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1、xx高速公路xx境xx至xx10合同段（K108+100K113+500)高空作業施工安全專項方案編制：復核：目 錄一、工程概況1二、施工準備1三、高處作業的安全技術措施2四、安全保證體系31、安全生產保證體系32、保證安全生產的主要措施與制度4五、應急預案61、總則62、組織體系及相關機構職責83、預防與預警104、應急響應115、信息發布136、后期處置137、保障措施138、培訓與演練149、獎懲15六、高空作業兩類主要事故的預防措施151、高處墜落事故預防措施152、物體打擊事故的預防措施16七、事故的應急醫療處理措施17高空作業施工安全專項方案一、工程概況1、xx至xx國家高速公路x2、x境xx線路全長5.4KM。本合同段由xx省公路局投資，。總造價3。2億人民幣，合同工期30個月。2、 項目全線按雙向四車道高速公路標準設計,設計速度采用80km/h.路基寬度24。5m。橋涵設計荷載采用公路-級，其余技術指標均符合部頒公路工程技術標準（TJGB01-2003）的規定值.3、項目起訖樁號為K108+K113+500.主要工程為隧道、橋梁及路基。其中隧道工程為涼風坳特長隧道（單洞長3710m/0.5座)、仙鶴坪隧道（單洞長850m/1座）、茶園特長隧道(單洞長4760m/0。5座）。橋梁工程為仙鶴坪大橋一座（單幅長1019m)。二、施工準備（1）技術準備工程負責人應對相關人員進行3、詳細的技術交底，熟悉施工的工藝流程、施工要求、安全技術要求等。（2）主要施工人員配備表1 主要施工人員配備表姓 名職 務備 注項目經理對整個項目整體把握、全局管理項目總工組織方案的編制與實施工程部長按方案現場組織設備與人員、編制試驗方案并監督試驗過程試驗室主任負責試驗過程中的試驗檢測與記錄測量工程師負責測量放線和過程中的高程與寬度控制安全部部長負責現場安全，協調作業技術主管按方案和規范對現場進行技術指導領工員施工現場管理試驗員現場試驗三、高處作業的安全技術措施1、工程開工前，需對設備、現場的防護措施、作業人員等進行安全檢查，驗收合格后才能開工.特種設備需進行年檢合格，現場的防護措施必須安全可靠4、,特種作業人員需持證上崗。2、高空作業場所邊緣及孔洞設欄桿或蓋板。3、腳手架搭設符合規程要求并經常檢查維修，作業前先檢查穩定性。4、高空作業人員應衣著輕便，穿軟底鞋.5、高空作業從業人員要定期體檢,凡患有高血壓、心臟病或貧血等其他不適合高空作業的疾病的人員，不得從事高空作業，及酒后、精神不振者嚴禁從事高空作業。6、高空作業地點必須有安全通道，通道不得堆放過多物件,垃圾和廢料及時清理運走。7、施工中對高處作業的安全技術措施，發現有缺陷和隱患時，必須及時解決；危及人身安全的，必須立即停止作業.8、高處作業中所用的物料，均應堆放平穩，不妨礙通行和裝卸。工具應隨手放入工具袋；作業中的走道、通道板和登高5、用具，應隨時清掃干凈;拆卸下的物件及余料和廢料均應及時清理運走,不得任意亂置或向下丟棄。傳遞物件禁止拋擲。9、雨天和雪天進行高處作業時，必須采取可靠的防滑、防寒和防凍措施。凡水、冰、霜、雪均應及時清除.對進行高處作業的高聳建筑物，應事先設置避雷設施.遇有六級以上強風、濃霧等惡劣氣候，不得進行露天攀登與懸空高處作業。暴風雪及臺風暴雨后，應對高處作業安全設施逐一加以檢查，發現有松動、變形、損壞或脫落等現象,應立即修理完善。10、遇有6級以上的大風、濃霧等惡劣氣候,不得進行露天攀登和懸空高處作業.11、作業人員從規定的通道上下,穿防滑鞋，佩帶安全帽、安全帶等。12、上下立體交叉作業時（如拆模板)，不6、得在同一垂直方向上操作,下層作業位置,必須處于上層高度確定的可能墜落范圍半徑以外。13、拆除的鋼模板、腳手架等隨拆隨運走,不得堆放高處。14、高空作業走行用的腳手板,厚度不小于5厘米，且兩端用8號鐵線綁牢固定，嚴禁探頭板。15、距地面2米及2米以上高處作業必須系好安全帶，將安全帶掛在上方牢固可靠處，高度不低于腰部.16、嚴禁人隨吊物一起上落,吊物未放穩時不得攀爬.17、高空行走、攀爬時嚴禁手持物件。18、及時清理腳手架上的工件和零散物品.19、高處作業中的安全標志、工具、儀表、電氣設施和各種設備,必須在施工前加以檢查,確認其完好，方能投入使用。20、高處作業時需配備專人進行安全巡查及警戒，對作7、業全過程進行監護，預防事故的發生。21、在夜間需在作業地點四周懸掛警示燈,并有專人守護，預防他人進入作業場所而發生安全事故。