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1、太和縣第一人民醫院消防安全知識培訓,目錄,一、醫院的防火要求二、火災的分類與初起火災的撲救三、火場救人與自救逃生,一、醫院的一般防火要求,（一）醫院的火災危險性1.人員密集，患者較多，不易管理。公安部107號令將醫院的門診樓、病房樓確定為重要的人員密集場所之一，主要原因就是門診樓、病房樓內醫護人員、患者密集，病員較多，而且大多行動困難，兼有大批陪護和探視病員的家屬、親友，人員復雜，消防安全意識程度不同，消防安全知識掌握有很大差距，一旦發生火災傷亡大，影響大。2005年12月15日，遼源市中心醫院火災死亡人當中大多為住院病人。2.使用易燃易爆危險品多，用火用電多，致災因素多。醫院內大量使用易燃易2、爆危險品，如酒精、氧氣、二甲苯等，且有存儲。此外，病房因醫療消毒，必須使用電爐、煤氣爐、酒精燈等加熱工具消毒加熱；還有的病人或家屬防火意識淡薄，違章在病房或走廊內吸煙，煙頭到處亂扔，這些明火若遇可燃物極易引發火災。因此必須加強對醫院的用火、用電、易燃易爆物品以及病人及陪護人員的管理。3.重點防火部位多，火災危險性大。醫院的危險品庫、易燃藥品庫、氧氣瓶庫、鍋爐房、變電室等要害部位，都是重點防火部位。這些重點部位在日常維修施工作業常需動用明火，不僅火災危險性大，而且一旦出現事故會燃燒甚至爆炸，直接危及病人生命安全。同時醫院內貴重儀器多，價值昂貴，設備移動困難，一旦發生火災，將會給國家財產造成巨大經3、濟損失，也將直接影響病人治療，甚至危及生命安全。,4.消防設施不完善，存在重大火災隱患。現在許多醫院的部分建筑還都是五六十年代建造的老建筑，建筑面積狹小，消防設施不完善。隨著社會對醫療的需求逐年增加，門診量日趨增大。幾十年來，有的醫院建筑沒有擴大，但門診量增加了許多倍，床位也增加許多。一旦發生火災，只依靠消防隊撲救，將錯過撲救初期火災的最好時機，后果不堪設想。另外，隨著科學技術的發展，醫院的醫療儀器設備也在逐年遞增，而這些醫院往往只重視設備的投資，而忽視保護這些設備的消防設施的投資，由于儀器增加，用電量增大，也使得有的醫院常年超負荷用電，存在重大火災隱患。5.醫院內的高壓氧艙，火災危險性大。醫4、院的高壓氧艙，不僅是搶救煤氣中毒、溺水、缺氧窒息等危急病人必需的設備，而且是治療耳聾、面癱等多種疾病的重要手段。因此，一些大型醫院或專科醫院均設有高壓氧艙。高壓氧艙發生火災很容易造成人員傷亡。此類傷亡事件，國內外都時有發生。艙內人員死亡的原因，一是由于艙內氧濃度高而造成極其嚴重的燒傷；二是由于艙內氧濃度高使燃燒非常充分，會很快將艙內氧氣耗盡而造成急性缺氧使人窒息死亡。6.消防知識缺乏，消防安全意識淡薄。醫院的醫生、護士特別是醫院領導消防安全素質的高低，直接關系到醫院的自防自救能力的提高。有的醫生、護士認為，只做好治病救人的本職工作就行了，安全防火與己無關，有的領導認為有錢多上一些醫療設備，多購5、一些貴重藥品，消防設施設備輕易用不上。有的新建醫院甚至在剛建時，消防設施就故意欠帳，平時更是不注重消防知識的學習，一旦發生火災事故，驚惶失措，既不會逃生，也不會報警，更不懂怎樣撲救初起火災。