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1、職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),目錄,職業(yè)病及其特點(diǎn),職業(yè)危害因素的主要危害及預(yù)防,CONTENTS PAGE,職業(yè)病預(yù)防和控制措施,職業(yè)病的概念：職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性 物質(zhì)和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。職業(yè)病理解要點(diǎn)（1）職業(yè)活動(dòng)中、形成勞動(dòng)關(guān)系（2）接觸職業(yè)危害因素（3）疾病與所接觸職業(yè)危害因素構(gòu)成因果關(guān)系（4）疾病屬國(guó)家公布的職業(yè)病范圍,什么是職業(yè)病,職業(yè)病的種類,職業(yè)病的特點(diǎn),職業(yè)病危害因素,職業(yè)病及其特點(diǎn),職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),職業(yè)病防治法第二條規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、2、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2013年衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部印發(fā)的職業(yè)病目錄將職業(yè)病的范圍確定為10類132種（即法定職業(yè)病）：1、塵肺及其他呼吸系統(tǒng)疾病（19種）如矽肺、水泥塵肺、電焊工塵肺等；2、職業(yè)性放射性疾病（11種）如放射性皮膚病；3、職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）如鎘及其化合物中毒，CO中毒；,職業(yè)病的種類,什么是職業(yè)病,職業(yè)病的特點(diǎn),職業(yè)病危害因素,職業(yè)病及其特點(diǎn),職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),職業(yè)病的種類,什么是職業(yè)病,職業(yè)病的特點(diǎn),職業(yè)病危害因素,職業(yè)病及其特點(diǎn),4、物理因素所致職業(yè)病（7種）如中署、高原病；5、職業(yè)性傳染病（5種）如布魯氏桿菌病；6、職業(yè)性皮膚病（93、種）如接觸性皮炎、電光性皮炎；7、職業(yè)性眼病（3種）如電光性眼炎；8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（4種）如噪聲聾；9、職業(yè)性腫瘤（11種）如苯所致白血病、焦?fàn)t工人 肺癌；10、其他職業(yè)病（3種）如滑囊炎、金屬煙熱。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),職業(yè)病的特點(diǎn),什么是職業(yè)病,職業(yè)病的種類,職業(yè)病危害因素,職業(yè)病及其特點(diǎn),職業(yè)病的特點(diǎn)：1、病因明確。職業(yè)病一般是由于接觸職業(yè)性有害因素引起的。2、發(fā)病與勞動(dòng)條件密切相關(guān)。發(fā)病與否及發(fā)病時(shí)間的早與遲往往取決于接觸職業(yè)性有害因素的時(shí)間、數(shù)量。勞動(dòng)強(qiáng)度大、作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境惡劣是導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)病的根本原因。3、具有群體性發(fā)病的特征。在同一作業(yè)環(huán)境下，多是同時(shí)或先后出現(xiàn)一批相同的職4、業(yè)病患者，很少出現(xiàn)僅有個(gè)別人發(fā)病的情況。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),職業(yè)病的特點(diǎn),什么是職業(yè)病,職業(yè)病的種類,職業(yè)病危害因素,職業(yè)病及其特點(diǎn),職業(yè)病的特點(diǎn)：4、具有臨床特征。同一種職業(yè)病在發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、病程進(jìn)展上往往具有特定的表現(xiàn)。5、職業(yè)病的范圍日趨擴(kuò)大。隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，越來越多的職業(yè)病將被發(fā)現(xiàn)。6、已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病可以預(yù)防或減少。對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病的預(yù)防或減少的程序主要取決于國(guó)家和企業(yè)對(duì)預(yù)防或減少職業(yè)病的預(yù)防（治療）措施的投入力量大小。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),什么是職業(yè)病,職業(yè)病的種類,職業(yè)病的特點(diǎn),職業(yè)病及其特點(diǎn),從業(yè)人員作業(yè)的勞動(dòng)條件包括生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程、作業(yè)環(huán)5、境幾個(gè)方面。