四、安全保證體系1、安全生產保證體系本項目部在工程施工前按施工現場安全生產保證體系的要求建立安全施工保證體系,安全施工保證體系分思想保證、組織保證、制度保證、經濟保證五個方面.影響因素有人為因素、客觀因素。保證范圍分人身安全保證、結構安全保證、施工安全保證。工程安全生產保證體系見安全生產保證體系框圖。1。1、安全人員安排項目經理為安全機構總負責人，項目部各職能部門由專人負責其管轄范圍內的安全管理，設置專職安全工程師一名,另配多個專職安全員，專門負責本項目的安全工作,施工現8、場各工區由工區長及施工員兼職現場安全員。圖1 安全生產保證體系框圖1.2、安全設備配置項目部安全機構主要安全設備包括：安全應急搶險專用汽車1輛，對講機3臺，擔架多付，工地醫務室常用急救器具,其他如滅火器、消防器具、安全帶、安全帽、安全網、安全繩等。1。3、資金安排設立專項安全管理費用，專款專用,用于安全人員、設備等的配置，并設置安全獎勵基金，對安全施工先進部門、工區進行獎勵。2、保證安全生產的主要措施與制度2。1、安全生產應遵守的法律法規安全生產應遵守的法律法規有:中華人民共和國安全生產法；中華人民共和國消防法;中華人民共和國勞動法;建設工程安全生產管理條例；建筑機械使用安全技術規程 ；建筑安9、裝工人安全技術操作規程；當地政府有關安全生產的規定與辦法。2。2、安全生產目標以安全第一，預防為主，綜合治理的安全生產方針，確保不發生特重大安全事故，重大火災事故為零。2.3、安全生產組織機構 2.4、安全生產管理制度建立健全各項安全生產的規章和管理制度，體現“全員管理、安全第一、預防為主的基本思想,明確安全生產責任，做到職責分明，各負其責。2.5、安全生產技術保證措施2。5.1、施工用電安全措施A、施工現場制定詳細的施工用電組織設計并必須經項目總工程師審批和安全監理審核。B、施工現場的電氣設備均符合建設部施工現場臨時用電安全技術規范(JC46一S8)的要求。C、變配電室符合“四防一遍”要求，10、建立相應的管理制度，配置好必要的安全防護用品。D、電工作業時必須穿戴好個人防護用品，并嚴格執行電氣安全操作規程，做到持證上崗。2.5。2、安全防護用品的設置措施A、安全帽：安全帽質量必須經有關部門檢驗合格后方能使用，正確使用安全帽并扣好帽帶；B、安全帶：安全帶質量須經有關部門檢驗后方能使用；C、安全網:網繩無破損，并扎系牢固、繃緊、拼接嚴密。2.5.3、安全檢查制度制訂安全生產自查自糾辦法，專職安全員日夜巡查，定期召開安全檢查會議，發現問題與隱患及時糾正、處理，將安全隱患消滅在萌芽狀態.五、應急預案1、總則1.1 編制目的加強對本項目生產施工現場生產安全事故的防范，快速和有效地應對可能發生的生11、產安全事故(險情）,實施應急救援工作,最大限度地降低生產安全事故所造成的人員傷亡和財產損失，維護國家利益和員工的生命安全.1.2 使用范圍本預案適用于大思高速公路DSTJ-10合同段項目經理部范圍內可能發生的生產安全事故和安全防衛事故（含自然災害、疫情突發、安全衛生事件等）。當發生死亡事故以及其它性質嚴重，影響重大的事故（險情)時啟動本預案。1。3 應急預案體系根據本項目的生產實際情況，項目的應急預案分為二個層面，公司總部編制綜合管理預案;項目經理部根據工程類型和工種配置制定現場處置方案，按照管理體系要求和公司的有關規定設置專門的救援組織。1。4 工作原則(1）以人為本，安全第一。始終把保護員12、工的生命安全和身體健康、最大限度地預防和減少生產安全事故災難造成的人員傷亡作為首要任務.（2）統一領導，分級負責.在公司的統一領導下，項目經理部按照各自職責和權限，負責有關生產安全事故災難的應急管理和應急工作。（3）自救互救，安全搶救。事故發生初期,發生事故單位要按本單位應急預案積極組織搶救，以自我保護、自我生存為基點,處理問題時要保持冷靜，采取果斷措施，在非常情況下實施有效的救援。并迅速組織遇險人員沿避災線路撤離，防止事故擴大.在事故搶救過程中，應采取措施，確保救護人員的安全，嚴防搶救過程中發生事故.（4）依靠科學，規范有序。采用先進技術，充分發揮專家作用，實行科學民主決策.采用先進的救援裝13、備和技術，增強應急救援能力。堅持事故災難應急與預防工作相結合,做好預防、預測、預警和預報工作，做好常態下的風險評估、物資準備、隊伍建設、完善裝備、預案演練等工作。逐步規范應急救援工作，確保應急預案的科學性、權威性和可操作性.2、組織體系及相關機構職責2。