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1、更多免費課件，關(guān)注公眾號：生產(chǎn)安全管理網(wǎng)。顱腦外傷事件事故現(xiàn)場處置方案1 事故特征1.1 危險性分析和可能發(fā)生的事故類型顱腦損傷是暴力直接或間接作用于頭部所引起。發(fā)生率約占全身各部位損傷的15%20%，僅次于四肢損傷，但致殘率及致死率在創(chuàng)傷中卻居首位。傷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)是創(chuàng)傷死亡和致殘的重要原因，早期診斷、及時合理的治療是降低顱腦損傷死亡率相致殘率的重要因素。分類： （一）安損傷組織層次分1.頭皮損傷；2.顱骨損傷；3.腦損傷（二）按顱腔是否與外界溝通1.開放性顱腦損傷（頭皮、顱骨和硬腦膜三層均已破損，顱腔和外界相溝通）2.閉合性顱腦損傷（硬腦膜仍完整，顱腔和外界沒有直接相通）（三）安腦組織損傷2、的類型1.原發(fā)性顱腦損傷（暴力作用頭部產(chǎn)生的腦損傷，主要有腦震蕩、腦挫裂傷及原發(fā)生性腦干損傷）2.繼發(fā)性顱腦損傷（受傷一定時間后出現(xiàn)的腦受損病變，如腦水腫和顱內(nèi)血腫）（四）按其傷情表現(xiàn)格拉斯哥昏迷分級計分的輕、中、重型分類法。該方法檢測顱腦損傷病人的睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運動反應(yīng)的計分后，再累計得分，作為判斷傷情輕重的依據(jù)。輕型：1315分，傷后昏迷時間20min以內(nèi)。中型：912分，傷后昏迷時間20min至6h。重型：38分，傷后昏迷時間6h以上，或在傷后24h內(nèi)出現(xiàn)意識惡化并昏迷在6h以上。1.2 事故可能發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置序號部位事故可能發(fā)生的地點或裝置1精制區(qū)高空墜物砸傷或碰傷頭部、3、高空墜落2分離區(qū)高空墜物砸傷或碰傷頭部、高空墜落3反應(yīng)區(qū)高空墜物砸傷或碰傷頭部、高空墜落4醚化區(qū)高空墜物砸傷或碰傷頭部、高空墜落5辦公區(qū)高空墜物砸傷或碰傷頭部、高空墜落1.3 事故可能發(fā)生的季節(jié)和危害程度及特征1.3.1可能發(fā)生的季節(jié)春季、夏季、秋季、冬季都有可能發(fā)生。1.3.2 造成的危害程度和特征意識障礙（嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷）、頭疼和嘔吐、瞳孔改變、眼底改變、錐體束征、腦疝（brain herniation）、全身性改變1.4 事故前可能出現(xiàn)的原因棍棒、磚石和錘等鈍器造成的挫裂傷；高處墜落、跌倒或運動造成的墜落傷。2 應(yīng)急組織機構(gòu)與職責2.1 應(yīng)急組織機構(gòu)成立事故應(yīng)急現(xiàn)場處置指揮小4、組，組織人員如下：組 長：車間主任副組長：車間副主任、車間安全員成 員：車間干部、當班人員（事故發(fā)生時，如組長不在，由副組長任組長）2.2應(yīng)急組織職責：2.2.1組長負責事故發(fā)生時的生產(chǎn)指揮工作，采取緊急措施限制事故的擴大，負責組織指揮全班人員進行觸電人身傷亡事故應(yīng)急救援和現(xiàn)場處置，并對觸電人身傷亡事故發(fā)生后所可能造成的事故預(yù)想，以及觸電人身傷亡事故發(fā)生后的匯報和觸電人身傷亡事故升級擴大的報警。2.2.2 負責及時、準確地將緊急事故發(fā)生的性質(zhì)、發(fā)生的時間、發(fā)生的地點向應(yīng)急指揮小組或應(yīng)急辦公室匯報，并根據(jù)指揮部命令果斷采取有效措施展開事故處理工作。2.2.3 加強與集控中心的調(diào)度聯(lián)系，及時、準確5、匯報現(xiàn)場事故情況，并根據(jù)其調(diào)度指令嚴格執(zhí)行有關(guān)操作。2.2.4 當班人員負責根據(jù)組長的指揮，進行現(xiàn)場救援所需相關(guān)設(shè)備的倒閘操作。2.2.5 全面記錄事故發(fā)生和事故應(yīng)急處理經(jīng)過。2.2.6組織現(xiàn)場恢復工作，盡快恢復受影設(shè)備正常運行。2.2.7 參與事故預(yù)案演練和預(yù)案的修訂工作。3 應(yīng)急處置3.1事故初步判定的要點與報警時的必要信息擊目者發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生要第一時間進行高聲呼救，同時撥打或要求其他目擊者撥打應(yīng)急電話，向應(yīng)急指揮小組報告事故的相關(guān)信息。并在確保安全的前提下，開展前期的應(yīng)急處置工作。