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1、實驗室消毒安全規(guī)范,培訓(xùn),目錄,檢驗科標本溢灑處理程序,化學(xué)消毒滅菌方法,物理消毒滅菌方法,實驗室消毒滅菌的應(yīng)用,4,1,2,3,一、檢驗科標本溢灑處理程序,（一）感染性材料溢灑處理的一般原則1、標本溢灑后，首先放置警示標識。2、戴手套，穿防護服，必要時需進行臉和眼睛的防護。3、用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。4、用含有效氯2000mg/L的消毒液，噴灑覆蓋消毒,30min左右后，用吸水紙或紗布擦拭干凈，防止污染經(jīng)一步擴散。5、用含有效氯2000mg/L的抹布將污染區(qū)擦拭干凈，待表面自然干燥后，方可使用。6、將吸水紙和紗布，以及抹布投入含有效氯2000mg/L的消毒桶內(nèi)浸泡消毒。,（二）在安全柜內(nèi)2、菌（毒）種的灑溢,1、灑溢量少，這種情況屬于差錯。2、灑溢量大，應(yīng)視為有一定危險應(yīng)及時處理，應(yīng)將收集槽四壁及面板擦拭干凈，若可能，進行紫外線照射消毒。視情況用甲醛熏蒸消毒。,視為有較大危險，應(yīng)停止工作，按要求處理后，安全撤離，對當(dāng)事人進行一定的醫(yī)療觀察。,（三）在高等級生物安全實驗室核心區(qū)、半污染區(qū)內(nèi)發(fā)生溢灑,（四）在高等組級生物安全實驗室核心區(qū)、半污染區(qū)以外發(fā)生灑溢,視為有很大危險，可定位一般事故。,（五）防護服被污染,視為有很大危險，應(yīng)立刻就近進行局部消毒。,（六）皮膚黏膜被污染 操作過程中如果發(fā)現(xiàn)高致病性微生物的皮膚黏膜被菌（毒）液污染，視為有較大危險，撤到BSL-3緩沖區(qū)II或半污染區(qū)3、。,二、化學(xué)消毒滅菌方法,化學(xué)消毒劑分為：高效消毒劑、中效消毒劑和低效消毒劑（一）甲醛1、特性 屬于高效消毒劑，具有廣譜、高效殺菌作用，重用濃度為37%-40%的水溶液，亦稱福爾馬林。2、適用范圍 紙張、精密儀器、環(huán)境物體表面等。3、使用方法 熏蒸處理。（1）加熱熏蒸法（2）化學(xué)熏蒸法,（二）戊二醛,1、特性 屬于高效消毒劑。2、適用范圍 適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器。3、使用方法（1）消毒液的配制（2）消毒處理方法,（三）過氧乙酸,1、特性 又叫醋酸，是高效消毒劑。2、適用范圍 耐腐蝕物品滅菌、環(huán)境及空氣等。3、使用方法（1）消毒液的配制（2）消毒處理：常用方法有熏蒸、噴霧、浸泡、擦拭、4、噴灑等,（四）二氧化氯,1、特性 是高效消毒劑2、適用范圍 環(huán)境、物體表面和水等3、使用方法（1）消毒液的配制（2）消毒處理方法：浸泡、擦拭、噴灑等,（五）含氯消毒劑,1、特性 是指溶于水后能產(chǎn)生次氯酸的消毒劑，屬于高效消毒劑。2、適用范圍 玻璃器皿、物體表面、環(huán)境地面、墻面、污水、排泄物、分泌物等的消毒。3、使用方法（1）消毒液的配制（2）消毒處理：常用有浸泡、擦拭、噴灑于干粉消毒燈方法,（六）碘伏,1、特性 碘伏是以表面活性劑為載體和助溶劑的不定型絡(luò)合物，其分子量和分子是因表面活性劑不同而異，屬于中效消毒劑，具有中效、速效、低度，對皮膚黏膜無刺激并無黃染，對銅、鋁、碳鋼等二價金屬有腐蝕性，5、收有機物影響很大，穩(wěn)定性好等特點。,2、適用范圍 手、皮膚、黏膜等消毒。3、使用方法（1）消毒液的配制：根據(jù)有效碘含量用蒸餾水將碘伏稀釋成所需濃度。（2）消毒處理方法 浸泡法、擦拭法、沖洗法,（七）乙醇,1、特性 屬于中效消毒劑，具有速效、無毒，對皮膚黏膜有刺激。2、適用范圍 皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。3、使用方法 浸泡法、擦拭法4、注意事項（1）乙醇易燃，忌明火。（2）用于手和皮膚消毒時，對乙醇過敏者慎用。（3）乙醇能破壞用膠鑲嵌的儀器鏡頭。,（八）異丙醇1、特性 屬于中效消毒劑，具有殺菌效果好于乙醇，毒性大于乙醇，對皮膚黏膜有刺激性，對金屬無腐蝕性，其殺菌效果受有機物影響很大，易揮6、發(fā)，不穩(wěn)定等特點。2、適用范圍 皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。3、使用方法 浸泡法、擦拭法4、注意事項 與乙醇相似,（九）氯已定1、特性 又稱洗必泰，是低效消毒劑。2、適用范圍 手、皮膚消毒和黏膜消毒等。（十）環(huán)氧乙烷氣體滅菌,三、物理消毒滅菌方法,常用的有壓力蒸汽、干熱、電離輻射、紫外線、過濾除菌等。（一）壓力蒸汽滅菌1、適用范圍 適用于耐高溫、高濕的醫(yī)療器械和實驗室器材物品的滅菌，預(yù)真空和脈動真空試壓力蒸汽滅菌器適用于多孔性物品的滅菌，但不適用于液體的滅菌。