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1、鐵路集團工程項目施工職業健康管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目 錄職業健康管理制度61目的62適用范圍63編制依據63.1安全生產法63.2職業病防治法63.3建筑法63.4建設工程安全生產管理條例（國務院令第393號）、63.5工傷保險條例（國務院令第586號）63.6使用有毒物品作業場所勞動保護條例（國務院令第352號）63.7職業健康監護管理辦法（衛生部令第23號）63.8職業病診斷與鑒定管理辦法（衛生部令第91號）63.9水利工程建設安全生產管理規定（水利部令第26號）63.10作業場所職業危害申報2、管理辦法（國家安監總公司第27號令）63.11用人單位職業健康監護監督管理辦法（國家安監總公司第49號令）63.12工作場所職業病危害警示標識（GB/Z158-2003）63.13職業病分類目錄（國衛疾控發201348號）63.14職業健康監護技術規范（GBZ188_2007）64職責74.1公司董事長7負責全公司職業健康管理的領導和協調工作。7批準職業健康體檢計劃。7批準勞動保護用品發放計劃。7批準職業病事故應急救援預案。74.2社會保險事業管理中心7為全公司職業健康管理部門。7制定職業健康管理制度，進行職業健康宣傳教育培訓。7編制職業健康體檢計劃和勞動保護用品發放計劃。7審核基層單位職業病3、事故應急救援預案。7識別存在職業危害的工作崗位，并對用工情況進行管理。7職業危害告知工作。7評價全公司職業健康管理狀況。7負責對職業病危害事故的調查、處理工作，并按規定向國家有關部門報告。74.3安全質量部7分析辨識生產過程中的職業病危害因素種類、來源、產生部位、影響范圍、接觸人數，編制具有適宜性、有效性、針對性防護措施等資料。7配合社會保險事業管理中心對職業病危害事故的進行調查、處理。7聯合社會保險事業管理中心監督檢查基層單位、項目部職業健康工作情況。74.4財務部7負責職業健康管理方面的資金計劃安排。7監督檢查基層單位、項目部職業健康管理方面資金的落實情況。74.5工程管理部7對本單位的職4、業病防治工作負技術責任。7制定職業危害場所檢測計劃，定期對職業危害場所的粉塵、噪聲、毒物等指標進行檢測，并將檢測結果存檔。7編制施工生產工藝、技術改進方案，規劃安全技術、勞動保護、職業病防治措施等，改善職工勞動條件，促進文明生產。7編制生產設施、防護設施維護、保養、檢修計劃，確保其安全運行。7制定存在職業危害的作業操作規程。74.6工會7監督公司執行國家職業健康法律、法規情況。7識別女員工職業禁忌崗位，定期向相關部門通報。74.7黨委宣傳部配合社會保險事業管理中心等有關部門進行員工職業健康的宣傳、教育與培訓。84.8基層單位（項目部）8對本單位存在的職業危害因素進行日常監測。8為本單位員工繳納5、工傷保險，購買意外傷害保險。8向安監部門申報作業場所存在的職業危害因素。8為患職業病的員工進行醫治，并按國家規定給予補償。8收集保管職業健康檔案、員工健康監護檔案和工傷員工保險待遇檔案。8配合處理職業健康違規事項以及職業病危害事故，并根據相關要求及時報告所在地安全生產監督管理部門和有關單位，同時上報社會保險事業管理中心。85管理內容和方法85.1前期預防8作業場所存在職業病目錄所列職業病的危害因素的，項目部應及時、如實告知作業人員，并向項目所在地安全生產監督管理部門申報危害項目，接受監督。8新建、改建、擴建的工程建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業病危害的，按照建設項目職業衛生“三同時6、”監督管理暫行辦法（安監總公司令第51號）的規定，向安全生產監督管理部門申請備案、審核、審查和竣工驗收。8在項目策劃時，工作場所應符合：85.1.5基層單位（項目部）要對患有職業禁忌癥的員工及時調整合適崗位。85.1.6單位在與員工訂立勞動合同時，如實告知所從事崗位可能產生的職業危害及其后果。