化工公司焦油加氫車間員工二級安全教育培訓講義(26頁).doc
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2023-11-02
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1、職工安全培訓教材(二級安全教育篇)xx化工科技有限責任公司xx年1月焦油加氫車間安全培訓教材1、安全基礎知識1.1安全生產基本方針:安全生產管理的方針是:安全第一,預防為主。安全生產的內容:1、必須堅持以人為本;2、安全是生產的基本條件;3、把預防生產安全事故的發生放在安全生產工作的首位;4要依法追究安全生產事故責任人的責任。安全生產月是每年的六月;安全周是六月中的第三周;火警電話是119。生產的特點是生產過程中具有易燃、易爆、易中毒、高溫、高壓、強烈腐蝕、生產連續性強的特點。1.2安全生產常識生產廠區十四個不準一、加強明火管理,廠區內不準吸煙。二、生產區內,不準未成年人進入。三、班時間,不準2、睡覺、干私活、離崗和干與生產無關的事。四、在班前、班上不準喝酒。五、不準使用汽油等易燃液體擦洗設備、用具和衣物。六、不按規定穿戴勞動保護用品,不準進入生產崗位。七、安全裝置不齊全的設備不準使用。八、不是自己分管的設備、工具不準動用。九、檢修設備時安全措施不落實,不準開始檢修。十、停機檢修后的設備,未經徹底檢查,不準啟用。十一、 未辦高處作業證,不系安全帶,腳手架、跳板不牢,不準登高作業。十二、 石棉瓦上不固定好跳板,不準作業。十三、 未安裝觸電保安器的移動式電動工具,不準使用。十四、 未取得安全作業證的職工,不準獨立作業;特殊工種職工,未經取證,不準作業。操作工的六嚴格一、嚴格執行交接班制。二3、嚴格進行巡回檢查。三、嚴格控制工藝指標。四、嚴格執行操作法(票)。五、嚴格遵守勞動紀律。六、嚴格執行安全規定。 動火作業六大禁令一、動火證未經批準,禁止動火。二、不與生產系統可靠隔絕,禁止動火。三、不清洗,置換不合格,禁止動火。四、不清除周圍易燃物,禁止動火。五、不按時作動火分析,禁止動火。六、沒有消防措施,禁止動火。進入容器、設備的八個必須一、必須申請、辦證,并得到批準。二、必須進行安全隔絕。三、必須切斷動力電,并使用安全燈具。四、必須進行置換、通風。五、必須按時間要求進行安全分析。六、必須佩戴規定的防護用具。七、必須有人在器外監護,并堅守崗位。八、必須有搶救后備措施。 機動車輛七大禁令一4、嚴禁無證、無令開車。二、嚴禁酒后開車。三、嚴禁超速行車和空檔溜車。四、嚴禁帶病行車。五、嚴禁人貨混載行車。六、嚴禁超標裝載行車。七、嚴禁無阻火器車輛進入禁火區。2.車間概況2.1 裝置規模及組成2.1.1裝置規模公稱規模:15萬噸/年(以濕基全部新鮮原料油量為基準)。設計規模:15萬噸/年(以濕基全部新鮮原料油量為基準)。開工時數:7200小時/年。操作彈性:50110%。設計的原料供應工況數:一種。2.1.2裝置組成本裝置由三個單元構成,分別是:原料預處理單元、壓縮單元、加氫單元。2.2自動控制水平及儀表選型本項目為高溫臨氫操作,要求設計具有較高的自動化控制和管理水平,因此全裝置選用先進的5、分散型控制系統(DCS),關鍵部位采用自動聯鎖保護。