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1、醫院高壓氧科醫用氧艙事故應急救援預案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 1 總則1.1 編制目的為了規范醫用氧艙事故應急預案的編制工作，促進企業提升應對醫用氧艙事故的能力，及時控制和消除事故的危害，最大限度地減少事故造成的人員傷亡、財產損失，維護人民生命安全和社會穩定，特制定本指南。1.2 編制依據依據中華人民共和國突發事件應對法、中華人民共和國安全生產法、特種設備安全監察條例、特種設備事故報告和調查處理規定和國務院關于全面加強應急管理工作的意見等法律、法規及有關規定,制定本指南。1.3 適用范圍本指南適用于指導企業編2、制醫用氧艙事故專項應急救援預案，也適用于基層技術人員進行應急工作時借鑒和參考。1.4 工作原則1.4.1 以人為本，安全第一。始終把保障人民群眾的生命安全放在首位，切實加強員工和應急救援人員的安全防護，最大限度地減少事故災難造成的傷亡和財產損失。1.4.2 積極應對，立足自救。準備充分的應急資源，落實各級崗位職責，做到人人清楚事故特征、類型、原因和危害程度，遇到突發事件時，能夠及時迅速采取正確措施，積極應對、立足自救。1.4.3 統一領導，分級管理。應急救援領導小組在組長統一領導下，負責指揮、協調處理突發事故災難應急救援工作，有關部門和各班組按照各自職責和權限，負責事故災難的應急管理和現場應急3、處置工作。1.4.4 依靠科學，依法規范。遵循科學原理，充分發揮專家的作用，實現科學民主決策。依靠科技進步，不斷改進和完善應急救援的方法、裝備、設施和手段，依法規范應急救援工作，確保預案的科學性、權威性和可操作性。1.4.5 預防為主，平戰結合。堅持事故應急與預防工作相結合。加強重大危險源管理，做好事故預防、預測、預警和預報工作。做好應對事故的思想準備、預案準備、物資和經費準備、工作準備，加強培訓演練，做到常備不懈。將日常管理工作和應急救援工作相結合，搞好宣傳教育，提高全體員工的安全意識和應急救援技能。2 應急救援組織機構及職責2.1 應急救援組織機構使用單位應成立應急救援組織機構，組織機構由4、總指揮、應急辦公(值班)室、現場指揮部、專家技術組組成。現場指揮部下設搶險救災組、通信聯絡組、警戒保衛組、醫療救護組、后勤保障組、善后工作組等部門，其中總指揮應由單位的主要責任人擔任。發生緊急事件時，現場指揮部在總指揮的領導下，有序開展應急救援。應急救援組織機構見圖 1。圖 1 應急救援組織機構圖2.2 應急救援指揮人員崗位職責(1)組織制訂特種設備事故應急救援預案;(2)負責人員、資源配備，應急隊伍的調動;(3)確定現場指揮人員;(4)協調事故現場有關工作;(5)批準應急求援預案的啟動與終止;(6)事故狀態下設立的辦公室、警戒保衛組、搶險救災組、醫療救護組、后勤保障組、通信聯絡組、善后工作組5、等內部機構的工作職責及各級人員的職責;(7)特種設備事故信息的上報工作;(8)負責保護事故現場及相關物證、資料;(9)組織應急預案的演練;(10)接受政府的指令和調動。2.3 相關操作崗位職責(1)應急救援指揮部指揮崗位職責(2)現場指揮部人員崗位職責(3)搶險救災人員崗位職責(4)警戒保衛人員崗位職責(5)醫療救護人員崗位職責(6)后勤保障人員崗位職責(7)通信聯絡人員崗位職責(8)善后工作人員崗位職責3 單位資源和安全基礎條件3.1 單位自然概況3.1.1 性質、隸屬關系、地理位置、占地面積。