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1、編號：工程竣工驗收報告工程名稱：_竣工日期：_驗收組織單位（章）_建設廳印制房屋建筑工程和市政基礎設施工程概況一覽表工程名稱工程地點工程規劃許可證號工程施工許可證號質量監督注冊號工程用途設計能力造價工程主要內容開工日期竣工日期建設單位法定代表人單位地址項目負責人勘察單位資質等級項目負責人設計單位資質等級項目負責人施工總包單位資質等級法定代表人項目經理分包單位資質等級分包單位資質等級分包單位資質等級監理單位資質等級總監理工程師崗位證書號工程質量監督機構注：本表由建設單位填寫單位（子單位）工程式質量竣工驗收記錄工程名稱結構類型工程規模施工單位技術負責人開工日期項目經理項目技術負責人完工日期序號項 2、目驗收記錄驗收結論1分部工程共 分部，經查 分部，符合標準及設計要求 分部2質量控制資料核查共 項，經審查符合要求 項，經核定符合規范要求 項3安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查 項，符合要求 項，共抽查 項，符合要求 項，經返工處理符合要求 項4觀感質量驗收共抽查 項，符合要求項，不符合要求 項5綜合驗收結論參加驗收單位建設單位監理單位施工單位設計單位(公章)單位(項目)負責人年 月 日(公章)總監理工程師年 月 日(公章)單位負責人年 月 日(公章)單位(項目)負責人年 月 日注：該表由施工單位填寫，驗收結論由監理（建設）單位填寫，綜合驗收結論由參加驗收單位共同商定，建設單位填寫。工程3、竣工驗收意見 驗收組組長（簽名）：注:建設單位根據驗收組織意見填寫包括設計功能、指標實現情況；建設單位守法情況；對工程勘察、設計、施工、監理等方面的簡單評價；工程質量等級（要說明各分部工程質量等級及驗收標準）；難以彌補的質量缺陷記錄（不得影響安全使用）。驗收組成員名單姓名驗收組職務工作單位職務、職稱本人簽名專業管理部門驗收意見單位驗收意見公安消防部門年月日規劃部門年月日環保部門年月日城建檔案管理機構年月日監督驗收意見：工程質量監督站（公章）年月日注：驗收意見由專業管理部門明確同意不同意通過驗收，并加蓋單位公章，或者由建設單位記錄專業管理部門認可文件（或不需要認可的依據）并加蓋建設單位公章；監督4、驗收意見由質量監督局對驗收組織形式、程序、各方提供的相關資料和工程實體質量提出的意見，但不做肯定性結論。附件一工程名稱結構類型建筑面積高度跨度m m工程造價萬元層數(地上地下)開工日期完工日期工程竣工情況說明：項目經理： 年 月 日單位負責人： 年 月 日單位公章： 年 月 日總監意見：總監理工程師: 年 月 日注：本表由施工單位填寫，監理單位審查，監理單位審查，報建設單位。附件二：工程質量評估報告工程名稱: 總監理工程師: 單位負責人: 單位(公章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程質量評估報告應包括：法律、法規和工程建設強制性標準執行情況；分項、分部、單位工程驗收情況；工程分包情況5、；質量問題及事故處理情況；技術應用情況；施工、監理合同履行情況；勘察、設計單位配合情況；設計功能、指標實現情況；工程檔案整理情況等。附件三：工程勘察單位質量檢查意見工程名稱：勘察項目負責人： 單位負責人： 單位（公章）年月日 年月日 年 月 日注：該表由勘察單位對勘察報告質量、設計單位是否依據勘察報告進行設計、實際地質條件與勘察報告是否符合、勘察問題的處理情況等進行檢查評價。附件四：工程設計單位質量檢查意見工程名稱：設計項目負責人： 單位負責人： 單位（公章）年月日 年月日年月日注：該表由設計單位對設計質量、設計變更通知單、參加過程驗收情況、施工中設計問題處理情況、質量事故技術處理方案落實情況6、設計功能、指標實現情況等進行檢查評價。附件五:工程竣工總結工程名稱:建設單位項目負責人: 單位負責人: 單位(公章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程竣工總結應包括：在工程建設各環節執行法律、法規和工程建設強制性標準的情況； 工程合同物履約情況；規劃、公安消防、環保、檔案等規定落實情況；設計功能、指標實現情況等。