測量儀表采用先進優質的儀表設備,并在最大的可能性范圍內選用智能型儀表。力求使整個裝置具備先進的工藝技術,優良的生產設備,現代化的控制系統和管理體系。本項目的自控系統由DCS 系統來實現裝置最基本的生產操作,本設計實現常規過程控制,包括過程檢測參數的采集,常規過程控制,數據的一般處理和計算,操作站的人機聯系等。對工藝過程的重要調節參數設置自動控制回路,對有必要監測的參數全部集中在控制室進行指示或記錄并根據工藝生產操作的需要設置報警,對不需要在控制室進行監測的參數,采用就地指示或控制。2.3主要工藝操作條件1 原料預處理單元的主要操作條件T0216、0焦油分餾塔操作條件項目參數塔頂溫度,148塔底溫度,274塔頂壓力,MPa(G)-0.042 壓縮單元的主要操作條件 新氫壓縮機操作條件項 目溫度,壓力,MPa(A)新氫壓縮機一級入口402.4新氫壓縮機一級出口1194.9新氫壓縮機二級入口404.85新氫壓縮機二級出口1229.5新氫壓縮機三級入口409.45新氫壓縮機三級出口12018.1 循環氫壓縮機操作條件項 目溫度,壓力,MPa(A)循環氫壓縮機入口4816.6循環氫壓縮機出口6118.13 加氫單元的主要操作參數3.1 加氫反應部分 加氫各反應器操作條件項 目反應器操作條件反應器位號R0310R0311R0312R0313R037、14反應器入口總壓/MPa17.617.517.317.217.1反應器入口氫分壓/MPa15.8反應器個數11111催化劑空速/h-11.900.550.550.552.0床層數31332各床層催化劑裝填量/m34.92/2.85/4.7613.24.92/2.85/4.764.67/5.45/5.454.07/5.45催化劑床層平均反應溫度/ 370 / 400(初期/末期)反應器入口氫油比/Nm3 m-3100013.2 分餾部分 分餾部分操作條件項目參數T0320預分餾塔塔頂壓力,MPa(G)0.55塔頂溫度,166塔底溫度,291T0330 分餾塔塔頂壓力,MPa(G)0.03塔頂溫8、度,158塔底溫度,289T0331 分餾塔側線塔塔頂溫度,197塔底溫度,2093.3 穩定部分 穩定部分操作條件項目參數T0321石腦油穩定塔塔頂壓力,MPa(G)2.07塔頂溫度,73塔底溫度,242T0332 液化氣穩定塔塔頂壓力,MPa(G)2.03塔頂溫度,50塔底溫度,853.危險化學品告知:氫氣(H2)爆炸極限:4.174.1%引燃溫度:400危險特性:無色無臭易燃氣體,與空氣混合能形成爆炸性混合物,遇熱或明火會發生爆炸,與氟、氯、溴等鹵素會劇烈反應。滅火方法:切斷氣源,如不能立即切斷氣源,則不允許熄滅火焰,噴水冷卻容器口或移往別處。滅火劑:霧狀水、泡沫、二氧化碳、干粉。健康危9、害:只在高濃度時才引起窒息,在很高分壓下呈現麻痹作用。防護措施:穿防靜電工作服,高濃度接觸時佩戴空氣呼吸器。泄漏處理:迅速撤離污染區人員至上風處,并進行隔離,切斷火源、切斷漏源,合理通風。儲運注意事項:遠離火中、熱源,陰涼,通風倉間儲存,倉溫不宜超過30,配備消防器材。汽油爆炸極限:1.36.0%引燃溫度:415530危險特性:無色或淡黃色易揮發易燃液體,其蒸汽與空氣混合能形成爆炸性混合物,遇熱或明火極易燃燒爆炸,與氧化劑能發生強烈反應,蒸氣能在較低處擴散,遇明火回燃。