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1、醫院綜合樓過程創優的策劃及實施Zx公司-xx大學附屬醫院項目目 錄/CONTENTS 1 2 選題概況 3 4 5 6 對策制定設計管理的提前采購管理的延伸建造管理的落地風險管控分析 7 成效總結1選題概況選題概況選題概況xx大學附屬醫院項目建成后將成為xx省最大的門急診綜合樓建筑，樓內各類型房間眾多、醫用特殊功能要求多，日門診量超過4000人，重點民生工程因此對質量標準要求高。鑒于本工程具有的“使用后不可停業整改”的特殊特點，所以項目力求改變傳統工程中存在的返工修補創優的問題，通過在設計管理、采購管理、建造管理三個方面進行策劃和實施，力爭達到優質工程一次成型的目的。選題概況工程概況xx大學附2、屬醫院門急診綜合樓工程位于xx省西寧市城西區同仁路29號，建筑面積約100594.22m2，地下室建筑面積為25567.73m2，地上的建筑面積為75026.49m2。本工程作為xx省目前在建的最大醫用門急診綜合樓工程，工程質量目標為確?！棒敯嗒劇?，安全目標為“全國AAA安全文明標準化示范工地”、“綠色施工目標為全國綠色施工示范工程”。xx大學附屬醫院門急診綜合樓項目效果圖選題概況8-25層住院部8-25層主要為病房區和后勤區，建筑面積為35982。選題概況1-7層門診部：1-7層主要為大堂、藥房、門診、檢查、體檢、手術、治療、會議、接待等綜合多功能區域，建筑面積為49084。選題概況-3至-3、1層為停車場、急診部，負1層主要為急診急救區和設備房區，專門為特殊情況及突發事故進行治療，建筑面積為8700。負2/3層為停車場，建筑面積16000。2風險管控分析風險管控分析1、醫用建筑工程特點鮮明、質量標準較高：l醫用建筑為功能密集型和人流眾多型的場所，除了滿足常規的建筑設計規范外，還需要滿足醫療工程自身所需要的特殊述求。特殊設備綠色環保人性化智能化 物流小車、醫用氣體、污衣軌道 防交叉傳染、防電磁干擾、無菌凈化空間 無障礙、便捷性、心理安全建筑設備智能化、醫療設備智能化風險管控分析2、醫用工程交付后無法二次停業整改，需一次施工成型：l醫用建筑為精裝修交鑰匙工程、一旦投入使用后將無法停業返4、工，對質量標準要求高，必須一次成型。工程創優地基與基礎主體裝飾與裝修給排水電氣通風及采暖智能化屋面電氣工程給排水工程裝飾與裝修工程屋面工程主體工程地基與基礎工程。難點分析3、住院樓房間數量龐大，各種專業末端點位復雜、排布困難，對管理人員知識要求高。l綜合樓內僅病房衛生間就有360間、公共衛生間32間、醫護衛生間54間，各種涉及到電氣、給排水、通風、消防、智能化等專業，末端點位眾多復雜、空間狹小排布困難。l管理人員平均年齡僅有27歲、來自于各專業公司專業崗位，跨專業知識水平不足，難以滿足綜合工程的創優能力要求。機電裝飾智能衛生間病房衛生間末端點位：1、照明、2、開關、3、冷熱水4、馬桶5、地漏65、淋浴7、呼叫8、感應9、排風風險管控分析4、工程質量創優的時間跨度長、過程實施和持續管控難度大。l質量創優工作由設計階段開始、跨越整個施工階段直至運營使用階段，時間往往延續數年，人員變動頻繁，缺乏各階段過程考核糾偏機制，創優效果難以得到落地。地基與基礎工程施工主體結構工程施工裝飾裝修工程施工2015201620172018竣工交付使用風險管控分析5、各類資源的匱乏、物資供應標準達不到創優要求lxx大學附屬醫院項目位于西北高原地區，區域發展較為落后，各種資源較為缺乏，同時由于xx當地距離物流中心較遠，供應商服務態度差、材料價高質差，項目工程質量管控造成較大管理難度。