應明確單位的性質、隸屬關系、地理位置、占地面積、周邊人口密度與數量，縱、橫距離及周邊交通環境狀況。6、醫用氧艙建成投入使用時間，重大維修改造內容和時間。3.1.2 醫用氧艙治療規模、進艙人員數量。3.1.3 醫用氧艙治療工作流程。3.1.4 醫用氧艙及配套設備平面布置圖。3.1.5 醫用氧艙使用單位周邊區域的單位、社區、重要基礎設施分布及道路交通示意圖。3.1.6 消防設施配置圖。3.1.7 醫用氧艙工作人員配備情況。3.2 醫用氧艙設備基本情況3.2.1 醫用氧艙類別。3.2.2 醫用氧艙規格，主要技術參數。3.2.3 醫用氧艙主要配套設備。3.3 救援資源3.3.1 人力應急救援指揮部和下設的各個應急救援機構的成員和氧艙科室的全體員工，須全部進行過內部應急救援的相關培訓和實地演練，醫用氧艙7、操作維護管理人員應取得國家質量監督檢驗檢疫總局頒發的上崗證。啟動預案后，所有人員能夠迅速依照崗位職責投入到救援工作中。3.3.2 裝備醫用氧艙使用單位應配備基本的技術裝備如：交通運輸工具、滅火器材、防毒面具、應急電源有效、可靠的通信線路，應急電話號碼列表，手提擴音器等。4 危險辨識與災害后果預測4.1 醫用氧艙安全狀況分析根據本單位在用醫用氧艙的使用情況，結合地方質監部門年度安全檢查情況以及整改工作，分析本單位在用醫用氧艙的安全現狀。4.2 醫用氧艙危險源分析危險源是指醫用氧艙中能造成人身傷害、設備及財產受損失的各種危險因素。這種危險因素不是靜止的、不變的，而是隨著各種因素的不斷改變而變化的。8、醫用氧艙是醫療機構對病人進行治療所使用的醫療設備，導致突發事件的危險源主要是設備的不安全狀態和人的不安全行為。(1)設備因素。醫用氧艙按加壓介質可分為醫用空氣加壓艙和醫用氧氣加壓艙。設備主要包括：氧艙殼體、耐壓部件、加減壓系統、供排氧系統(醫用空氣加壓艙)、電器系統、空調系統、溫度及氧濃度監測系統、安全附件、通信系統、安全連鎖裝置等系統、部件和配套設備。這些設備的不安全因素可能導致危險源出現。(2)人員因素。包括醫護人員、醫用氧艙使用管理人員、患者等，其不安全行為是醫用氧艙突發事件的重要致因。許多危險就是在診斷、操作、安全意識淡薄和管理失誤過程中不知不覺潛伏下來，最終導致突發事件。正確分析醫用9、氧艙主要事故特征，辨識各種危險源，找出突發事件導致事故的臨界狀態，迅速采取行動、切斷事故發展的鏈條，使突發危險從事故的臨界狀態回復到正常狀態是防止突發事故發生并釀成災難的關鍵。4.3 醫用氧艙危險辨識與災害后果預測醫用氧艙使用單位根據下述項目和各單位根據自身狀況補充的項目對本單位醫用氧艙進行危險辨別與災害后果預測后，應詳細描述事故特征，并根據事故造成的人員傷亡和財產損失情況的程度劃分來確定危險等級。4.3.1 起火危險的識別(1)艙內裝飾隔層、地板、柜具的構架及面板，床、椅的包覆面材料阻燃性能不合格，艙內導線觸頭失效、導線絕緣失效，導靜電裝置失效以、水滅火裝置失效及患者攜入可燃物等，可能造成艙10、內起火;(2)艙體防靜電裝置失效，艙外電氣保護裝置失效，供氧系統泄漏并沾染油脂等，可能造成艙外起火。4.3.2 造成人員傷害的危險識別(1)醫用空氣加壓艙殼體的泄漏、斷裂，觀察窗破裂使人員受傷或可能使降壓速率過快，從而對治療人員產生何種影響;(2)醫用空氣加壓艙艙門、遞物筒采用快開門式外開門的安全連鎖裝置鎖定和復位失靈及其上的壓力表失靈，是否會導致帶壓開啟，從而危害操作人員的安全。