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1、制藥企業(yè)防毒安全管理講義講義,學(xué)習(xí)內(nèi)容制藥企業(yè)毒物的分類及毒性制藥企業(yè)毒物的危害綜合防毒技術(shù)急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),毒物：指凡作用于人體并產(chǎn)生有害作用的物質(zhì)。工業(yè)毒物：亦稱“生產(chǎn)性毒物”，在工業(yè)生產(chǎn)過程中使用或產(chǎn)生的對(duì)人體有害的物質(zhì)。,物理形態(tài),氣體(常溫常壓)：Cl2.HCN、H2S、NH3,蒸汽：有毒固體升華、有毒液體蒸發(fā)或揮發(fā),霧：硝酸、硫酸、鹽酸等；噴漆,煙：農(nóng)藥、金屬,粉塵：較長(zhǎng)時(shí)間飄浮于空氣中的固體微粒,毒物的分類,化學(xué)類屬,無機(jī)毒物：汞、鉻、鈹、錳、鉛、砷等,有機(jī)毒物：苯、四氯化碳、硝基苯、有機(jī)磷等,毒物的分類,作用性質(zhì),刺激性毒物,窒息性毒物,麻醉性毒物,全身性毒物,工業(yè)毒物的分類2、,綜合性分類,金屬、類金屬,刺激性或窒息性氣體,有機(jī)溶劑類,苯的氨基、硝基化合物類,工業(yè)毒物的分類,農(nóng)藥類毒物,高分子化合物類,工業(yè)毒物對(duì)人體的危害,具體表現(xiàn)：刺激、過敏、窒息、昏迷與麻醉全身中毒、致癌、致畸胎、致突變,“反應(yīng)停事件”被反應(yīng)停奪去胳膊的孩子們,沙利度胺、丙呋嗪、乙烯雌酚、孕酮、雄激素、甲氨喋呤、巰嘌呤、白消安、環(huán)磷酰胺、阿司匹林、氯氮卓、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、氟派啶醇、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、奎寧、乙胺嘧啶、華法林、雙香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、糖皮質(zhì)激素。,有致畸作用的藥物,有致畸可能的藥物,乙醇苯丙胺、碳酸鋰、氯丙嗪、苯海拉明等。,致突變,致癌,致畸胎,毒物的毒性,3、毒性的表示：劑量-作用關(guān)系劑量-響應(yīng)關(guān)系劑量：mg/kg；mg/m2濃度：mg/L,工業(yè)毒物的毒性,毒性的評(píng)價(jià)指標(biāo)：1.絕對(duì)致死量（LD100）2.半數(shù)致死量（LD50）3.最小致死量（MLD）4.最大耐受量（LD0）5.急性閾劑量（Limac）6.慢性閾劑量7.慢性“無作用”劑量,工業(yè)毒物的毒性,毒性分級(jí)：劇毒、高毒、中等毒、低毒、微毒,1.毒物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)2.毒物本身的物理性質(zhì)3.吸收途徑4.濃度、劑量及接觸時(shí)間5.聯(lián)合作用6.生產(chǎn)環(huán)境與勞動(dòng)強(qiáng)度7.機(jī)體的功能狀態(tài)與個(gè)體差異,工業(yè)毒物的作用條件,價(jià)位(價(jià)位越低，毒性越大)碳原子個(gè)數(shù)(碳鏈越長(zhǎng)，毒性越大)不飽和程度(不飽和程度越大，毒性越大4、)鹵代烴的取代程度(取代越多，毒性越大)對(duì)稱性（對(duì)稱的大于不對(duì)稱的）支鏈或直鏈（直鏈大于支鏈）,1.毒物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu),工業(yè)毒物的作用條件,溶解度（水溶解度、影響作用部位、脂溶性）（氯化鋇、硫酸鋇）（三氧化二砷、三硫化二砷）顆粒大小氰化鈉制成顆粒劑，農(nóng)藥的劑型對(duì)毒性的影響揮發(fā)性（苯、苯乙烯）純度,2.毒物本身的物理性質(zhì),工業(yè)毒物的作用條件,經(jīng)口：LD50500 mg/kg（固體）、LD502000 mg/kg（液體）,經(jīng)皮：LD501000 mg/kg(24hr接觸),吸入：LC5010 mg/L（粉塵、煙霧、蒸氣）,3.