滅火方法:噴水冷卻容器口或移往別處。滅火劑:泡沫、干粉、二氧化碳。用水滅火無效。健康危害:急慢性中毒對中樞神經系統有損害,濺入10、眼內可致眼角膜潰瘍、穿孔,甚至失明,肝、腎有損害。防護措施:穿防靜電工作服,戴防苯耐油手套,高濃度接觸時可佩戴自吸過濾防毒面具,佩戴化學安全防護眼鏡。急救措施:皮膚接觸:用肥皂水和清水清洗,就醫。 眼睛接觸:用大量清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘,就醫。 吸入:迅速脫離現場,保持呼吸道暢通。 食入:給飲牛奶或植物油洗洗胃和灌腸,就醫。泄漏處理: 迅速撤離污染區,切斷火源或泄漏源,防止進入下水道等限制性空間,大量泄漏可構筑圍堤,或挖坑收容,用泡沫覆蓋。儲運注意事項:遠離火種、熱源,陰涼、通風倉間內儲存,倉溫不宜超過30,灌裝時流速不超過3m/s,且有接地,防止靜電積聚。甲烷(CH4)爆炸極限:5.11、315%引燃溫度:538危險特性:無色易燃氣體,與空氣混合可形成爆炸性混合物,遇高溫和明火能引起燃燒爆炸,與強氧化劑能發生劇烈反應。滅火方法:切斷氣源,如不能立即切斷氣源,則不允許熄滅火焰,噴水冷卻容器口或移往別處。滅火劑:霧狀水、泡沫、干粉、二氧化碳。健康危害:對人體基本無毒,但濃度過高時,可使人窒息。防護措施:穿防電工作服,戴一般作業防護手套,特殊情況下佩戴過濾式防毒面具(半面罩),工作現場禁止吸煙。急救措施:吸入:迅速脫離現場,保持呼吸道暢通,呼吸困難時輸氧,嚴重者進行人工呼吸,就醫。泄漏處理:迅速撤離污染區人員至上風處,立即進行隔離,切斷火源,應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿消防防護12、服,合理通風,噴霧狀水稀釋,溶解。儲運注意事項:遠離火種、熱源、避免陽光直射,配備消防器材,避免火花產生,露天儲罐夏季要有降溫措施,切忌混儲混運。二甲基二流(DMDS)爆炸極限:2.219.7%引燃溫度:206危險特性:微黃色,具有惡臭味,易燃液體。其蒸汽與空氣可形成爆炸性混合物。與明火、高熱極易燃燒爆炸,與水、酸反應生成有毒易燃氣體。蒸汽能在較低處擴散與明火回燃。滅火方法:盡可能將容器移往安全處,噴水冷卻容器至滅火。火場中容器變色或安全泄壓裝置產生聲音,必須馬上撤離。滅火劑:泡沫、干粉、二氧化碳、沙土。用水滅火無效。健康危害:穿防靜電工作服,戴乳膠手套,戴化學安全防護眼鏡,空氣中濃度超標時,13、佩戴自吸過濾式防毒面具(半面罩),緊急事態搶救或撤離時,必須佩戴空氣呼吸器,工作現場禁止煙火。急救措施: 皮膚接觸:用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。 眼睛接觸:用流動清水或生理鹽水沖洗,就醫。 吸入:迅速脫離現場,保持呼吸道暢通,呼吸困難時輸氧,嚴重者進行人工呼吸,就醫。 食入:溫水催吐,就醫。泄漏處理:迅速撤離污染區人員至上安全處,并進行隔離,切斷火源,應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿消防防護服,切斷漏源,防止進入下水道等限制性空間。儲運注意事項:遠離火種、熱源。