如在生產(chǎn)過程中、勞動(dòng)過程中、作業(yè)環(huán)境中存在有危害因素，并危及從業(yè)人員健康的，稱為職業(yè)性危害因素。職業(yè)病 危害因素包括：化學(xué)因素（外源性化學(xué)物質(zhì)，如苯、氯、一氧化碳；生產(chǎn)性的粉塵，如金屬粉塵、有機(jī)粉塵、無機(jī)粉塵、混合粉塵）物理（如高溫、高壓、噪聲）生物因素（如細(xì)菌、病毒）職業(yè)損傷因素（如強(qiáng)迫性體位、精神高度緊張）社會(huì)心理因素（如職業(yè)性的神經(jīng)緊張、心理壓力大）以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有 害因素。,職業(yè)病危害因素,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),什么是職業(yè)病,職業(yè)病的種類,職業(yè)病的特點(diǎn),職業(yè)病及其特點(diǎn),職業(yè)病危害因素,塔河油田主要職業(yè)危害因素？塔河油田現(xiàn)檢測(cè)職業(yè)危害因素共計(jì)25種。物理類：粉塵6、工頻電場(chǎng)、噪聲、高溫。化學(xué)類：氨、苯、甲苯、二甲苯、氟化氫、汞、硫化氫、一氧化碳、甲醛、正己烷、丙酮、二氧化碳、酚、甲醇、硫酸、三氯甲烷、四氯化碳、液化石油氣、鹽酸、非甲烷總烴、溶劑汽油。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),目錄,職業(yè)危害因素的主要危害及預(yù)防,CONTENTS PAGE,職業(yè)病及其特點(diǎn),職業(yè)病預(yù)防和控制措施,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,高溫與中暑,一氧化碳中毒,一般只有幾微米以下的細(xì)小粉塵能進(jìn)入肺泡導(dǎo)致慢性肺臟疾病。粉塵進(jìn)人肺泡后，肺泡內(nèi)的巨噬細(xì)胞視粉塵為異物將其吞噬，導(dǎo)致一系列復(fù)雜的肌體反應(yīng)，促使肺組織纖維化，使受影響的肺泡逐漸失去換氣功能而“死亡”7、，當(dāng)有大量肺泡“死亡”時(shí)，最終可導(dǎo)致塵肺病，人將感覺胸悶、呼吸困難。塵肺病有許多并發(fā)癥，如肺氣腫、感染、肺結(jié)核等等，病人最終往往因無法呼吸而死亡。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),生產(chǎn)性粉塵與塵肺,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,高溫與中暑,一氧化碳中毒,生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的、并能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒。按粉塵的性質(zhì)可根據(jù)為三大類：（1）無機(jī)粉塵。礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鉛、錳、鐵、錫、鋅等及其化合物；人工無機(jī)粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。（2）有機(jī)粉塵。動(dòng)物性粉塵，如皮毛、絲、骨質(zhì)等；植物性粉塵，如棉、麻、谷物、茶等粉塵；人工有機(jī)粉塵，如有機(jī)8、染料、農(nóng)藥、合成樹脂、橡膠、纖維等粉塵。（3）混合性粉塵。在生產(chǎn)環(huán)境中，以單純一種粉塵存在的較少見，大部分情況下為兩種或多種粉塵混合存在，一般稱之為混合性粉塵。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),生產(chǎn)性粉塵與塵肺,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,高溫與中暑,一氧化碳中毒,塵肺是由于吸入生產(chǎn)性粉塵引起的，以肺纖維化為主的職業(yè)病。由于粉塵的性質(zhì)、成分不同，對(duì)肺臟所造成的損害、引起纖維化程度也有所不同，從病因上分析，可將塵肺分為6類：矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺、有機(jī)塵肺。2013年衛(wèi)生部與勞動(dòng)和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布的職業(yè)病分類和目錄(國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)201348號(hào))公布的職業(yè)病名單中，列9、出了13種法定塵肺，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺及其他塵肺。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),生產(chǎn)性粉塵與塵肺,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,1矽塵矽塵也稱為游離二氧化硅(SiO2)粉塵，生產(chǎn)中接觸SiO2粉塵的作業(yè)非常多。如冶金、煤炭行業(yè)的開采、爆破；修路、筑橋等作業(yè)；機(jī)械制造、加工業(yè)的原料破碎、研磨、配料、鑄造、清砂等生產(chǎn)過程；還有陶瓷、水泥廠作業(yè)均可接觸SiO2粉塵。二氧化硅粉塵能引起嚴(yán)重的職業(yè)病矽肺。