1、應急組織體系項目生產安全事故應急救援組織體系由項目經理部和各施工隊組成。2。2、指揮機構2。2.1、項目成立應急救援領導小組，負責生產安全事故（險情）的應急救援領導工作.領導小組的組成如下：組 長: 副組長： 成 員：交通事故電話:1222.2。2、領導小組下設應急救援辦公室。應急救援辦公室設在項目安全質量環保部，負責項目范圍內生產安全重大14、死亡事故和安全防衛事故應急救援的具體工作，由劉孝堂任辦公室主任.領導小組由項目主要領導、各職能部門負責人、各施工隊負責人組成,人員變動后以相應崗位人員為準.2。3、事故應急救援領導小組的職責及分工2。3.1、組織指揮組長指揮，副組長協助，辦公室主任落實.2.3.2、組長職責1、分析緊急狀態確定相應報警級別，根據相關危險類型、潛在后果、現有資源控制緊急情況的行動類型;2、指揮、協調應急反應行動；3、與公司外應急反應人員、部門、組織和機構進行聯絡；4、直接監察應急操作人員行動;5、最大限度地保證現場及相關人員的安全；6、協調后勤方面以支援應急反應組織；7、應急反應組織的啟動；8、應急評估、確定升高15、或降低應急警報級別；9、通報外部機構，決定請求外部援助；10、決定應急撤離，決定事故現場外影響區域的安全性。2。3。3、副組長職責1、協助應急總指揮組織和指揮應急操作任務；2、向應急總指揮提出采取的減緩事故后果行動的應急反應對策和建議；3、保持與事故現場副總指揮的直接聯絡；4、協調、組織和獲取應急所需的其它資源、設備以支援現場的應急操作;5、組織相關技術和管理人員對施工場區生產過程各危險源進行風險評估;6、定期檢查各常設應急反應組織和部門的日常工作和應急反應準備狀態；7、根據各施工場區、加工廠的實際條件，努力與周邊有條件的企業為在事故應急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應急救援網絡和制定應急16、救援協議。2.3.4、事故責任單位職責各施工隊進入工地時先要了解當地的醫療情況、業主有關職能部門的職權，事故出現后，負責救援有關的人、材、物及提供有關的證據、材料、信息和救援實施過程中有關事務，做好現場的救護及保衛工作。2.3.5、成員職責根據事故性質隨時響應救援。1、保衛工作由項目綜合科負責；2、醫療工作由項目綜合科聯系相關醫療機構負責（平時做好預防準備）；3、傷者及其家屬的安撫工作由工會負責；4、后勤保障由項目綜合科負責；5、事故調查由項目安全科負責，總工室協助。3、預防與預警3。1、危險源監控項目安全質量環?？茣偣な液透魇┕り爩ιa安全事故危險源監控的工作情況予以檢查和指導，檢查防范17、措施的落實;項目部對可能引發事故的險情,或者其它災害、災難可能引發生產安全事故災難的重要信息應及時上報。 3.2、預警行動項目經理部接到可能導致生產安全事故災難的信息后，按照應急預案及時研究確定應對方案，并通知有關部門、單位采取相應行動預防事故發生。3。3、信息報告與處置生產安全事故災難發生后，事故現場有關人員應當立即報告單位負責人,單位負責人接到報告后，應當立即報告有關部門報告.自然災害、公共衛生和社會安全方面的突發事件可能引發生產安全事故災難的信息，項目經理部與各施工隊要互通情報,并及時通報公司.各級生產安全事故災難應急救援指揮機構應當及時分析處理，并按照分級管理的程序逐級上報,緊急情況下18、，可越級上報. 發生生產安全事故后，項目經理部要及時、主動向公司提供與事故應急救援有關的資料.4、應急響應安質部接到報告后，及時向項目主要領導、向公司生產安全事故應急救援領導小組報告,組長根據有關法規及時、如實地向有關部門報告.4.1、響應分級生產施工現場的傷害事故（輕傷事故）由各施工隊組織實施救援；發生重傷1人以上事故由項目經理部組織實施救援。4.2、響應程序4.2.1、重大事故應急救援，分為三級救援:第一級，發生生產安全死亡事故，首先各施工作業隊組織自救,同時將事故基本情況逐級上報.第二級,項目部接到求救信號后,立即組織實施救援.第三級，項目部接到報告后,立即向有關部門報告，尋求外部、技術19、和物資等方面的支持，并及時啟動救援預案實施救援。4。2.2、事故報告（1）、項目部根據實際情況,在有可能發生重大事故（險情）時，報重大事故（險情）應急救援領導小組批準后,在第一時間啟動本預案。(2）、在事故（險情）發生后，項目主要負責人應在1小時以內立即報當地縣級以上安全生產監督管理部門或負有安全生產監督管理的部門,同時報公司應急救援領導小組負責人及辦公室。