23層住宅項目混凝土澆筑工程專項施工方案(18頁).doc
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2023-07-05
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1、混凝土澆筑專項施工方案編 制: 校 核:審 核:審 定:xx建設集團有限公司03月22日目 錄第一節編制根據- 2 -第二節工程概況- 2 -第三節施工布置- 2 -第四節重要施工方案和施工辦法- 4 -第五節重要施工管理辦法- 7 -第六節應急救援預案- 11 -第一節編制根據xx公館工程施工圖紙xx市建筑設計院;混凝土構造設計規范(GB50010-)中華人民共和國建筑工業出版社;建筑施工手冊第四版中華人民共和國建筑工業出版社;混凝土泵送施工技術規程(JGJ/T10-95); 混凝土構造工程施工質量驗收規范(GB50204-); 建筑工程施工質量驗收規范(GB50300-);高層建筑混凝土構2、造技術規程(JGJ3-);第二節 工程概況xx公館工程地處xx省xx市東盟商務區桂雅路與中緬路交叉口,社區總建筑面積102673m2, 地下2層(建筑面積為27837 m2),地上23+1層, 24+1層,22+1層。先進行施工2號樓,另一方面施工1、6、3、4、5號樓。本工程建設單位:xx海華置業有限公司,監理單位:xx工程建設監理公司,施工總承包單位:xx建設集團有限公司。地下室底板混凝土強度級別為C35,抗滲級別為P8。地下室底板厚度為1600mm、300,圖紙規定:后澆帶1待主體構造封頂且沉降穩定后再進行澆筑;后澆帯2待兩側混凝土養護60天后再進行澆筑。后澆帯灌溉時溫度應低于兩側混凝土3、灌溉時溫度。澆筑時使用比兩側混凝土高一級別膨脹率不少于0.02%混凝土澆筑,澆筑前應將表面清理干凈,整頓好鋼筋,澆筑后應加強養護不少于14天。地下室采用防水混凝土,所有防水混凝土摻合料、外加劑均應在施工前作相應實驗及配合比實驗,證明可靠后方可施工。所有外加劑均應符合國家或行業原則一等品及以上質量規定。地下室大體積混凝土應合理選取原材料(如采用低熱水泥加適量粉煤灰等)和合理配合比,盡量減少水泥用量,控制混凝土灌溉溫度和采用其她減少混凝土水化熱和減少混凝土干縮有效辦法。采用有效保溫保濕辦法,控制混凝土內外溫差不超過25,溫度陡降不超過10,避免產生裂縫。保濕養護時間不少于14晝夜。第三節 施工布置4、1、施工順序及總原則地下室底板被后澆帶(寬度為800mm)分為10塊區域,每塊區域內樁承臺、地梁、底板混凝土均進行一次性持續澆筑,不留施工縫。混凝土一次澆筑寬度按2m考慮。混凝土每次澆筑接縫不能浮現冷縫,保證每次接縫不超過2小時,如遇接管困難時,運用塔吊吊混凝土跟蹤冷縫解決。地下室底板區域劃分示意圖附后。混凝土澆筑順序,依此為:53124678910。2、輸送機械選用及人員配備(1)本工程地下室底板及混凝土墻采用商品混凝土,擬投入HBT60固定式混凝土泵2臺,輸送泵管各二套。(2)選取混凝土輸送泵混凝土澆筑強度已知基本地板最大塊長度為34.2m,澆筑寬度2m,澆筑厚度為0.9m,t1=4h,t5、2=1h,Q(澆筑強度)=Fh/(t1-t2)=34.220.9/(4-1)=20.52m3/h為了混凝土澆筑強度,考慮施工進度,本工程選取1臺HBT60 型混凝土輸送泵(67m3/h)。(3)振動器型號選用插入式振動器:型號ZX50,8臺;平板振動器:型號ZW20B-22,5臺。(4)混凝土工:40人,管理人員10人。3、進度安排每區域混凝土澆筑量約為1700 m3,按2臺HBT60 型混凝土輸送泵輸送量30m3/h計,約30h可澆筑完畢。4、地下室防裂、抗滲施工辦法本工程地下室底板厚度為1600、300mm,承臺位置屬大體積混凝土。大體積混凝土澆筑完畢后,由于水泥水化熱作用所放出熱量使混凝6、土內部溫度不斷上升,混凝土表面和內部浮現溫差很大,而產生拉應力(表面),而混凝土初期抗拉強度很低,因而極易浮現混凝土表面裂縫。在施工中,以防裂、抗滲為主導施工原則。因此混凝土配合比一定要合理。