞專職質量員朱喬楠道路工程師施金春溝塘回填首件工程環保管理體系項目經理 樊杰項14、目總工程師 施巍萍道路工程師 施巍萍道路施工負責人 沈剛各施工班組長各施工班組長 xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目承包單位 xx公司 合同號 監理單位 xx公司 編 號 施工技術方案報審表 A3致（總監或監理組長） 徐峰 先生：現報上 xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目 溝塘回填首件（K8+285左幅）工程的施工技術、工藝方案，方案詳細說明和圖表見附表，請予審查和批準。 附件： 施工技術方案 承包人： 年 月 日 專業監理工程師審批意見：同意 修改后再報 不同意 專業監理工程師： 年 月 日總監或監理組長審批意見：同意 修改后再報 不同意 總監或監理組長： 年 月 日附注：特殊施15、工技術、工藝方案要經總監理工程師批準，一般的由駐地監理工程師審批。本表一式三份，駐地監理（總監）批準后，總監、監理組、承包人各一份溝塘回填首件工程施工技術方案 1、施工準備A、技術準備由項目技術負責人牽頭，組織項目部和施工技術人員和工班組長一起熟悉圖紙，領會設計意圖，掌握施工要點，做好首件工程的技術交底工作，對關鍵工序、特殊過程制定詳細的施工細則。并向監理組提交實施方案、質保體系等，在取得方案審批認可后方可進行首件工程的施工。B、測量放樣首先用全站儀定出該溝塘兩側的中心樁，然后依據原測得的數據，計算出溝塘清淤回填的邊線與路中心的距高，用皮尺從中心樁向外拉距離，最終定出邊樁，用石灰打出邊線.注意16、清淤前后必須測量好溝塘的斷面和平面，斷面圖布置與溝塘中心線方向垂直，橫斷面布設間距10米，橫向地形變化時，加設測點，同一斷面橫向測量距離5米，單個河塘至少布設三個斷面圖；平面圖應反映路線與河塘的位置關系，全面反映清淤周圍地貌及確定清淤范圍，平面圖中應標明路基中心線、坡腳線、斷面樁號，并報監理工程師備案。C、原材料準備本溝塘回填采用的生石灰為II級灰，已報檢合格。溝塘回填的土源為外運土取土坑，5%灰土最大干密度為1.759 g / cm3，在回填之前溝塘兩側備足回填該溝塘的灰土。2、施工圖簡要說明溝塘地段先進行排水清淤至硬土層，用5的灰土進行層層回填至原地面。 3、具體實施細則 A、燜灰土 在準17、備進行溝塘回填首件工程的溝塘邊上，先將備用的土方堆至現場，以免填筑時因材料的運輸而造成貽誤。溝塘回填采用5石灰土回填，在備土時，對5灰土進行燜灰，燜灰前根據堆方密度計算用土量。燜灰用兩臺挖掘機進行翻拌，燜灰時要注意灰土的均勻性，采用經換算后的體積比進行計算悶灰所用石灰的體積，燜灰后及時檢測灰土的灰劑量。如灰劑量不足，繼續摻灰翻拌。該工序必須提前完成。 B、圍堰抽水 在溝塘兩邊，先筑壩。在路基外，用地范圍邊上，采用粘土打壩，并用挖機斗壓實， 做到不滲水不坍落，能有效抵抗壩兩側水壓力。然后將整條溝中水抽干，抽水采用潛水泵抽水。抽水完畢立即進行清淤。 C、清淤 在溝塘清淤前先對原河床進行斷面測量并報18、監理工程師進行復核。在清淤至原狀土后，再進行清淤后的河床斷面測量，經監理工程師核實后進行回填，工程量的計算依據為兩次的斷面成果。清淤采用挖機挖除淤泥，必須徹底清除包括溝塘兩側蘆枝泥、草根等雜物。清淤結束，溝塘回填前須報監理進行驗收，等驗收合格后才可回填。開挖時，如塘底滲水嚴重，宜在路基坡腳外，開挖一集水井，以緩解塘底滲水。 D、開挖臺階及回填： 臺階開挖需合理高效，要保證回填時臺階的有效性。臺階開挖頂寬不小于1m，高與回填層厚度相一致，內傾坡度在3%，回填采用已經過燜灰處理的5灰土。溝塘回填時，在路基坡腳范圍內均采用5%石灰土填筑至路床頂面，路基坡腳一外的部分均采用素土回填（該范圍不清淤）。對19、于溝塘底部（坡腳范圍內）的土方，采用挖掘機進行整平碾壓的方式，開始回填后，根據現場實際可操作情況制定第一層壓實厚度（不大于50CM）。為防止毛細現象而導致土方被泡，在報請監理工程師合格后必須進行連續回填，在第二層回填開始后，每層回填厚度為20cm（壓實后），須層層壓實，一直回填至原地面，回填過程中，須派專人拾除回填土中的雜物。 E、碾壓： 溝塘底第一層由挖掘機用履帶碾壓，然后輔以輕型振動進行碾壓。