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1、工程質量治理兩年行動檢查用表 建筑市場行為檢查表一受檢工程基本情況表工程所在市（縣）:河南省濟源市工程名稱中原特鋼股份有限公司高潔凈重型機械裝備關重件制造技術改造項目工程地點濟源市承留鎮東張村西施工許可證號開工日期2014年2月16日建設規模煉鋼連鑄主廠房3.76萬平方米（或萬元）合同暫定1.6億市場各方主體情況單位單位名稱單位資質項目負責人姓名項目負責人資格建設單位中原特鋼股份有限公司謝麥娟施工總承包單位中國二十冶集團有限公司甲級王爭一級建造師專業承包單位分包單位監理單位鄭州中興工程監理有限公司綜合鄭喜照注冊監理工程師備注檢查人員：檢查日期：年月日建筑市場行為檢查表二各方主體項目現場須提供材2、料清單類別序號材料名稱檢查情況建設單位1招標公告（復印件）有2招標文件有3投標文件有4中標通知書有5施工總承包合同有6專業承包合同7施工許可證8建設工程工程款支付憑證有總包單位9資質證書、安全生產許可證（復印件）有10項目部主要管理人員花名冊有11項目經理勞動合同、社保證明、工資發放單、注冊證書有12技術負責人勞動合同、社保證明、工資發放單、職稱證書有13質量負責人勞動合同、社保證明、工資發放單、崗位證書有14安全負責人勞動合同、社保證明、工資發放單、崗位證書有15專業分包合同16勞務分包合同有17材料設備采購合同有18材料設備租賃合同有19專業分包工程款支付憑證20勞務分包款支付憑證21材料3、設備采購臺賬、支付憑證有22材料設備租賃臺賬、支付憑證有23自有機構設備、周轉材料的證明分包單位24現場負責人勞務合同、社保證明、工資發放單、注冊證書監理單位25監理例會會議紀要有26監理月報有27工程材料/構配件/設備報審表有28分包單位資質和人員資格報審材料有注：1、上述材料除注明復印件外，均提供原件； 2、對不提供有關材料者，按建筑工程施工轉包違法分包等違法行為認定查處管理辦法（試行）有關情形予以認定違法行為。建筑市場行為檢查表三建設單位檢查表序號檢查內容檢查結果檢查情況描述1達到規模標準的，依法進行招標；應公開招標的，采取公開招標方式招標；可以依法不招標的，履行相關核準手續符合不符合24、未設置不合理的招投標條件，未排斥或限制潛在投標人或投標人符合不符合3未將一個單位工程的施工分解成若干部分發包給不同的施工總承包或專業承包單位符合不符合4不存在將工程發包給不具有相應資質或安全生產許可證的企業符合不符合5未將已簽訂的施工合同范圍內的分部、分項工程或者單位工程另行發包符合不符合6不存在以各種形式要求承包單位選擇其指定的分包單位符合不符合7開工前依法取得建筑工程施工許可證符合不符合8工程款支付憑證上載明的單位與施工合同中的單位一致符合不符合9按照合同約定支付工程款符合不符合10其他問題符合不符合注：對有關材料不齊全的，檢查人員應在“檢查情況描述”欄中予以明確，并可按認定查處管理辦法等5、規定處理。檢查人員：檢查日期：2014年12月20日建筑市場行為檢查表四施工（總承包、專業承包、分包）企業檢查表檢查項目序號檢查內容檢查結果檢查情況描述人員情況項目管理機構1在施工現場設立項目管理機構符合不符合2施工單位依據合同約定派駐項目經理、技術負責人、質量負責人、安全負責人等相應管理人員符合不符合項目經理3項目經理與施工單位訂立勞動合同符合不符合4項目經理社會保險在施工總承包單位繳納符合不符合5項目經理工資由施工總承包單位支付符合不符合6項目經理按合同約定到崗履職符合不符合技術負責人7技術負責人的勞動合同與施工總承包單位簽訂符合不符合8技術負責人的社會保險在施工總