4.3.3 其他危害因素的危險識別(1)艙體泄漏率和管路泄漏率超標的影響;(2)儲氣罐、氣液分離器、空氣過濾器、空壓機故障、被污染的影響;(3)應急排氣閥失靈的影響;(4)個別安全附件失效的影響;(5)消聲器失靈對環11、境的影響;(6)氧源的純度、潔凈度、供氧壓力的變化和吸排氧裝置損壞對艙內人員的影響;(7)測氧儀、氧氣流量計、氧源壓力表、供氧壓力表發生故障對設備正常使用產生的影響;(8)漸開式閥門、截止閥發生故障的影響;(9)對講通信系統和應急呼叫裝置發生故障的影響;(10)應急電源裝置失效、氧艙接地裝置失效、氧艙生物插座內外連接不通或絕緣失效、氧艙設備對地漏電流不符合要求、氧艙設備不同的接地系統的阻抗超標產生的影響;(11)進入氧艙人員未進行安全教育可能在治療過程中產生的影響。(12)操艙人員未按照相關規程進行操艙引起的各種偏差和狀況對艙內人員和設備產生的影響。5 預警和預防機制5.1 預警措施5.1.112、 醫用氧艙使用科室應對醫用氧艙的各類危險源實行安全監控，及早發現可能產生事故的隱患并采取預警措施。5.1.2 醫用氧艙應急救援指揮部負責監督各部門、各崗位落實安全監測、監控和預警措施。5.2 預防措施5.2.1 醫用氧艙單位必須使用符合安全技術規范要求、驗收檢驗合格的氧艙。在投入使用前，核對經過審查鑒定的設計文件、產品質量合格證明，安裝及使用維修說明，監督檢驗證明等文件，并取得當地質量技術監監督部門頒發的使用許可證。建立完善的醫用氧艙安全管理制度和崗位安全責任制度，認真實施。實行科學管理、規范使用、精心檢查，定期分析醫用氧艙的安全狀況，及時發現、消除危險源。醫用氧艙使用單位應加強對管理人員和操13、作人員的技術培訓和安全教育，保證醫用氧艙從業人員具備必要的安全知識，維護管理人員必須持證上崗，在醫用氧艙的使用過程中嚴格執行醫用氧艙的操作規程和有關的安全規章制度。5.2.1.1 安全管理制度至少應包括以下內容(1)技術檔案管理制度;(2)操艙登記制度;(3)設備檢查制度;(4)設備維護管理制度;(5)設備定期檢測制度;(6)設備定期報檢制度;(7)安全教育培訓制度(含病人進艙安全須知);(8)隱患整改和分析制度;(9)救援裝備和物品管理制度;(10)其他制度。5.2.1.2 崗位安全責任制度至少應包括以下內容：(1)醫用氧艙使用科室主任崗位職責;(2)醫用氧艙使用科室高壓氧醫生崗位職責;(314、)醫用氧艙使用科室高壓氧護士崗位職責;(4)醫用氧艙維護管理人員崗位職責;(5)醫用氧艙操艙人員崗位職責;(6)其他相關科室及人員的崗位職責。5.2.1.3 通信管理(1)建立救援機構及相關人員通訊錄;(2)建立完善的外部應急支援通錄。5.2.1.4 對病人的安全教育(1)病人須知;(2)標志線和警示提醒語;(3)應急電話。5.3 信息采集和預警啟動醫用氧艙使用單位應成立應急救援指揮機構，并逐步完善醫用氧艙各組成系統、部件和配套設備的動態監控，充分發揮醫用氧艙操艙人員、醫用氧艙維護管理人員及醫用氧艙使用科室的其他高壓氧治療工作人員等一線人員的作用，及時發現事故隱患，迅速采取有效措施消除隱患，防15、止事故發生。現場工作人員發現事故癥候或異常情況，應立即逐級上報(特殊情況可以越級報告)，接到報警后，總指揮應組織應急救援指揮部成員綜合分析研究各種信息，行使是否啟動預案的決策權。6 應急響應6.1 現場處置當有異常情況發生，現場在崗人員應在第一時間作出相應處置。6.2 事故發生后的內部報告程序在第一時間進行處置的同時，應按照醫用氧艙使用單位規定的內部報告程序進行報告。