再向上，由輕型壓路機下去碾壓3-4遍，當壓實度達不到要求時，可視情況，用重三輪壓路機進行碾壓。碾壓遵循先輕后重原則下塘碾壓，直至壓實度達到92%。 F、排水 無論回填時還是回填后，都必須注意排水，回填20、時橫坡控制在46，保證雨天不積水。在溝塘回填的過程中，如溝塘還沒能到頂，在溝塘兩側設排水溝，在溝塘兩端設集水坑，到回填到水位線以上時，再將排水溝及集水坑回填掉。 G、檢測在溝塘回填中，必須層層檢測灰劑量和密實度，密實度檢測手段采用灌砂法，合格后方可進入下一道工序。如不合格，必須采取措施，對灰土再進行處理，直至壓實度合格，檢測頻率滿足規范要求，每層壓實度92%。H、溝塘清淤實施方案一般泯溝先圍堰筑壩，利用挖掘機夯實后抽水, 道路兩側縱向溝塘由于較長，不易筑壩，則需將整個溝塘內水抽掉方可挖淤泥。路堤穿越原河道清除淤泥前首先要切斷河水，用水泵抽干塘中殘留河水，然后根據實際情況，對于小塘地段，采用機械21、挖除（視基坑內徑大小選擇挖土機或蟹斗抓土機挖除淤泥）塘內淤泥以及河坡上的雜草、雜泥。河岸邊坡根據設計及規范要求挖成階梯形，臺階開挖要合理、高速，保證臺階的有效性。淤泥挖除及時裝運，裝運車輛的車斗內用草包填實防止淤泥沿路滴灑，河浜內的淤泥一定要完全清除干凈，及時注意地層的土質，對于已達到原狀土的，可停止清淤。清淤完成后，在基坑內設置一個集水坑，集水坑內放置一臺泥漿泵及時抽干地下滲水，防止基坑底原狀土含水量上升，破壞原狀土土質。如清理中不能達到原狀土，則必須一直往下清理，直至達到河底原狀土完全暴露為止對于每一溝塘清淤、回填數量超出設計數量的50%以內，或超出設計量在100立方米以內時，報監理單位驗22、收后由項目組審定；對于每一溝塘清淤、回填數量超出設計數量的50%100%以內的或超出設計量在100300立方米之間的，報監理單位驗收、審核，由干線組及造價、督查組現場審定；對施工圖中未標示明確的暗溝暗塘，和每一溝塘數量變化超出設計量100%或超出設計量300立方米以上的，報監理單位驗收、審核，由干線組及造價、督查組會同設計單位代表現場審定。對于較大河塘地段，挖掘機不能往下行走，我們采用泥漿泵進行淤泥的清理，在清理過程中注意不要沖刷掉原狀土，在沖淤前先用竹桿進行檢測淤泥厚度，在沖淤時及時進行對比，并憑經驗進行判斷是否已到原狀土。泥漿泵在清理過程中會在原狀土上遺留一薄層淤泥漿，在泥漿泵沖淤結束后，23、用挖掘機配合人工將淤泥漿清理至路基施工范圍外，集中堆放，并在溝塘回填結束后將清淤出的泥漿挖除外運。 溝塘回填施工作業指導書 溝塘回填施工程序為備土悶灰圍堰抽水清淤回填碾壓。1、備土悶灰：對所需清淤回填的溝塘進行丈量，估測開挖深度，計算回填灰土的大致方量，確保備土量的充裕。一般采用挖機進行裝車，挖機一斗的土方預計為1.2M3(自然方)，運至溝塘邊便于回填的位置，采用生石灰進行悶灰，用挖機進行裝灰（經稱量一斗生石灰約為0.8T，折合消解灰約為1.04T），1.04T消解灰摻5%灰土總重量=1.04/0.05=20.8T,折合灰土方量=20.8/1.759=11.8M3，換算成自然方量=11.8*124、.35=15.93M3，即0.8T生石灰與15斗（挖機）土方進行摻拌。用挖機進行翻拌，不少于3遍，確保灰土的均勻性。翻拌結束后，試驗人員進行灰劑量的檢測，如計量不足，適當加灰，并重新檢測，直至合格為止，并報監理工程師進行驗收。2、圍堰：對溝塘邊路基邊緣位置進行原地面測量，計算出道路坡角線，估算出開挖的深度，并測算清淤的長度，選擇合適的位置（確保清淤的長度）進行圍堰筑壩。對一般泯溝采用挖掘機圍堰筑壩并夯實后進行抽水、清淤，注意土壩要有足夠的寬度和高度，防止被水流沖塌，開挖前必須測量好溝塘的原始斷面，橫斷面布設間距10m,單個河塘至少布設三個橫斷面，并報監理工程師備案。3、抽水：采用2臺或2臺以上25、的潛水泵進行抽水，抽水時在溝塘底部挖一集水坑，便于抽水，對于抽出的水排于邊緣泯溝內，禁止排入農田污染環境。4、清淤：清淤時要注意清理徹底，防止遺漏，清淤寬度必須滿足施工要求的寬度，并報監理工程師驗收。另外要注意臺階的開挖，開挖臺階1米寬，內傾3%，溝塘邊上的樹根、蘆根等雜物必須清理干凈。臺階開挖要合理、快速，保證臺階的有效性。對于清理出的淤泥雜物集中堆放，等回填結束后進行外運。較大或特大溝塘，挖掘機不能一次性清淤結束的，則采取挖一段，填一段的方式，循序前進。