西寧與成都材料資源相關信息對6、比材料價格材料質量材料配送周期材料類型售后服務02004006008001000高劣長少差低優短多好西寧成都風險管控分析6、高原干冷氣候對施工質量具有不利影響lxx地區環境較為艱苦，每年10月至3月為冬季施工時期，冬季極端低溫達到零下25C，而空氣平均濕度僅有20%至30%，施工質量難以保證。l工人適應xx高原干冷缺氧氣候困難，工作效率和操作工藝下降,施工質量難以達到理想水平。秋冬季積雪覆蓋工作人員難以適應xx當地氣候3對策制定工程概況青大附院工程質量創優的思路：傳統“前期無策劃、中期無管理、后期靠粉飾修補”的創優做法，不僅極大的浪費人力、物力、財力，同時違背了工程質量建設的內涵，無法滿足項目7、質量目標的要求，因此鑒于上述情況“微返工、低成本的過程創優”對本項目具有重要的意義。對策制定實施對策：根據XX大學附屬醫院項目質量創優的實際情況，項目自開工后以“精心策劃、精益管理、精細施工、精品工程”作為項目的創優理念，以“過程精品”作為創優目標，確保工程一次達到魯班獎的質量要求。精心策劃精益管理精細施工過程精品工程前提基礎保障成果4設計管理的提前設計管理的提前1、管理人員的培訓與學習 針對管理人員創優經驗不足的情況，主動“走出去、學回來、再創新、為我用”。1、組織項目人員到武漢“武漢光谷同濟醫院”、西安“永利中心”“西部云谷”等一批質量拔尖項目進行參觀交流學習。2、邀請xx省質量監督站站長8、陜西建工集團、總公司、局專家、中建深圳裝飾專家等進行魯班獎創優工程授課。xx省質監總站副站長授課2、圖紙做法表的質量優化1、仔細研究國家、xx省及類似工程的工藝做法。2、在充分考慮施工難度、物資供應、施工成本的前提對質量效果差、難以滿足要求的做法進行圖紙會審變更。3、圖紙會審將商務策劃與質量創優進行結合，在提升質量標準的基礎上創造效益。環氧自流平地面設計管理的提前管井、機房、車庫地面做法優化水泥砂漿地面1、成型平整、無縫無塵質量效果良好。2、耐水、耐油污、耐磨耐腐蝕。3、配色美觀、舒適性好。4、合同外內容，創造經濟效益。3 各專業圖紙的匯總校對l各專業圖紙之間不匹配施工造成的重復返工是對工程9、質量的最大隱患。l施工前由總承包牽頭、組織各專業對圖紙進行校對復核，發現圖紙中出現的沖突問題。l常規部位采用CAD平面圖進行套圖復核，重點部位采用BIM三維建模碰撞檢查復核。l發現問題并在施工之前進行協調處理。設計管理的提前4 BIM技術的碰撞檢查及優化（1）組織總包、裝飾、安裝、智能技術力量協同繪制BIM模型。中心計算機房BIM模型（三局智能）病房區BIM模型（中建深裝）水井房BIM模型（三局安裝）建筑實體BIM模型（三局成都）設計管理的提前（2）管線碰撞檢查以及優化布置l對管線、結構、設備、裝飾的復雜部分進行碰撞檢查。l對機房、管井等部位采用BIM三維模型進行優化布置，力求美觀實用。設計管10、理的提前濕式報警閥間BIM深化設計圖生活水泵房/消防泵房BIM深化設計圖設計管理的提前l中庭區域大開空間區域，結構施工與圖紙有誤差，裝飾面板無法按圖直接下單。l引進3D掃描技術，復核現場實際尺寸，通過實際尺寸對設計方案進行調整糾偏。l依托糾偏后的平面排版圖進行鋁板、石材下料，加工及安裝。3D掃描技術現場復核尺寸BIM云模型的建立中堂大廳設計效果圖設計管理的提前5 3D掃描技術的引進使用BIM云模型綜合精裝修BIM模型石材花紋排布圖石材下單編號圖設計管理的提前l過道、衛生間、病房內包含有大量的噴淋、煙霧感應點、溫度感應點、燈具、AP，插座等，為了保證創優工作，必須保證點位成排成線，居中美觀。