85.1.7項目部要組織從事有職業危害崗位的作業人員進行職業健康檢查，包括上崗前、崗中、離崗前檢查。85.1.8各項目部要制訂職業病事故應急救援預案，明確負責人員、資源配置、應急隊伍的調動，組織應急預案的演練，協調事故現場有關工作。95.2勞動過程中的防護和管理9項目部應為員工提供符合職業健康要求的工作環7、境和條件，進行職業病危害因素的日常監測、登記、上報、建檔。9項目部應在作業場所醒目位置設置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。9對產生嚴重職業病危害的工作崗位，項目部應在醒目位置設置警示標識和警示說明，警示應說明載明產生職業病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。9項目部要按規定為員工發放勞動防護用品,監督和指導作業人員正確佩戴和使用勞動防護用品,并建立勞動防護用品發放記錄臺賬95.4評價與考核10各基層單位（項目部）對職業健康管理工作情況進行自評總結，由基層單位社保科（綜合部）匯總后報送公司社會保險事業管理中心。8、10社會保險事業管理中心、質量安全部、工會組成考核評價小組，根據各單位職業健康工作開展情況、自評結果，通過現場核查和重點抽查等方式，進行評價考核，形成評價考核結果。11職業健康管理工作考核采用量化辦法，按照考核內容相應設置考核指標，具體考核指標計分方法見記錄職業健康日常管理工作考核評價計分表。116記錄116.1作業場所職業危害申報表116.2職業健康日常管理工作考核評價計分表116.3領用勞動防護用品情況登記表116.4職業健康體檢統計表116.5員工職業健康監護檔卡116.6職業病危害體檢員工名冊116.7職業病病例發生統計報表117附則11本制度自發布日起實施118附錄11職業健康管理制9、度1目的為了預防、控制和消除職業危害，預防職業病發生，保護全公司員工的身體健康和相關權益，結合公司實際，制定本制度。2適用范圍本制度適用于公司屬各單位、項目部及全體員工。3編制依據3.1安全生產法3.2職業病防治法3.3建筑法3.4建設工程安全生產管理條例（國務院令第393號）、3.5工傷保險條例（國務院令第586號）3.6使用有毒物品作業場所勞動保護條例（國務院令第352號）3.7職業健康監護管理辦法（衛生部令第23號）3.8職業病診斷與鑒定管理辦法（衛生部令第91號）3.9水利工程建設安全生產管理規定（水利部令第26號）3.10作業場所職業危害申報管理辦法（國家安監總公司第27號令）3.110、1用人單位職業健康監護監督管理辦法（國家安監總公司第49號令）3.12工作場所職業病危害警示標識（GB/Z158-2003）3.13職業病分類目錄（國衛疾控發201348號）3.14職業健康監護技術規范（GBZ188_2007）4職責4.1公司董事長負責全公司職業健康管理的領導和協調工作。批準職業健康體檢計劃。批準勞動保護用品發放計劃。批準職業病事故應急救援預案。4.2社會保險事業管理中心為全公司職業健康管理部門。制定職業健康管理制度，進行職業健康宣傳教育培訓。編制職業健康體檢計劃和勞動保護用品發放計劃。審核基層單位職業病事故應急救援預案。識別存在職業危害的工作崗位，并對用工情況進行管理。職業11、危害告知工作。評價全公司職業健康管理狀況。負責對職業病危害事故的調查、處理工作，并按規定向國家有關部門報告。4.3安全質量部分析辨識生產過程中的職業病危害因素種類、來源、產生部位、影響范圍、接觸人數，編制具有適宜性、有效性、針對性防護措施等資料。 配合社會保險事業管理中心對職業病危害事故的進行調查、處理。聯合社會保險事業管理中心監督檢查基層單位、項目部職業健康工作情況。4.4財務部 負責職業健康管理方面的資金計劃安排。監督檢查基層單位、項目部職業健康管理方面資金的落實情況。4.5工程管理部 對本單位的職業病防治工作負技術責任。制定職業危害場所檢測計劃，定期對職業危害場所的粉塵、噪聲、毒物等指標12、進行檢測，并將檢測結果存檔。編制施工生產工藝、技術改進方案，規劃安全技術、勞動保護、職業病防治措施等，改善職工勞動條件，促進文明生產。編制生產設施、防護設施維護、保養、檢修計劃，確保其安全運行。