在事故發生12小時內，每半小時向領導小組報告一次進展情況；24小時后，根據公司重大事故（險情）應急救援領導小組的要求，定時或隨時報告有關情況。公司應急救援領導小組根據事故等級按有關規定如實向相關部門報告。（3）、項目在事故發生后6小時內上報20、事故（險情）書面報告，書面報告應包括事故發生的時間、地點、單位；事故的簡要經過、事故已經造成或可能造成的傷亡人數（包括下落不明的人數），初步估計的直接經濟損失;事故原因、性質的初步判斷;事故救援的進展情況和采取的措施等。如果在交通不便的偏遠地區等特殊情況下，可以先用電話報告,然后再進行書面報告。4。2.3、應急救援(1）、生產安全事故（險情）發生后，事故單位和現場人員在迅速向上級部門和領導報告事故（險情）的同時，應積極采取安全可靠的自救措施，及時搶救傷員，防止事故（險情）擴大，保護好事故現場.因搶救傷員、防止事故擴大以及疏通道路交通等原因需要移動現場物件時，必須做出標志、拍照、詳細記錄和繪制事21、故現場圖,并妥善保存現場重要痕跡、物證等。（2）、公司應急救援領導小組負責人和辦公室接到事故報告后，由領導帶隊，根據生產安全事故報告和調查處理制度的有關規定立即派出工作組趕赴事故現場，指導事故應急救援工作，協助當地政府有關部門對事故進行調查,并對有關責任者做出處理.(3）、現場指揮員有權調動本單位的各類人員、物資、設備。要根據事故災害的危險情況，及時組織人員和物資工作。如事故（險情）有擴大的可能時，應做好人員、物資的疏散工作。（4）、現場救援工作應根據實際情況分組進行，應明確各組的責任和義務，保障救援工作的高效有序進行。（5)、做好傷亡人員的善后處理及家屬的安撫工作，保證員工隊伍和社會秩序的穩22、定.4.3 、應急結束對事故現場經過應急救援預案實施后，引起事故的危險源得到有效控制、消除;所有現場人員均得到清點；不存在其它影響應急救援預案終止的因素；應急救援行動已完全轉化為社會公共救援；應急總指揮認為事故的發展狀態必須終止的；應急總指揮下達應急終止命令。 應急救援預案實施終止后，應采取有效措施防止事故擴大,保護事故現場和物證,經有關部門認可后方可恢復施工生產。 對應急救援預案實施的全過程，應認真科學地做出總結，完善應急救援預案中的不足和缺陷,為今后的預案建立、制訂、修改提供經驗和完善的依據。 5、信息發布項目部會同有關部門具體負責生產安全事故（險情）信息的發布工作。6、后期處置項目生產安23、全事故應急救援領導小組及應急救援辦公室會同各施工隊負責生產安全事故（險情）的善后處置工作。項目安全科按照國家有關政策規定，積極聯系保險公司開展理賠，做好員工家屬的善后處理工作,保證社會穩定。生產單位負責現場的清理和處理等事項，盡快消除事故影響，恢復正常生產。公司組成調查組對生產安全事故進行調查處理。生產安全事故善后處置工作結束后，應急救援指揮部分析總結應急救援經驗教訓，提出改進應急救援工作的建議，完成應急救援總結報告并及時上報.7、保障措施項目按照國家有關規定每年提取一定比例的費用，作為安全生產專項資金。各施工隊根據施工生產的性質、特點以及應急救援工作的實際需要有針對、有選擇地配備應急救援器材24、設備,并對應急救援器材、設備進行經常性維護、保養。啟動應急救援預案后，項目的機械設備、運輸車輛統一納入應急救援工作之中。7。1 、通信與信息保障項目主要負責人、部門負責人和各施工隊負責人均配備手機,且每天24小時內保持開機,以保證通訊全天候暢通，及時將反饋搶救情況。項目的傳真機保持24小時開機，電子郵件信箱每天由專人負責查看，保證各種信息交流暢通無阻.7。2、 應急隊伍保障項目部、各施工作業隊的辦公區和生活區要安排人員輪班值日。各施工現場安排有足夠的保安或值勤人員，發現情況后及時通知值班領導并逐級上報。7。3、 應急物資裝備保障項目部要控制現場生活區和施工作業區的距離；施工現場備足必要的應急25、救援物資和裝備包括運輸車輛及其燃油.項目部按照規定在適當的地點配置消防器材和救援裝備，除按規定進行經常性的維修和保養外，還應按要求及時廢棄和更新，保證應急器材和設備的正常運轉。7.4 、經費保障項目經理部負責籌措安全專項資金,保證相關人員的安全技術培訓以及應急器材、設備的維修保養和更新.7.5、其它保障保持和政府有關部門的密切聯系，在緊急事件發生時爭取他們的支持和幫助.7。6、工作要求：A、生產安全事故發生后，立即啟動本預案，各有關部門，有關單位要堅決服從領導小組及現場救援指揮部的命令,聽從指揮，真正做到反應敏捷、行動迅速、運轉協調、救援及時有力.B、對救援工作組織不力，造成事故損失擴大的,按26、有關規定追究其單位主管和直接責任人的責任，構成犯罪的,追究其法律責任。