遼源市中心醫院副院長甚至在初起火災時告訴大家不報警，可見消防常識嚴重匱乏。,（二）建筑防火要求,1.新建的大、中型醫院建筑的耐火等級不低于一、二級；小型醫院不應低于三級。高壓氧艙房，應為一、二級耐火等級建筑。膠片室應獨立設置，室內要陰涼、通風，夏季必須采取降溫措施。藥庫應設在醫院一角或四周不相互毗連的獨立建筑內。2.病房由于人員較多，應遠離實驗室、膠片室、手術室等火災危險性較大的建筑。手術室內應有良好的通風6、設備，排風不得再循環。由于乙醚蒸汽比空氣重，大多沉于地面，經久不散，因此排風口應設在手術室下部。3.生化檢驗室或實驗室使用的醇、醚、苯、苦味酸等都是易燃易爆的危險品。因此，這些實驗室應布置在醫院的一側，門應設在靠外墻處，以便發生事故時能迅速疏散和施救。,（三）安全疏散的要求,1.病房通道內不得堆放雜物，應保持通道暢通，疏散通道上應設置疏散和事故照明設備，以便火災時進行疏散和撲救。2.醫院的所有安全疏散出口，門須向外開啟，并不應設置門檻。3.醫院的安全疏散出口數量不應少于2個。疏散樓梯應分別設計有適宜病人和老人行走的踏步和扶手，并且也不應少于2個。房間門至外部出口的疏散距離要符合建筑設計防火規范7、的要求。同時為預防萬一，應制定在緊急情況下的疏散預案并進行適當的演習，一邊在遇到火災事故時能有序地確保老人和病人的疏散。,（四）電器設備和消防設施的要求,1.安裝電器設備必須由正式電工按規范要求合理安裝，電工應定期對電器設備、開關線路等進行檢查，凡不符合安全要求的要及時維修或更換。不準亂拉臨時電線。2.治療用的紅外線、頻譜儀等電加熱器械，不可靠近窗簾、被褥等可燃物，并應有專人負責管理，用后切斷電源，確保安全。3.醫院的放射科、病理科、手術室、藥房、變配電室等各部門，均應配備相應的滅火器。4.高層醫院須參照高層民用建筑設計防火規范的有關規定，安裝自動報警和滅火系統以及防排煙設備、防火門、防火卷簾8、消火栓等防火和滅火設施，以加強自防自救的能力。,（五）明火管理1.醫院內要嚴格控制火種，病房、門診室、檢查治療室、藥房等處均禁止吸煙。2.取暖用的火爐應統一定點，指定專人負責管理。3.處理污染的藥棉、繃帶以及手術后的遺棄物的焚燒爐，須選擇安全地點設置，專人管理，防止引燃周圍的可燃物。4.醫院的太平間應加強防火管理，死亡病人換下衣物要及時清理，不可堆積在太平間；病人家屬按舊習俗燒紙悼念亡人，要加強宣傳教育工作，加強勸阻。,二、火災的分類與初起火災的撲救,（一）火災的分類 火災概念:是在時間和空間上失去控制的燃燒所造成的災害。“火,善用之則為福,不善用之則為禍”火災分類國家標準自1985年發布以9、來，在消防工作中發揮著十分重要的基礎作用，廣泛應用于防火滅火的各個領域。原標準根據物質燃燒特性將火災分為A、B、C、D四類，隨著火災情況變化，這種分類已經不能滿足消防要求。國際標準化組織于2007年對火災分類標準進行了修訂，發布了ISO 3941:2007火災分類，因此我國火災分類標準也應隨之進行調整。結合我國國情，在采用 ISO 3941:2007時，對1985版國標做了如下修改：,1、不僅僅根據可燃物的性質定義火災分類，而是根據可燃物的類型和燃燒特性將火災定義為六個不同的類別。2、根據GB 50140-2005建筑滅火器配置設計規范中的定義，增加了E類火災（帶電火災）。