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1、有限空間作業指導卡有限空間現場作業六項嚴禁1、嚴禁未經過許可進入有限空間作業；2、嚴禁未進行通風、氣體檢測進入有限空間作業；3、嚴禁有限空間作業不設具備資格的地上監護人；4、嚴禁使用純氧進行通風換氣；5、嚴禁在有限空間內使用燃油（氣）發電機等設備；6、嚴禁有限空間內發生人員傷亡盲目施救。現場工作內容： 工作負責人： 日期： 年 月 日控制內容實證材料執行情況備注工作前現場勘查1.電纜線路施工作業或必要的檢修作業，工作票簽發人或工作負責人是否組織現場勘查，并填寫現場勘查記錄。是否2.勘查記錄人等簽字是否齊全。是否申請單是否填寫進出有限空間作業申請單，并履行審批、許可手續。是否工作票是否填寫工作票2、或安全施工作業票，并履行簽發、許可手續。是否危險點分析控制單危險點分析控制單是否經工作票簽發人或管理人員審核簽字。是否安全防護設備檢查班組有限空間作業安全防護設備、應急救援設備是否齊全、有效，且能夠正常使用。主要包括氣體檢測儀、通風設備、安全帶、安全繩、正壓隔絕式（逃生）呼吸器、救援三腳架、安全爬梯、防墜器、安全護欄、警示牌等。是否風險管控1.是否填寫安全風險管控單，并通過審核流程。是否2.地上監護人是否持有特種作業證、工作人員是否攜帶有限空間作業證。是否安全交底安全交底作業人員全體知曉后，是否在工作票或安全施工作業票、危險點分析控制單等履行確認簽字。是否工作中現場安全措施布置、通風、檢測1.3、有限空間作業現場出入口是否裝設遮欄，是否有專人看守，告示牌和信息公示牌是否有效裝設，信息是否準確，夜間是否設置紅色閃爍燈。是否2.現場通風設備、氣體檢測儀、照明設備、通訊設備、安全帶、安全繩、正壓隔絕式（逃生）呼吸器、應急救援設備等是否到位。是否3.現場是否使用專用工具開啟井蓋，并放置在平坦地面上。是否4.打開井蓋后，工作人員是否使用氣體檢測儀進行評估檢測，并做好記錄；是否5.進入電纜井、電力隧道作業前，工作人員是否使用機械設備進行通風；是否6.通風后，工作人員是否進行準入檢測，并做好記錄；是否7.工作人員進出有限空間是否做好防墜落措施；是否8.有限空間作業過程中，工作人員是否對作業面氣體進行4、持續檢測，有無遮擋氣體測試儀采樣器的情況。是否9.有限空間二級作業環境是否增加監護人監測，并做記錄。是否人員、設備管理1.有限空間地上監護人是否佩戴“有限空間作業現場監護”袖標；作業人員是否佩戴“有限空間作業工作證”。是否2.工作現場設置的專責監護人（非有限空間監護人）是否穿黃馬甲，是否存在參與工作的情況。是否3.現場是否使用具有漏電保護裝置的電源。是否4.井口附近使用燃油（氣）發電機是否放置在下風側，并與井口保持一定距離。是否5.廠家配合人員是否進行安規考試合格，是否列在工作票中，是否知曉現場危險點和安全注意事項。是否現場動火1.現場動火作業是否提前辦理動火票，并履行簽發、許可手續。是否2.現場是否配備充足的滅火器。是否風險管控安全風險管控單是否攜帶，措施是否落實是否工作后工作終結1.作業人員是否將全部作業設備和工具帶離有限空間。是否2.監護人是否進行人員及設備數量清點，確保有限空間內無人員遺留后，關閉出入口。是否3.是否履行工作票或安全施工作業票終結手續，并通知有限空間設施管理單位。是否注：有限空間作業指導卡供作業負責人現場使用，對照控制內容逐一落實執行情況，并在執行情況欄內確認劃勾，不涉及的內容在備注欄內說明。如檢修工作內容簡單沒有組織現場勘查，可在備注欄內寫“檢修工作簡單，不需要現場勘查”。