制定存在職業危害的作業操作規程。4.6工會監督公司執行國家職業健康法律、法規情況。識別女員工職業禁忌崗位，定期向相關部門通報。4.7黨委宣傳部配合社會保險事業管理中心等有關部門進行員工職業健康的宣傳、教育與培訓。4.8基層單位（項目部） 對本單位存在的職業危害因素進行日常監測。 為本單位員工繳納工傷保險，購買意外傷害保險。 向安監部門申報作業場所存在的職業危害因素。 為患職業病的員工進行醫治，并按國家規13、定給予補償。收集保管職業健康檔案、員工健康監護檔案和工傷員工保險待遇檔案。配合處理職業健康違規事項以及職業病危害事故，并根據相關要求及時報告所在地安全生產監督管理部門和有關單位，同時上報社會保險事業管理中心。5管理內容和方法5.1前期預防作業場所存在職業病目錄所列職業病的危害因素的，項目部應及時、如實告知作業人員，并向項目所在地安全生產監督管理部門申報危害項目，接受監督。新建、改建、擴建的工程建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業病危害的，按照建設項目職業衛生“三同時”監督管理暫行辦法（安監總公司令第51號）的規定，向安全生產監督管理部門申請備案、審核、審查和竣工驗收。 在項目策劃時，工14、作場所應符合：(1) 職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標準；(2) 有與職業病危害防護相適應的設施；(3) 生產布公司合理，符合有害和無害作業分開的原則；(4) 工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人；(5) 有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息室等衛生設施；(6) 設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心里健康的要求；(7) 法律、行政法規和國務院衛生行政部門、安全監管部門關于保護勞動者健康的其他要求。5.1.4基層單位（項目部）根據職業病危害分類及目錄確定危害場所及檢測計劃。監測分兩種，一是評價監測，由取得職業衛生技術服務資質的機構承擔（每年至少一次）；二是定期監測，根據合同15、約定，并遵守水利水電工程施工通用安全技術規程（SL 398-2007）中的有關規定。5.1.5基層單位（項目部）要對患有職業禁忌癥的員工及時調整合適崗位。5.1.6單位在與員工訂立勞動合同時，如實告知所從事崗位可能產生的職業危害及其后果。5.1.7項目部要組織從事有職業危害崗位的作業人員進行職業健康檢查，包括上崗前、崗中、離崗前檢查。5.1.8各項目部要制訂職業病事故應急救援預案，明確負責人員、資源配置、應急隊伍的調動，組織應急預案的演練，協調事故現場有關工作。5.2勞動過程中的防護和管理項目部應為員工提供符合職業健康要求的工作環境和條件，進行職業病危害因素的日常監測、登記、上報、建檔。項目部16、應在作業場所醒目位置設置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。對產生嚴重職業病危害的工作崗位，項目部應在醒目位置設置警示標識和警示說明，警示應說明載明產生職業病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。項目部要按規定為員工發放勞動防護用品,監督和指導作業人員正確佩戴和使用勞動防護用品,并建立勞動防護用品發放記錄臺賬指定專人負責保管防護器具，并定期校驗，確保其處于正常狀態，保存校驗記錄。對可能發生急性職業損傷的有毒、有害工作場所，設置報警裝置，配置現場急救用品、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區。不得將產生職業病危害的作17、業轉移給不具備職業病防護條件的分包隊伍和個人，不具備職業病防護條件的分包隊伍和個人不得接受職業病危害的作業。存在職業病危害的單位和項目應實施由專人負責的工作場所職業病危害日常監測，確保監測系統處于正常工作狀態。