,2、壓力蒸汽滅菌的方法壓力蒸汽滅菌所需時間,（二）干熱滅菌以焚燒法和干烤法為主（三）紫外線消毒1、特性 是一種電磁波，波長在107、-400nm，可分為A、B、C和真空4個波段其中以C波段殺菌效果最好。2、適用范圍 凡被微生物污染的表面和空氣均可。,3、消毒處理方法4、注意事項,（四）HEPA過濾 空氣經(jīng)HEPA濾器過濾、更新后，可在實驗室內(nèi)再循環(huán)使用。,（五）電離輻射滅菌1、特性 是利用r射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束殺死微生物的方法。其與常用的高壓蒸汽滅菌及環(huán)氧乙烷熏蒸等滅菌方法相比，具有穿透力強，滅菌徹底，可對包裝后的產(chǎn)品消毒滅菌，不污染環(huán)境，能耗低，無殘留毒性等優(yōu)點，可在常溫下處理，特別適合于熱敏材料的消毒和滅菌,四、實驗室消毒滅菌的應(yīng)用,（一）一般原則1、及時消毒 實驗室如果發(fā)生微生物污染了實驗環(huán)境應(yīng)立即停止實8、驗，進行消毒處理，如實驗室被空氣或氣溶膠傳播的微生物污染，應(yīng)立即關(guān)閉實驗室進行消毒處理。,2、徹底消毒 對需消毒的物品應(yīng)采取徹底的消毒措施，不留死角。用消毒劑浸泡消毒時要保證被消毒物品全部浸沒在消毒劑中。用消毒劑擦拭消毒時，要保證所有需要消毒的表面都被均勻地擦拭到。,3、有效消毒（1）要根據(jù)消毒對象和微生物的種類選擇合適的消毒和滅菌方法對受到細菌芽孢、真菌孢子和分支桿菌污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。,對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒方法。對存在較多有機物物品消毒時9、，應(yīng)加大消毒劑的使用濃度和延長消毒時間。（2）采用的消毒器械和消毒劑應(yīng)有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，消毒產(chǎn)品在有效期內(nèi)，應(yīng)按照說明書標識的作用濃度，作用時間和作用方法進行消毒操作。,（3）消毒滅菌設(shè)備應(yīng)定期測定消毒和滅菌效果。4、消毒滅菌前應(yīng)進行清潔5、避免二次污染6、減少對人的危害,（二）各類物品和環(huán)境消毒方法1、實驗室內(nèi)空氣消毒（1）一般可加強開窗通風(fēng)，自然通風(fēng)換氣。（2）紫外線燈管適用于室內(nèi)空氣，物體表面的消毒，照射時間不少于30min。2、實驗室表面消毒（1）地面和物體表面消毒：實驗室、辦公室等場所地面要濕式拖把，禁止干試拖把。,（2）物體表面的消毒用有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒10、劑噴灑、擦拭、消毒作用10-15min。若實驗臺面等明顯被傳染性標本污染，應(yīng)立即用0.2%-0.5%過氧乙酸或有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒劑噴灑于污染表面，使消毒劑覆蓋浸沒污染物，保持30-60min。,3、一般實驗器材的消毒 凡直接或間接接觸污染標本或試驗微生物的器材均應(yīng)視為有傳染性，均應(yīng)做消毒處理。（1）金屬器材、玻璃器皿可用壓力蒸汽或干熱滅菌的方法。壓力蒸汽滅菌干熱滅菌,（2）玻璃器材使用過的玻璃吸管，試管、離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶或平皿等應(yīng)立即浸入有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒劑中1h以上，消毒以后用超聲波清洗的方法洗凈瀝干，使用前再進行高壓滅菌處理。,（11、3）塑料、橡膠、無紡布制品貴重儀器如顯微鏡、分光光度計、離心機、酶標儀、PCR擴增儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱的不宜加熱，不能用消毒劑浸泡的儀器，局部輕度污染時，可用75%乙醇重復(fù)擦拭2次。污染嚴重，,傳染性強的亦可將所需消毒儀器集中在一間房內(nèi)，然后將房間密閉，以25ml/m計算甲醛溶液用量，應(yīng)用電磁爐加熱熏蒸12h。離心時離心管未封閉、試管破裂、液體外溢、離心機內(nèi)部應(yīng)用75%乙醇擦拭2次.紙張類：實驗記錄紙、化驗單等可用環(huán)氧乙烷熏蒸。無應(yīng)用價值的應(yīng)焚燒處理。,4、剩余標本和容器處理5、可能污染冰箱的消毒處理：將可能污染的冰箱冰柜外表面用0.3%的過氧乙酸擦拭，作用30min。6、手的消毒（1）實驗室工作完畢后應(yīng)立即進行手部清洗和消毒。（2）手部消毒可使用0.3%-0.2%碘伏消毒液或快速手消毒劑。7、生物安全柜污染的清除8、實驗室廢物的處理,感謝您的聆聽,