l裝11、飾單位將各專業的點位圖融入裝飾三維圖中進行深化排布設計，提升裝飾整體效果，確保一次成活。BIM云模型聯合裝飾對標準層電梯廳燈具排布聯合裝飾對標準層走道點位進行排布設計管理的提前6 裝飾末端點位的深化設計7 通過技術手段推動業主的方案決策流程，促進材料選型和認質認價工作l業主為非專業地產單位、對建筑專業知識認識不足、各科室述求變化較大，導致方案確定滯后。l設計院為南方設計院、對西北地區設計條件把握不夠，設計中不合理、不人性化部位較多，難以及時響應業主述求。l利用sketchup、3Dmax，Unity等軟件輔助3D打印、VR模擬技術，讓業主對方案有直觀性的感受，推動方案的確定和材料的選型認質認價12、工作。病房標準層平面布置圖設計管理的提前VR場景效果及二維碼完工實景圖l在病房區域將BIM技術與VR相結合，給人以真實感受，讓人身臨其境的感受空間的裝飾效果，l為業主提供增值服務，推動業主決策流程。設計管理的提前護士站VR效果圖VIP病房全景圖VIP病房深化效果圖房間布局打印模型設計管理的提前5采購管理的延伸采購管理的延伸1、拓展材料供應渠道，對比優選主要措施l項目將西寧市各大材料市場供應情況摸底清楚，供應情況，價格趨勢心中有數。l考察項目各供應商的生產、儲存情況，挑選質量最可靠的供應廠商。實地考察的砌體供應商列表實地考察砌體供應廠商1、xx永晟新型建材有限公司、2、西寧滬通新型環保建材有限公13、司、3、西寧鴻陽新型建材有限公司、4、大通縣鹿通建材有限公司、5、xx橋電實業有限公司、6、xx瑞亞億弘新型建材有限公司、7、xx萬成新型建材有限公司、8、西寧鵬泰水泥制品有限責任公司工程實體大面積施工前，作業工人按照樣板質量標準進行小面積試施工，項目部對施工過程進行全過程監督和考核，對滿足不了創優要求的班組和工人一律清退出場，確保了工人的技能水平滿足要求。2、作業工人的選拔焊工考核與選撥砌筑工的考核選撥采購管理的延伸3、設置工藝樣板區根據魯班獎復查的重點內容，利用觀摩會有針對性的設置“放線控制”、“樓梯結構”、“屋面結構”、“剪力墻結構”、“二次砌體結構”、“衛生間”、“過道機電管線”“電井14、”、“石材幕墻”、“病房”等共計15個工藝樣板，涵蓋了土建、機電、精裝修、幕墻、智能化等各專業重點內容，工藝樣板長期保留并作為質量驗收標準。砌體樣板區放線標準樣板區采購管理的延伸 設置全樓層樣板區：為業主提供了2種護士站方案、2種電梯廳方案、7種衛生間方案、4種過道方案、5種病房方案，8種石材顏色方案，提升裝修質量，加快業主決策流程。通過樣板區的施工，磨合總分包管理模式，論證工序穿插順序，優化改進設計方案。4 設置全樓層交房樣板層過道實體樣板展示病房實體樣板展示樓梯間樣板采購管理的延伸原設計電梯廳深化設計后電梯廳采購管理的延伸6工程實施的落地工程實施的落地1、將分包單位，勞務單位納入創優團隊，15、實行“利益共享，成本共攤”。1、拋棄質量創優為總包單打獨斗的模式，成立總承包為牽頭的魯班獎創優管理組織機構，將各個分包單位、勞務隊伍納入創優團隊中，實現利益共享、提升各單位的主人翁意識。2、對勞務隊伍采取獎勵激勵措施，將其收入與質量考核進行掛鉤，使得其利益與我司利益相一致，激發了分包單位工作意愿，舍得吃小虧解決問題。3、以質量創優作為對業主的承諾，取得業主的大力支持。