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1、管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 輸液反應的應急預案、報告、處理流程及制度 1、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、病情緊急的患者準備好搶救的藥品及物品，同時報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。4、建立護理記錄，記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應時，應及時報告相關部門。并按要求填寫輸液反應報告卡，上報醫(yī)教科。6、將保留液體、輸液器進行封存。7、患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斠浩骶哌M行封存。輸液反應處理流程患者出現(xiàn)輸液反應2、立即更換液保留靜脈報告經(jīng)治醫(yī)生體及輸液器輸液通道科主任、護士長遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生搶救向患者及家屬做好心理疏導嚴密觀察病情變化將換下的輸液器與液體送檢向相關部門匯報協(xié)助填寫輸液反應報告單藥劑科、醫(yī)教科、院感科記錄生命體征、搶救過程輸液反應的處理輸液反應是醫(yī)療活動中極為常見的現(xiàn)象，其本身并無致死性。但它可誘導病人基楚疾病惡化而帶來生命危險。臨床中應重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準確，處置要果斷。一、發(fā)熱反應處理方法：不要撥掉靜脈針頭，一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機；換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體（如原來是糖水則換成生理鹽3、水），可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥；按醫(yī)囑給予對癥處理：吸氧、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜解熱劑等處理。二、急性肺水腫1.注意控制輸液速度和輸液量尤其對老人、小兒和心肺功能不全的病人。2.一旦出現(xiàn)上述癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生進行緊急處理。如病情允許，使病人呈端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。3.高流量氧氣吸入。4.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。5.給予心理安慰，解除病人的緊張情緒。6.必要時進行四肢輪扎。方法：用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈回流，但動脈血仍可通過。每510min輪流放松一個肢體上的止血帶。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。三、靜脈炎14、.嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再用。2.有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。3.停止在出現(xiàn)炎癥的靜脈輸液，并將該肢體抬高、制動，局部用50%硫酸鎂溶液濕敷，2次/d,每次20min。4.紅外光局部照射，1次/d,每次1520min。5.如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。四、空氣栓塞1.輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，將各部位銜接緊密，防止滑脫。2.輸液前排盡輸液導管內(nèi)的空氣。3.輸液過程中加強巡視，及時更換輸液瓶或添加藥物。輸液完畢及時拔針。4.加壓輸液時應有專人在旁守護。5.一旦空氣進入血管內(nèi)，應立即讓病人采取左側(cè)臥位并使頭低足高，以使氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣與血液混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。6.高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。7.嚴重觀察病人的病情變化，如發(fā)生變化，及時給予對癥處理。