2煤塵這里主要是指井下開采，在掘進(jìn)和采煤工作中接觸大量粉塵，主要是煤塵和SiO2粉塵，這種混合性10、粉塵叫煤矽塵，是對(duì)煤礦工人造成明顯危害的粉塵，主要引起煤矽肺。3石棉塵接觸石棉作業(yè)主要是石棉采礦、紡織、建筑、造船業(yè)以及耐火材料、剎車板制造和使用等作業(yè)中。石棉被公認(rèn)為致癌物，發(fā)達(dá)國(guó)家已禁止使用，并組織研究石棉替代品。,高溫與中暑,一氧化碳中毒,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),生產(chǎn)性粉塵與塵肺,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,高溫與中暑,一氧化碳中毒,防塵的主要措施：宣、革、濕、風(fēng)、密、護(hù)、管、查（1）宣：加強(qiáng)宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺行動(dòng)；（2）革：即工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；（3）濕：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度；（4）風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措11、施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣送入工作面；（5）密：加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來；（6）護(hù)：即個(gè)人防護(hù)，采取個(gè)人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)；（7）管：維修管理，加強(qiáng)技朮管理，建立必要的防塵制度；（8）查：定期檢測(cè)環(huán)境空氣中粉塵濃度，對(duì)接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。,粉塵與塵肺病預(yù)防,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),生產(chǎn)性粉塵與塵肺,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,高溫與中暑,一氧化碳中毒,如何正確配戴防毒口罩：,3M 8247 R95防毒口罩（正確）,正確,一次性口罩（錯(cuò)誤）,一次性口罩（錯(cuò)誤）,3M 8577 P95防毒口罩（正確）,3M 8210 N95防塵口罩,職業(yè)病防治知12、識(shí)培訓(xùn),噪聲與職業(yè)性噪聲聾,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,高溫與中暑,一氧化碳中毒,職業(yè)性噪聲聾：是指人們?cè)诠ぷ鬟^程中長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性感音性聽覺障礙。生產(chǎn)性噪聲：物體受振動(dòng)后，在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，當(dāng)傳到人耳時(shí)能引起音響感覺的振動(dòng)稱為聲音，各種不同頻率，不同強(qiáng)度的聲音，雜亂無規(guī)律地組合，波形呈無規(guī)則變化的聲音稱為噪聲，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音稱為生產(chǎn)性噪聲。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),噪聲與職業(yè)性噪聲聾,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,高溫與中暑,一氧化碳中毒,噪聲對(duì)人體的危害包括對(duì)聽力、生理、心理及生產(chǎn)活動(dòng)的影響。1、對(duì)聽力的危害：噪聲13、對(duì)聽力的影響是引起聽覺疲勞直到耳聾，在噪聲長(zhǎng)期作用下，聽覺器官過度受到刺激，聽覺第三性發(fā)生顯著降低，導(dǎo)致聽閾升高。聽沉恢復(fù)不到原有水平的，稱為永久性聽力閾位移，輕者造成聽力損傷，重者造成噪聲聾。強(qiáng)的噪聲可以引起耳部的不適，如耳鳴、耳痛、聽力損傷。據(jù)測(cè)定，超過115分貝的噪聲還會(huì)造成耳聾。跟據(jù)臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，如果在80分貝以上噪音環(huán)境中生活，造成耳聾者可達(dá)50%。,噪聲對(duì)人體的危害,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),噪聲與職業(yè)性噪聲聾,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,高溫與中暑,一氧化碳中毒,2、噪聲對(duì)生理的危害：噪聲對(duì)生理效應(yīng)是誘發(fā)一些疾病，噪聲會(huì)使人大腦皮層興奮和壓抑失去平衡，使中樞神經(jīng)功能出14、現(xiàn)障礙。損害心血管：噪聲是心血管疾病的危險(xiǎn)因子，噪聲會(huì)加速心臟衰老，增加心肌梗塞發(fā)病率。醫(yī)學(xué)專家經(jīng)人體和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期接觸噪聲可使體內(nèi)腎上腺分泌增加，從而使血壓上升，在平均70分貝的噪聲中長(zhǎng)期生活的人，可使其心肌梗塞發(fā)病率增加30%左右，特別是夜間噪音會(huì)使發(fā)病率更高。