2、對分包單位、勞務隊伍實行“先服務、后管控”的管理理念針對勞務隊伍，采取先服務，后管控的管理手段，勞務隊進場后為項目部提前為其解決后勤住宿、水電供應、機械設備、技術方案、總包協調等問題，不僅解決勞務隊的后顧之憂，同時能夠獲得勞務16、隊的信任，在施工中能夠做到嚴格管控，有理有節，減少消除雙方矛盾。服務在前軟、硬件投入項目部投入大量資金來升級和完善項目的軟、硬件設施，如民工生活區、食堂區、管理人員辦公區等等教育培訓每個工人進場時組織教育培訓；每道工序施工前組織質量安全交底；每一策劃實施前組織研究討論，每周每月召開總結會議策劃落地策劃定稿后，各部門明確分工，誰牽頭、誰主導、誰執行、誰監督落地過程中，也必須加強橫向聯動，確保過程問題過程解決制度執行在過程管理中，嚴格執行項目部制定的各項制度，獎懲合理，讓制度成為一種高效的管理工具和手段管控在后管控在后工程實施的落地 3、堅定的意志貫徹指令，獎罰分明工程指令作為項目層面意志的貫徹，17、所有指令通過項目決心全力完成，對于質量標準提前告知、質量問題處理嚴格落地，不拖沓，不妥協。工程指令、質量整改單及處罰單的下發落實工程實施的落地4、以點帶面、全項目，全專業進行聯動工作中將崗位進行融合、管理人員由策劃、實施、糾偏、評估進行全程參與，一抓到底。項目部建立以工程、質量、物資、技術、商務等多部門的質量控制聯動體系，針對質量問題，采取以點帶面，各部門聯動的方式進行。工程實施的落地5、三維技術交底 1、對每一個分項工程施工前召集相關人員召開技術討論會，尋找最優方案。2、交底采用視頻、幻燈片、現場指導等方式進行，避免了單純文字交底的局限性，對重要施工工藝采用sketchup等軟件繪制三維技術18、交底。樓梯施工三維模型樓梯施工實施樣板工程實施的落地6、工序交叉的管理制度工程實施如：衛生間施工區域狹窄，但涉及到的專業較多，各單位之間工序的交叉管理，工作面的移交、成品保護決定了施工質量與施工進度，通過制定作業工序表，對共計十一道衛生間施工工序進行制度管理。序號施工內容施工說明施工重點后置工作條件1墻面抹灰找方正根據放置在過道的建筑總控制線將衛生間內十字控制線放至地面，根據圖紙深化的凈空尺寸找方正。墻面垂直度、平整度不大于3mm，凈空偏差不大于1cm施工時需完成實際尺寸下的地面、墻面排磚圖的繪制，并下發各單位。2墻面管線敷設墻面存在智能應急按鈕線管、感應閥線管、插座線管，面板的位置需根據排版19、圖與控制線進行精確定位，施工后采用膨脹水泥砂漿進行抹灰封堵。線管、面板的定位抹灰施工完成后1天進行后置工序2排水立管施工吊洞采用SS25型水鉆，洞口大小控制在120mm130mm之間，吊洞采用膨脹水泥砂漿進行封堵。吊洞施工質量的控制吊洞完成后1天，將吊模拆除后進行后置工序3第一次防水施工地面清掃干凈后進行20mm厚1：2.5水泥砂漿找平層的施工，管道位置抹半徑為5CM的R角，待水泥砂漿干透后進行2mm水泥基滲透結晶防水涂料的施工，施工、閉水完成后施工一道20mm厚水泥砂漿保護層水泥砂漿找平層平整度與R角的施工，防水層的施工。防水施工完成后進行閉水試驗、砂漿保護層施工后進行后置工序4沉箱排污、廢20、水管施工橫向排水管采用砂漿與地面固定，禁止使用膨脹螺栓，防止破壞結構防水層。管道施工注意防水層的成品保護、考慮蹲便器支墩的位置管道施工后隨即進行下道工序施工5陶粒混凝土回填及蹲便器支墩施工陶粒混凝土施工前根據定位砌筑蹲便器磚型支墩，以保證蹲便器的位置準確、澆筑過程中不產生移動。蹲便器的位置及標高控制、陶?；炷潦┕烁呖刂铺樟；炷潦┕ね瓿珊?