6.3 事故確認及應急救援預案的啟動應急救援指揮部接到突發事件情況報告后，首先要對現場事故危害情況進行初始評估，并立即組織相關人員到達現場，盡快對事故發生的基本情況做出確認。包括確認事故地點、事故形式、事故類型、影響范圍、事故危害16、擴展的趨勢以及人員傷亡和財產損失情況等，分析控制事故和應急救援的流程及技術要求，針對事故引發或可能引發的次生災害，提出防范措施、緊急處理措施以及啟動相關應急救援預案的建議。通知有關部門、單位，采取相應行動，各司其職，各盡其責，相互配合，開展應急救援行動。先期處置的同時，對于無法控制事故狀態，需要救援時，應在在總指揮的統一指揮下，實施救援預案，并逐級上報，請求啟動相應的應急救援預案。6.4 事故外部報告程序醫用氧艙發生事故后，使用單位在啟動應急預案的同時，應按照國家特種設備事故報告的有關規定，及時、如實地向當地政府、特種設備安全監察管理部門、負有安全生產監督管理職責的部門和相應應急指揮中心等有關17、部門報告。事故報告內容應當包括：事故發生單位(或者業主)名稱、聯系人、聯系電話;發生地點及時間(年、月、日、時、分);設備名稱;事故特征;事故類別;人員傷亡、經濟損失以及事故概況。事故報告應當及時、準確、完整，任何單位和個人不得遲報、謊報、瞞報和漏報。根據事故發展情況，還應及時通知有關部門做好交通、醫療、通信、氣象、物資、環保、治安等工作。6.5 事故監控措施應急救援指揮部在啟動預案的同時，動態跟蹤事態發展，及時掌握、監控、判斷事故所造成的危害程度、范圍，了解事故是否得到有效控制，是否有擴大危險趨勢。根據現場情況分析，當確認依靠自身應急救援能力無法完成救援任務時，立即報告省級質量技術監督部門和18、當地人民政府及有關部門，請求支援，實施社會救援。6.6 事故現場的保衛與人員疏散事故發生后，警戒保衛組立即趕赴事故現場進行現場保護和警戒，迅速組織乘客和現場人員撤離事故危險區域，設置警示標志，封鎖事故現場和危險區域。重點保障順暢實施救援，包括交通管制，救援隊伍、物資供應、傷員進出，人員疏散，宣布警戒開始和撤消步驟。事故現場應當開辟應急搶險人員和急救車輛出入的專用通道和安全通道。6.7 應急救援中的醫療措施預案啟動后，應急醫療救護組應當依照預案規定積極跟進救援，為受傷人員提供及時的現場醫療救治和受驚人員的心理撫慰，對受傷較重人員，要根據傷情及時提供座椅、擔架、開水、藥品、棉衣等幫助，適時進行轉移19、治療。對危重傷病人員應當立即轉移至相應的醫療科室，或聯系附近醫院急救中心和 120，請求支援救助。6.8 保護應急救援人員安全的準備和規定參加應急搶險救援的工作人員，應當按照應急預案的規定，裝備齊全的各種安全防護用品和安全設備、設施，服從應急救援指揮部的指揮，按照要求進入和撤離現場。按照預案規定，正確使用救援裝備和急救物品。在各種情況下能夠依托現有的資源和不斷補充完善的應急搶險救援裝備，熟練地開展應急救援、自救和互救。6.9 處理公共關系和求助程序6.9.1 應急過程中對媒體和公眾的發布程序和原則。(1)媒體報道工作由總指揮指定通信聯絡組專人負責。按照適時準確、正確引導、注重效果、遵守紀律的原20、則進行。(2)應急過程中及時向公眾及媒體發布事故應急救援信息，正確引導媒體和公眾輿論。6.9.2 請求有關部門或救援隊伍幫助程序應急救援指揮部在啟動應急預案的同時，動態跟蹤事態發展，根據事故現場需要，及時向當地人民政府報告，由當地政府依據有關規定調動，征用有關單位人員、物資、器材、場地，實施社會救援。