承包單位繳納符合不符合96、技術負責人工資由施工總承包單位支付符合不符合10技術負責人按合同約定到崗履職符合不符合質量負責人11質量管理負責人的勞動合同與施工總承包單位簽訂符合不符合12質量管理負責人的社會保險在施工總承包單位繳納符合不符合13質量管理負責人的工資由施工總承包單位支付符合不符合14質量管理負責人按合同約到崗履職符合不符合安全負責人15安全管理負責人的勞動合同與施工總承包單位簽訂符合不符合16安全管理負責人的社會保險在施工總承包單位繳納符合不符合17安全管理負責人的工資由施工總承包單位支付符合不符合18安全管理負責人按合同約定到崗履職符合不符合分包單位負責人19分包單位現場負責人的勞動合同與分包單位簽訂符合7、不符合20分包單位現場負責人的社會保險在分包單位繳納符合不符合21分包單位現場負責人的工資由分包單位支付符合不符合22分包單位現場負責人按合同約定到崗履職符合不符合工程合同情況專業分包合同23專業分包工程（土方、支護、樁基、防水等）由中標單位發包，分包單位是否具有相應的資質及安全生產許可證書符合不符合24總承包單位不存在將房屋建筑工程的主體結構分包（鋼結構除外）符合不符合25專業分包單位不存在再分包（勞務作業除外）符合不符合勞務分包合同26勞務分包作業由中標單位發包，勞務單位具有相應的資質及安全生產許可證書符合不符合27勞務分包單位不存在將其承包的勞務再分包符合不符合材料設備合同28材料、設備8、采購合同由中標單位簽訂符合不符合29材料、設備租賃合同由中標單位簽訂符合不符合工程款項支付情況專業分包30專業分包工程款支付憑證上載明的付款單位與發包單位一致符合不符合31專業分包工程款支付憑證載明的累計支付金額與分包合同約定內容相匹配符合不符合勞務分包32勞務分包工程款支付憑證上載明的付款單位與發包單位一致符合不符合33勞務分包單位不存在計取主要建筑材料款、周轉材料款或大中型施工機械設備費用符合不符合材料設備采購34材料、設備采購款項支付憑證上載明的付款單位與施工單位一致符合不符合35材料、設備采購款項支付憑證上載明的累計支付金額與項目實際及合同約定內容相匹配符合不符合材料設備租賃36材料、9、設備租賃款項支付憑證上載明的付款單位與施工單位一致符合不符合37材料、設備租賃款項支付憑證上載明的累計支付金額與項目實際及合同約定的內容相匹配符合不符合自有38施工單位自有機械設備、周轉材料的，具有相應證明材料符合不符合其他問題12總體結論1總承包單位：2分包單位：3是否下發執法建議書：注：1、對有關材料不齊全的，檢查人員應在“檢查情況描述”欄中予以明確，并按認定查處管理辦法等規定處理；2、上述管理人員履職、分包合同簽訂情況需與監理單位現場材料（如監理月報、監理例會紀要、分包單位進場資質報審等）核對；3、項目部主要管理人員未到崗履職的，應了解核實項目現場的實際負責人是否具有相應的資格或崗位證書10、，是否系中標單位人員。4、對有問題的材料，應復印或拍照取證留存。檢查人員：檢查日期: 年月日建設工程施工質量檢查表（一）受檢工程基本情況表工程所在(市、縣)：單位工程名稱工程地點施工許可證號開工日期建筑面積平方米建筑層數結構類型形象進度質量責任主體和有關機構單位單位名稱單位資質項目負責人姓名項目負責人執業資格建設單位勘察單位設計單位施工單位監理單位施工圖審查機構質量檢測機構備注檢查組成員簽字：檢查日期：建設工程施工質量檢查表（二）工程建設強制性標準執行情況檢查表檢查項目檢查內容評價備注符合不符合一、工程資料（一）原材料、成品、半成品、構配件1水泥及外加劑、摻合料2鋼筋及鋼筋焊接、機械連接材料311、磚、砌塊、填充墻砌塊、后置埋件4預拌混凝土、砂漿5鋼