同時委托有相應資質的職業衛生技術服務機構，定期進行職業病危害因素檢測。工作場所職業病危害因素不符合國家職業健康標準和要求時，立即停止職業病危害因素的作業，采取相應的治理措施，達標后方可作業。優先采用有利于防止職業病危害和勞動者健康的新技術、新工藝、新材料、新設備，逐步替代產生職業病危害的技術、工藝、材料、設備。對采用的技術、工藝、材料、設備，知悉其可能產生的職業病危害，并采取相應的防護措18、施。勞動者健康出現損害需要進行職業病診斷、鑒定的，如實提供職業病診斷、鑒定所需的勞動者職業史和職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測結果和放射工作人員個人劑量監測結果等資料。收集本單位所屬項目部員工的健康檔案、員工職業健康監護檔案及保存工傷員工建立保險待遇檔案記錄（理賠及鑒定材料等），并報社會保險事業管理中心備案。職業健康監護檔案應當包括以下內容：(1) 勞動者的職業史和職業中毒危害接觸史；(2) 相應作業場所職業中毒危害因素監測結果；(3) 職業健康檢查結果及處理情況；(4) 職業病診療等勞動者健康資料。建立職業病檔案記錄，包括工傷評估、年費、返回資料、賠償等資料。5.3職業健康工作報19、告制度各基層單位（項目部）發生急性職業病危害事故時，一般危害事故應于2小時內向公司社會保險事業管理中心報告；特大和重大危害事故立即向組織人事部報告。并及時向所在地安全生產監督管理部門和衛生行政主管部門報告。職業病危害事故報告的內容包括：事故發生的地點、時間、發病情況、人數、可能發生原因、已采取的措施和發展趨勢等。對發生的職業病危害事故，各單位、項目部應當根據情況立即采取以下緊急措施：(1) 依法采取臨時控制和應急救援措施，立即組織搶救急性職業病人，對遭受或者可能遭受急性職業病危害的員工，及時組織救治、進行衛生檢查和醫學觀察。 (2) 停止導致職業病危害事故的作業，控制事故現場，防止事態擴大，把20、事故危害降到最低限度。(3) 保護事故現場，保留導致職業病危害事故的材料、設備和工具等。(4) 按照規定進行事故報告。(5) 配合衛生行政部門、安全生產監督管理部門，按照要求如實提供事故發生情況、有關材料和樣品。(6) 落實衛生行政部門及安全生產監督管理部門要求采取的其他措施。 對發生的職業病危害事故的調查處理資料要妥善保管。各單位于每年年底前向社會保險事業管理中心報送年度職業健康總結報告，報告內容包括：(1) 日常管理情況（根據記錄職業健康日常管理工作內容）；(2) 統計職業病病例發生情況（根據記錄職業病病例發生統計報表填報）；(3) 年度自評結果（根據記錄職業健康日常管理工作考核評價計分表21、開展自評得分）；(4) 違規情況；(5) 成效及存在的問題；(6) 下年度工作計劃；(7) 其他工作內容。 5.4評價與考核各基層單位（項目部）對職業健康管理工作情況進行自評總結，由基層單位社保科（綜合部）匯總后報送公司社會保險事業管理中心。社會保險事業管理中心、質量安全部、工會組成考核評價小組，根據各單位職業健康工作開展情況、自評結果，通過現場核查和重點抽查等方式，進行評價考核，形成評價考核結果。職業健康管理工作考核采用量化辦法，按照考核內容相應設置考核指標，具體考核指標計分方法見記錄職業健康日常管理工作考核評價計分表。6記錄6.1作業場所職業危害申報表6.2職業健康日常管理工作考核評價計分22、表6.3領用勞動防護用品情況登記表6.4職業健康體檢統計表6.5員工職業健康監護檔卡6.6職業病危害體檢員工名冊6.7職業病病例發生統計報表7附則 本制度自發布日起實施本制度由公司組織人事部負責解釋8附錄8.1XX集團有限公司職業病危害因素分類目錄8.2XX集團有限公司勞動防護用品配備標準附錄一 XX集團有限公司職業病危害因素分類目錄序號類別職業病產生職業病的作業過程或場所工種備注1粉塵類電焊工塵肺金屬結構焊接電焊工 矽肺隧道掘進、打眼、爆破、碎石裝運、噴漿砌碹、輔助、路基砌碹、路面澆注、路面攤鋪、壩基砌碹、壩基澆注混凝土工、噴護工、水電風鉆工、爆破工、裝巖、出渣工水泥塵肺水泥投料、拌和、澆搗23、混凝土拌合運行工、現場裝卸工2化學物質類錳及其化合物中毒金屬結構焊接電焊工 