3、根據 ISO 310、941:2007中的定義，增加了F類火災（烹飪器具內的烹飪物火災）。GB/T 4968-2008火災分類國家標準新規定的六類火災如下：,A 類火災：固體物質火災。這種物質通常具有有機物性質，一般在燃燒時能產生灼熱的余燼。B 類火災：液體或可熔化的固體物質火災。C 類火災：氣體火災。D 類火災：金屬火災。E 類火災：帶電火災。物體帶電燃燒的火災。F 類火災：烹飪器具內的烹飪物（如動植物油脂）火災。,（二）初期火災的撲救,1.燃燒與火災 燃燒是指可燃物與氧化劑作用發生的放熱反應，通常伴有火焰、發光和（或）發煙現象。燃燒的必要條件 物質燃燒過程的發生和發展，必須具備以下三個必要條件，即：可燃物、氧化11、劑和溫度（引火源）。,可燃物：凡是能與空氣中的氧或其他氧化劑起燃燒化學反應的物質稱為可燃物。可燃物按其物理狀態分為氣體可燃物、液體可燃物和固體可燃物三種類別。可燃燒物質大多是含碳和氫的化合物，某些金屬如鎂、鋁、鈣等在某些條件下也可以燃燒。氧化劑：幫助和支持可燃物燃燒的物質，即能與可燃物發生氧化反應的物質稱為氧化劑。燃燒過程中的氧化劑主要是空氣中游離的氧，另外如氟、氯等也可以作為燃燒反應的氧化劑。溫度（引火源）：是指供給可燃物與氧或助燃劑發生燃燒反應能量來源。常見的是熱能，其它還有化學能、電能、機械能等轉變的熱能。,并不是上述三個條件同時存在，就一定會發生燃燒現象，還必須這三個因素相互作用才能發12、生燃燒。燃燒的充分條件：可燃物要有一定數量 助燃物要有一定濃度 點火源要有一定能量 未受抑制的鏈式反應,2.撲救火災的基本方法,（1）冷卻滅火法，就是將滅火劑直接噴灑在燃燒著的物體上，將可燃物質的溫度降低到燃點以下，終止燃燒。用水撲救火災，其主要作用就是冷卻滅火。一般物質起火，都可以用水來冷卻滅火。火場上，除用冷卻法直接滅火外，還經常用水冷卻尚未燃燒的可燃物質，防止其達到燃點而著火；還可用水冷卻建筑構件、生產裝置或容器等，以防止其受熱變形或爆炸。（2）隔離滅火法，就是將燃燒物與附近可燃物隔離或者疏散開，從而使燃燒停止。這種方法適用于撲救各種固體、液體、氣體火災。采取隔離滅火的具體措施很多。例如13、，將火源附近的易燃易爆物質轉移到安全地點；關閉設備或管道上的閥門，阻止可燃氣體、液體流人燃燒區；排除生產裝置、容器內的可燃氣體、液體，阻攔、疏散可燃液體或擴散的可燃氣體；拆除與火源相毗連的易燃建筑結構，形成阻止火勢蔓延的空間地帶等。,（3）窒息滅火法，即采取適當的措施，阻止空氣進入燃燒區，或惰性氣體稀釋空氣中的氧含量，使燃燒物質缺乏或斷絕氧而熄滅，適用于撲救封閉式的空間、生產設備裝置及容器內的火災。火場上運用窒息法撲救火災時，可采用石棉被、濕麻袋、濕棉被、沙土、泡沫等不燃或難燃材料覆蓋燃燒或封閉孔洞；用水蒸氣、惰性氣體(如二氧化碳、氮氣等)充入燃燒區域；利用建筑物上原有的門以及生產儲運設備上的14、部件來封閉燃燒區，阻止空氣進入。此外，在無法采取其他撲救方法而條件又允許的情況下，可采用水淹沒(灌注)的方法進行撲救。但在采取窒息法滅火時，必須注意以下幾點：a燃燒部位較小，容易堵塞封閉，在燃燒區域內沒有氧化劑時，適于采取這種方法。b在采取用水淹沒或灌注方法滅火時，必須考慮到火場物質被水浸沒后能否產生的不良后果。