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1、A2表 施工組織設計方案報審表工程名稱： 編： 致： 監理我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織設計方案的編制并經我上級技術負責人審查批準請予以審查。 附：施工組織設計方案 承包章工程經理 日 專業監理工程師審查： 專業監理工程師 日 總監理工程師 工程監理機構 總監理工程師 日 附件一 安 全 隱 患 整 改 通 知 單工程名稱： 編： 致： 經檢查發現： 存有平安隱患需要整改。詳細內容如下：上述平安隱患于 月 日前整改完畢并監理人員復檢。 工程監理機構： 監理工程師總監理工程師： 年 月 日A6表 監理工程師回復單工程名稱： 編： 致： 監理我方接到編為 的監理工程師后已按要求完2、成了 工作現報上請予以復查。詳細內容： 承包章 工程經理 日 復查： 工程監理機構 總專業監理工程師 日 A3 分包資格報審表工程名稱： 編： 致： 監理經考察我方認為擬選擇的 分包具有承擔以下工程的施工資質和施工才能可以保證本工程工程按合同的規定進展施工。分包后我方仍承擔總包的全部責任。請予以審查和批準。附：1、分包資質材料； 2、分包業績材料；分包工程名稱部位工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計 計承包章人 工程經理 日 專業監理工程師審查： 專業監理工程師 日 總監理工程師 工程監理機構 總監理工程師 日 附件二 施工機械、平安設施驗收核查表工程名稱： 編： 監理 ： 根據本3、建立工程平安監理工作要求 工程的 施工機械、施工平安設施已驗收檢測合格驗收手續已齊全現將 報送給你們請查收。 附件： 施工承包工程負責人 日 ： 監理： 符合施工方案要求驗收手續齊全同意使用 不符合施工方案要求驗收手續不齊全整改后再報 總監理工程師： 平安監理人員： 本表一式兩份由施工承包填寫監理、施工各一份。附件三平安監理工作月報表 年 月第 工程名稱： 施工承包： 建立： 分 包 單 位： 施 工 現 場 安 全 情 況 評 述 安 全 監 理 工 作 本月 小結 下月 打算 監理： 總監理工程師： 日： 本表一式三份建立、監理各一份安監部門一份。 附件四 專項平安施工方案、施工機械、平安4、設施平安交底及驗收情況檢查匯總表 工程名稱： 施工承包： 平安監理方案審批手續(完好不完好X)施工機械驗收手續(有無X)平安設施驗收手續(有無X)平安交底已未X備注檢查日)1對分包進場平安總交底 2 3 4 5 6 7 8 9 10 總監理工程師： 平安監理人員： 日 ： 日 ：通化監理平安消費行為檢查評分表工 程名 稱建 設單 位施 工單 位監 理單 位監 理人 員監 理電 話序檢 查 項 目扣 分 標 準分扣 分實得分1建立工程監理合同是否有平安消費監理內容是否明確平安消費監理的權利和義務監理是否編制工程工程平安監理規劃。無平安消費監理內容扣5分未明確平安消費監理的權利和義務扣3分未編制平5、安監理規劃扣3分。52是否審查施工編制的施工組織設計中的平安技術措施是否審查平安專項施工方案腳手架、塔吊、外用電梯、物料提升機、臨時用電、基坑支護、模板、起重吊裝。未審查施工編制的施工組織設計中的平安技術措施扣5分每少審查一項平安專項施工方案扣2分。103是否審查工程經理、施工員、專職平安理人員資格和垂直運輸機械作業人員、安裝拆卸工、爆破作業人員、起重信工、登高架設作業人員、電工和金屬焊割作業等特種人員數量及平安資格培訓持證上崗情況。查閱記錄每少審查一項特種人員上崗證件扣2分104是否審查分包專業分包和勞務分包的企業資質及平安消費條件。未審查扣10分每少審查一個分包扣3分105是否審查施工承包6、起重機械設備是否符合有關平安消費技術和要求起重機械設備、鋼及扣件、漏電保護器、平安帽、平安帶、目網、平安網的檢測檢驗。每少審查一項扣5分20 年 月 日序檢 查 項 目扣 分 標 準分扣分實得分6是否審查施工現場事故應急救援預案未審查扣5分57對危險性較大的分項工程進展平安巡視檢查每天不少于一次。發現違規施工和存在平安事故隱患的是否及時要求施工整改并檢查整改結果簽署復查施工拒不整改或者不停頓施工的現場監理是否及時向當地建立行政主部門。查閱監理日記每少巡視一次扣3分每少一次下達?平安隱患整改單?扣3分未及時簽署復查少一次扣4分施工拒不整改未及時向當地建立行政主部門扣20分208工程監理機構是否編制高危險性分局部項工程開挖深度超過5的基坑(槽)或深度未超過5m但地質情況和周圍環境較復雜的基坑(槽)；高度超過8m、跨度超過18m、施工總荷載大于10KN/m2或集中線荷載大于15 KN/m的模板支撐系統；巖質邊坡超過30土質邊坡超過15m的邊坡；地下暗挖工程或深度超過10m的人工挖孔樁；高度超過50的建筑物構筑物的腳手架、卸料平臺及轉運平臺平安監理施行細那么含安裝、運作、撤除。每少編制一項扣5分109在平安監理工作月報中是否對當月施工現場的平安狀況和平安監理工作做出評述。未評述扣10分評述不全面扣3-5分1010合 計100檢查人員簽字： 監理工程師簽字：內容總結內容總結