結構用鋼材及焊接、緊固件連接材料6預制構件及預應力混凝土錨具、夾具7防水材料（二）施工試驗報告8地基強度或承載力檢驗報告、工程樁承載力及樁身完整性檢驗報告9混凝土試塊抗壓強度試驗報告及統計評定10砂漿試塊抗壓強度試驗報告及統計評定11鋼筋焊接、機械連接工藝試驗報告12鋼筋焊接、機械連接試驗報告13鋼結構連接（焊接）質量檢測報告14回填土檢驗報告15沉降觀測記錄（三）施工記錄16水泥及外加劑、混凝土及砂漿、鋼筋及連接接頭、磚、砌塊、防水材料、鋼結構用鋼材、焊接材料、緊固件等進場驗收記錄及見證取樣和送檢記錄17樁基試樁、成樁記錄18混凝土施工記錄12、混凝土冬期施工溫控記錄、大體積混凝土施工溫控記錄19預應力筋的張拉、安裝和灌漿記錄20預制構件、鋼構件吊裝記錄21鋼結構整體垂直度和整體平面彎曲度、鋼網架撓度檢驗記錄22填充墻砌體植筋記錄、錨固力檢測報告23結構實體檢驗記錄（四）質量驗收記錄24地基驗槽記錄25樁位偏差、樁頂標高驗收記錄26隱蔽工程驗收記錄27檢驗批、分項、分部（子分部）驗收記錄28工程質量問題處理及驗收記錄二、工程實體（五）鋼筋工程29鋼筋品種、級別、規格和數量：對照施工圖檢查30鋼筋代換:檢查鋼筋的品種、級別或規格變更是否辦理設計變更文件31鋼筋加工制作：檢查加工、綁扎質量是否滿足要求32鋼筋連接：檢查連接方式和連接質量13、33受力鋼筋位置和混凝土保護層厚度：檢查作業面上的受力鋼筋間距、固定措施，節點部位的箍筋間距，混凝土保護層厚度（六）混凝土工程34混凝土試塊留置：檢查混凝土試塊留置數量、養護環境、標識等35混凝土的外觀質量和尺寸偏差：檢查混凝土外觀質量，抽查混凝土構件尺寸偏差（七）砌體工程36砌筑砂漿強度和試塊留置37砌塊質量38墻體轉角處、交接處及臨時間斷處砌筑方式39灰縫厚度及砂漿飽滿度40構造柱、圈梁和拉結筋的設置等抗震構造措施情況（八）實體質量抽測41鋼筋原材料：使用游標卡尺現場抽測直徑42鋼筋位置、數量、保護層厚度：使用鋼筋掃描儀現場抽測43混凝土構件強度：使用混凝土回彈儀現場抽測44樓板厚度：使用14、厚度檢測儀或鉆孔現場抽測（九）其他45預制承重構件安裝46鋼結構安裝47施工荷載控制：觀察檢查樓層及堆載情況結果統計符合項不符合項檢查組成員簽字：檢查日期：建設工程施工質量檢查表（三）工程建設有關責任主體和機構質量行為檢查表序號檢查項目檢查內容評價建設單位1施工前辦理質量監督手續情況檢查監督注冊登記表符合不符合2施工前辦理施工圖設計文件審查情況檢查施工圖設計文件審查資料符合不符合3施工前辦理施工許可(開工報告)情況檢查施工許可證（開工報告）符合不符合4按規定委托監理情況檢查監理合同符合不符合5組織圖紙會審、設計交底、設計變更工作情況按規定組織未按規定組織符合不符合6原設計有重大修改、變動的，施15、工圖設計文件重新報審情況按要求重新報審未重新報審符合不符合施工單位7單位資質情況單位資質符合相應要求單位資質不符合相應要求符合不符合8項目負責人資格和履責情況項目經理資格符合相應要求，且按規定到崗履責項目經理資格不符合要求，不按規定到崗履責符合不符合9項目部人員配備及到位情況項目部關鍵崗位人員配備齊全，資格符合要求，且按規定到崗履責項目部關鍵崗位人員配備不全，資格不符合要求，或不按規定到崗履責符合不符合10施工組織設計或施工方案審批及執行情況按規定審批未按規定審批符合不符合11施工技術交底情況按規定交底未按規定進行交底符合不符合12施工現場施工操作技術規程及國家有關規范、標準、圖集的配置情況按16、規定配置未按規定配置符合不符合13工程技術標準及審查合格的施工圖設計文件的實施情況按照工程技術標準及審查合格的施工圖設計文件實