天進行下道工序施工6地輻熱系統施工在陶粒混凝土施工面層上進行地輻熱系統管線敷設時應當注意管道標高的控制，保證混凝土保護層的厚度。管線敷設標高的控制管道敷設后澆筑砼后1天進行下道工序施工。7風管、給水管、消防噴淋管線施工待地面硬化后進行風管、給水管的施工，21、供水管的保溫同步進行，穿墻防火封堵應施工到位，彎頭處麻絲需處理干凈。保溫同步施工、穿墻防火封堵施工規范。待墻面開槽的線管摸好水泥砂漿后進行后置防水施工8第二次防水施工地面清掃干凈后進行20mm厚1：2.5水泥砂漿找平層的施工，管道位置抹半徑為5CM的R角待水泥砂漿干透后進行2mm水泥基滲透結晶防水涂料的施工，施工、閉水完成后施工一道20mm厚水泥砂漿保護層。水泥砂漿找平層平整度與R角的施工，防水層的施工。防水施工完成后進行閉水試驗、砂漿保護層施工后進行后置工序9天花龍骨天花龍骨施工前應對機電施工項目進行驗收，防止施工后機電單位漏、錯導致返工，對成品造成破壞。龍骨吊頂平整度偏差不大于2mm、留置22、檢修口對天花面板定位進行復查合格后進行后置工序施工10墻地磚鋪貼進行面層施工前，需對控制線進行符合，對磚模數進行測量分析。天地對縫、面板處于磚中心或磚縫處嚴禁使用小于1/3的面磚、刀把磚，地漏位置將整磚切割成4塊大小一致的三角形磚，保證排水順暢。面磚鋪貼后，后置衛生潔具的安裝需注意成品保護11衛生潔具的安裝衛生潔具的安裝高度、位置控制需準確，保證成排成線洗手盆閥門距地450mm，冷熱水閥門間距為150mm；洗手盆安裝高度為800mm7、質量問題的一抓到底針對現場發生的質量不穩定情況，項目部從源頭進行分析檢查，追溯質量隱患發生的原因，并及時進行針對性解決。對混凝土砌塊廠進行原材及生產工藝檢查混凝23、土站駐站調試混凝土配合比工程實施的落地8 總平面布置的統籌考慮及成品保護總平面布置充分考慮減少材料周轉的次數和距離，減少轉運損壞?？偲矫鎴D的三維布置陽角保護文明施工與成品保護有序，避免材料的丟失和成品的破壞。工程實施的落地 項目先后舉辦了2016年主體階段質量觀摩會以及2017年精裝修階段質量觀摩會，通過觀摩會作為載體，以觀摩會專家檢查作為過程考核節點，用于作為質量評估及糾偏的依據，以此推廣成功經驗，改進過程問題，推動工程質量的提升。9 依托觀摩會對中期質量進行評估及糾偏2016年xx省主體階段質量觀摩會2017年xx省精裝修階段質量觀摩會工程實施的落地工程實施的落地7成效總結成效總結基坑支護24、成型質量冠梁成型質量防水施工成型質量地基與基礎工程質量鋼筋綁扎成型質量模板搭設成型質量混凝土成型質量成效總結主體工程質量砌體工程質量成效總結豎井管道成排豎直間距一致橋架封堵嚴密地暖敷設間距一致線管安裝成排成線線纜線管排布合理美觀綜合管線層次分明空間合理成效總結安裝工程質量濕式報警閥間消防/生活水泵房成效總結設備間工程質量成效總結裝飾裝修工程質量成效總結裝飾裝修工程質量xx省建筑工程“江河源杯”優質工程獎xx省建筑施工安全標準化示范工地（完成）xx省新技術應用示范工程xx省省級工法（完成，4項）中國建筑工程魯班獎全國AAA級安全文明標準化示范工地（完成）全國建筑業綠色施工示范工程（完成）全國工程建設優秀質量管理小組活動優秀成果獎（完成3項）中國建筑工程BIM大賽三等獎（完成）國家級目標省部級目標成效總結 通過對xx大學附屬醫院過程創優的策劃和實踐，以”精心策劃、精細施工、精益管理”為理念，通過全員參與、樣板引路以及觀摩會過程目標糾偏，目前整體實施效果良好，可以達到微返工低成本過程創優的目的，對今后的類似創優工作具有積極的借鑒意義和推廣價值。成效總結謝 謝！