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1、附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前檢查驗收表工程名稱使用單位施工地點項目經理設施名稱項目安全員設施型號監理單位登記編號總監理工程師生產廠家安裝單位生產日期及編號安裝單位負責人檢驗高度檢驗依據主要檢驗儀器設備儀器（工具）名稱型號編號儀器狀況檢驗結果保證項目不合格數一般項目不合格數檢驗單位（章） 簽發日期： 年 月 日 批準： 審核： 檢驗：續 表序號項目類別項目編號檢驗內容及要求檢驗方法檢驗結果結論11.證件及技術資料*1.1特種作業人員及管理人員的相關資格證書查閱資料2*1.2專業分包合同及安全協議查閱資料31.3專項施工方案查閱資料41.4產品合格證、使用說明書查閱資料51.5提升設備的合2、格證書查閱資料61.6安裝、調試自檢記錄查閱資料71.7提升（下降)前、后自檢記錄查閱資料81.8安全技術交底查閱資料92.平臺結構*2.1平臺總高度不大于所附著建筑物的5倍樓層高卷尺測量10*2.2平臺寬度不大于1.2 m卷尺測量11*2.3平臺支承跨度應符合設計要求，直線布置的平臺支承跨度不大于7 m，折線或曲線布置的平臺支承跨度不大于5.4 m卷尺測量12*2.4平臺的水平懸挑長度不大于1/2水平支承跨度，并不大于2 m卷尺測量13*2.5平臺全高與支承跨度的乘積不大于110 m2測量計算143.豎向主框架3.1豎向主框架高度應與平臺高度相等，并與墻面垂直，各桿件的軸線應交匯于節點處，且3、應采用螺栓或焊接連接，如未交匯于一點，應進行附加彎矩驗算；當平臺升降采用中心吊時，在懸臂梁行程范圍內豎向主框架內側水平桿去掉部分的斷面，應采取可靠的加固措施目測，外觀檢查15*3.2主框架內側應設置導軌，主框架與導軌應采用剛性連接目測，外觀檢查163.3豎向主框架的垂直偏差不大于5，且不大于60 mm,相鄰豎向主框架的高差不大于20 mm經緯儀或線坨直尺、卷尺測量174.水平支承結構4.1水平支承結構桿件的軸線應相交于節點上，各節點應采用焊接或螺椎連接，且應為定型桁架結構。在相鄰兩搞豎向主框架中間應連續設置目測，外觀檢查感官判斷185.平臺構架5.1平臺構架相鄰立桿連接接頭不在同一水平面上，且4、不得搭接，底部用套接或插接的除外目測，外觀檢查感官判斷195.2平臺外立面應沿全高設置剪刀撐，剪刀撐的斜桿水平夾角應為4560，裝配型工作平臺采用框式鋼網片防護網可代替剪刀撐目測，外觀檢查卷尺或測高儀測量續 表序號項目類別項目編號檢驗內容及要求檢驗方法檢驗結果結論205.平臺構架5.3平臺構架采用扣件鋼管架的，各扣件、連接螺栓齊全、緊固，扣件螺栓擰緊力矩應為40 N m65 N m 外觀檢査，力矩扳手檢測215.4所有主要承力構件應無明顯變形、裂紋、嚴重銹蝕等缺陷目測，外觀檢查， 必要時用放大鏡225.5平臺懸挑端應以豎向主框架為中心成對設置對稱斜拉桿，其水平夾角不小于45目測，卷尺測量23*5、5.6升降和使用工況下，平臺懸臂高度均不應大于平臺高度的2/5,且應不大于6 m卷尺測量246.附著支座*6.1附著支座錨固處的混凝土強度值應達到專項方案設計值，且應大于C15 查閱資料 256.2附著支座錨錨固螺栓應采用雙螺母固定，螺栓露出螺 母端部的長度不少于3扣，并不小于10 mm目測，外觀檢査266.3附著支座鋪鋪固螺桂墊板規格不小于100X 100XlO mm目測、卷尺測量27*6.4附著支座錨錨固處應采用兩根或以上的附著錨固螺栓目測，外觀檢查28*6.5豎向主框架所覆蓋的高度內每一個樓層都應設置一處附著支座目測，感官判斷297.防傾裝置*7.1每一個豎向主框架處應均有防傾裝置，防傾6、覆裝置包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件目測，感官判斷307.2防傾裝置應用焊接、螺栓或銷軸與附著支座連接目測，感官判斷317.3在升降和使用工況下，最上和最下兩個導向件之間的 最小間距不應小于平臺高度的1/4或2.8 m 目測、卷尺測量327.4防傾導軌的垂直偏差應不大于5，且不大于60 mm經緯儀或線砣、 直尺、卷尺測量337.5防傾導軌和導向件之間的間隙不大于5 mm卷尺測量348.