里內溫度不宜超過30,防止陽光直射,配備消防器材。灌裝時,流速不超過3m/s,具有接地,防靜電積聚,露天儲罐,夏天應有降溫措施。氮氣14、(N2)危險特性:不燃氣體,若遇高熱,容器內壓增大,有開裂和爆炸的危險。健康危害:空氣中N2含量過高,吸入可引起缺氧,窒息。防護措施:一般不需要特殊防護,當作業場所空氣中氧氣濃度低于18%時,必須佩戴空氣呼吸器,氧氣呼吸器或長管面具。急救措施:吸入:迅速脫離現場,保持呼吸道暢通,呼吸困難時輸氧,嚴重者進行人工呼吸和胸外心臟按壓術,就醫。泄漏處理:迅速撤離污染區人員至上風處,立即進行隔離,應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿一般工作服,合理通風。儲運注意事項:遠離火種,熱源,避免陽光直射。化學名稱:氨分子式:NH3分子量:17.03危害信息理化特性外觀與性狀: 無色、有刺激性惡臭的氣體。 熔點()15、: -77.7 沸點(): -33.5 相對密度(水=1): 0.82(-79) 相對蒸氣密度(空氣=1): 0.6 飽和蒸氣壓(kPa): 506.62(4.7) 引燃溫度(): 651 爆炸上限%(V/V): 27.4 爆炸下限%(V/V): 15.7 穩定性和反應性穩定性:穩定 禁配物:鹵素、酰基氯、酸類、氯仿、強氧化劑。健康危害:低濃度氨對粘膜有刺激作用,高濃度可造成組織溶解壞死。急性中毒:輕度者出現流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咯痰等;眼結膜、鼻粘膜、咽部充血、水腫;胸部 X線征象符合支氣管炎或支氣管周圍炎。中度中毒上述癥狀加劇,出現呼吸困難、紫紺;胸部 X線征象符合肺炎或間質性肺炎。16、嚴重者可發生中毒性肺水腫,或有呼吸窘迫綜合征,患者劇烈咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰、呼吸窘迫、譫妄、昏迷、休克等。可發生喉頭水腫或支氣管粘膜壞死脫落窒息。高濃度氨可引起反射性呼吸停止。液氨或高濃度氨可致眼灼傷;液氨可致皮膚灼傷。環境危害: 對環境有嚴重危害,對水體、土壤和大氣可造成污染。 燃爆危險: 本品易燃,有毒,具刺激性。急救措施皮膚接觸: 立即脫去污染的衣著,應用2%硼酸液或大量清水徹底沖洗。就醫。 眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫。 吸入: 迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進行人工呼吸。就醫。4. 防17、護器材使用管理及中毒事故應急搶救1 防護器材使用范圍及佩帶方法1.1種類及使用范圍1、隔離式防毒面具(1)兩小時氧氣呼吸器:適用于任何毒氣濃度及缺氧情況下,特別適用于有毒刺激性、腐蝕性物質。當氧氣壓力位20Mpa時,有效使用時間為兩小時;(2)RHZK正壓式空氣呼吸器適用于消防、化工等部門搶險人員在濃煙、毒氣、蒸汽或缺氧的環境,使用時間為4560分鐘;(3)長管式防毒面具:能將人的呼吸與作業地點周圍大氣相隔離,適用于存有各種有毒氣體、蒸汽、粉塵及窒息性氣體的情況下清潔大罐、槽車、人井、地溝、容器及各種設備。