c采取窒息方法滅火以后，必須確認火已熄滅，方可打開孔洞進行檢查。嚴防過早地打開封閉的空間或生產裝置，而使空氣進入，造成復燃或爆炸。d采用惰性氣體滅火時，一定要將大量的惰性氣體充入燃燒區，迅速降低空氣中氧的含量，以達窒息滅火的目的。,（4）抑制滅火法 抑制滅火法，是將化學滅火劑噴人燃燒區15、參與燃燒反應，中止鏈反應而使燃燒反應停止。采用這種方法可使用的滅火劑有干粉和鹵代烷滅火劑(也稱1211滅火器，目前國家已明令淘汰）。滅火時，將足夠數量的滅火劑準確地噴射到燃燒區內，使滅火劑阻斷燃燒反應，同時還要采取冷卻降溫措施，以防復燃。在火場上采取哪種滅火方法，應根據燃燒物質的性質、燃燒特點和火場的具體情況，以及滅火器材裝備的性能進行選擇。,常用的滅火器有哪些？常用的滅火器有：干粉滅火器、二氧化碳滅火器、泡沫滅火器、水型滅火器等。,注意不能用水撲救的火災？（1）遇水燃燒物質的火災。例如堿金屬（鈉、鉀、鈣、鎂等）以及金屬氧化物等遇水能反應產生氫氣和同時放熱，會加速反應，甚至引起爆炸；有些物品遇16、水反應產生其它可燃氣體，反應的同時也放熱，加劇燃燒或爆炸。（2）易燃液體中的大部分和有機氧化劑中一小部分液體比重小于1，且不溶于水，如若用水撲救，勢必造成漂流而擴大成災。（3）熔融的鹽類、融化的鐵水、鋼水及快要沸溢的原油火災。因為水融及高溫的此類物質會迅速汽化，形成強大的壓力而使高熱熔融物飛濺出去，擴大火災的危害。熔化的鐵水、鋼水不能用水撲救。因為鐵水、鋼水溫度約在1600，水蒸氣在1000以上時能分解出氫和氧，有引起爆炸危險。（4）易被水破壞而失去使用價值的物質與設備的火災，如圖書、紙張、檔案和精密儀器設備等。（5）不能用集束射流撲救：可燃粉塵聚集處；帶電設備；儲存大量濃硫酸、硝酸、鹽酸的場17、所，必要時，可用噴霧水流撲救；密度輕于水的非水溶性液體，如汽油、煤油、柴油等；橡膠、褐煤等固體粉狀產品的火災。（6）高壓電氣裝置火災，在沒有良好接地設備或沒有切斷電流的情況下，一般不能用水撲救。,怎樣使用手提式泡沫和手提式干粉滅火器？先撥下保險銷，將噴槍對準火焰根部，握住提把，然后用力按下壓把，閥門開啟，干粉或泡沫即從噴管噴槍噴出滅火。存儲和使用注意事項：（1）應放置在被保護物品附近，干燥通風和取用方便的地方；（2）要注意防止受潮和日曬；（3）滅火器各連接部件不得松動，噴嘴塞蓋不能脫落，保證密封性能良好；（4）滅火器應按規定的時間進行檢查，每年一次。（5）滅火器使用后必須進行再充裝。使用二氧化18、碳干粉滅火器的方法？發現火災時，我們應立即提起手提式二氧化碳干粉滅火器跑向火災現場，在跑動過程中應邊跑邊上下顛倒滅火器數次，距離火源23米處時，呈前丁字步站立，迅速撥下保險栓，右手壓下壓把，左手緊握噴管對準火源噴射。,三、火場救人與自救逃生,一旦火災降臨，在濃煙毒氣和烈焰包圍中我們應如何更好地逃生呢？第一訣：熟悉環境，臨危不亂。每個人對自己工作、學習或居住所在的建筑物的結構及逃生路徑平日就要做到了然于胸；而當身處陌生環境，如入住酒店、商場購物、進入娛樂場所時，為了自身安全，務必留心疏散通道、安全出口以及樓梯方位等，以便在關鍵時候能盡快逃離火場。第二訣：保持鎮靜，明辨方向，迅速撤離。