防墜裝置*8.1防墜裝置應設置在豎向主框架部位并附著在建筑物上，每一個升降點不少于一處，防墜裝置在使用和升降工況下都應起作用 目測，感官判斷35*8.2防墜裝置與提升設備應分別獨立固定在建筑結構上目7、測，感官判斷368.3防墜裝置采用機械式的全自動裝置，不能使用每次升 降都需重新組裝的裝置目測，感官判斷續 表序號項目類別項目編號檢驗內容及要求檢驗方法檢驗結果結論379.平臺安全防護*9.1平臺外側應全封閉目測，外觀檢查， 感觀判斷389.2水平支承結構底部應設置腳手板，并應鋪滿鋪牢，與建筑結構墻面之間的空隙應設置腳手板全封閉，宜設置可翻轉的密封翻板。最底層腳手板采用非金屬板的尚應采用安全網兜底外觀檢查， 感觀判斷399.3平臺外側應全封閉，采用密目式安全立網的，網目密度應不低于2000/100 cm2,作業層外側應設置1.2 m高的防護欄桿和180 mm高的擋腳板;采用沖孔鋼板的，鋼板厚度8、不低于0.7 mm;采用鋼絲網的，鋼絲 直徑應不低于2.5 mm,網孔尺寸應不大于15X15 mm目測，卷尺測量4010.同步控制裝置*10.1防護平臺升降時，應配備有限制荷載或水平高差的同步控制系統觀察，局部試驗41*10.2限制荷載自控系統應具有超載15%時的聲光報警和顯示報警機位，荷載變化超過30%時自動停機的功能觀察，局部試驗4210.3水平高差同步控制系統，當水平支承結構兩端髙差達到30 mm時能自動停機觀察，局部試驗4310.4分控箱應能顯示機位編號，總控制箱應有急停、單機手動和多機手動控制功能觀察，局部試驗4411.升降設備*11.1平臺總高度不超過2倍樓層時升降動力設備額定起重9、量不低于5 t;平臺總高度超過2倍樓層時不低于7.5 t目測，外觀檢查4511.2電動升降設備的連續升降距離應大于一個樓層高度目測，外觀檢查4611.3液壓提升裝置管路連接可靠，無滲漏，工作正常目測，外觀檢查4712.電氣系統12.1供電系統應符合JGJ 46的規定目測，感觀判斷4812.2設置專用開關箱目測，外觀檢查4912.3絕緣電阻應不小于0.5 Mn絕緣電阻儀測量注1:表中項目編號打*的為保證項目，其他為一般項目。 注2:要求量化的參數按實測數據填在檢驗結果中，無實測數據的填寫觀測到的狀況。 注3:結論的填寫:“合格”用“”代表，“不合格”用“”代表，“無此項”用“/”代表。 注4:復10、檢時，復檢合格的，結論中填入“復檢合格”;復檢不合格的，檢驗機構需將檢驗結果報告當地建筑安全生 產監督管理部門。附著式升降腳手架提升通知 項目部我工程處電動升降腳手架按照貴項目部施工進度安排第 層至第 層的提升下降準備工作全部就緒可與 年 月 日 時至 時間進行提升下降，請貴部進行驗收，并通知其他施工人員，同時將架體上其它建筑材料卸下（垃圾清除），將影響提升下降障礙物和樓面1米范圍內的建筑材料清除干凈。設置安全區，確保提升下降安全。 謝謝合作！ 工程處： 年 月 日項目部意見： 負責人： 日期：監理方意見： 負責人： 日期：注： 1、該表須經簽字同意方可進入提升下降工作程序。 2、該表一式三份11、。一份公司存檔、一份交甲方項目部、一份交監理單位。附著式升降腳手架下降通知 項目部我工程處電動升降腳手架按照貴項目部施工進度安排第 層至第 層的提升下降準備工作全部就緒可與 年 月 日 時至 時間進行提升下降，請貴部進行驗收，并通知其他施工人員，同時將架體上其它建筑材料卸下（垃圾清除），將影響提升下降障礙物和樓面1米范圍內的建筑材料清除干凈。設置安全區，確保提升下降安全。 謝謝合作！ 工程處： 年 月 日項目部意見： 負責人： 日期：監理方意見： 負責人： 日期：注： 1、該表須經簽字同意方可進入提升下降工作程序。 2、該表一式三份。一份公司存檔、一份交甲方項目部、一份交監理單位。