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1、建筑施工企業安全生產標準化自評表（一）企業基本情況表企業名稱企業地址郵政編碼工商注冊地營業執照注冊號經濟類型設立時間聯系人職務手機號電話傳真電子郵箱安全生產許可證證書編號：企業資質等級證書編號：主項：增項：法定代表人職務職稱企業分管安全生產副經理職務職稱安全生產管理機構負責人職務職稱安全生產管理機構名稱專職安全生產管理人員人數近三年來安全生產業績和事故安全生產獎勵：事故情況：（二）年度自評情況表自 評 內 容評 價 結 果零分項(個)應得分數(分)實得分數(分)權重系數加權分數表A-1安全生產管理0.3表A-2安全技術管理0.2表A-3設備和設施管理0.2表A-4企業市場行為0.3匯總分數=表2、A-1表A-4加權值1.0評價意見：評價負責人(簽章)年 月 日評價人員(簽章) 年 月 日企業負責人(簽章) 年 月 日企業蓋章 年 月 日注：1、本表按施工企業安全生產評價標準JGJ/T77要求，把表A-15作為本表的附件。表A-1 安全生產管理評分表序號評定項目評分標準評分方法應得分扣減分實得分1安全生產責任制度企業未建立安全生產責任制度，扣20分，各部門、各級(崗位)安全生產責任制度不健全，扣1015分；企業未建立安全生產責任制考核制度，扣10分，各部門、各級對各自安全生產責任制未執行，每起扣2分；企業未按考核制度組織檢查并考核的，扣10分，考核不全面扣510分；企業未建立、完善安全生3、產管理目標，扣10分，未對管理目標實施考核的，扣510分；企業未建立安全生產考核、獎懲制度扣10分，未實施考核和獎懲的，扣510分查企業有關制度文本；抽查企業各部門、所屬單位有關責任人對安全生產責任制的知曉情況，查確認記錄，查企業考核記錄。查企業文件，查企業對下屬單位各級管理目標設置及考核情況記錄；查企業安全生產獎懲制度文本和考核、獎懲記錄202安全文明資金保障制度企業未建立安全生產、文明施工資金保障制度扣20分；制度無針對性和具體措施的，扣1015分；未按規定對安全生產、文明施工措施費的落實情況進行考核，扣1015分查企業制度文本、財務資金預算及使用記錄203安全教育培訓制度企業未按規定建立4、安全培訓教育制度，扣15分；制度未明確企業主要負責人，項目經理，安全專職人員及其他管理人員，特種作業人員，待崗、轉崗、換崗職工，新進單位從業人員安全培訓教育要求的，扣510分；企業未編制年度安全培訓教育計劃，扣510分，企業未按年度計劃實施的，扣510分查企業制度文本、企業培訓計劃文本和教育的實施記錄、企業年度培訓教育記錄和管理人員的相關證書154安全檢查及隱患排查制度企業未建立安全檢查及隱患排查制度，扣15分，制度不全面、不完善的，扣510分；未按規定組織檢查的，扣15分，檢查不全面、不及時的扣510分；對檢查出的隱患未采取定人、定時、定措施進行整改的，每起扣3分，無整改復查記錄的，每起扣35、分；對多發或重大隱患未排查或未采取有效治理措施的，扣315分查企業制度文本、企業檢查記錄、企業對隱患整改消項、處置情況記錄、隱患排查統計表15序號評定項目評分標準評分方法應得分扣減分實得分5生產安全事故報告處理制度企業未建立生產安全事故報告處理制度，扣15分；未按規定及時上報事故的，每起扣15分；未建立事故檔案扣5分；未按規定實施對事故的處理及落實“四不放過”原則的，扣1015分查企業制度文本； 查企業事故上報及結案情況記錄156安全生產應急救援制度未制定事故應急救援預案制度的，扣15分，事故應急救援預案無針對性的，扣510分；.未按規定制定演練制度并實施的，扣5分；未按預案建立應急救援組織或6、落實救援人員和救援物資的，扣5分查企業應急預案的編制、應急隊伍建立情況以相關演練記錄、物資配備情況15分項評分100評分員： 年 月 日表A-2 安全技術管理評分表序號評定項目評分標準評分方法應得分扣減分實得分1法規標準和操作規程配置企業未配備與生產經營內容相適應的現行有關安全生產方面的法律、法規、標準、規范和規程的，扣10分，配備不齊全，扣310分；企業未配備各工種安全技術操作規程，扣lo分，配備不齊全的，缺一個工種扣1分；企業未組織學習和貫徹實施安全生產方面的法律、法規、標準、規范和規程，扣35分查企業現有的法律、法規、標準、操作規程的文本及貫徹實施記錄102施工組織設計企業無施工組織設計7、編制、審核、批準制度的，扣15分；施工組織設計中未明確安全技術措施的扣10分；未按程序進行審核、批準的，每起扣3分查企業技術管理制度，抽查企業備份的施工組織設計153專項施工方案(措施)未建立對危險性較大的分部、分項工程編寫、審核、批準專項施工方案制度的，扣25分；未實施或按程序審核、批準的，每起扣3分；未按規定明確本單位需進行專家論證的危險性較大的分部、分項工程名錄(清單)的，每起扣3分查企業相關規定、實施記錄和專項施工方案備份資料254安全技術交底企業未制定安全技術交底規定的，扣25分；未有效落實各級安全技術交底，扣510分；交底無書面記錄，未履行簽字手續，每起扣13分查企業相關規定、企業8、實施記錄255危險源控制企業未建立危險源監管制度，扣25分；制度不齊全、不完善的，扣510分；未根據生產經營特點明確危險源的，扣510分；未針對識別評價出的重大危險源制定管理方案或相應措施，扣510分；企業未建立危險源公示、告知制度的，扣810分查企業規定及相關記錄25分項評分100評分員： 