社會救援力量包含公安、消防、醫院、武警、部隊等部門和單位，以及相關技術支持單位，如醫用氧艙設計制造安裝單位、臨近的醫療機構和一般社會公眾單位等等。7 應急作業技術7.1 事故判斷醫用氧艙發生突發事件時，現場人員應按照操作規程的要求進行一些力所能及的先期處置，并及時上報，通知相關科室和應急救援機構的21、人員到達現場，摸清現場情況。7.2 應急技術方案根據危險源的分布，可能引發事故的現場情況，判斷事故災害擴展的趨勢，使用所需的檢測技術和裝備，制定控制事故發展，實施應急救援的程序和措施方法。7.3 應急技術方法醫用氧艙使用單位根據實際情況編制應急人員采用的具體應急技術方案，技術方案的重點應突出發生突發事件時現場人員應該在什么位置、在什么時機、用什么裝備和手段、干什么、如何干等具體問題。7.3.1 重大事故應急技術7.3.1.1 艙內發生火災時所應采取的應急技術方案(1)艙內人員應采取如下操作步驟：艙內發現煙火，應立即用艙內滅火器材滅火，同時向艙外人員報警;停止吸氧，配合艙外打開艙內泄壓閥;治療艙22、和過渡艙同時使用時，要迅速關閉兩艙的中間門，防止火災擴大化;艙內人員冷靜處事，不要擠在艙門口，避免開門時受阻或受傷。(2)艙外人員應采取如下操作步驟：迅速打開氧艙排氣閥和應急泄壓閥;迅速關閉向艙內供氧、供氣閥門和電源。啟動水噴淋滅火系統，有應急呼吸系統的，應打開艙內應急面罩呼吸系統，通過面罩向艙內人員供空氣，以防止艙內人員窒息;打開艙門，撲滅余火，救出艙內人員，組織搶救;保護現場，如實向上級機關報告。7.3.1.2 艙外發生火災時所應采取的應急技術方案如下：(1)艙外發現煙火，應立即用滅火器材滅火并報警;(2)控制火勢，防止氧艙系統受到破壞;(3)盡可能保證氧艙正常運行;(4)滅火后，將艙內人23、員放出，組織搶救;(5)保護現場，如實向上級機關報告。7.3.2 較大事故應急技術7.3.2.1 艙內人員發生較大事故(1)操作人員立即按操作規程，打開氧艙;(2)將艙內人員救出;(3)組織搶救;(4)艙內人員應保持冷靜，確保施救工作順利進行;(5)保護現場，如實向上級機關報告。7.3.2.2 艙外人員發生較大事故(1)艙外未受影響的工作人員進行搶救;(2)按操作規程，打開氧艙;(3)將艙內人員救出;(4)組織搶救;(5)艙內人員應保持冷靜，確保施救工作順利進行;(6)保護現場，如實向上級機關報告。7.3.3 一般事故應急技術(1)日常維護檢查時發現事故;(2)發現一般事故必須盡快修復。7.424、 應急技術采用后的效果判定。應急救援預案啟動后，應急救援指揮部采用多種方式動態跟蹤了解，掌握搶險救援進展和應急技術方案實用效果，一般情況都能夠嚴格依照預案規定開展應急救援，順利完成應急救援任務。萬一發生異常情況，危險事態控制不利，應急救援指揮部及時向當地和省級質量技術監督和安全生產監管部門報告，必要時，申請啟動地方人民政府和上級主管部門相關應急預案。每次演練和實際采用應急作業技術之后，應及時認真總結、改進，并將全部材料歸檔。8 現場恢復8.1 應急救援終止條件醫用氧艙使用科室所有人員已撤離、疏散;受災人員已經得到安撫，受傷人員獲得妥善救治和處理，重要財產已進行必要保護;對事故現場、應急人員和周25、邊群眾已采取有效防護措施;事故所造成的各種危險已被消除，并無繼發可能;事故現場及其周邊得到了有效控制，對環境保護、公眾安全、社會穩定等的影響已經消除或降至最小程度。應急救援指揮部確認符合上述應急終止條件，并選擇適當終止時機，報總指揮批準應急終止，下達應急終止通知。