2、過濾式防毒面具:種類及使用范圍見下表牌號要和顏色預防物質種類1型草綠各種氣體及蒸汽(18、一氧化碳除外)如氯化氫、氫氰酸、砷化氫、光氣、氯化苦、苯、溴甲烷、二氯甲烷、路易氏氣、芥子氣等2型橘紅包括一氧化碳在內的各種氣體及蒸汽3型褐色有機蒸汽(汽油、煤油、丙酮、苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、甲醇、乙醇、醚類等)4型灰色硫化氫及氨的混合氣體5型白色一氧化碳6型黑色汞蒸氣7型黃色酸性氣體(二氧化碳、氮的氧化物、氯氣、光氣、磷及含氯的有機農藥等)3、氧氣呼吸器的佩戴方法:氧氣呼吸器為左側腰際懸掛式呼吸器。使用時將左臂穿過懸掛皮帶,然后落在右肩上,皮帶的長短可按身體的高低加以調整,再用要帶把呼吸器緊定在左側腰際;用左手打開氧氣瓶,并按手動按鈕趕出呼吸器內的污氣;將已選擇合適涂上保明油的面罩,由19、下顎套起戴向頭頂,對正眼鏡框的位置,使適合于視線;面罩的大小應以既能保持氣密又不太緊的原則;佩戴妥善后應檢查氣壓表的壓力速,以便對工作時間事先做出估計;4、過濾式防毒面具的佩戴方法:使用過濾式防毒面具應先把面具背在身上,打開濾罐堵塞,把已選擇好的面罩戴在頭上。其佩戴方法是:將面罩由下顎套起戴向頭頂,再把眼鏡對準眼睛,然后用一手堵住氣體進口處,做深呼吸,如果呼吸不動時,則證明嚴密不漏,否則不得使用。5、RHZK系列正壓式空氣呼吸器的使用方法:(1)使用前的準備工作:佩戴前首先打開氣瓶開關,隨著管路,減壓系統中壓力的上升,會聽到余氣報警器發出的聲響,儲氣瓶開關完全打開后檢查空氣貯存壓力,一般應在220、830Mpa;將供給閥直接插入面罩卡中。然后用手檢查卡簧是否卡牢,防止脫開。(2)佩戴呼吸器檢查背具的背帶,腰帶和面罩頭帶是否松開,供給閥與面罩是否相連完好,將面罩頸帶掛在脖子上,手穿過右肩并向右旋轉,左手背穿過左肩帶,將肩帶下拉,直到背的合適,扣好腰帶,必須將肩帶和腰帶調整后的多余部分放在腰帶間,保持整潔和安全;用拇指摁壓供氣閥紅色按鈕,使供氣閥處于關閉狀態,緩慢打開氣瓶閥至完全打開,檢查氣瓶壓力是否為額定工作壓力,將下腭放進腭托內,把頭帶向后拉,將面罩密封處的頭發捋順;按順序分別接緊頭帶;深吸一口氣,開啟供氣閥,而后進行正常呼吸2 各種防毒面具的使用規則2.1氧氣呼吸器的使用規則凡經過專門21、學習,掌握使用規則者方可使用;凡有心臟病、高血壓、肺病或高度近視者不得使用呼吸器;打開氧氣瓶,檢查壓力是否在8Mpa以上,否則不得使用;氧氣呼吸器佩戴好后,做深呼吸數次,并按手動補給閥,以排除氣內各部分殘存的污氣;使用中感到呼吸困難時,應按手動補氣閥補氣,若呼吸仍感到困難,應立即退出毒區,并馬上報告氣體防護站;使用中隨時檢查壓力下降情況,若壓力降到3Mpa時,立即停止使用,退出毒區,并立即通知氣體防護站換新氧氣瓶;嚴禁在毒區摘下面具講話,有事應以手勢、信號等聯系;禁止接觸油類及火源,以免發生爆炸,并不得碰撞和污染;使用氧氣呼吸器工作時,必須是2人或2人以上同時進行工作,彼此間應以信號經常聯系,22、并且互相檢查壓力數值;佩戴氧氣呼吸器的人員在毒氣煙霧很大走不出毒區時,應立即用信號或敲打管線等進行聯系,以呼喚人員急救;使用氧氣呼吸器人員,必須服從氣體防護站人員的指導。