突遇火災時，19、首先要強令自己保持鎮靜，千萬不要盲目地跟從人流和相互擁擠、亂沖亂撞。撤離時要注意，朝明亮處或外面空曠地方跑，要盡量往樓層下面跑，若通道已被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，通過陽臺、氣窗等通往室外逃生。第三訣：不入險地，不貪財物。在火場中，人的生命最重要，不要因害羞或顧及貴重物品，把寶貴的逃生時間浪費在穿衣服或尋找、搬運貴重物品上。已逃離火場的人，千萬不要重返險地。,第四訣：簡易防護，掩鼻匍匐。火場逃生時，經過充滿煙霧的路線，可采用毛巾、口罩蒙住口鼻，匍匐撤離，以防止煙霧中毒、預防窒息。另外，也可以采取向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好后，再沖出去。第五訣：善用通道，莫入20、電梯。規范標準的建筑物，都會有兩條以上的逃生樓梯、通道或安全出口。發生火災時，要根據情況選擇進入相對較為安全的樓梯通道。除可利用樓梯外，還可利用建筑物的陽臺、窗臺、屋頂等攀到周圍的安全地點；沿著下水管、避雷線等建筑上的凸出物，也可滑下樓脫險。千萬要記住，高層樓房著火時，不要乘普通電梯。第六訣：避難場所，固守待援。假如用手摸房門已感到燙手，此時一旦開門，火焰與濃煙勢必迎面撲來。我們首先應關緊迎火的門窗，打開背火的門窗，用濕毛巾、濕布等塞住門縫，或用水浸濕棉被，蒙上門窗，然后不停用水淋透房間，防止煙火滲入，固守房間，等待救援人員達到。,第七訣：傳送信號，尋救援助。被煙火圍困時，盡量呆在陽臺、窗口等21、易于被人發現和能避免煙火近身的地方。在白天可向窗外晃動鮮艷的衣物等；在晚上，可用手電筒不停地在窗口閃動或敲擊東西，及時發出有效求救信號。在被煙氣窒息失去自救能力時，應努力滾到墻邊或門邊，既便于消防人員尋找、營救，也可防止房屋塌落時砸傷自己。第八訣：火已及身，切勿驚跑。火場上如果發現身上著了火，驚跑和用手拍打，只會形成風勢，加速氧氣補充，促旺火勢。正確的做法是趕緊設法脫掉衣服或就地打滾，壓滅火苗。能及時跳進水中或讓人向身上澆水就更有效。,第九訣：緩降逃生，滑繩自救。高層、多層建筑發生火災后，可迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡易救生繩，并用水打濕后，從窗臺或陽臺沿繩滑到下面的樓層或地面22、逃生。即使跳樓也要跳在消防隊員準備好的救生氣墊或4層以下才可考慮采取跳樓的方式，還要注意選擇有水池、軟雨蓬、草地等方面跳。如有可能，要盡量抱些棉被、沙發墊等松軟物品或打開大雨傘跳下。跳樓雖可求生，但會對身體造成一定的傷害，所以要慎之又慎。,火災逃生自救方法（十五法）一、繩索自救法：家中有繩索的，可直接將其一端拴在門、窗檔或重物上沿另一端爬下。過程中，腳要成絞狀夾緊繩子，雙手交替往下爬，并盡量采用手套、毛巾將手保護好。二、匍匐前進法：由于火災發生時煙氣大多聚集在上部空間，因此在逃生過程中應盡量將身體貼近地面匍匐或彎腰前進。三、毛巾捂鼻法：火災煙氣具有溫度高、毒性大的特點，一旦吸入后很容易引起呼吸23、系統燙傷或中毒，因此疏散中應用濕毛巾捂住口鼻，以起到降溫及過濾的作用。四、棉被護身法：用浸泡過的棉被或毛毯、棉大衣蓋在身上，確定逃生路線后用最快的速度鉆過火場并沖到安全區域。