噪聲還可以引起如神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、精神障礙、內(nèi)分泌紊亂甚至事故率升高。高噪聲的工作環(huán)境，可使人出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、全身乏力、記憶力減退以及恐懼、易怒、自卑甚至精神錯(cuò)亂。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),噪聲與職業(yè)性噪聲聾,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,高溫與中暑,一氧化碳中毒,3、噪聲對(duì)心理的危害：噪聲的心理效應(yīng)反15、應(yīng)在噪聲干擾人們的交談，休息和睡眠，從而使人產(chǎn)生煩躁、焦急、厭惡，妨礙注意力集中，使工作效率降低。研究發(fā)現(xiàn)，噪聲超過85分貝，會(huì)使人感到心煩意亂，人們會(huì)感覺到吵鬧，因而無法專心地工作，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致工作效率降低。噪聲越強(qiáng)，引起煩惱的可能性越大。4、噪聲對(duì)生產(chǎn)活動(dòng)的危害：噪聲可誘發(fā)事故，在高噪聲的環(huán)境中作業(yè)，人的心情煩躁，容易疲勞，反應(yīng)遲鈍，工作效率下降，工傷事故增多。噪聲對(duì)視力的損害。人們只知道噪聲影響聽力，其實(shí)噪聲還影響視力。試驗(yàn)表明：當(dāng)噪聲強(qiáng)度達(dá)到90分貝時(shí)，人的視覺細(xì)胞敏感性下降，識(shí)別弱光反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)；噪聲達(dá)到95分貝時(shí)，有40%的人瞳孔放大，視模糊；而噪聲達(dá)到115分貝時(shí)，多數(shù)人的眼球?qū)?6、亮度的適應(yīng)都有不同程度的減弱。所以長(zhǎng)時(shí)間處于噪聲環(huán)境中的人很容易發(fā)生眼疲勞、眼痛、眼花和視物流淚等眼損傷現(xiàn)象。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),噪聲與職業(yè)性噪聲聾,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,高溫與中暑,一氧化碳中毒,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),噪聲與職業(yè)性噪聲聾,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,高溫與中暑,一氧化碳中毒,防止噪聲危害從聲源、傳遞途徑和接收者三個(gè)方面考慮。1、聲源控制：控制和消除噪聲源，這是防止噪聲危害的根本措施；比如設(shè)備升級(jí)，采用無聲的或低聲設(shè)備代替發(fā)出噪聲的設(shè)備。2、傳播途徑控制：如果噪聲源的控制已達(dá)到極限情況，則考慮控制噪聲的傳播途徑來減少噪聲；比如設(shè)置聲屏障17、是控制傳聲途徑的重要措施。傳聲途徑降噪主要針對(duì)噪聲敏感區(qū)，在軌道靠近敏感點(diǎn)一側(cè)設(shè)置聲屏障。3、接受者控制：個(gè)體防護(hù)，使用勞保用品，如進(jìn)入高分貝區(qū)佩戴防護(hù)耳塞。,噪聲與噪聲聾預(yù)防,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),噪聲與職業(yè)性噪聲聾,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,高溫與中暑,一氧化碳中毒,噪聲與噪聲聾預(yù)防,3M1110耳塞，降噪29分貝,3M1270/1圣誕樹耳塞（帶繩），降噪25分貝,空壓站與生產(chǎn)區(qū)域隔離 熔噴空壓泵采取隔音措施,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),高溫與中暑,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,一氧化碳中毒,日最高氣溫達(dá)到或超過35時(shí)稱為高溫。高溫?zé)崂耍哼B續(xù)數(shù)18、天（3天以上）的高溫天氣過程稱之為高溫?zé)崂耍ɑ蚍Q之為高溫酷暑）。高溫作業(yè)：在工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際達(dá)到本地區(qū)夏季室外最高氣溫時(shí)，其工作地點(diǎn)氣溫高于室外氣溫2 或2 以上的作業(yè)，稱為高溫作業(yè)。,高溫：,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),高溫與中暑,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,一氧化碳中毒,1.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：高溫皮膚血管擴(kuò)張及排汗血流量增加，有效血容量減少心臟負(fù)荷加重，心率加快心肌損傷（衰竭）2.對(duì)消化系統(tǒng)的影響：高溫腸胃活動(dòng)抑制消化液分泌減少，胃酸降低消化不良，食欲減退。3.對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響：高溫排汗腎血流量和腎小球過濾率降低尿量減少，尿液濃縮腎負(fù)擔(dān)加重，19、腎功能衰竭。