防護平臺毎次12、提升或下降后檢驗記錄表檢驗編號： 檢驗日期： 天氣： 溫度： 風速：工程名稱使用單位施工地點項目經理使用廠家項目安全員檢驗高度檢驗人員序號檢驗項目標準檢查結果1附著支座每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應設置一道附著支座2附著支座上應設有完整的防墜、防傾、導向裝置3升降裝置應采用電動升降設備或液壓升降設備;應啟動靈敏，運轉可靠，旋轉方向正確；控制柜工作正常，功能齊備4防墜裝置防墜裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上5每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用6防墜裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上7應具有防塵防轉染的功能，并應靈敏可靠和運轉自如8設置方法及部位正確，靈敏可靠13、，不應人為失效和減少9防傾裝置防傾裝置中應包巧導軌和兩個上與導軌連接的可滑動的導向件10在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接11在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于2.8 m或架體高度的1/412電纜線路、開關箱符合JGJ 46中的對線路負荷計算的要求；設置專用的開關箱檢查結論符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）檢查人簽字使用單位專業廠家 注：該表一式兩聯，一聯交公司存檔，一聯交總包單位。 附著式升降腳手架安全檢查記錄及整改通知單位名稱工程名稱檢查時間檢查單位檢查項目或部位參加檢查人員檢查記錄：檢查結論意見： 檢查負責人：14、整改意見：質安科： 整改實施人： 年 月 日整改結果：施工現場安全員： 復查人： 年 月 日 注：本通知一式二聯，整改意見部分可與檢查記錄表同時填寫好給受檢班組，整改完畢后填寫完整，檢查者與被檢查者各保留一聯。 附著式升降腳手架使用過程安全技術交底工程名稱承包單位名稱 施工地點交 底 部 位交底時間交底記錄：一、在使用過程中禁止下列違章作業。1、架體上集中堆物，施工荷載超過2KN/m2。2、在裝飾施工中附著式升降腳手架的支撐、拉結、螺栓、螺母等擅自拆除。（如施工時必須拆除，應及時報告項目負責人同意后，由專業單位負責更換支撐或拆除。）3、任意拆除和捻動附著支承結構。4、支模時，其排架模板、鋼管、15、螺桿等物外伸超過墻面200。5、塔吊吊物時，碰撞腳手架。6、在架體上支模、拉結加固模板。7、利用腳手架吊運物料。8、在腳手架上安裝除腳手架專用電纜外的其它電線。9、在架體上拋物。10、在架體上搭設操作平臺。11、擅自拆除腳手架的防護欄桿、擋腳板、防護網。12、擅自拆除腳手架上封閉隔離物。13、建筑垃圾任意倒在腳手架上。14、在腳手架上推車。二、補充交底內容： 交底人：三、此交底表交項目部負責人簽收： 項目部技術負責人： 項目安全負責人： 注：該表一式兩聯，一聯交公司存檔，一聯交總包單位。附著式升降腳手架提升過程中安全監護崗位表工程名稱總包單位 施工地點天 氣時 間升/降進度 層至 層總 層 高16、項目經理機位安全監護人檢查情況機位負責人機位安全監護人檢查情況機位負責人 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位驗收意見：工長： 班長： 安全員： 年 月 日在提升/下降中，由工長統一指揮，由安全員全面負責監護！注： 1、每次提升/下降必須逐臺檢查驗收，工長根據架體情況分配安全監護人，由各監護人和工程負責人自檢并簽名，工長、班長、安全員復驗簽名后才能升/降。 2、該表一式二聯。一聯公司存檔，一聯交總包單位。注：本表由施工單位填報，監理單位、施工單位、安拆單位各村一份。著式升降腳手架下降過程中安全17、監護崗位表工程名稱總包單位編 號施工地點天 氣時 間升/降進度 層至 層總 層 高項目經理機位安全監護人檢查情況機位負責人機位安全監護人檢查情況機位負責人 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位 機位至 機位驗收意見：工長： 班長： 安全員： 年 月 日在提升/下降中，由工長統一指揮，由安全員全面負責監護！注： 1、每次提升/下降必須逐臺檢查驗收，工長根據架體情況分配安全監護人，由各監護人和工程負責人自檢并簽名，工長、班長、安全員復驗簽名后才能升/降。 2、該表一式二聯。一聯公司存檔，一聯交總包單位。注：本表由施工單位填報，監理單位、施工單位、安拆單位各村一份。