吸收途徑：消化道、皮膚、呼吸道,工業(yè)毒物的作用條件,4.濃度、劑量及接觸5、時(shí)間,毒性大,毒性小,工業(yè)毒物的作用條件,5.毒物的聯(lián)合作用,相加作用：1+1=2相乘作用：1+12拮抗作用：1+12,工業(yè)毒物的作用條件,6.勞動(dòng)環(huán)境和勞動(dòng)強(qiáng)度,溫度濕度,工業(yè)毒物的作用條件,勞動(dòng)強(qiáng)度越大，毒性越大,7.機(jī)體的功能狀態(tài)與個(gè)體差異,性別、年齡、健康狀況,毒物進(jìn)入人體的途徑,1.呼吸道,2.皮膚,3.消化道,毒物在人體中的分布、生物轉(zhuǎn)化及排出,毒物的分布（不均勻性）,毒物的轉(zhuǎn)化（氧化、還原、水解、結(jié)合）,毒物的排出（腎、糞便、汗液、唾液、乳汁、經(jīng)血、胎盤）,毒物的毒理作用,損害酶系統(tǒng)損害組織或細(xì)胞阻斷氧的吸收、輸運(yùn)作用干擾DNA和RNA的合成,職業(yè)中毒,職業(yè)中毒的類型急性中毒：短6、時(shí)間內(nèi)大量毒物進(jìn)入體內(nèi)。慢性中毒：少量毒物長(zhǎng)期侵入人體亞急性中毒：介于急性中毒和慢性中毒之間,職業(yè)中毒,職業(yè)中毒的特點(diǎn)：接觸史群發(fā)性特異性潛伏性,職業(yè)中毒,中國(guó)職業(yè)中毒的特點(diǎn)：1.急性中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減。2.苯中毒問題比較突出。3.新的職業(yè)中毒不斷出現(xiàn)。4.中小企業(yè)和個(gè)體作坊的職業(yè)中毒呈上升趨勢(shì)。,職業(yè)中毒,職業(yè)中毒的診斷過程：急性職業(yè)中毒：注意混合性毒物、毒物的潛伏期及反復(fù)發(fā)作。慢性職業(yè)中毒：注意觀察。,硫化氫的物理化學(xué)性質(zhì) 硫化氫是一種無色、劇毒、強(qiáng)酸性氣體。低體積分?jǐn)?shù)硫化氫氣體有一股臭雞蛋味，其相對(duì)密度為1.19，較空氣重,能溶于水，溶解度隨水溫的增高而降低。燃燒時(shí)帶藍(lán)色火焰7、，并產(chǎn)生對(duì)眼和肺非常有害的二氧化硫氣體。硫化氫與空氣混合，當(dāng)其氣體體積分?jǐn)?shù)達(dá)到4.3%45%的范圍時(shí)就形成一種爆炸混合物，遇火爆炸。硫化氫在空間易聚集，不易飄散，常聚集在鉆臺(tái)底部和井場(chǎng)低處，與許多金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可嚴(yán)重腐蝕金屬。當(dāng)空氣中硫化氫氣體體積分?jǐn)?shù)大于1010-6時(shí)引起人體不適，超過2010-6時(shí)能造成中毒，與其它氣體毒性比較見表1。,事故案例之一,事故描述：重慶天原化工總廠氯氣泄漏引發(fā)爆炸事故 2004年4月15日晚位于重慶市江北區(qū)的重慶天原化工總廠工人在操作中發(fā)現(xiàn)，2號(hào)氯冷凝器的列管出現(xiàn)穿孔，有氯氣泄漏，廠里隨即進(jìn)行緊急處置。16日凌晨2:00左右，這一冷凝器發(fā)生局部的三氯化氮爆炸8、，氯氣隨即彌漫。當(dāng)?shù)卣?dāng)即組織對(duì)工廠的其他氯罐進(jìn)行排氯，但在這一過程中，發(fā)生了爆炸。廠內(nèi)7個(gè)氯氣罐均已開始泄漏氯氣。現(xiàn)場(chǎng)附近的重慶江北區(qū)有8萬人被疏散，嘉陵江對(duì)岸的渝中區(qū)及化龍橋片區(qū)等地區(qū)共有6.8萬人被疏散。重慶氯氣泄漏事件已造成9人失蹤死亡，3人受傷。