5、后澆帶形式及兩側作法后澆帶兩側采用遇水膨脹止水帶。第四節重要施工方案和施工辦法(一)、材料準備1水泥采用42.5 普通硅酸鹽水泥。水泥進場必要有出廠合格證和進場實驗報告,水泥技術性能指標必要符合國家現行相應材質原則規定。進場時還應對其品種、標號、包裝或散裝倉號、出廠日期等檢查驗收,復試合格后方可用于工程。水泥有下列狀況之一時,應及時進行復查實驗,并按其復試成果使用:當對水泥質量或出具質保資料有懷疑時;7、水泥出廠超過三個月或出具合格證技術指標不全時;當水泥受潮有結硬顆粒或散裝標號不明時;取樣單位:以同畢生產廠同品種和同標號,數量不超過200t為一批。2粗骨料選用和質量規定材質應符合國家現行材質原則規定,采用520 持續級配碎石,混凝土中碎石含泥量必要不大于0.5;以產地、規格相似400m3 為一批,局限性400m3 者亦為一批。3砂選用和質量規定本工程構造用砂均采用天然河砂中砂;材質應符合國家現行材質質量原則,混凝土中砂子含泥量應不大于1.5%,。4混合摻料為了保證混凝土質量,需與攪拌站密切聯系,擬定合理混凝土配比,在保證達到設計強度規定前提下,盡量減少每立方混凝土水泥用量,減少水化熱。采用磨8、細粉煤灰作摻合料,有效減少水化熱。所用減水劑為緩凝高效型,能減少初期水化熱,并推遲熱峰期。5水采用自來水,水樣已通過實驗室檢查,符合混凝土拌合用水規定原則。使用時需通過沉淀,不得具有雜質。6外加劑防水混凝土摻用HEA膨脹劑。(二)、底板商品混凝土工程施工(1)施工順序按施工布置所劃分塊和每塊澆筑順序進行。(2)混凝土澆筑辦法:地下室混凝土采用商品混凝土,水平采用地泵輸送。底板混凝土澆筑采用每塊一次性持續澆筑。澆筑采用斜面分層布料辦法施工,即“一種坡度、分層澆筑、循序漸進、一次到頂”。坡度為1:61:10 之間。振搗時從澆筑層下端開始逐漸上移,保證不漏振。(3)混凝土振搗:采用插入式振搗棒進行振9、搗。依照泵送混凝土時自然形成流淌斜坡,在每條澆筑帶前、中、后各布置一支振動棒:第1道布置在出料口,負責出管混凝土振搗,使之順利通過面筋流入下層;第2道設立在流淌斜坡中間部位,負責將斜面混凝土振搗密實;第3道設立在斜坡腳及底面鋼筋處,保證混凝土流入下層鋼筋底部,保證下層混凝土振搗密實。振動器要做到“快插慢拔”,振點布置均勻,間距不超過其有效半徑1.5倍,以混凝土表面呈水平不再明顯下沉,不再浮現氣泡,表面泛漿為準。(4)混凝土泌水解決:底板混凝土在前期澆筑過程中,泌水會被混凝土趕向井、坑等低洼處,然后用軟軸抽水機抽出泌水。底板混凝土澆筑后期,解決泌水辦法是變化混凝土澆筑方向,即最后澆筑混凝土時從最10、后端往回澆筑,與原澆筑斜坡相交成一條集水溝,此外故意加強兩側混凝土澆筑速度,這樣集水溝逐漸在中間縮小成小水坑,然后軟軸抽水機抽出泌水。(5)混凝土表面解決:泵送混凝土由于強度高,表面水泥漿較厚,故在混凝土澆搗后至初凝前應按板面標高進行拍打壓實后用木刮尺抹平,趕走表面泌水。初凝后至終凝前,用木抹子抹平壓實,再用鐵抹刀抹光,以閉合收縮裂縫,控制表面龜裂。(6)混凝土養護:澆筑完畢混凝土初凝后,在混凝土表面用麻包袋蓋、灑水,養護期不少于14天。如局部有干白現象,應繼續噴淋濕潤。依照測溫狀況,隨時調節厚覆蓋度,控制混凝土內外溫差不不不大于25。養護重點為底板與外墻交接處。此處同底板容易形成較大溫差而引11、起外墻裂縫,因而要覆蓋嚴密。(7)施工要點:灌溉混凝土規定振搗密實,不得有蜂窩、孔洞,注意初期澆水養護,養護期1014d。摻膨脹劑混凝土,水化時需水量大,比普通混凝土更要加強養護(如澆水,覆蓋)使其表面始終處在潮濕狀態,只有在水分充分條件下膨脹劑才干充分發揮作用。混凝土養護期為714d,養護條件較好時至少也要7d,雖然混凝土強度已達拆模條件,也必要保水養護足夠時間,在終凝2h后即可開始澆水養護。混凝土膨脹劑普通要14d 才干基本穩定。(8)如遇突降大雨和其她因素導致混凝土停止澆筑,應迅速用塑料薄膜進行覆蓋。在已硬化砼表面上繼續澆注砼前,清除水泥薄膜和松動石子以及軟弱砼層,同步還應加以鑿毛,用水12、沖洗干凈并充分濕潤,不得少于24h,且不得積水。在澆砼前,先刷純水泥漿一道,然后對砼細致振搗,使新舊砼緊密結合。