鉛及其化合物中毒油漆配料、金屬結構表面除銹及噴刷油漆油漆工硫化氫中毒、苯中毒瀝青燒煉、建筑物防水瀝青工3職業性耳鼻喉口腔疾病噪聲聾打孔、破碎、噴護、施工機械作業水電風鉆工、爆破工、噴護工、混凝土工、重型載重汽車司機、推土機工、挖掘機工、裝載機工、混凝土拌合運行工 4職業性眼、皮膚電光性眼炎、皮炎金屬結構焊接電焊工批準： 審核： 編制：附錄二勞動防護用品配備標準（試行）序號典型工種工作服工作帽工作鞋勞防手套防寒衣雨衣膠鞋眼護具防塵口罩防毒護具安全帽安全帶護聽器1掘進機工2混凝土噴護工3水電風鉆工fzjf4爆破工5裝巖機工24、6瓦 工7抹灰工8架子工fz9混凝土工10鋼筋工fz11人力起重工（吊裝工）fz12閘門電焊工zrzrfzjyjyhj13氣焊工zrzrfzjyhj14管道安裝工zrzrfzjyhj15起重機工fz16推土機司機17裝載機工18瀝青工zrzrfzjffy19鉚 工zrzrfzjyhj20機械木工fzcccj21帶鋸工fzcccj22挖掘機司機23線路架設工fzjyjy24挖土機司機25施工機械修理工jz26鉗 工fzfy27白鐵工28鍛 工zrzrfz29噴漆工30重型載重汽車司機zw31汽車修理工fzfy32電氣安裝調試工fzjyjy33一線炊事員34電氣修理工fzjyjyfy35充電電工f25、zjyjy36通訊電工fzjy37內線電工fzjyjy38扳金工39通風工40小翻斗車司機41鏟運車司機42操縱工43卷揚機工44天車工45混凝土拌合運行工46建筑材料試驗工fz47車 工fzcj48刨 工fzcj49磨床工fzcj50鍋爐運行值班工51修鋸工52閘門油漆工53抽水機工54發電機工jy55恒壓工56銑 工cj57基地炊事員58現場庫工fz59洗衣工60消毒工61印刷工62茶爐工63大客車汽車司機zw64現場裝卸工fz65塔吊駕駛員66履帶吊駕駛員67出渣工fz 附錄：防護性能字母對照表cc防刺穿cj防沖擊fg防割ff防輻射fh防寒fs防水fy防異物fz防砸（1-5級）hj焊接護26、目hw防紅外jd防靜電jf膠面防砸jy絕緣ny耐油sj耐酸堿zr阻燃耐高溫zw防紫外 申報登記號 年度第 號作業場所職業危害申報表申報單位（蓋章）：申報日期：國家安全生產監督管理總公司 制申報承諾書申報單位鄭重承諾：本用人單位在作業場所職業危害申報中所提交的資料及有關附件是真實的，復印件與原件是一致的，并對因材料虛假、錯報、漏報或瞞報引發的一切后果負法律責任。如相關申報內容發生變化，將按規定進行變更申報。法定代表人（簽名）申報單位（蓋章）年 月 日一、申報單位基本情況單位名稱建廠時間單位注冊地址郵政編碼作業場所地址郵政編碼法定代表人聯系電話注冊類型行業分類主管單位企業年度產值（萬元）資產總額（27、萬元）是否有專門的職業衛生管理機構職業衛生管理機構負責人聯系電話職業衛生管理人數填報類別變更原因在崗職工總人數其中：女工農民工參加職業危害培訓總人數接觸職業危害總人數其中：女工農民工職業病累計人數新增人數疑似人數體檢總人數：崗前崗中離崗申報人聯系電話填表日期二、申報單位生產基本情況主要原、輔材料主要中間品主要門口、副產品名稱年用量單位名稱年用量單位名稱年用量單位注：主要原輔材料主要指化學性毒物；年用量單位為千克/年（kg/y）、噸/年（t/y）或立方米/年（m3/y）；副產品包含廢氣、廢液、廢渣等廢品。三、申報單位存在職業病危害的作業場所序號作業場所四、作業場所職業病危害因素匯總表職業病危害因28、素檢測機構序號職業病危害因素名稱作業場所危害來源設備狀態操作方式是否隔離接觸職業病危害人數濃(強度)工程防護設施個體防護用品總人數女工數農民工人數有(名稱)無有(名稱)無五、接觸職業病危害因素人員管理情況匯總表培訓機構體檢機構序號職業病危害因素名稱接觸職業病危害人數職業衛生培訓人數上年度體檢人數體檢發現職業病患者人數調離崗位人數總人數女工數農民工人數崗前崗中離崗職業健康日常管理工作考核評價計分表單位（項目部）： 