2.2空氣呼吸器的使用規則凡經過專門機構培訓,掌握使用規則后,方可使用;打開氣瓶,檢查壓力應在2030Mpa,否則不得使用;呼吸器與人體器官發生直接關系,因此要求保持清潔;空氣呼吸器嚴禁沾污油脂;使用中,當壓力下降到46Mpa時,應撤離現場;使用后拔快速插頭時,不要帶氣壓拔開,并將供給閥轉換開關置于開啟位置,將呼吸器內殘留氣體放出,然后再拔。2.3長管式防毒面具使用規則使用人員,必須是經過學習,而且會正確使用者,方可使用;使用23、時,對軟管必須進行周密檢查,同時戴上面罩,將其入口的一節軟管折住,做深呼吸,呼吸不動時,方可使用;禁止在事故狀態下使用;使用時,其氣體入口應放在空氣新鮮或溫度適宜的地方,不可放在讀物可能突然侵入之地;使用軟管式防毒面具時,必須有一人或幾人監護,監護人應備有事故情況下所必須的防毒面具和急救用具,監護人應對被監護人的生命安全負責;使用前,監護人、被監護人應預定聯系信號與緊急信號。如果用“聯絡繩”時,每隔3分鐘時間,監護人應用甩抖一下,被監護人員也應回復一下,如果工作人員趕到呼吸困難時,應連續不斷的發出信號,監護人應協助工作人員迅速退出毒區;凡在危險下水道、槽車、貯罐及其它設備容器內佩戴胖度面具時,24、必須同時戴上安全帶,安全帶的另一頭由監護人負責,其放下拉上應便當;使用電動送風軟管防毒面具時,應事先開動馬達,檢查馬達及送風量是否正常,否則不得使用;凡使用吊車上下的塔內、貯罐及其它設備容器內哦佩戴防毒面具時,必須同時戴上安全帶,以防在突然停電或機械失靈時就出工作者;凡兩人以上佩戴防毒面具進入容器內部作業者,必須采取特殊的安全措施,經有關部門同意,廠主管生產領導批準后方可進入期內工作;使用完畢后,必須及時將防毒面具送氣體防護站,不得亂扔或污染;氣體防護站負責對面具定期檢查和修理工作。2.4過濾式防毒面具使用規則使用者必須經過學習并且會正確使用;各類防毒面具應按類專用,嚴禁亂用或代用,防毒面具禁25、止用于檢修中;防毒面具有壓損、穿孔、腐銹及罐內活性炭裝充不緊密有沙沙聲時不得使用;使用前必須取下濾罐氣體入口處的堵塞;面罩必須是大小合適,嚴密性好,使用前應戴好面罩、用手堵住氣體入口做深呼吸,若呼吸不動時,方可使用;使用一氧化碳防毒面具時,按其箭頭方向將罐連接軟管上。濾罐的增重不得超過50克,同時該面具使用場所濕度不得太大;在進入毒區前必須弄清楚作業環境中的毒劑性質和濃度,否則禁止使用。濾毒罐只適用于氧含量大于18%,有毒氣體小于2%的場所。使用面具時,如感到呼吸困難、惡心、發暈等,應迅速離開毒區。若毒區煙霧太大辨認不清方向時,應敲打管道或墻壁、喚人急救之;使用各種防毒面具時,發現有異狀或感到26、毒氣的特殊臭味,禁止繼續使用;不得敲打或碰撞面具,濾罐失效損壞,必須及時移交氣體防護站進行再生和修理;凡患有肺病、心臟病、高血壓、精神病和醫生認為不適和的患者,均不得使用防毒面具。3 人工呼吸法3.1人工呼吸的目的及其范圍凡自主呼吸停止、而心跳未停的受傷者,都可以用人工呼吸急救之。當心跳剛停的遇難者,應在使用人工呼吸的同時,使用心臟按摩進行急救,以挽救其生命。人工呼吸能維持肺部的空氣交換以恢復其正常呼吸運動。人工呼吸是一件繁重的工作,常使施術者感到十分勞累,但是,對一個中毒、窒息的受害者來說,人工呼吸的好壞是可以決定其性命,因此,人工呼吸可進行數小時(有時被一氧化碳中毒的受害者在7小時內仍可救27、活),只有當醫生診斷其確實死亡時方可停止。