(9)電梯井、集水井澆筑先澆筑電梯井、集水井混凝土底板,在底板混凝土初凝前,進行電梯井、集水井壁砼澆筑,第一層砼澆筑高度控制在500mm左右,后來每次澆筑高度不應超過1000mm且分層澆筑、振搗,砼下料點應分散布置。井壁混凝土持續進行澆筑,間隔時間不超過2h。(三) 特別狀況下混凝土澆筑解決辦法在混凝土澆筑過程中如浮現大雨,施工被迫暫時停止,施工面應留置施工縫,剛澆混凝土用塑料布遮蓋。恢復施工時對接槎表面要鑿毛,剔除浮石,清理干凈,用水沖刷,鋪上一層2cm厚摻HEA1:2水泥砂漿( 13、水泥0.9,HEA0.1,砂2.0,水灰比0.400.45),然后再澆筑摻HEA混凝土。(四) 后澆帶混凝土澆筑施工辦法1 、認真做好后澆帶兩側普通混凝土表面清除和濕潤工作。 2、采用C40P8 抗滲混凝土,摻加HEA膨脹劑(水泥用量12%)。商品混凝土泵送澆筑時,不容許留施工縫。3、混凝土規定振搗密實,硬化前12h 予以抹壓,防止表面裂縫產生;必要進行充分濕潤養護。這一工序是保證混凝土具備一定膨脹力和足夠強度核心,應予以高度注重。4、混凝土澆筑后應及時覆蓋麻包袋進行潮濕養護,并指派專人隨時澆水。5、地下室后澆帶養護時間不得少于14d。第五節重要施工管理辦法(一)質量保證辦法1、原材料質量保證14、辦法(1)水泥使用產品質量比較穩定轉窯水泥。(2)不采用受潮和過期水泥。(3)采用干凈飲用水。(4)砂石料除符合現行普通混凝土用砂質量原則及驗收辦法和普通混凝土用碎石或卵石質量原則及驗收辦法規定外,石方粒徑最大不超過40mm,所含泥土符合規范規定并不得呈塊狀或包裹石子表面,吸水率不不不大于1.5%。2、混凝土灌注質量保證辦法(1)混凝土灌注時其自由傾落高度不不不大于2.0m。(2)混凝土灌注遵循“分段定點,一種坡度,薄層澆筑,順序推動,一次到頂”斜層澆筑辦法。(3)混凝土采用振搗器振搗,振搗時間為10S30S,以混凝土開始冒漿,混凝土不再下沉和不冒氣泡為準。(4)混凝土終凝后及時養護,養護日期15、不少于14天。(5)混凝土中摻用外加劑嚴格按照配合比施工。(6)澆筑混凝土前,要架設走橋,供操作人員行走,不準踐踏鋼筋。(7)澆筑混凝土時,按照施工工藝原則用振搗器認真振搗密實。(8)要加強對板面標高控制。除在柱位置鋼筋上劃上板面標高外,再在梁、板中部增設板面控制點12點。澆筑時配備鐵工、木工和瓦工跟班,鐵工隨時調節鋼筋位置,木工密切監視模板變形,發現狀況及時采用辦法進行加固,瓦工在混凝土表面收水后,按照表達板面劃線,用木抹板抹平,將板面標高和平整度控制在施工規范容許范疇之內。(9)澆筑混凝土時,按照施工規范規定隨機取樣制作試件。并經常檢查澆筑地點混凝土坍落度。每一工作臺班至少檢查兩次。3、質16、量控制點在大體積混凝土施工時,防滲抗裂為主導原則,為防止裂滲,施工中應控制好四個環節:原材料關:選取優質材料。實驗、配合比關:經實驗室出具合理配合比,現場依照砂、石含水率調節配合比。振搗關:混凝土密實度重要在于振搗,合理布點,精確振搗時間是混凝土密實與否核心。養護關:對超長大體積混凝土開裂控制,養護好與壞起決定性作用,養護必要要達到保持混凝土表面濕潤,在保證混凝土水化用水同步,混凝土內外溫差要控制在25以內。控制好以上四點,一定能將混凝土裂縫控制在最小范疇,最后混凝土只會浮現均勻毛細裂縫,而不會浮現破壞性貫穿裂縫,達到剛性自防水目。(二)工期保證辦法1. 保證機械設備數量、完好率我公司在本工程17、施工場地、施工用水等狀況容許條件下最大限度投入施工機械。嚴格遵守機械安全技術操作規程操作。嚴格執行交接班制度,做好機械保養工作。機械設備在使用中不得超載使用,或隨意擴大使用范疇,應嚴格按照機械使用闡明書規定使用。加強對施工設備管、用、養、修動態管理。保證機械完好率達到90%以上,重要機械設備應有整機或某些配件備用。、施工管理方面遵循總工期規定編制工程進度籌劃,督促和審查制定進度籌劃。合理安排施工流程,各工序施工緊湊,擬定控制節點,提出控制目的。3、保證足夠勞動力(三)安全生產保證辦法1、加強對進場職工進行安全施工教誨,提高她們自保、互保意識。