C、在搶險救災過程中緊急調用的物資、設備、人員和占用場地，任何單位和個人都不得阻攔或拒絕。8、培訓與演練8.1 培訓應急預案和應急計劃確立后，各部門、各施工作業隊按照計劃組織全體人員進行有效的培訓,從而具備完成其應急救援任務所需的知識和技能。 主要培訓以下內容： （1)、滅火器的使用以及滅火步驟的訓練; (2）、施工安全防護、作業區內安全警示設置、個人的防護措施施工用電常識、在建工程的交通安全、大型機械的安全使用； (3)、對危險源的突顯特性辯識; （4）、事故報警； （5）、緊急情況下人員的安全疏散； （6)、現場搶救的基27、本知識。 8。2 、演練應急預案和應急計劃確立后，經過有效的培訓，項目經理部在項目開工后演練一次，根據工程工期長短不定期舉行演練，施工作業人員變動較大時增加演練次數。每次演練結束，及時做出總結,對存有一定差距的在日后的工作中加以提高.9、獎懲生產安全事故災難應急救援工作列入項目“安全生產責任制”考核體系，按照公司職業健康安全管理的相關規定進行獎勵和處罰。六、高空作業兩類主要事故的預防措施1、高處墜落事故預防措施以預防墜落事故為目標，對于可能發生墜落事故的特定危險施工，在施工前，制定防范措施。高處作業“五必有”:有邊必有欄(在腳手架、平臺等的邊緣設置防護欄桿)；有洞必有蓋（作業場所的孔、洞、溝等28、鋪設蓋板）;有欄無蓋必有網（如不設置欄桿或蓋板，應安裝安全網）;有電必有防護措施（與高低壓線路、設施保持安全距離)。上崗前應依據有關規定進行專門的安全技術簽字交底，提供合格的安全帽、安全帶等必備的安全防護用具，作業人員應按規定正確佩戴和使用，并應在日常安全檢查中加以確認。（1)、凡身體不適合從事高處作業的人員不得從事高處作業。從事高處作業的人員要按規定進行定期體檢。（2）、各類安全警示標志按類別，有針對性地、醒目地張掛于現場各相應部位。在洞口鄰邊等施工現場的危險區域設置醒目標準的安全防護設施、安全標志.（3）、高處作業之前，由施工單位工程負責人組織有關人員進行安全防護設施逐項檢查及驗收，驗收合29、格后，方可進行高處作業。防護欄桿以黃黑或紅白相間條紋標示，蓋板及門以黃或紅色標示。（4)、嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋、拖鞋。（5）、進行懸空作業時，應有牢靠的立足點并正確系掛安全帶。（6）、腳手架內立桿與建筑物周邊之間,從首層開始張掛一道平網及密目網兜底,以后每隔lOm 張掛一道平網，所有空隙必須做全封閉。腳手架外側全部用密目式(2000目）網做密封閉，密目網必須可靠地固定在架體上。（7）、各種架子搭好后,項目經理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗收，驗收合格后，方準上架操作。使用時，特別是臺風暴雨后,要檢查架子是否穩固，發現問題及時加固,確保使用安全.（8）、施工使用的臨時梯子要牢固，30、踏步30040Omm，與地面角度成6070，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設專人扶梯.2、物體打擊事故的預防措施物體打擊傷害是建筑行業常見事故傷害的一種，特別在施工周期短，勞動力、施工機具、物料投入較多,交叉作業時常出現.這就要求在高處作業的人員在機械運行、物料傳接、工具的存放過程中，都必須確保安全，防止物件墜落傷人的事故發生。預防措施:（1)、人員進入施工現場必須按規定配帶安全帽。應在規定的安全通道內出入和上下，不得在非規定通道位置行走。(2）、安全通道上方應搭設雙層防護棚,防護棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。（3）、人工挖孔樁孔口用混凝土砌筑防護圈，要求寬50公分，高出水平臺面30公31、分.(5）、完成或為施工的挖孔樁必須用鋼筋網蓋好。（6）、作業過程一般常用工具必須放在工具袋內,物料傳遞不準往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應堆放平穩，不得放在鄰邊及洞口附近,并且不可妨礙通行。（7)、高空安裝起重設備或垂直運輸機具，要注意零部件落下傷人。（8）、吊運一切物料都必須有專人指揮運送到指定地點位置，在起吊機械工作范圍內不許閑雜人等逗留.（9）、拆除或拆卸作業要在設置警戒區域、有人監護的條件下進行。