,高溫對(duì)人體的危害,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),高溫與中暑,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,一氧化碳中毒,4.對(duì)精神系統(tǒng)的影響：高溫，熱輻射 肌肉工作能力，動(dòng)作的準(zhǔn)確性，協(xié)調(diào)性，反應(yīng)速度及注意力降低。5.中暑：,輕度中暑：除中暑先兆加重外，同時(shí)伴隨面色潮紅，大量出汗、脈搏加快。,重度中暑：可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三個(gè)類型常以混合型為多見。,中暑先兆：在高溫條件下工作一定時(shí)間后出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸等癥狀。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),高溫與中暑,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,一氧化碳中毒,熱射病：人在熱環(huán)20、境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致。其臨床特點(diǎn)是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)40以上，開始時(shí)大量出汗，以后無汗，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。熱痙攣：由于高溫過量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。其臨床特點(diǎn)是骨骼肌突然痙攣，并伴有收縮痛。痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見。痙攣發(fā)作多對(duì)稱性，自行緩解，患者神志清醒，體溫正常。熱衰竭：發(fā)病機(jī)制不明確。多數(shù)認(rèn)為在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥。發(fā)病一般迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高；休21、息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),高溫與中暑,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,一氧化碳中毒,改進(jìn)工藝，對(duì)熱源采取隔離措施；通風(fēng)降溫，自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)；制冷降溫，中央空調(diào)等；保健措施，個(gè)體防護(hù)、清涼與含鹽飲料、藿香正氣 液、仁丹等；醫(yī)療預(yù)防，高血壓、肝腎疾病、內(nèi)分泌疾病、重病 患者恢復(fù)期以及體弱者，不宜從事高溫作業(yè)。,高溫中暑的預(yù)防,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),一氧化碳中毒,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,一氧化碳中毒,一氧化碳中毒：是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入 引起中毒。一氧化碳：一種無色、無味，幾22、乎不溶于水的氣體。一氧化碳攻擊性很強(qiáng)，空氣中含0.04%0.06%或以上濃度很快進(jìn)入血流，在較短的時(shí)間內(nèi)強(qiáng)占人體內(nèi)所有的紅細(xì)胞，緊緊抓住紅細(xì)胞中的血紅蛋白不放，使其形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大300倍。一氧化碳中毒后人體血液不能及時(shí)供給全身組織器官充分的氧氣，血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一，一旦斷絕氧氣供應(yīng)，由于體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘，很快造成人的昏迷并危及生命。當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往已為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，23、使人無法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)。此時(shí)，中毒者頭腦中仍有清醒的意識(shí)，也想打開門窗逃出，可手腳已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無法進(jìn)行有效的自救。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),一氧化碳中毒,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,一氧化碳中毒,1.輕型：中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%-20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。2.