并嚴格執行每月不少于四小時安全學習,同步,堅持班前安18、全活動,以提高工地全體職工安全意識,從而自覺執行我公司制定各項安全規章制度。2、在工程施工中,認真執行國家“施工安全檢查評分原則”、“施工現場暫時安全用電規范”,以及關于防雨、防滑、防雷、防署降溫和防毒等安全辦法。3、實行逐級安全交底制度,嚴格實行安全“三寶”使用與檢查,加強對“四口”、“五臨邊”防護。把施工安全作為頭等大事來抓。4、進入施工現場必要戴安全帽,施工人員不得穿高跟鞋和拖鞋開工,工作前和工作時間不準飲酒。5、工地各部部位按規定懸掛安全標志。6、油料、氧氣瓶、乙炔氣瓶要定點安全放置。7、加強用電安全管理,按規定設立三相五線制施工用電線路,施工機械實行一機一閘一漏電保護開關。8、特殊工19、種如電工、焊工、機駕工等必要堅持持證上崗,并定期檢查,禁止無證頂替現象發生。9、雨季施工注意安全用電,照明一律使用36伏低壓電。所有配電箱門要完好無損,室外電箱要有防雨辦法。(四)雨季施工辦法1、現場采用有組織排水,排水通道暢通。2、現場機械設備按規定配備必要防雨棚,各類機械設備經常檢查防雷接地裝置與否良好。3、儲備足夠棚布、塑料薄膜等防雨用品。4、定期檢查各類防雨設施,發現問題及時解決,并做好記錄,特別要做好汛前和暴風雨來臨之前檢查工作。5、汛期和暴風雨期間組織晝夜值班,密切注意天氣預報和臺風暴雨警告。6、雨天作業必要派專人對邊坡進行監測,防止塌方,存在險情處在未采用可靠安全辦法之前禁止作業20、。7、大雨時不安排施工。8、雨季應經常檢測石子、砂子、粉煤灰含水率,及時調節配合比,保證混凝土質量。9、澆筑混凝土應盡量避免在雨天進行,若無法避開應采用提高混凝土標號、及時覆蓋新澆筑混凝土等辦法,以保證混凝土質量。(五)文明施工保證辦法1、場容場貌管理施工現場場容管理,必要實行劃區域分塊包干,責任區必要掛牌示意,生活區管理規定掛牌昭示全體。制定施工現場生活衛生管理、檢查、評比考核制度。現場標化管理必要執行部頒原則來執行,定期對照審核。2、材料堆放管理各種設備、材料應遠離操作區域,并不準堆放過高,防止倒坍傷人。進場材料嚴格安場布圖指定位置進行規范堆放。材料堆放必要按場布圖嚴格堆放,禁止亂堆、亂放21、混放。特別是禁止把材料堆靠圍墻后,以防受力導致倒坍等以外事故。3、暫時辦公室、食堂、廁所、工人宿舍管理暫時辦公室、食堂、廁所、工人宿舍搭設原則、規定按關于規定規定執行。生活區和施工現場設有男、女廁所、浴室,廁所為蹲位,水沖式,污水排入化糞池。浴室設淋浴設施,保持清潔,排水暢通,有著人管理。生活區設立食堂,提供工人與管理人員伙食。并食品衛生法規定執行,用餐統一在食堂進行。宿舍內禁止私接電源插座或使用大容量電器,安全組定期進行檢查監督。4、施工垃圾清除項目嚴格對施工班組進行考核工作,每月考核,作到獎優罰劣。保證垃圾清理工作做到隨施工隨清理,誰施工誰清理。現場建筑垃圾必要采用圍護堆放,做到及時外運22、解決,保持現場文明、整潔。5、按規定施行封閉式管理。保證周邊環境衛生清潔,做到無污水外溢,圍墻外無渣土、材料、無建筑垃圾堆放。環境整潔,水溝暢通,生活垃圾每天用袋裝外運,生活區噴灑藥水,滅菌除害。(六)消防保衛辦法1、為加強該工程消防安全管理,貫徹“防止為主,防消結合”消防方針。 貫徹防火安全崗位責任制,組建義務消防隊。每月召開一次防火工作會議。建立專門保安機構,大門口設立門衛、嚴格執行出入證制度。所有人員進入現場須佩帶胸卡,非本工程人員進入大門需登記,通過門衛聯系,待明確接待人員后才干進入。3、 施工現場生產區設立足夠消防水源及消防裝備,消防器材由專人管理,定期檢查。4、施工人員不得在工地內23、洶酒或酒后進進行工作,不得攜帶違禁品進入施工現場。5、新職工上崗必要進行防火治安知識、防火治安安全教誨,并做好簽證登記。每依照施工特點,對施工人員進行一次防火教誨。6、現場設立防火宣傳欄和張貼防火標語。7、現場人員必要遵守工地范疇內防火管理制度,并經常開展關于防火宣教工作以提高她們防火安全意識。8、經常開展以防火、防爆、防盜為中心安全檢查,填堵漏洞,發現隱患及時采用防止辦法,防止問題發生。