,事故案例之二,消防人員在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),事故相關(guān)照片,事故案例之二,4月16日拍攝的重慶氯氣泄漏事件爆炸現(xiàn)場(chǎng),民眾滯留街頭待歸,事故相關(guān)照片,事故案例之二,涂膠工序女工正在作業(yè),事故相關(guān)圖片,事故案例之三,東莞市清溪鎮(zhèn)的臺(tái)資企業(yè)安加鞋廠涂膠工序女工中毒打工妹在醫(yī)院里接受治療,在工廠干的活是給鞋面涂膠水，年齡最大的不過28歲，最小的才18歲，正已9、烷中毒,正已烷中毒她的手指到現(xiàn)在還不能完全伸展開來,事故相關(guān)圖片,事故案例之三,毒源,傳播,侵入,作用,中毒,中毒的發(fā)生,技術(shù)措施,管理措施：宣傳、監(jiān)測(cè)、執(zhí)行（三同時(shí)）,防毒的措施,個(gè)體措施,清除毒源：1.以無毒低毒代替有毒高毒2.有毒氣體的凈化回收3.清除二次毒源,防毒的技術(shù)措施,切斷傳播途徑：1.生產(chǎn)設(shè)備密閉化、管道化、機(jī)械化2.隔離操作和自動(dòng)控制3.加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，消除跑、冒、漏、滴現(xiàn)象,防毒的技術(shù)措施,阻止毒物侵入1.皮膚防護(hù)（皮膚途徑）2.呼吸防護(hù)（呼吸道途徑）3.個(gè)人衛(wèi)生（消化道途徑）,防毒的技術(shù)措施,一、現(xiàn)場(chǎng)急救物資貯備1.救護(hù)站物資準(zhǔn)備急救設(shè)備和器械搶救藥劑和藥品,急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)10、救護(hù),二、現(xiàn)場(chǎng)急救原則及準(zhǔn)備1.現(xiàn)場(chǎng)急救準(zhǔn)備：通訊、工具2.救護(hù)者防護(hù)準(zhǔn)備3.切斷毒物來源4.中毒者急救準(zhǔn)備(皮膚、呼吸道、消化道）5.送醫(yī)院治療,急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),三、現(xiàn)場(chǎng)急救,1.心臟復(fù)蘇術(shù)（前區(qū)叩擊術(shù)、胸外心臟擠壓術(shù)、心臟復(fù)蘇藥物）2.呼吸復(fù)蘇術(shù)（人工呼吸、呼吸中樞興奮劑）3.解毒和排毒,3-5次/分,16-20次/分,急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),PET 聚對(duì)苯二甲酸乙二醇脂，常見于礦泉水瓶、碳酸飲料瓶。耐熱70易變形，有對(duì)人體有害的物質(zhì)融出。用了10個(gè)月后，可能釋放出致癌物DEHP。不能放在汽車內(nèi)曬太陽(yáng)，不要裝酒、油等物質(zhì)。,HDPE 高密度聚乙烯，常見白色藥瓶、清潔用品、沐浴用品。不要用來11、作為水杯，或者用來做儲(chǔ)物容器裝其它物品。清潔不徹底，不要循環(huán)使用。,PVC 聚氯乙烯，常見雨衣、建材、塑料膜、塑料盒等。只能耐熱81.高溫時(shí)容易有不好的物質(zhì)產(chǎn)生,很少被用于食品包裝。難清洗易殘留，不要循環(huán)使用。若裝飲品不要購(gòu)買。,PE 聚乙烯，常見保鮮膜、塑料膜等。高溫時(shí)有有害物質(zhì)產(chǎn)生，有毒物隨食物進(jìn)入人體后，可能引起乳腺癌、新生兒先天缺陷等疾病。保鮮膜別進(jìn)微波爐。,PP 聚丙烯。常見豆?jié){瓶、優(yōu)酪乳瓶、果汁飲料瓶、微波爐餐盒。熔點(diǎn)高達(dá)167，是唯一可以放進(jìn)微波爐的塑料盒，可在小心清潔后重復(fù)使用。需要注意，有些微波爐餐盒，盒體以5號(hào)PP制造，但盒蓋卻以1號(hào)PE制造，由于PE不能抵受高溫，故不能與盒體一并放進(jìn)微波爐。,聚苯乙烯。常見碗裝泡面盒、快餐盒。不能放進(jìn)微波爐中，以免因溫度過高而釋出化學(xué)物。裝酸（如柳橙汁）、堿性物質(zhì)后，會(huì)分解出致癌物質(zhì)。避免用快餐盒打包滾燙的食物。別用微波爐煮碗裝方便面。,PC 其它類。常見水壺、太空杯、奶瓶。很容易釋放出有毒的物質(zhì)雙酚A。使用時(shí)不要加熱，不要在陽(yáng)光下直曬。,