中型：中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白占30%40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻24、桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。3.重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入煤氣過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。,一氧化碳中毒的危害,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),一氧化碳中毒,職業(yè)危害因素的主要危害預(yù)防,生產(chǎn)性粉塵與塵肺,噪聲與職業(yè)性噪聲聾,一氧化碳中毒,（1）進(jìn)入可能存在煤氣泄漏區(qū)域作業(yè)、巡檢時(shí)必須兩人以上互保，并攜帶便攜式CO報(bào)警器；（2）確定有煤氣泄漏區(qū)域，要懸掛明顯的警示25、標(biāo)識(shí)并拉警戒線，嚴(yán)禁人員逗留；（3）注意風(fēng)向，在上風(fēng)向觀察煤氣區(qū)域；（4）煤氣設(shè)施檢修前要趕凈殘余煤氣，并防止其他管道竄進(jìn)煤氣；（5）帶煤氣作業(yè)或進(jìn)入煤氣區(qū)域應(yīng)急救援時(shí)，必須穿戴好防護(hù)設(shè)備；（6）新建、擴(kuò)建、大修后的煤氣設(shè)備設(shè)施投產(chǎn)前，應(yīng)按照煤氣安全技術(shù)規(guī)程進(jìn)行驗(yàn)收。,一氧化碳中毒的預(yù)防,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),目錄,職業(yè)病預(yù)防控制措施,CONTENTS PAGE,職業(yè)病及其特點(diǎn),職業(yè)危害因素的主要危害及預(yù)防,1、職業(yè)病危害的防護(hù)主要有兩個(gè)方面：（1）作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施的防護(hù)，（2）個(gè)人防護(hù)用品的防護(hù)。2、使用防護(hù)用品的注意事項(xiàng)：（1）正確選擇符合要求的用品。（2）使用人員要接受了解使用防護(hù)的目的、26、意義、性能方面的教育。（3）應(yīng)急防護(hù)用品要定期檢查，接近點(diǎn)擺放，及時(shí)可用。（4）要熟悉各種防護(hù)用品的性能的使用、維護(hù)和保養(yǎng)。（5）有組織、有制度、正確、合理地發(fā)放防護(hù)用品。3、毒物進(jìn)入人體的三個(gè)途徑 生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險(xiǎn)的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)。經(jīng)消化道進(jìn)入引起職業(yè)中毒的機(jī)會(huì)極少，但是如果個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，也可使少量毒物進(jìn)入消化道吸收。,職業(yè)病預(yù)防和控制措施：,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),職業(yè)病預(yù)防和控制措施,職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)所有人員組織機(jī)構(gòu)人員明確職責(zé)和權(quán)利識(shí)別危害危害因素，正常和非正常，設(shè)備、人、活動(dòng)控制危害：一27、工程措施：1、以無毒或低毒的物質(zhì)代替有毒或高毒的物質(zhì)，是防止職業(yè)病發(fā)生的根本措施；2、生產(chǎn)過程實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化、管道化可減少接觸機(jī)會(huì)；3、有害車間與無害車間分開，對(duì)有害氣體、粉塵的散發(fā)源進(jìn)行密閉、隔離，盡量把有害物控制在一定范圍；4、采用工業(yè)通風(fēng)，及時(shí)排出有害物，降低車間有害物濃度。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),職業(yè)病預(yù)防和控制措施,二、管理措施：1、開展宣傳教育，提高全體員工職業(yè)病防治意識(shí)；2、加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備的維修管理，防止毒物跑、冒、滴漏；3、制定和嚴(yán)格遵守安全衛(wèi)生操作規(guī)程，防止發(fā)生意外事故；4、定期檢測(cè)車間空氣中有害物質(zhì)的濃度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。三、個(gè)人防護(hù)措施：1、佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止毒物、粉塵進(jìn)入體內(nèi)；2、合理安排作息時(shí)間，注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)毒物的抵抗能力；3、對(duì)接觸有毒有害作業(yè)的人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗前的體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌和早期職業(yè)健康損害。,職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),THANK YOU,