(七)成品保護辦法1、混凝土澆筑完畢后按方案規定進行覆蓋保護,雨期施工混凝土成品,應按規定進行覆蓋保護;2、混凝土終凝前,不得上人作業,應按方案規定保證間歇時間和養護期;3、不得隨意開槽打洞,安裝應在混凝土澆24、筑前做好預埋;4、不得重錘錘擊混凝土面。第六節應急救援預案1發生高處墜落事故應急救援(1)發生高處墜落事故,應立即組織急救傷者,一方面觀測傷者受傷狀況、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先解決休克。遇呼吸、心跳停止者,應及時進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處在休克狀態傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20左右,盡快送醫院進行急救治療。(2)浮現顱腦損傷,必要維持呼吸道暢通。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重顱底骨折及嚴重腦損傷癥狀浮現,創傷處用消毒紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送25、就近有條件醫院治療。(3)發現脊椎受傷者,創傷處用消毒紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷脊椎移位、斷裂導致截癱,招致死亡。急救脊椎受傷者,搬運過程,禁止只抬傷者兩肩與兩腿或單肩背運。(4)發現傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置暫時固定,使斷端不再移位或剌傷肌肉,神經或血管。固定辦法:以固定骨折處上下關節為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料狀況下,上肢可固定在身側,下肢與腱側下肢縛在一起。(5)遇有創傷性出血傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高臥位,并注意保暖。對的現場止血解決辦法。普通傷口小止血法26、:先用生理鹽水(0.9NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。止血帶止血法:選取彈性好橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結扎在上臂上1/2處(接近心臟位置),下肢出血結扎在大腿上1/3處(接近心臟位置)。結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次,每次放松0.51分鐘。(6)動用最快交通工具或其她辦法,及時把傷者送往鄰近醫院急救,運送途中應盡量減少顛簸。同步,密切注意傷者呼吸、脈搏、血壓及傷口狀況。2發生物體打擊事故應急救援(1)發生物體打27、擊事故,應立即組織急救傷者脫離危險現場,以免再發生損傷。(2)在移動昏迷顱腦損傷傷員時,應保持頭、頸、胸在始終線上,不能任意旋曲。若伴頸椎骨折,更應避免頭頸擺動,以防引起頸部血管神經及脊髓附加損傷。(3)觀測傷者受傷狀況、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先解決休克。遇呼吸、心跳停止者,應及時進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處在休克狀態傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫院進行急救治療。(4)浮現顱腦損傷,必要維持呼吸道暢通。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重顱底骨折及嚴重腦損傷28、癥狀浮現,創傷處用消毒紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件醫院治療。(5)防止傷口污染:在現場,相對清潔傷口,可用浸有雙氧水敷料包扎;污染較重傷口,可簡樸清除傷口表面異物,剪除傷口周邊毛發。