8.2 現場清理和恢復事故處理完畢后，應及時清理現場，做好醫用氧艙的全面檢查。醫用氧艙在重新投入使用之前，必須由具備 A5 資格的生產廠家經全面檢查并進行大修，在消除所有事故隱患后，按照有關法規和標準規定的內容經特種設備檢驗機構監督檢驗并驗收檢驗合格后，經應急救援指揮部總指揮審核同意后，方可恢復工作。檢驗不合格，存在嚴重事故隱患、無改26、造、維修價值，醫用氧艙使用單位應當及時予以報廢，并應當向原登記的特種設備安全監督管理部門辦理注銷。應急工作終止后，應急救援指揮部及時組織分析、評估本次應急救援工作，總結經驗教訓，提出改進建議，修訂完善應急救援預案。9 保障措施9.1 通信與信息保障措施保障報警、通信器材完好，保證信息渠道 24 小時暢通。并做好以下幾項工作：(1)醫用氧艙所處的房間內應設專門的電話，該電話不得挪作它用，不得停機，不得長時間占線;若號碼更換，應立即更新;(2)各相關機構和部門負責人應保證通信的暢通，原則上應全天開通手機;(3)相關人員的電話更改號碼應及時報告，辦公室和各部門應該存檔通信聯絡方法。9.2 救援裝備和27、物資保障(1)醫用氧艙使用單位應建立應急救援設備、設施與物資列表。(2)定期檢查救援設備完好情況，檢驗其安全性能，損壞、質量出現問題或過期應立即報廢，及時更換、添置。(3)每年初編制救援裝備和物品的更新、充實計劃，經費上予以保證，年底總結、改進。9.3 應急隊伍保障明確各類應急響應的人力資源，包括專業應急隊伍、兼職應急隊伍的組織與保障方案。9.4 經費保障明確應急專項經費來源、使用范圍、數量和監督管理措施，保障應急狀態時應急經費的及時到位。9.5 培訓與演練9.5.1 應急救援培訓(1)醫用氧艙使用單位應制定培訓計劃及落實的措施提高應急人員的素質、能力。醫用氧艙維護管理人員應按國家相關規定持證28、上崗。(2)人員調動時，對應急救援崗位及時更換補充和培訓;工作人員輪休期間，保證在崗應急救援力量。(3)加強對工作人員預防、避險、避災、自救、互救等安全知識的教育培訓，每半年組織一次預案的學習，進行全員培訓，提高應急意識、自我保護能力，落實、改進參與救援的措施。9.5.2 演練(1)醫用氧艙使用單位應制定應急預案演練的計劃，按計劃組織實施。(2)預案演習制度化、規范化。使全體員工熟練掌握應急救援的程序、方法，增強各部門的協調性。每年至少進行一次預案演練，檢驗應急行動與預案的符合性，應急預案的有效性和缺陷的評估。演練結束后要備案記錄，對演練情況進行評估、總結，及時發現問題，完善預案。(3)應急救29、援演練應當在確保安全的前提下，從低到高，從易到難，根據演練實際情況，對預案進行改進，逐步實現在最不利條件下實施有效救援。(4)適時與地方政府聯合舉行聯動實戰演習，鍛煉提高應急救援綜合能力。(5)每年根據上級主管部門和當地人民政府對此項工作新的要求和應急預案的演練實踐對預案進行改進和完善。9.5.3 宣傳教育預案發布后，單位負責人組織全體員工學習，最大限度公布醫用氧艙突發事故應急救援預案信息、報警電話和應急救援組織機構，宣傳應急救援法律法規和預防、避險、避災、自救、互救的常識等。日常工作中，加強對員工的防范事故安全教育和應急處置工作教育，通過各種宣傳方式向入院進行高壓氧治療的病人宣傳出現緊急情況30、時應采取的正確處置措施，增強醫護人員和患者的自我保護意識，提高自救、互救能力，盡量減少人員傷亡和財產損失。9.6 執行的法律規范9.6.1 國家有關事故應急救援方面的文件國家突發公共事件總體應急預案、國家安全生產事故災難應急預案、特種設備特大事故應急預案。