施未按照工程技術標準及審查合格的施工圖設計文件實施符合不符合14質量問題和質量事故處理情況處理及時，整改措施有效未按規定處理符合不符合監理單位15單位資質情況單位資質符合相應要求單位資質不符合相應要求符合不符合16總監理工程師資格及履責情況總監理工程師資格符合相應要求，且按規定到崗履責總監理工程師資格不符合要求，不按規定到崗履責符合不符合17項目監理部人員配備及到位情況項目監理部關鍵崗位人員配備齊全，資格符合要求，且按規定到崗履責項目部關鍵崗位人員配備不全，資格不符合要17、求，或不按規定到崗履責符合不符合18監理規劃、監理實施細則的編制、審批情況按規定編制、審批未按規定編制、審批符合不符合19對施工組織設計、專項施工方案的審查情況按規定進行審查未按規定進行審查符合不符合20對材料、構配件、設備投入使用或安裝前進行審查情況按規定進行審查未按規定進行審查符合不符合21對分包單位的資質進行核查情況按規定進行核查未按規定進行核查符合不符合22見證取樣制度的執行情況按規定實施見證取樣制度未按規定實施見證取樣制度符合不符合23組織和審查工程變更情況按規定進行審查未按規定進行審查符合不符合24對重點部位、關鍵工序實施旁站監理情況按規定實施旁站監理未按規定實施旁站監理符合不符合18、25隱蔽工程、檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗收情況按規定進行驗收未按規定進行驗收符合不符合26質量問題通知單簽發及質量問題整改結果的復查情況質量問題通知單簽發手續齊全，質量問題整改結果的復查及時，資料齊全未按規定簽發質量問題通知單，質量問題整改結果不復查符合不符合27監理工程師是否按照工程監理規范的要求，采取旁站、巡視和平行檢驗等形式，對建設工程實施監理按照工程監理規范的要求實施監理未按照工程監理規范的要求實施監理符合不符合工程質量檢測機構28是否超出資質范圍從事檢測活動在資質范圍內承接任務超出資質范圍承接任務符合不符合29檢測報告內容及結論檢測報告完整規范，結論明確檢測報告檢測項目不19、全，關鍵信息不完整，檢測結論錯誤或不明確符合不符合結果統計建設單位符合項不符合項施工單位符合項不符合項監理單位符合項不符合項工程質量檢測機構符合項不符合項合計符合項不符合項檢查組成員簽字：檢查日期：建筑施工安全檢查用表說明工程所在（市、縣）：一、檢查用表類型建筑安全生產檢查表由3張綜合表和5張專業表組成，不同情況的檢查可以選擇不同的用表組合。主要有以下幾種：（一）綜合類檢查：采用綜合表1+綜合表2+綜合表3+綜合表4（二）專項督查：采用綜合表1+綜合表2+綜合表3+綜合表4+專業表（和督查重點相關的表格）（三）全面檢查：采用綜合表1+綜合表2+綜合表3+綜合表4+建筑施工安全檢查標準JGJ5920、-2011中的相關表格。二、檢查評分檢查評定為“符合”的項數占檢查項總數的比例高于70%的，為合格，低于70%的為不合格。檢查過程中，如果發現施工現場存在重大隱患，并下發整改通知書，則該項目直接評定為不合格。建筑施工安全生產檢查綜合表一：基本情況表工程所在（市、縣）：工程名稱：工程地址：施工許可證號：建筑面積：合同造價：形象進度：結構形式：建筑層數：開工日期：計劃竣工日期：建設單位單位名稱：項目負責人：監理單位單位名稱：資質等級：總監理工程師：執業資格：總包單位單位名稱：企業資質：資質等級：項目經理：執業資格：專業分包單位模架工程施工單位單位名稱：資質等級：負責人：基坑工程施工單位單位名稱：資21、質等級：負責人：起重機械安拆單位單位名稱：資質等級：負責人：起重機械租賃單位單位名稱：資質等級：負責人：勞務分包單位1負責人：2