附件六（1）單位工程竣工驗收記錄附表（房屋建筑） 1、單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數核查意見核查人1建筑與結構圖紙會審、設計變更；洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進場檢（試)驗報告4地上試驗報告及見證檢測報告57、隱蔽工程驗收表6施工記錄7預制構件、預拌混凝土合格證8地基、基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料9分項、分部工程質量驗收記錄10工程質量事故及事故調查處理資料11新材料、新工藝施工記錄l給排水與采暖圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢(試)驗報告3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收表5系統清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質量驗收記錄l圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、設備出廠合格證書及進場檢(試)驗報告3建筑電氣設備調試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收表6施工記錄7分項、分部工程質量驗收記錄l通風與空調圖紙會審、設計變更、洽8、商記錄2材料、設備出廠合格證口及進場檢(試)驗報告3制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收表3制冷設備運行調試記錄6通風、空調系統調試記錄7施工記錄8分項、分部工程質量驗收記錄l電 梯土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收表4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部：工程質量驗收記錄1建筑智能化圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明2材料、設備出廠合格證及技術文件及進場檢(試)驗報告3隱蔽工程驗收表4系統功能測定及設備調試記錄5系統技術、操作和維護手冊6系統管理、操作和人員培訓記錄7系統檢測報9、告8分項、分部工程質量驗收報告結淪： 施工單位項目經理： 總監理工程師： 年 月 日 (建設單位項目負責人) 年 月 日附件六（2）單位工程竣工驗收記錄附表（房屋建筑） 2、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數核查意見抽查結果核查(抽查)人1建筑與結構屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣(風)道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節能、保溫測試記錄9室內環境檢測報告1給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱10、器壓力試驗記錄3衛生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排水干管通球試驗記錄1電氣照明全負荷試驗記錄2大型燈具：牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關接地檢驗記錄1通風與空調通風、空調系統試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調試記錄5l電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告1智能建筑系統試運行記錄2系統電源及按地檢測報告結論：施工單位項目經理： 總監理工程師：年 月 日 (建設單位項日負責人) 年 月 日注：抽查項目由驗收組協商確定附件六（3）單位工程竣工驗收記錄附表（房屋建筑）3、單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄工程名稱施工單位11、序號項 目抽查質量狀況質量評價好一般差1建筑與結構室外墻面2變形縫3水落管、屋面4室內墻面5室內頂棚6室內地面7樓梯、踏步、護欄8門 窗l給排水與采暖建筑管道接口、坡度、支架2衛生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架l電氣通風空調配電箱、盤、板、接線盒2設備器具、開關、插座3防雷、接地1風管、支架2風口、風閥3風機、空調設備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運行、平層、開關門2層門、信號系統3機房l智能 