9.6.2 國家有關特種設備安全方面的法規、規范中華人民共和國安全生產法、中華人民共和國勞動法、中華人民共和國環境保護法、特種設備安全監察條例、醫用氧艙安全管理規定。9.6.3 國家有關的醫用氧艙標準GB/T 12130-2005醫用空氣加壓艙、GB/T 19284-2005醫用氧氣加壓艙。9.7 其他保障9.7.1 建立應急搶險專家庫，包括31、醫用氧艙專家和壓力容器、醫療救護等相關部門的專家信息。9.7.2 需要請求援助的外部機構和組織的名單和聯絡方式。9.7.3 根據本單位應急工作需求而確定的其他相關保障措施(如：交通運輸保障、治安保障、技術保障、醫療保障、后勤保障等)。10 預案編制、管理和更新10.1 預案編制一般步驟10.1.1 編制準備(1) 成立編制小組。(2) 制定編制計劃。(3) 收集資料(主要是本單位基本情況和氧艙基本狀況)。(4) 安全狀況分析和重大危險源分析。(5) 資源和自身救援能力分析。10.1.2 編制預案10.1.3 審定和演練10.1.4 改進措施10.2 預案編制的格式要求10.2.1 格式(1) 32、封面。包括標題、單位名稱、預案編號、實施日期，編制、審核、簽發人(簽字)、公章。(2) 目錄。(3) 總則(引言、概況、目的、原則、依據)。(4) 預案內容。(5) 附件。(6) 附加說明。10.2.2 基本要求(1) 使用 A4 紙打印文本。(2) 正文采用仿宋四號字，標題采用宋體三號字。10.3 應急預案的制訂與發布應急救援指揮部組織應急預案編寫、修改、驗證。預案編制后組織或邀請專家進行審定，并由單位主要負責人批準后發布、實施。10.4 預案改進應急救援指揮部負責預案改進。(1)預案演練的時限規定為最少每年一次。(2)根據演練后對預案進行的評估，提出改進措施。10.5 預案修訂本預案根據實33、際需要和法律、法規修改情況，遵照特種設備安全監察部門及當地人民政府對此項工作的新要求和演練評估總結意見，對預案進行修訂和完善。正常情況下，每年底，由醫用氧艙使用單位主要負責人主持，安全機構組織各科室相關人員學習、討論，總結一年來應急救援預案執行情況，聽取各方面建議和意見，匯總后由技術機構聽取專家和相關單位意見，進行評審，修改原預案，醫用氧艙使用單位主要負責人審定批準、實施更新的應急救援預案。年內發生突發事件后，以調查報告和評估意見為基礎，采用上述同樣方式和程序，提前更新應急救援預案。10.6 預案上報預案發布或更新后，報送特種設備安全監察部門和當地人民政府等有關部門備案。10.7 監督檢查依據34、國家關于應急救援的有關法律、法規的規定，接受上級主管部門對本預案的制定、完善、演練進行監督檢查。11 事故調查11.1 事故現場的保護(1)事故現場的保護措施。特種設備事故發生后，事故發生單位及相關單位和人員應當保護好事故現場。確因搶救人員、防止事故擴大以及疏通交通等原因，需要移動現場物件的，應當做出標記、繪制形態圖并寫出書面記錄，妥善保存現場重要痕跡、物證。在事故調查尚未進行之前，任何人不得破壞和改變現場。(2)事故相關證據收集與保全。11.2 事故調查的一般工作程序(1)成立事故調查組，確定調查組成員組成。(2)了解事故概況。聽取事故情況介紹，初步勘察事故現場，查閱并封存有關檔案資料。(335、)確定事故調查內容。(4)組織實施技術調查。必要時進行檢驗、試驗或者鑒定，注明檢驗、試驗、鑒定的機構。(5)確定事故發生原因及責任。(6)對責任者提出處理建議。