負責人：檢查組成員簽字：檢查日期：建筑施工安全生產檢查綜合表二：建設單位工程所在（市、縣）：單位名稱：序號檢查內容評價結果符合不符合1建設單位在工程項目開工前，按規定取得施工許可證2建設單位向施工單位提供施工現場及毗鄰區域內所有地下管線資料等相關資料3建設單位在編制工程概算時單獨編制安全防護及文明措施費用4建設單位按規定及時支付安全生產費用5建設單位在合同中明確安全責任、安全目標及標準化目標6建設單位將工程發包給具有相應資質和安全生產許可證的施工單位7建設單位將工程委22、托給具有相應資質的監理單位結果統計符合項；不符合項檢查人：檢查日期：年月日建筑施工安全生產檢查綜合表三：監理單位工程所在（市、縣）：單位名稱：序號檢查內容評價結果符合不符合1監理單位按照監理規范要求，編制含有安全監理內容的監理規劃和監理實施細則2項目總監按規定審查施工組織設計中的安全技術措施并簽字3監理單位按規定審核施工單位資質、安全生產許可證、“三類人員”和特種作業人員資格證書并有記錄4項目總監按規定對危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案審核簽字5監理單位按規定組織有關人員參加危險性較大分部分項工程安全驗收6監理單位對于發現的隱患按照要求督促施工單位整改到位并有相應的記錄結果統計符合項；23、不符合項檢查人：檢查日期：年月日建筑施工安全生產檢查綜合表四：施工單位工程所在（市、縣）：單位名稱：序號檢查內容評價結果符合不符合1總包單位按規定將工程發包給有相應資質和安全生產許可證的分包單位2總包與分包單位及時簽訂安全生產協議書，明確職責并簽字蓋章3項目部按規定配備專職安全生產管理人員4施工單位項目負責人、專職安全生產管理人員按規定取得安全生產考核合格證書5特種作業人員按規定取得建筑施工特種作業人員操作資格證書6建立安全生產責任制和目標考核制度，內容齊全7項目經理認真履行帶班制度，并有記錄和簽字8按規定編制并審核施工組織設計中的安全技術措施9本市住房城鄉建設主管部門開展的各類安全監督（2024、14年以來）10按規定編制審核危險性較大的分部分項工程專項施工方案，超過一定規模的，專項施工方案經專家論證通過11按規定組織對危險性較大的分部分項工程安全驗收12建立安全教育培訓制度，按規定對施工作業人員進行安全生產培訓教育，并建立安全培訓檔案。13按規定單獨列支和使用安全防護和文明施工措施費14建立建筑安全隱患排查制度，按規定對隱患及時進行排查整改15制定有針對性的生產安全事故應急救援預案，并組織演練結果統計符合項；不符合項檢查人：檢查日期：年月日建筑施工安全生產檢查專業表一：模架工程工程所在（市、縣）：項目名稱：序號檢查項檢查數據評價結果抽查樣本數量符合數量不符合數量樣本符合率符合不符合一25、內業資料檢查1模架工程施工單位具有相應的專業資質等級2模架工程按照規定編制審批安全專項施工方案3超過一定規模的模架工程安全專項施工方案按規定進行專家論證4安全專項施工方案變更符合相關程序5安全技術交底齊全6驗收資料齊全7架體主要構配件有質量證明和檢驗報告8本市住房城鄉建設主管部門開展的各類安全監督（2014年以來）二、實體檢查（一）支撐架落地腳手架懸挑腳手架1架體基礎符合要求2掃地桿距離符合要求3自由端長度符合要求4剪刀撐設置位置和角度符合要求5連墻件設置符合要求6卸載節點符合要求7懸挑鋼梁錨固支座符合要求8支撐架與結構拉接符合要求9步距、跨距符合要求10安全網設置符合要求11作業層防護欄桿26、符合要求12腳手板符合要求13構配件表觀質量符合要求14構配件尺寸偏差符合要求結果統計：符合項；不符合項（二）爬架爬模1附著支座設置