日期：序號考核指標考核內容與方法得分1責任體系(4分)未成立職業健康領導機構扣2分未按人員和部門制定職業病防治職責和要求2分2規章制度(10分)根據管理暫行辦法，結合本單位類型特點，制29、定的規章制度不全面的缺一項扣1分，最多扣10分3管理機構(4分)未將職業健康管理納入安全管理部門及并設立相應崗位的扣2分未根據管理暫行辦法要求，配備職業健康管理人員扣2分4前期預防(12分)未及時、如實申報職業病危害項目扣2分建設項目未開展職業衛生“三同時”工作扣4分工作場所不符合管理暫行辦法規定的7項內容一項不符合1分，最多扣7分5勞動過程中的防護和管理(40分)未在公告欄公布職業病防治規章制度、操作規程等管理暫行辦法規定內容扣2分未對產生嚴重職業病危害的工作崗位，在醒目位置設置警示標識和中文警示說明扣2分未按管理暫行辦法對可能發生急性損傷的有毒、有害工作場所開展防護工作扣2分未按管理暫行辦30、法對提供可能產生職業病危害的設備進行職業健康安全防護扣2分違反管理暫行辦法中關于對分包隊伍和臨時用工規定扣2分未按管理暫行辦法要求開展職業病危害監測工作扣2分未按管理暫行辦法要求開展職業病危害現狀評價扣2分使用國家明令禁止使用的可能產生職業病危害的設備或者材料扣2分未對采用的技術、工藝、材料、設備采取相應的防護措施扣2分未對從業人員辦理工傷社會保險的事項扣2分未按本辦法要求對從事接觸職業病危害因素勞動者進行崗前、崗間、離崗的職業健康檢查扣2分未給勞動者提供職業病防護用具扣5分勞動者未使用職業病防護用具扣3分職業病防護用具不能使用扣3分未按本辦法要求對健康出現損害的勞動者開展相關職業健康工作扣331、分未按本辦法要求開展女職工的職業健康工作扣3分6檔案管理(6分)未按管理暫行辦法要求對職業健康檔案資料進行歸檔及管理缺一項扣0.5分，最多扣6分7培訓教育(6分)未對主要負責人和職業健康管理人員進行培訓扣2分未按照管理暫行辦法要求對勞動者進行職業健康培訓扣4分8應急管理(8分)未編制職業病危害事故應急救援預案扣4分對發生急性職業病危害事故，未按相關要求辦理和處置扣4分9日常工作(10分)未按要求及時報送職業健康年度總結報告扣5分未按國家及公司要求開展其他職業健康工作扣5分10合計100分領用勞動防護用品情況登記表單位（項目部）： 日期：姓名性別年齡工種職務兼職工種工種序號領用勞動防護用品情況登32、發貨人簽 名領用人簽 名備注品名單位數量單價領用時間使用年限到期時間 職業病健康體檢數量統計表單位（項目部）： 日期：序號體檢工種名稱人數備 注 合計 項目部負責人簽名：填報人： 年 月 日（公章）職業病危害健康監護檔案卡單位（項目部）： 日期：姓名性別出生年月日參加工作時間從事職業病危害工作時間所在單位（項目部）工種/職務職業史、既往史和職業病危害接觸史所在單位對職業病危害因素頻次監測時間和結果（蓋章） 年 月 日上崗前檢查1、檢查時間： 年 月 日2、檢查項目： 3、檢查結果（是否健康）： 在崗期間檢查1、檢查時間： 年 月 日2、檢查項目： 3、檢查結果（是否健康）： 離崗時檢查1、檢查33、時間： 年 月 日2、檢查項目： 3、檢查結果（是否健康）： 應急檢查1、檢查時間： 年 月 日2、檢查項目： 3、檢查結果（是否健康）： 定期檢查1、檢查時間： 年 月 日2、檢查項目： 3、檢查結果（是否健康）： 復 查1、檢查時間： 年 月 日2、檢查項目： 3、檢查結果（是否健康）： 所在項目部或單位監護情況（蓋章） 年 月 日醫療機構檢查（復查）結論（蓋章） 年 月 日勞動人事部門結 論（蓋章） 年 月 日備 注注：“檢查項目”即“電焊塵肺”、“錳及其化合物中毒”、“電光性眼炎”、“噪聲聾”、“矽肺”、“水泥塵肺”、“鉛及其化合物中毒”、“硫化氫中毒”、“苯中毒”等等。XX集團有限公司職業病危害職工體檢名冊單位（項目部）： 日期：序號姓名性別出生時間參加工作時間工種職務所在單位上崗情況所在項目部體驗項目體檢時間是否在崗是否離崗 職業病病例發生統計報表單位（項目部）： 聯系人： 電話：職業危害事件類別發生時間發生地點職業危害因素種類及成分涉及崗位涉及人數已采取的措施導致后果或可能導致的后果備注粉塵危害事件高毒物品危害事件放射性物質危害事件一般性危害事件其他職業危害事件