3.2施行人工呼吸應注意的事項必須將受難者放在溫度適宜、空氣新鮮安靜的地方;把中毒者的衣服、領扣、褲帶等揭開,以免妨礙呼吸并且注意保溫(尤其是四肢);必須正確地清除受難者口內的假牙、粘膜血液和異物等,同時必須詳細檢查受難者有無鎖骨、肋骨及上臂骨骨折和損壞等,然后,決定使用哪一種人工呼吸方法進行急救;不可使用受難者口、鼻觸底;人工呼吸絕不可間斷,施行時壓力要均勻,不可過猛,每分鐘應保持在1420次;施行中應隨時注意心臟跳動情況,當心跳逐漸停止時,應同時用心臟按摩急救之;施行人工呼吸人員,必須保持鎮靜,當受難者發生抽筋時,應將已咬在牙齒上的舌頭輕輕放回;當28、受難者未安全恢復自主呼救時,急救地點的所有人員應保持安靜;人工呼吸只有當受難者呼吸恢復正常,或者經醫生證明確已死亡時方可停止,否則,繼續進行;當受難者呼吸恢復后,應當供給氧氣和保證安靜休息。必要時應在醫院治療;氨氣、硫化氫等毒物的慢性中毒,引起肺水腫的患者,不能使用壓背、壓胸或牽臂等人工呼吸法,可采取口對口或口對鼻子人工呼吸法進行急救之。(如急救者患有肺結核或其它傳染病,不可用此法)。3.3人工呼吸法人工呼吸法的功能是壓縮肺部,一面由胸廓外壓縮,一面是在腹部用力使用內臟推橫隔膜上升,而壓縮肺部,使肺內空氣排出,當外力解除時,胸廓擴張,橫隔膜下降,肺部擴張,空氣被吸入。人工呼吸方法很多,有口對口29、吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法、仰臥牽臂式,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。一般都根據受害者的傷害原因而定,本廠全體職工,必須學會下列人工呼吸的方法:仰臥壓胸式人工呼吸:使患者仰臥,背部墊以圓枕,使肋骨下沿抬高,兩臂與頭下垂。施術人員面對患者,兩膝跪于患者臂部之間兩側,彎曲肘關節,將體重支于兩手上。兩手拇指與其他四指自然分開,拇指向內其他四指向外,以手掌壓于肋弓向上后方壓迫,此時空氣由肺部壓出,壓住約兩秒鐘后,將手抬起,施術者上身直起,此時患者胸部擴張,空氣被吸入肺內。如此反復操作直到患者面部潮紅,而自主呼吸恢復為止。俯臥壓背式人工呼吸:使病人俯臥,頭偏向一側,一側上臂彎曲墊于頭下,一30、側上肢伸直,置于頭側,推壓病人背部使之被動呼吸,然后雙手松開,病人四胸廓自然擴張而吸氣。仰臥牽臂式人工呼吸:使患者仰臥,背部墊以圓枕,頭向后垂,以免舌后垂而阻塞咽喉,施術者將一膝彎曲跪于患者頭前,另一腳放在膝旁,以兩手握其臂近腕關節處,將其臂上舉作180度旋轉,此時肺擴張,空氣吸入,停止約兩秒鐘后,再將兩臂送回,送回時使患者肘關節彎曲,并即利用其自己肘臂向肋弓壓迫,使胸部被壓空氣流出,如此反復施行,直至自由呼吸恢復為止。口對口或口對鼻子呼吸法:口對口人工呼吸法:消除患者口、鼻中的粘液、嘔吐物及其他異物(如假牙等),以保持呼吸道暢通;松開患者衣領、內衣、褲帶、胸罩;患者取仰臥位;救護人站在頭部一31、側,一手托起患者下頜,并盡量使其頭部后仰,另一手捏住患者鼻孔,急救者深呼吸一口氣后對患者的嘴用力將氣吹入,然后將自己的嘴離開,再放松患者的鼻孔,并用一手壓其胸部,以助呼氣;反復有節奏的進行,每分鐘1620次。