符合要求2附著支座設置數量符合要求3附著支座受力螺栓安裝質量檢查符合要求4防墜落裝置符合要求5防傾覆裝置符合要求6同步控制裝置符合要求7架體支撐跨度符合要求8架體水平懸挑長度符合要求9懸臂高度符合要求10剪刀撐設置符合要求11腳手板鋪設符合要求12安全網設置符合要求13作業層防護符合要求14開口處防護符合要求15構配件表觀質量符合要求結果統計：符合項；不符合項（三）吊籃1防墜安全鎖標定符合要求2上限位裝置符合要求3安全繩安全帶固定位置符合要求4支座設置（結構）符合27、要求5前梁外伸長度符合要求6配重件重量檢查符合要求7懸掛機構前支架與支撐面相互位置符合要求8工作鋼絲繩符合要求9安全鋼絲繩符合要求10防護欄桿符合要求11防護頂板符合要求12吊籃內作業人員數量符合要求結果統計：符合項；不符合項檢查人：檢查日期：年月日建筑施工安全生產檢查專業表二：起重機械工程所在（市、縣）：項目名稱：序號檢查項檢查數據評價結果抽查樣本數量符合數量不符合數量樣本符合率符合不符合一、內業資料檢查1起重機械安裝拆卸單位具有相應的資質等級2起重機械安裝拆卸工程按照規定編制和審批安全專項施工方案3超過一定規模的起重機械安裝拆卸工程安全專項施工方案進行了專家論證4安全專項施工方案變更符合相28、關程序5多塔作業制定專項施工方案并通過審批6起重機械司機、信號司索工及安裝拆除工持證上崗7起重機械產權備案、安裝驗收、使用登記、檢測報告等齊全有效8本市住房城鄉建設主管部門開展的各類安全監督（2014年以來）9起重機械租賃、拆裝安全技術交底等簽字蓋章齊全10起重機械運行安全檢查、整改記錄齊全11起重機械安裝、加節、附著、拆除等符合規定12起重機械按規定進行維護保養，并留有記錄二、實體檢查（一）塔式起重機1塔式起重機載荷、行程、起升、回轉、變幅等安全裝置齊全、靈敏有效2塔式起重機采用TN-S接零保護系統供電3塔式起重機基礎（軌道）與承載力滿足起重機械的安全使用要求；4塔式起重機基礎（軌道）排水通29、暢，并與基坑保持安全距離5塔式起重機避雷接地裝置牢固可靠，符合規定6塔式起重機與架空線路安全距離符合規范要求7塔式起重機主要承重結構無開焊、開裂、變形、嚴重銹蝕8塔式起重機吊鉤、滑輪、卷筒應符合規范要求，安裝鋼絲繩防脫裝置9塔式起重機鋼絲繩、吊索具的規格、使用符合規范要求結果統計符合項；不符合項（二）施工升降機物料提升機1地面防護圍欄符合規范要求2停層平臺等防護設施符合規范要求3按規定安裝起重量限制器、防墜安全器，且靈敏有效4安裝極限開關、上限位開關及下限位開關等安全裝置并靈敏有效5鋼絲繩的規格、使用符合規范要求6附墻架采用標準產品且已進行設計計算7吊籠門符合相關規范要求結果統計符合項；不符合30、項檢查人：檢查日期：年月日建筑施工安全生產檢查專業表三：基坑工程工程所在（市、縣）：項目名稱：序號檢查項檢查數據評價結果抽查樣本數量符合數量不符合數量樣本符合率符合不符合一、內業資料檢查1基坑工程施工單位具有相應的資質等級2基坑工程按照規定編制和審批安全專項施工方案3超過一定規模的基坑工程安全專項施工方案進行專家論證4安全專項施工方案變更符合相關程序5安全技術交底齊全有效6驗收資料齊全有效7基坑監測由建設單位委托有資質的第三方監測8本市住房城鄉建設主管部門開展的各類安全監督（2014年以來）二、實體檢查9基坑監測項目符合規范要求10基坑支護結構變形控制值符合規范要求11基坑坡頂、坡面和坡底有適31、當的排水措施12基坑支護結構完整13基坑坡頂地面無明顯裂縫14基坑周邊建筑物無明顯變形結果統計符合項；不符合項檢查人：檢查日期：年月日建筑施工安全生產檢查專業表四：臨時用電工程所在（市、縣）：項目名稱：序號