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1、受限空間中毒窒息事故現場處置方案1事故風險分析1.1事故類型受限空間事故類型：急性中毒、缺氧窒息。1.2事故發生的區域、地點或裝置的名稱公司生產區域庫、倉、容器、槽箱、鍋爐煙道、收塵器、回轉窯、預熱器、磨機內、破碎機內、排污井、地下溝道及化學藥品儲存間等受限空間。1.3事故發生的可能時間、事故的危害嚴重程度及其影響范圍1.3.1未制定受限空間作業職業病危害防護控制計劃、受限空間作業準入程序和安全作業規程。1.3.2未確定并明確受限空間作業負責人、準入者和監護者及其職責。1.3.3未在受限空間外設置警示標識，告知受限空間的位置和所存在的危害。1.3.4未在當實施受限空間作業前，對空間可能存在的危2、險有害因素進行識別、評估，以確定該密閉空間是否可以準入并作業。1.3.5未提供合格的受限空間作業安全防護設施與個體防護用品及報警儀器。1.3.6當工作人員進入受限空間作業，但沒有采取有效、可靠的防范、試驗措施或違章操作等進行工作時，會造成人員中毒窒息導致昏迷、休克，甚至死亡。1.4事故前可能出現的征兆工作人員在受限空間作業期間，如發生中毒窒息事故，先兆表現可以表現但不局限為以下癥狀：眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶或頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識模糊、嘴唇變紫等。1.5事故可能引發的次生、衍生事故可能引發機械傷害、物體打擊、觸電、粉塵傷害等事故。2應急工作職責23、.1成立應急救援指揮辦指 揮：事發部門負責人 成 員：事發部門副職 工段長 現場工作人員 安全員2.2指揮辦人員職責2.2.1總指揮的職責：全面指揮中毒窒息突發事件的應急救援工作。2.2.2事發部門副職職責：組織、協調本部門人員參加應急處置和救援工作。2.2.3工段長職責：匯報有關領導，組織現場人員進行先期處置。2.2.4現場工作人員職責：發現異常情況，及時匯報，做好受傷人員的先期急救處置工作。2.2.5安全員職責：接到通知后迅速趕赴事故現場進行急救處理，并監督安全措施落實和人員到位情況。3應急處置3.1現場應急處置程序人員受傷是否嚴重現場簡單醫療處置是否撥打120采取必要救護措施后送醫院排險4、控險措施中毒窒息事故發生中毒窒息事故發生后，現場人員立即采取應急處置措施并向工段長報告，工段長迅速向應急救援指揮部匯報，救援指揮部宣布啟動處置方案，應急處置組成員接到通知后，立即趕赴現場進行應急處理。3.2現場應急處置措施3.2.1 如有人員出現中毒窒息癥狀時，現場人員立即大聲向附近人員呼救，并將受傷者移至通風良好的安全地帶，解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢，檢查判斷中毒者的中毒情況。3.2.2呼吸、心跳情況的判定：受傷人員如意識喪失，應在10s內，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。（1）看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。（2）聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。（3）試試測口鼻有無5、呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。3.2.3密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地搶救；步驟為：通暢氣道口對口(鼻)人工呼吸胸外接壓。3.2.4搶救過程中的再判定：（1）按壓吹氣1min后，應用看、聽、試方法在57s時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。（2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續堅持心肺復蘇法搶救。（3）在搶救過程中，要每6、隔數分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過57s。在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。3.3事故報告事發部門負責人立即向總經理匯報人員傷亡情況以及現場采取的急救措施情況，當事故進一步擴大出現人員重傷、死亡時，由總經理在1小時內向地方政府、安監局等上級主管部門匯報事故信息；事件報告內容主要包括：事件發生時間、事件發生地點、事故性質、先期處理情況、重傷死亡人數等。4注意事項4.1對于存在有毒氣體的地點發生人員窒息的事故，救援人員應攜帶隔離式呼吸器到達事故現場，正確戴好呼吸器后，進入現場進行施救。4.2對于由于缺氧導致人員窒息的事故，施救人員應先強制向空間內部通風換氣后方可進入進行施救。4.3如事發地點屬高空作業，施救人員應系好安全帶，做好防墜落的安全措施。4.4傷員、施救人員離開現場后，工作人員應對現場進行隔離，設置警示標識，并設專人把守現場，嚴禁任何無關人員擅自進入隔離區內。4.5采取通風換氣措施時，嚴禁用純氧進行通風換氣，以防止氧氣中毒；4.6進行心肺復蘇救治時，必須注意受害者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快；4.7在運送過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側，以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息；4.8對昏迷較深的患者不應立足于就地搶救，而應盡快送往醫院，但在送往醫院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經不可逆性壞死。