但切勿拔出創口內毛發及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素敷料覆蓋包扎創口。(6)在送運傷員到醫院就醫時,昏迷傷員應側臥位或仰臥偏頭,以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送,勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。導致或加重脊髓損傷。3發生機械傷害事故應急救援(1)發生機械傷害事故應及時切斷動力電源,一29、方面急救傷員,觀測傷員傷害狀況,如手前臂、小腿如下位置出血,應選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血。(2)如傷員發生休克,應先解決休克。遇呼吸、心跳停止者,應及時進行人工呼吸,胸處心臟擠壓。處在休克狀態傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫院進行急救治療。(3)浮現顱腦損傷,必要保持呼吸道暢通。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再移動。遇有凹陷骨折及嚴重腦損傷癥狀浮現,創傷處用消毒紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送鄰近醫院治療。(4)發現脊椎受傷者,創傷處用消毒紗布或清潔布等覆蓋傷口30、,用繃帶或布條包扎后。移動時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷脊椎移位、斷裂導致截癱,導致死亡。急救脊椎受傷者,移動過程中,禁止只抬傷者兩肩與兩腿或單肩背運。(5)發現傷者手足骨折,不要盲目移動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置暫時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經或血管。固定辦法:以固定骨折處以上下關節為原則,可就地取材,用木板、竹板等,在無材料狀況下,上肢可固定在身側,下肢與提側下肢縛在一起。(6)遇有創傷性出血傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高臥位,并注意保暖。(7)動用最快交通工具或其她辦法,及時把傷者送往鄰近醫院急救,運送途中應盡量減少顛簸。同步密切注意傷者呼吸、脈31、搏、血壓及傷口狀況。(8)當機械發生重大事故時,必要及時上報關于單位和組織急救,保護現場,設立危險區域,專人監護,拍攝事故現場照片。4發生觸電事故應急救援(1)觸電急救要點是動作迅速,救護得法,切不可驚慌失措,束手無策。要貫徹“迅速、就地、對的、堅持”觸電急救八字方針。發既有人觸電,一方面要盡快使觸電者脫離電源,然后依照觸電者詳細癥狀進行對癥施救。(2)脫離電源基本辦法有:將出事附近電源開關刀拉掉、或將電源插頭拔掉,以切斷電源。用干燥絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。救護人可戴上手套或在手32、上包纏干燥衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上,救護人可先用干燥木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流,然后再采用其他辦法把電源切斷。如果觸電者觸及斷落在地上帶電高壓導線,且尚未確證線路無電之前,救護人員不可進入斷線落地點810m范疇內,以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至810m以外及時開始觸電急救。只有在確證線路已經無電,才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。(3)在使觸電者脫離電源時應注意事項:未采用絕緣辦法前,救護人不得直接觸及觸電者皮膚和潮濕衣服。