檢查項檢查數據評價結果抽查樣本數量符合數量不符合數量樣本符合率符合不符合一、內業資料檢查1編制臨時用電施工組織設計，并履行審核手續2總包單位與分包單位訂立臨時用電管理協議，明確安全責任3安全技術交底資料齊全、有效4臨時用電工程經總包單位、安裝單位、使用單位等相關單位的安全、技術、工程人員進行驗收5臨時用電工程電工持證上崗二、實體檢查6本市住房城鄉建設主管部門開展的各類安全監督（2014年以來32、）7施工現場專用電源中性點直接接地的低壓配電系統采用TN-S系統8配電系統（TN或TT）符合要求9配電系統采用三級配電、二級保護10配電設備、線路采取可靠防護措施11漏電保護器參數符合要求12外電防護設施設置符合要求結果統計符合項；不符合項檢查人：檢查日期：年月日建筑施工安全生產檢查專業表五：安全防護工程所在（市、縣）：項目名稱：序號檢查項檢查數據評價結果抽查樣本數量符合數量不符合數量抽查樣本符合率符合不符合一、內業資料檢查1安全帽、安全帶、安全網等安全防護用品具有產品質量合格證2懸挑式物料鋼平臺、移動式操作平臺安裝、使用和拆除安全技術交底資料齊全有效3懸挑式物料鋼平臺制定專項施工方案4懸挑式33、物料鋼平臺驗收合格，資料齊全二、實體檢查5施工現場臨邊設置不低于1.2米的防護欄桿6施工現場安全防護網設置符合相關標準規范要求7本市住房城鄉建設主管部門開展的各類安全監督（2014年以來）8通道口搭設的防護棚嚴密、牢靠，防護棚長度符合墜落半徑要求9電梯井口有可靠的洞口防護措施，電梯井內每隔兩層且不大于10m設置一道水平安全網10懸挑式物料鋼平臺在明顯處設置荷載限定標牌11懸挑式物料鋼平臺斜拉桿或鋼絲繩按規定設置12懸挑式物料鋼平臺的下部支撐或上部拉結點設置符合要求13移動式操作平臺組裝符合設計要求且驗收合格14移動式操作平臺四周按要求設置防護欄桿和登高扶梯結果統計符合項；不符合項檢查人：檢查日34、期：年月日表5主管部門安全管理工作情況表工程所在（市、縣）：序號檢查項目工作內容1貫徹住房城鄉建設部辦公廳關于開展建筑施工安全生產標準化考評工作的指導意見（建辦質201311號）情況根據實際情況提出相應工作要求未提出工作要求2貫徹關于開展2014年住房城鄉建設系統“安全生產月”活動的通知（建安辦函20149號）情況根據實際情況提出相應工作要求未提出工作要求3貫徹關于印發的通知（建安辦函20147號）情況根據實際情況提出相應工作要求未提出工作要求4法規性文件編制情況（2014年以來）地方法規、規章數量規范性文件數量5技術標準編制情況（2014年年以來）標準、規范數量技術導則數量6本市住房城鄉建設35、主管部門開展的各類安全監督（2014年以來）次數（次）檢查項目個數（個）行政措施行政處罰限期整改（個）停工整改（個）罰款（萬元）暫扣安全生產許可證（個）其他7生產安全事故查處情況（2014年以來）事故起數（起）死亡人數（人）事故結案（起）事故結案率檢查組成員簽字：檢查日期：建設工程安全監督執法檢查情況統計表市、縣：序號項目名稱建設單位（項）監理單位（項）施工單位（項）模架工程（項）起重機械（項）基坑工程（項）臨時用電（項）安全防護（項）比率（%）合計符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合率不符合率符合不符合合計1#0002#0003#0004#0005#0006#000合計0000000000000000#000000000000比率（%）#建設工程安全監督執法檢查受檢工程一覽表市、縣：序號工程名稱工程類型*建筑面積（m2)是否發放執法建議書12345678 * 按公共建筑、保障房、商品住房分類填寫。