,五、毛毯隔火法：將毛毯等織物釘或夾在門上，并不斷往上澆水冷卻，以防止外部火焰及煙氣侵入，從而達到抑制火勢蔓延速度、增加逃生時間的目的。六、被單擰結法：把床單、被罩或窗簾等撕成條或擰成麻花狀，按繩索逃生的方式沿外墻爬下。七、跳樓求生法：火場切勿輕易跳樓！在萬不得已的情況下，住在低樓層的居民可采取跳樓的方法進行逃生。但要選擇較低的地面作為落腳點，并將席夢思床墊、沙發墊、厚棉被等拋下做緩沖物。八、管線下滑法：當建筑物外墻或陽臺24、邊上有落水管、電線桿、避雷針引線等豎直管線時，可借助其下滑至地面，同時應注意一次下滑時人數不宜過多，以防止逃生途中因管線損壞而致人墜落。,九、竹竿插地法：將結實的晾衣桿直接從陽臺或窗臺斜插到室外地面或下一層平臺，兩頭固定好以后順桿滑下。十、攀爬避火法：通過攀爬陽臺、窗口的外沿及建筑周圍的腳手架、雨棚等突出物以躲避火勢。十一、樓梯轉移法：當火勢自下而上迅速蔓延而將樓梯封死時，住在上部樓層的居民可通過老虎窗、天窗等迅速爬到屋頂，轉移到另一家或另一單元的樓梯進行疏散。十二、衛生間避難法：當實在無路可逃時，可利用衛生間進行避難，用毛巾緊塞門縫，把水潑在地上降溫，也可躺在放滿水的浴缸里躲避。但千萬不要鉆25、到床底、閣樓、大櫥等處避難，因為這些地方可燃物多，且容易聚集煙氣。,十三、火場求救法：發生火災時，可在窗口、陽臺或屋頂處向外大聲呼叫、敲擊金屬物品或投擲軟物品，白天應揮動鮮艷布條發出求救信號，晚上可揮動手電筒或白布條引起救援人員的注意。十四、逆風疏散法：應根據火災發生時的風向來確定疏散方向，迅速逃到火場上風處躲避火焰和煙氣。十五、“搭橋”逃生法：可在陽臺、窗臺、屋頂平臺處用木板、竹竿等較堅固的物體搭在相鄰建筑，以此作為跳板過渡到相對安全的區域。,第一章節：網咨及電話邀約,1專家才是贏家：知識 技巧 心態2咨詢顧問就是專業的銷售顧問-你是個高明的銷售員！3網咨及電話邀約的目的4網咨及電話邀約前的26、準備5如何判斷意向客戶6如何客戶恐懼及消極情緒,第二章節：建立信任,1銷售就是建立信任感2微笑時最好的贊美 也是最動聽的聲音3關心打動人心，耐心傾聽建立信任4認同是門藝術 同類才能相吸模仿對方5專業贏得信任 有見證才有說服力,第三章節：探詢需求（了解病情）,1在沒有找到患者的病情之前，你的介紹毫無價值2需求分為：直接需求 隱形需求3銷售高手秘密武器：發問（發問找到需求）4問問題應該注意的事項5發問的三個原則,第四章節：價值塑造說,1介紹就是“說”-說是一門學問2人類行為的動機：追求快樂 逃避痛苦3介紹時突出：價值塑造4介紹的核心：A健康的重要性 B 好處說夠 C 壞處說透5高明的介紹：讓任何人做任何事-你說話的目的是讓對方采取行動,第五章節：異議處理,1“嫌貨才是買貨人”-對異議保持平常心態2異議的本質：是顧客在向我們提出問題3解決異議的原則：永遠不要爭辯4解決異議做好的方法：采用合一架構 先認同 后陳述 再反問5解決異議的若干方法,第六章節：促成邀約,1促成的關鍵：敢于要求 并抓住時機 快速成交2促成的核心：充滿100%的信心3成交的信號：顧客會問到一些細節的問題4成交方法：假設成交法 迂回戰術法等5成交的禁忌：不要爭辯 不要做出無法兌現的承諾,謝謝大家！,