建筑機房設備安裝及布局2現場設備安裝觀感質量綜合評價檢查結淪施工單位項目經理； 總監理工程師：(建設單位項目負責人)年 月 日 年 月 日注：質量評價為差的項目，應進行返修12、編號:安徽省房屋建筑工程和市政基礎設施工程質 量 監 督 報 告目錄:1、 工程基本情況表2、 工程質量評價表3、 監督結論及文字說明4、 其他材料工程名稱：監督單位：工 程 基 本 情 況 表工程名稱工程類別工程地址結構類型工程規模層 數開工時間竣工時間工程規劃許可證號工程施工許可證號監 督注冊號單 位 名 稱 法人代表 項目負責人 聯系電話 聯系電話建設單位勘察單位設計單位監理單位施工單位姓 名專 業 監督證件號碼監 督負責人監督員實施質量監督起止時間：工程質量評價表各方主體質量行為及責任制檢查情況歷次監督抽查質量情況施工過程出現的質量問題的整改情況工程竣工技術資料抽查情況結構及使用功能等13、監督重點部分抽測情況工程竣工驗收情況對工程質量的處理意見監督結論及文字說明監督負責人簽字：年 月 日 建設工程質量監督機構審核意見： 質監機構負責人：（單位公章） 年 月 日 監督結論及文字說明監督負責人簽字：年 月 日建設工程質量監督機構審核意見：質監機構負責人：（單位公章）年 月 日工程竣工驗收通知單 監站： 工程擬于 年 月 日 地點進行工程竣工驗收，現將擬參加竣工驗收人員名單、竣工驗收方案、竣工驗收條件情況表報上、請核查，并安排人員現場監督。附：1、參加竣工驗收人員名單： 2、竣工驗收方案 3、竣工驗收條件檢查情況表。建設單位（公章）年 月 日附1擬參加竣工驗收組人員名單姓名驗收組職務14、工作單位職務、職稱 附2竣工驗收方案 一、驗收依據： 1、工程設計文件和工程施工承包合同 2、有關工程建設法律、法規和規章： 1)中華人民共和國建筑法 2)建設工程質量管理條例 3)建設部房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收暫行規定 4)安徽省房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收與備案管理規定 5)其它 3、有關工程建設技術質量標準： 1)建筑工程施工質量驗收統一標準 2)建設工程各專業施工質量驗收規范 3)工程建設標準強制性條文 4) 其它 二、驗收項目內容： 三、驗收組人員組成： 建設單位組織參與工程建設勘察、設計、施工、監理等單位和有關管理部門代表、有關方面專家組成驗收組，根據工程特15、點，下設若干專業小組。 l、驗收組組長： (由建設單位有關負責人擔任) 2、驗收組副組長： (可由建設單位項目負責人、專業人員或委托監理本工程的總監理工程師擔任) 3、專業驗收小組組長： (由建設單位專業人員或委托監理本工程的專業監理工程師、有關管理部門代表、有關方面專家擔任) 4、驗收組成員： (監理本工程的總監理工程師和專業監理工程師；設計單位項目負責人或受其委托的專業設計負責人；施工單位負責人和施工項目經理；分包單位的項目負責人；勘察單位的項目負責人或專業負責入；商品住宅工程應邀請3個以上已購房產參加驗收：規劃、公安消防、環保、城建檔案等有關管理部門代表) 5、建設單位項目負責人對基本建16、設程序和驗收程序等情況不熟悉時，可委托監理本工程的總監理工程師、專業監理工程師承擔具體驗收組織工作，總監理工程師應將驗收組織情況向建設單位項目負責人報告，仍由建設單位項目負責人簽署竣工驗收意見。 四、驗收程序： 1、建設單位主持驗收會議。 2、建設、勘察、設計、施工、監理單位匯報。 3、審閱建設、勘察、設計、施工、監理單位的工程檔案資料：商品住宅工程要聽取參會的購房戶意見。 4、驗收組實地查驗工程質量。 5、驗收組成員發表意見(大型復雜工程要分專業組審議)。 6、驗收組形成工程竣工驗收意見并簽署工程竣工驗收報告。附三 工程竣工驗收條件檢查序號內 容檢查情況1完成工程設計和合同約定的各項內容2施工單位提出工程竣工報告3監理單位提出工程質量評估報告4勘察質量檢查意見5設計質量檢查意見6工程竣工總結7有完整的技術檔案和施工管理資料8有工程使用的主要建材、構配件和設備的進場試驗報告9工程質量檢測和功能性試驗資料10民用建筑工程室內環境質量檢測報告11建設單位按合同約定支付了工程款12施工單位簽署了工程質量保修書13公安消防驗收認可文件14環保驗收認可文件l5規劃驗收認可文件16檔案驗收認可文件17建設行政主管部門及工程質量監督機構責令整改的問題全部整改完畢經檢查，具備工程竣工驗收條件。項目負責人(簽字)： 建設單位(公章) 年 月 日注：由建設單位填寫。