清淤完畢后再測量溝塘斷面，以計算淤泥數量和回填的總數量。 5、回填：清淤結束，臺階開挖完成后，為防止地下水滲入溝塘，在溝塘邊角處，設集水坑26、進行排水。根據設計要求，溝塘回填均采用5石灰土，采用挖掘機將灰土鋪于塘底并進行整平，第一層回填50CM（用水準儀控制），采用挖掘機履帶進行碾壓，以后每層20CM，水位（標高1.7）以下采用挖機與振動壓路機碾壓，水位以上采用振動和三輪壓路機進行碾壓。 6、碾壓：碾壓時機具的選用根據回填層次的不同而選擇不同的碾壓設備。塘底用挖掘機碾壓，以上根據不同的層次而逐漸選用18JC振動壓路機，18-21T三輪壓路機（對于溝塘較深，壓路機無法進行溝塘時，用挖機設置坡道），并層層檢測壓實度，確保填筑質量。 7、注意事項：（1）在溝塘回填的過程中，必須連續作業，不能有任何間隔時間，要分層連續作業施工至水位線以上，27、技術員配合做好測量及質量檢測工作。及時報監理進行抽檢。（2）在回填過程中必須注意排水。回填時橫坡控制在46之間，縱向溝塘回填時沿溝塘外側（土路基之外）開設一條縱向排水溝，出口設在就近的泯溝。排水溝盡可能挖深一些，形成縱坡（與路基邊線的排水溝相連接），經常派人檢查排水溝是否通暢，保證排水溝內不積水。8、檢測方法： 在溝塘回填中，必須層層檢測，實行灰劑量和壓實度雙控。壓實度檢測手段采用灌砂法，灰劑量采用EDTA滴定法，水準儀檢測厚度，合格后方可繼續施工。溝塘回填施工工藝圍 堰抽 水備土、拌灰清 淤回填（每層不超過20cm）碾 壓檢 驗 合 格xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目承包單位 xx公28、司 合同號 監理單位 xx公司 編 號 進場設備報驗單 A6致（道路 /結構監理工程師） 顏學飛 先生： 下列施工設備已按合同規定進場，請查驗簽證，準予在 xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目 溝塘回填首件（K8+285左幅）工程中使用。 承包人： 年 月 日設備名稱規格型號數 量進場日期技術狀況擬用何處備 注見附件附件：機械的主要技術指標及最大生產能力。致承包人 ：以上設備，經查驗 1、性能數量能滿足施工需要的設備： （準予進場的設備） 2、性能不符合施工要求的設備： （由承包人更換后再報的設備） 3、數量或能力不足的設備： （由承包人補充的設備） 道路/結構監理工程師： 年 月 日 本29、表一式二份，監理組、承包人各一份投入溝塘回填首件工程的儀器及設備序號儀器設備名稱規格型號單位數量1全站儀索佳臺12水準儀索佳C32-II臺13灌砂儀器一套套14挖掘機1M3臺35裝載機ZF-3臺16三輪壓路機18-21T臺27振動壓路機18JC臺18潛水泵臺29運輸車輛5T輛510推土機TY160輛1溝塘回填自檢、質保質量責任人分項工程控制項目要求控制方法自檢責任人質保質量責任人溝塘回填開挖清淤清淤徹底，塘內無不適用材料。現場控制沈剛施巍萍回填層厚不超過20cm(第一層不超過50cm)標高控制黃海勇施巍萍布灰灰質達二級或二級以上試驗室檢測虞偉虞偉拌和拌和均勻現場控制沈剛施巍萍灰劑量5%試驗室檢30、測虞偉虞偉碾壓92現場由壓路機班組控制，檢測由試驗室負責虞偉虞偉xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目溝塘回填施工作業指導書 編制單位： xx公司 xx市永興線東段路基路面工程項目經理部 編制日期： xx年五月十四日xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目承包單位 xx公司 合同號 監理單位 xx公司 編 號 施工放樣報驗單A4致（測量監理工程師） 劉建金 先生：根據合同要求，我們已經完成xx市永興線東段路基路面工程合作建設項目（K0+000-K12+560） （起站樁號或項目編號）的施工放樣工作，清單如下，請予查驗附件：1、 水準、導線承包人申報2、 水準、導線成果表 承包人： 年 月 日樁號或項目編號工程或部位名稱放樣內容備 注水準、導線測量全線查驗結果： 測量員： 年 月 日測量監理工程師意見： 合格 糾正差錯后再報 糾正差錯后合格 測量監理工程師： 年 月 日本表一式三份，報業主和監理組一份、一份返回承包人存檔