口對鼻吹氣:如果病人口腔由嚴重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適。3.4 車間事故柜的使用與保管規則 事故柜必須存放在便于取用防護器材和溫度(030)適宜的地方,未經防護站人員允許任何人不得移動;事故柜只允許在事故情況下搶救人員和處理事故用,平時不得動用,該柜內只能存放搶救、急救32、和處理事故時的器材和設備。事故柜存放單位,應有專人負責,負責者要定期檢查,交接班時同時交接事故柜使用及存放情況,如有變動應查明原因及時報告氣體防護站;氣體防護站人員,應定期或不定期的檢查事故柜內的器材與存放情況,如發現有變動時,必須通知當班負責者查明原因,否則當班負責人應負全部責任;氣體防護站必須定期檢查和修理事故柜內的一切器材,保證隨時好用,平時應用鉛封等封閉;凡動用事故柜內的器材、護具等,必須同時通知氣體防護站,用完后的器材,護具必須經過氣體防護站如有周密檢查,檢查無問題時,方可封閉起來。3.5 發生中毒事故時的搶救與急救3.5.1搶救當設備有大量毒物噴出時,值班人員必須立即報告值班長;與33、事故無關人員應立即離開危險區;值班人員必須立即報告氣體防護站和醫院;處理事故人員當得到值班長指示后,應立即戴上氧氣呼吸器,然后兩個兩個的進入毒區;處理事故人員進入毒區后應首先檢查有無中毒者。如有中毒者必須迅速將中毒者救出無毒地區,同時,要迅速正確而又詳細地交給醫務部門;如果是易燃易爆的有毒物質,應立即消除可能引起燃燒和爆炸的一切火源。徹底切斷有毒物質的來源;根據周圍及風向情況,必要時應打開室內所有門窗,開啟排風機和一切消除事故的設備;事故處理過程中,處理人員如感到身體不適,呼吸有困難須和有關人員聯系后,方可離開事故現場,不得擅自離開事故區;10、一切人員,在事故處理過程中,必須聽從事故處理負責34、人的指揮及氣體防護站人員的指導;11、各與事故處理有關的單位,只有當事故處理完畢后,方可離開事故現場。3.5.2急救各種有毒物質都有它固有的特性,當發生中毒事故時,盡力迅速查明中毒時哪些物質引起的,立即給予適當與準確的急救,這對于中毒者的生命及其后遺癥有很大的關系。為此,當發現有人中毒時必須采取下列急救措施:預先應了解中毒者是由哪一種物質引起的,及其事故過程、時間及其中毒程度;將中毒者靜臥于空氣新鮮和溫度適宜的地方;立即解除妨礙呼吸的衣服等,使其呼吸暢快,當心不要使中毒者受涼;脫去被毒物污染了的衣服等,應用溫水洗身,然后根據溫度等條件,用被子或其他東西蓋起來;凡中毒者有面色青紫等現象時,應及時供應氧氣;若中毒者呈現呼吸停止,而心臟未停止跳動,或者呼吸不規則,同時又是被可以做人工呼吸的有毒物質中毒時,應迅速正確地施行人工呼吸或蘇醒器急救之。一旦發現心跳呼吸停止,首要的搶救措施就是迅速進行人工呼吸和胸外心臟按壓,以保持有效通氣和血壓循環,保證重要臟器的氧氣供應按壓;急救人員應隨時檢查中毒者的心臟、脈搏、血壓和條件反射等,有必要時應注射強心劑。如中毒者呈現神經不安痙攣時,應給予鎮靜劑;由食道進入的有毒物質,應根據情況給予嘔吐或洗胃。中毒時間相當長就應當進行灌腸靜脈注射生理鹽水和葡萄糖溶液;有脫水和酸類中毒者,應給予含有510%的葡萄糖和生理鹽水溶液或加入1/6克分子的乳酸鈉溶液。