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1、1,醫療激光的安全防護、日常保養與維護,11/8/2023,FY13 China Service Work Plan,2,光和激光,醫療激光的安全防護,激光產品的分類 1類激光：其連續波功率很小，只達微瓦或亞微瓦級，正常運行條件下不會產生危害，一般不必采取防范措施。例如:激光打印機，CD播放器，光驅等。,激光產品的分類 2類激光：功率為(0.1-1)mW，仍屬小功率范圍，可以用肉眼觀察。其輸出劑量不超過1類激光源的最大允許輻射劑量，雖不是絕對安全的，但眼睛對這類激光源看久了會自動生厭（眨眼）而自我保護。例如：游戲用激光槍、激光棒及條碼掃描器等。,激光產品的分類 3A類激光：其連續波輸出功率達（2、1-5）mW，通常應加防護措施，其工作區及激光源本身均應掛相應的警告標記，另外，利用光學儀器直視這類激光源會對眼睛帶來危害，也應加強防護。例如：激光棒及直線校 準儀器。,激光產品的分類 3B類激光：其輸出功率為（5-500）mW，直接靠近這類激光源會對身體有危害；通過漫反射器觀看這類激光源，距離在150mm以上。觀看時間短于10s則是安全的。此類激光源應設警告標記。例如：用于物理治療的激光治療儀等。,激光產品的分類4類激光：激光輸出功率在0.5W以上，即使通過漫反射也有可能引起危害，會灼傷皮膚，引燃可燃物。用戶操作這類激光源時應特別小心。這類激光源應配備明顯的警告標記。例如:大功率激光表演機、3、激光工業加工機、激光治療機等。,眼睛 紫外輻射C（180nm-280nm）：光致角膜炎 紫外輻射B（280nm-315nm）：光致角膜炎 紫外輻射A（315nm-400nm）：光化學反應 可見光（400nm-700nm）：光化學和熱效應所致的視網膜損傷 紅外輻射A（700nm-1400nm）：白內障、視網膜灼傷 紅外輻射B（1400nm-3000nm）：白內障、水分蒸發、角膜灼傷 紅外輻射C（3000nm-1mm）：僅為角膜灼傷,激光輻射對生物組織的基本影響,皮膚 紫外輻射C（180nm-280nm）：紅斑（陽光灼傷）、加速皮膚的老化、色素沉著 紫外輻射B（280nm-315nm）：色素沉著、4、暗色、光敏感作用、皮膚灼傷 紫外輻射A（315nm-400nm）：暗色、光敏感作用、皮膚灼傷 可見光（400nm-700nm）：暗色、光敏感作用、皮膚灼傷 紅外輻射A（700nm-1400nm）：皮膚灼傷 紅外輻射B（1400nm-3000nm）：皮膚灼傷 紅外輻射C（3000nm-1mm）：皮膚灼傷,激光輻射對生物組織的基本影響,激光輻射對眼睛的危害 激光對視覺的傷害是激光產品最大的潛在危害,激光輻射對眼睛的危害不同激光波長對眼睛的傷害 a)可見光及近紅外激光：視網膜損失，可導致失明 b)遠紅外激光：角膜損傷，引起角膜炎和結膜炎 c)紫外激光：角膜和晶狀體吸收，可致晶狀體及角膜混濁。,用戶安5、全防護措施 人員培訓：對操作激光器的工作人員進行教育和培訓。a)熟悉激光系統整個工作過程 b)做好個人防護 c)正確執行危害控制程序 d)正確使用警告標記 e)建立事故報告程序 f)了解激光對眼和皮膚的生物效應,用戶安全防護措施 工程技術管理 a)管理使用激光器必須由專業（職）人員來進行，未經培訓教育人員不得擅自開啟使用激光器。b)在激光設備的觸發系統上裝設聯鎖鑰匙開關，確保只有用鑰匙打開聯鎖開關以后才能觸發啟動，拔出鑰匙就不能啟動。c)對于安放激光器的高度，激光束路徑應避開正常人站立或坐著時的眼睛的水平位置，眼睛的視軸不能與出光口平行,用戶安全防護措施 眼睛的保護 a)在采取以上措施以后，人6、眼還可能受到超安全標準值的激光照射時，必須根據此類激光器的波長，選用光密度合適的防護眼鏡加強保護眼睛。b)不能完全依賴防護鏡，即使佩帶防護鏡也不能直視激光束。,用戶安全防護措施 皮膚的保護 a)穿長袖的，由防燃材料制成的工作服。b)激光受控區域，安裝由防燃材料制成并且表面涂敷黑色或藍色硅材料的幕簾和隔光板吸收紫外輻射并阻擋紅外線。,用戶安全防護措施 正確使用各類警示、安全標記 a)在激光醫學設備外殼和操作面板的顯眼位置張貼警告標記，根據激光器的具體危害程度的大小采用符合標準的標記，以醒目為好。b)3B類和4類激光醫學產品工作區或其防護圍封的入口處，宜加貼相應的警告標志。,激光輻射警告標記,激光7、說明標記 黃底、黑框的長方形，黑框內有說明文字。,激光輻射窗口標記 黃底、黑框的長方形，黑框內有“激光窗口”文字。每臺3B類和4類激光產品應在有激光輻射的窗口附近貼有以下標記。,激光防護眼鏡的選擇 激光防護眼鏡選擇指導1、激光器特性：激光器的輸出波長、功率密度。2、光密度Optical Density(OD)：OD數值越大，激光防護眼鏡的防護能力越強。