(7)提出預防類似事故的措施建議。(8)寫出事故調查報告并歸檔。11.3 情況調查事故調查組向事故發生單位主要負責人及其相關人員詢問關于事故發生前后及事故過程的情況，主要內容有：(1)有關人員基本情況;(2)設備運行基本情況;(3)運行管理及作業人員的操作情況;(4)現場應急措施及應急救援情況;(5)其他情況。11.4 資料調查事故發生單位主要負責人及相關人員應當主動提供事故發生前后醫用氧艙的生產(含設計、制造、安裝、改造、維修，下同)36、檢驗、使用、維護、檢修等檔案資料、操艙記錄和相關會議記錄(包括工作日記)。調查組重點查閱以下資料：11.4.1 醫用氧艙的技術檔案資料。醫用氧艙的結構、強度、材料的選用情況;醫用氧艙及其安全附件、安全保護裝置的制造質量情況;型式試驗、安裝、改造、維修質量情況。11.4.2 安全保護設施情況。醫用氧艙及其安全附件、安全保護裝置定期檢驗情況及存在問題整改情況。11.4.3 制度和崗位職責執行及落實記錄。安全責任制、相關管理制度、應急措施與救援預案的制訂和執行情況;醫用氧艙使用登記、作業人員持證情況;運行中違章作業、違章指揮或者誤操作情況，運行相關記錄情況，運行的參數波動等異常情況。11.4.4 37、維修、檢查、檢驗及隱患整改記錄。使用單位對設備的使用維護、保養、檢查、檢修、檢驗記錄及對存在事故隱患的整改情況。11.5 現場調查事故現場的調查，應當收集較完整的原始客觀證據，數據要準確，資料要真實。11.5.1 一般要求。仔細勘察記錄現場各種現象，并進行必要的技術測量。記錄醫用氧艙事故發生部位及周圍設施損壞情況，要注意檢查安全附件及安全保護裝置等情況。11.5.2 人員傷亡情況的調查。包括：事故造成的死亡、受傷(重傷、輕傷可按 GB6441企業職工傷亡事故分類界定)人數及所處位置、傷亡人員性別、年齡、職業、職務，從事本職工作的年限，持證情況等。11.5.3 事故現場破壞情況的調查。主要包括設38、備損壞的狀況，設備損壞導致的現場破壞情況與波及范圍，拍攝現場照片，繪制現場簡圖，記錄環境狀態。如是火災，應仔細清查燃燒后的殘留物，判斷起火原因。11.5.4 設備本體及部件損壞情況的調查。主要包括：艙體破壞的部位、形狀、尺寸。并對醫用氧艙損壞造成的影響進行分析。11.5.5 安全設施損壞情況的調查。主要包括：安全附件、安全保護裝置、附屬設備(施)損壞情況。(1)安全附件主要包括：安全閥、測氧儀、壓力表等。(2)安全保護裝置主要包括：快開式外開門安全聯鎖裝置等。(3)事故涉及的醫用氧艙的配套設備。11.5.6 應急處置情況調查。事故發生過程中采取應急措施與應急救援情況。11.5.7 需要調查的其39、他情況。12 附則12.1 名詞術語編制應急預案時，涉及到的專用或專有名詞術語應當進行定義。12.2 預案的實施和生效時間12.3 制定與解釋明確本應急預案負責制定與解釋的部門。13 附件13.1 相關的圖表(1)應急救援指揮機構和相關人員崗位組織圖;(2)特種設備登記列表和分布圖;(3)重大事故災害影響范圍預測圖;(4)應急組織機構、隊伍、人員通信聯絡表;(5)應急裝備、設備、物資表;(6)疏散線路圖和安置場所分布圖。13.2 外部機構通信聯絡方式(可用表格)(1)政府安全生產主管部門、醫用氧艙設施安全監督管理部門、應急主管部門和相應的應急中心及聯絡方式;(2)專業應急救援隊伍、醫院、公安交通、消防等部門及聯絡方式。(3)應急物資供應企業名錄及聯絡方式;(4)經協議可求助的救援單位及聯絡方式。