（10）、高處拆除作業時,對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運走,不得在走道上任意亂放或向下丟棄.七、事故的應急醫療處理措施高空墜落事故屬于常見多發事故.高處作業可分為三大類：臨32、邊作業、洞口作業和獨立懸空作業,高空墜落事故中施工人員從高處作業區域墜落，通常有多個系統或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高空墜落除有直接或間接受傷器官表現外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白等癥狀,可導致胸、腹腔內臟組織器官發生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合并癥出現.物體打擊事故也是多發事故，有高空作業的存在就有物體打擊事故的威脅,造成事故的主要原因是高空作業人員的不安全行為和管理不當。高出掉落工具物料33、等物品都有可能直接導致下方的工作人員傷亡，可能壓斷骨頭、擊昏、出血或直接死亡。作為應急處理，高空作業發生事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理.（1）、發生高處墜落事故,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓.處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20，盡快送醫院進行搶救治療。在搬運和轉送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發生或加重截癱。（2）、出現顱腦損傷，必須維持呼吸34、道通暢?；杳哉邞脚P,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫院治療。（3）、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。（4）、發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、35、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運.(5)、發現傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者.應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則,可就地取材，用木板、竹片等.（6）、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。（7）、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨髓。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過l小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。、遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員36、保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現場止血處理措施是:創傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。A、一般傷口小的止血法:先用生理鹽水（0。9%NaCl溶液）沖洗傷口,涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。B、加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。C、止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂以上l/2處(靠近心臟位置）, 下肢出血結扎在大腿上l/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，每次放松0。5l分鐘。、動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況.