禁止救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者;救護人不得采用金屬或其33、他絕緣性能差物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護工具。在拉拽觸電者脫離電源過程中,救護人宜用單手操作,這樣對救護人比較安全。當觸電者位于高位時,應采用辦法防止觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。夜間發生觸電事故時,應考慮切斷電源后暫時照明問題,以利救護。(4)觸電者未失去知覺救護辦法:應讓觸電者在比較干燥、通風暖和地方靜臥休息,并派人嚴密觀測,同步請醫生前來或送往醫院診治。(5)觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸急救辦法:應使其舒服地平臥著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應注意保暖,同步及時請醫生前來或送往醫院診治。若發現觸電者呼吸困難或心跳失常,應及時施行人工呼34、吸及胸外心臟擠壓。(6)對“假死”者急救辦法:當鑒定觸電者呼吸和心跳停止時,應及時按心肺復蘇法就地急救。辦法如下:暢通氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬地方,迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同步側轉,迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉進一步。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時,救護人用一只手放在觸電者前額,另一只手手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度物品,但禁止用枕頭或其她物品墊35、在觸電者頭下。口對口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道暢通。救護人員一手將傷者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住傷者鼻孔,深吸一口氣,對住傷者口用力吹氣,然后及時離開傷者口,同步松開捏鼻孔手。吹氣力量要適中,次數以每分鐘1618次為宜。胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護人員跪或站于傷者一側,面對傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部,左手置于右手之上,以上身重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,隨后將手腕放松,每分鐘擠壓6080次。在進行胸外心臟按壓時,宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同步拌有呼吸停止,在進行胸外心臟按36、壓時,還應進行人工呼吸。普通做四次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。(7)應急救援工具:絕緣手套、絕緣棒、電工絕緣鉗、藥箱、擔架等。5發生中暑事故應急救援(1)先兆和輕度中暑及時離開高溫環境,到陰涼通風處安靜休息,并解開衣扣以助身體降溫,恰當予以涼爽含鹽飲料。先用人丹、十滴水、解暑片(14片),霍香正氣丸或涂涼爽油,也可用刮痧療法。針刺合谷、大沖、大椎、風池、足三里。體溫高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散熱。有周邊循環衰竭者可給葡萄糖生理鹽水靜脈滴注等。(2)重癥中暑物理降溫:用冷水(冰水或水中加少量酒精)迅速敷擦全身,使皮膚發紅并加電扇降溫,頭部、頸側、腋下及腹股溝部放水袋或冰袋,頭部如能放置冰帽更好。藥物降溫:及時送醫院進行人工冬眠療法