3、可見光透過率Visible Light Transmittance(VLT)：VLT數值低于20%，激光防護眼鏡需要在良好照明的環境中進行使用。4、鏡框Frame：是否佩戴近視眼鏡、面部輪廓,激光防護眼鏡的光學密度要求美國激光安全標準ANSI8、 Z136.1通過光密度(OD,Optical Density)來進行衡量。光密度OD與透過率T之間的邏輯關系：D=-log10 T,22,激光設備的基本構成環境要求保養的重要性激光光學系統清潔與調整機器功能檢測冷卻循環系統檢查定期更換易損件,醫用激光日常保養及維護,激光設備的基本構成,23,24,環境要求,溫濕度要求：門診設備基本要求保持室溫11至25之間，須要配備空調。半導體激光當溫度低于或高于額定時會報溫度錯誤，一般要求在開機之前半小時將室內溫度控制到要求范圍之內。相對濕度在以下，如果不能滿足，必須裝配除濕機。電氣安全：供電要求25 A,230 VAC 10%，大型設備如準分子需配備UP9、S，零線盡量不要有電壓漂移，保護地必須與電源線分離,并提供帶漏電保護的C25A斷路保護開關。墻壁表面應粗糙，不宜太光，以免反光太強。此外灰塵以及揮發性氣體均會對鏡片造成一定的損耗，降低激光輸出效率，在裝機及定期養護時，除塵都是重要的工作。,25,鈥激光的環境要求,為什么要做保養？,修復性的保養：修復外界影響造成偏差1-光路的累積誤差2-灰塵對光路的影響3-正常的能量偏移校準預防性的保養：防患于未然1-冷卻系統的檢查2-提前防范一些故障,精密的光路頭,Rear high reflector,Second Relay mirror,Front Output Coupler,Servo mirror10、,First Relay mirror,1,4,Head board(Dual Solenoid PCB),Wedge mirror,Servo PCB,Beam dump,Blast Shield,準分子復雜的光路,11/8/2023,FY13 China Service Work Plan,29,基本上光路系統都有兩個特點：鏡片多和精度高，所以容易受外界溫濕度的影響。光路偏差的累積會大大降低傳輸效率，對機器本身造成更大的輸出負荷，如不及時修復，將會減少機器的使用壽命。鏡片的傳輸效率會因灰塵而迅速損耗，如聚焦鏡，各種反射鏡，必須定期除灰以保證傳輸效率的穩定。,11/8/2023,FY13 C11、hina Service Work Plan,30,準分子的能量校準定期的能量校準是必需的，不僅可以修復已經存在的能量問題，也能掌控機器的運行狀態，最重要的是能發現一些有可能出現的錯誤，如能量的波動等，降低在術中出故障的概率。,11/8/2023,FY13 China Service Work Plan,31,32,光路的調整,在激光系統中，如果光路偏移到標準范圍以外，不但會導致能量衰減甚至還會損壞其他器件，例如鈥激光的光纖。在保養過程中會用專用的工具對整個光路進行檢查，對不符合要求的光路及時進行光路調整。,預防性的維護定期給風扇除灰，更換防塵墊、濾芯、冷卻液等,33,檢查光纖,光纖檢測鏡,312、5,防患于未然如漏水、漏電、異響等,機器歷史記錄的查看,36,維護注意事項：,只有在電源線拔下時才可以進行常規的清潔與消毒。用半干軟布和中性清潔劑對部件表面進行日常清潔處理。清潔激光器表面時，要確保清潔液體不要滲入設備內，否則會導致設備損壞。注意保護光纖，不要對它過度彎折和擠壓。,37,光學系統的清潔要求,工程師在保養過程中會采取避免損害鏡片和進一步污染的方法。比如：先應用空氣球將元件表面的浮物吹掉，再用丙酮或甲醇對鏡片作清潔。在清潔的過程中千萬不要用裸指接觸鏡片，應帶上指套或橡膠手套，并且只能拿著鏡片邊緣，不要用犀利器械以免引起鏡片表面刮傷。,38,外圍光路的清潔,鈥激光光纖的消毒,1-只能13、熏，不能蒸2-浸泡3-低溫等離子消毒4-碘伏&酒精擦拭也可以，但不符合規范 注意保護好光纖端面，不要吸附氧化層,40,機器功能的檢測能量檢測,保養時我們會用專用能量表對激光器實際輸出能量進行測量，以保證輸出能量的安全可靠，避免能量偏低而導致的治療效果不理想，或者能量過高而帶來的不必要的損傷甚至是醫療糾紛。,41,42,光斑的檢查,多波長激光檢測輸出波形,11/8/2023,FY13 China Service Work Plan,43,532眼底激光檢測能量,11/8/2023,FY13 China Service Work Plan,44,45,做保養時定期更換一些需要更換的備件,Deionizer filterP/N 0638-763-01,1m filterP/N 0638-729-01,To be replaced once a year,濾芯需一年更換一次！,47,48,49,錯誤處理,免費服務熱線：800(400)-820-5811Email:,11/8/2023,52,THANKS,