年 月 日表A-3 設備和設施管理評分表序號評定項目評分標準評分方法應得分扣減分實得分1設備安全管理未制定設備(包括應急救援器材)采購、租賃、安裝(拆除)、驗收、檢測、使用、檢查、保養、維修、改造和報廢制度，扣30分；制度不齊全、不完善的，扣1015分；設備的相關證書不齊全或未建立臺賬的，扣35分；未按規9、定建立技術檔案或檔案資料不齊全的，每起扣2分；未配備設備管理的專(兼)職人員的，扣10分查企業設備安全管理制度，查企業設備清單和管理檔案302設施和防護用品未制定安全物資供應單位及施工人員個人安全防護用品管理制度的，扣30分；未按制度執行的，每起扣2分；未建立施工現場臨時設施(包括臨時建、構筑物、活動板房)的采購、租賃、搭設與拆除、驗收、檢查、使用的相關管理規定的，扣30分；未按管理規定實施或實施有缺陷的，每項扣2分查企業相關規定及實施記錄303安全標志未制定施工現場安全警示、警告標識、標志使用管理規定的，扣20分；未定期檢查實施情況的，每項扣5分查企業相關規定及實施記錄204安全檢查測試工具10、企業未制定施工場所安全檢查、檢驗儀器、工具配備制度的，扣20分；企業未建立安全檢查、檢驗儀器、工具配備清單的，扣515分查企業相關記錄20分項評分100評分員： 年 月 日表A-4企業市場行為評分表序號評定項目評分標準評分方法應得分扣減分實得分1安全生產許可證企業未取得安全生產許可證而承接 施工任務的，扣20分；企業在安全生產許可證暫扣期間繼續承接施工任務的，扣20分；企業資質與承發包生產經營行為不相符，扣20分；企業主要負責人、項目負責人、專職安全管理人員持有的安全生產合格證書不符合規定要求的，每起扣10分查安全生產許可證及各類人員相關證書202安全生產文明施工企業資質受到降級處罰，扣30分11、；企業受到暫扣安全生產許可證的處罰，每起扣530分；企業受當地建設行政主管部門通報處分，每起扣5分；企業受當地建設行政主管部門經濟處罰，每起扣510分；企業受到省級及以上通報批評每次扣10分，受到地市級通報批評每次扣5分查各級行政主管部門管理信息資料，各類有效證明材料303安全質量標準化達標安全質量標準化達標優良率低于規定的，每5扣10分；安全質量標準化年度達標合格率低于規定要求的，扣20分查企業相應管理資料204資質、機構與人員管理企業未建立安全生產管理組織體系(包括機構和人員等)、人員資格管理制度的，扣30分；企業未按規定設置專職安全管理機構的，扣30分，未按規定配足安全生產專管人員的，扣12、30分；實行總、分包的企業未制定對分包單位資質和人員資格管理制度的，扣30分，未按制度執行的，扣30分查企業制度文本和機構、人員配備證明文件，查人員資格管理記錄及相關證件，查總、分包單位的管理資料30分項評分100評分員： 年 月 日表A-5施工現場安全管理評分表序號評定項目評分標準評分方法應得分扣減分實得分1施工現場安全達標按建筑施工安全檢查標準JGJ 59及相關現行標準規范進行檢查不合格的，每1個工地扣30分查現場及相關記錄302安全文明資金保障未按規定落實安全防護、文明施工措施費，發現一個工地扣15分查現場及相關記錄153資質和資格管理未制定對分包單位安全生產許可證、資質、資格管理及施工13、現場控制的要求和規定，扣15分，管理記錄不全扣515分；合同未明確參建各方安全責任，扣15分；分包單位承接的項目不符合相應的安全資質管理要求，或作業人員不符合相應的安全資格管理要求扣15分；未按規定配備項目經理、專職或兼職安全生產管理人員(包括分包單位)，扣15分查對管理記錄、證書，抽查合同及相應管理資料154生產安全事故控制對多發或重大隱患未排查或未采取有效措施的，扣315分；未制定事故應急救援預案的，扣15分，事故應急救援預案無針對性的，扣510分；未按規定實施演練的，扣5分；未按預案建立應急救援組織或落實救援人員和救援物資的，扣515分查檢查記錄及隱患排查統計表，應急預案的編制及應急隊伍建立情況以及相關演練記錄、物資配備情況155設備設施工藝選用現場使用國家明令淘汰的設備或工藝的，扣15分；現場使用不符合標準的、且存在嚴重安全隱患的設施，扣15分；現場使用的機械、設備、設施、工藝超過使用年限或存在嚴重隱患的，扣15分；現場使用不合格的鋼管、扣件的，每起扣12分；現場安全警示、警告標志使用不符合標準的扣510分；現場職業危害防治措施沒有針對性扣15分查現場及相關 記錄156保險未按規定辦理意外傷害保險的，扣10分；意外傷害保險辦理率不足100，每低2扣1分查現場及相關記錄10分項評分100評分員： 年 月 日