3.2 應(yīng)急處置相關(guān)程序3.2.1 事故報警程序事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當立即報告當班班長，班長接到事故6、報告后，應(yīng)立即報告生產(chǎn)部當班調(diào)度、本單位負責人，由當班調(diào)度、單位負責人將事故信息上報公司應(yīng)急救援指揮部和相關(guān)部門，應(yīng)同時撥打120報警求救。3.2.2 應(yīng)急措施啟動程序事故發(fā)生后，應(yīng)迅速將事故信息報告現(xiàn)場處置指揮小組，現(xiàn)場處置指揮小組接到報警后；各成員接到報警后，應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場，對警情做出判斷，確定是否啟動現(xiàn)場處置方案。啟動現(xiàn)場處置方案后，應(yīng)急響應(yīng)程序要及時啟動。3.2.3 應(yīng)急救護人員引導程序應(yīng)急救援隊伍趕到事故現(xiàn)場后，立即對事故現(xiàn)場進行偵查、分析、評估，制定救援方案，各應(yīng)急人員按照方案有序開展人員救助、工程搶險等有關(guān)應(yīng)急救援工作。3.2.4擴大應(yīng)急程序事故超出現(xiàn)場處置能力，無法得到有效7、控制時，經(jīng)現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組組長同意，立即向公司應(yīng)急救援指揮部報告，請示啟動公司應(yīng)急救援預(yù)案。重大事故發(fā)生現(xiàn)場第一目擊者呼喊，向崗位一操報告崗位一操向班長報告班長電話向車間主任報告車間主任向生產(chǎn)部和公司領(lǐng)導報告事故程度判定公司領(lǐng)導向當?shù)匕脖O(jiān)部門報告事故報告流程見圖一： 圖一：事 故 報 告 流 程 3.3 應(yīng)急處置措施3.3.1.1在場人員應(yīng)注意受傷病人的意識狀態(tài)、有無開放傷口出血情況、肢體是否能活動、有無嘔吐和抽搐等現(xiàn)象。3.3.1.2如頭部有開放傷口且有活動性出血時，應(yīng)立即用現(xiàn)有物品（衣服、布料等）采取加壓包扎止血，如無包扎物用手暫時壓迫傷口也可止血。3.3.1.3保證呼吸道通暢，防止窒息。8、重型顱腦損傷病人因意識障礙，頻繁嘔吐，口腔、呼吸道積存大量食物殘渣、分泌物和血塊，致使呼吸道堵塞或發(fā)生誤吸而引起窒息。當發(fā)生這種情況時，首先用手指清除病人口腔內(nèi)異物；或用手擠壓病人氣管，誘發(fā)病人咳嗽，可使氣管內(nèi)雜物咯出。如病人出現(xiàn)呼吸困難，可用雙手放在病人兩側(cè)下頜角處將下頜托起，暫時使呼吸道通暢；或?qū)⒉∪藗?cè)臥位或仰臥頭側(cè)位，可以防止食物和嘔吐物吸入呼吸道。3.3.1.4重型顱腦損傷病人如出現(xiàn)呼吸功能障礙，在現(xiàn)場可采用最簡單而有效的方法，及口對口人工呼吸和胸外按壓。一般情況下應(yīng)迅速送離現(xiàn)場，及時送入醫(yī)院做進一步治療。在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)選擇路面平坦質(zhì)量好的公路，病人宜采取側(cè)臥位或仰臥頭側(cè)位，始終保持9、呼吸道通暢。轉(zhuǎn)運過程中要密切注意觀察病情變化，包括意識狀態(tài)、脈搏、呼吸等體征變化。3.3.1.5 待救援人員趕到后應(yīng)盡快將受傷人員送往醫(yī)院救治。現(xiàn)場急救：1. 病人平臥休息2. 迅速包扎傷口3. 解開領(lǐng)口以利呼吸4. 昏迷傷員頸部后仰，頭偏向一側(cè)，以防窒息5. 呼吸、心跳停止時進行人工呼吸，進行緊急搶救6. 耳鼻有溢液時不要現(xiàn)場堵塞，以防顱內(nèi)感染7. 迅速轉(zhuǎn)運8. 即使無昏迷也要禁食禁水3.4 報警方式及報告相關(guān)內(nèi)容要求3.4.1 報警內(nèi)容事故報告人員在向應(yīng)急救援指揮小組報告事故時，應(yīng)報告如下情況：發(fā)生事故的單位、地點、位置、時間、人員受傷情況、典型癥狀、處理情況、事故的初步原因判斷、事故發(fā)展趨勢和聯(lián)系電話等有關(guān)內(nèi)容。3.4.2 報警電話生產(chǎn)部調(diào)度室：2169111 車間主任：2169089車間安全員：2169321 急救電話：120 相關(guān)應(yīng)急聯(lián)系人員電話見附件。4 注意事項4.1事故發(fā)生時要以搶救傷員為先；4.2聯(lián)系醫(yī)療單位救治時必須以就近為原則；4.3如傷者在不易救援的地方，要有可靠的防護措施之后才能接近進行救援，避免救援者發(fā)生事故；4.4如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時照明燈，以便于搶救；4.5 注意保護現(xiàn)場，因搶救傷員和防止事故擴大，需要移動現(xiàn)場物件時，應(yīng)做出標志，拍照，詳細記錄和繪制事故現(xiàn)場圖。附件1：相關(guān)應(yīng)急人員聯(lián)系電話安全資料一站式，無限制下載，直達鏈接：