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1、管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 手術中安全用藥制度 1. 用藥時應嚴格執行查對制度，做到操作前，操作中，操作后認真查對，并認真核對科別，病員的姓名，床號，藥名，劑量，濃度，時間，用法及藥物的有效期。2. 檢查藥品有無變質，瓶口有無松動，失效期和批號，針劑有無裂痕，不符合要求或標簽不清者不得使用。3. 術前用抗菌素時由巡回護士與洗手護士共同核對無誤后使用，術中用藥由巡回護士與麻醉師共同核對無誤后方可使用。4. 手術過程中所用的藥瓶及安培用后要查對，并保存至手術結束。5. 給藥前后注意病員有無過敏史，使用毒，麻2、，劇限藥時要反復查對，給多種藥物使用時要注意有無藥物配伍禁忌。手術安醫務人員職業衛生安全防護措施1. 凡初診，急診等未進行傳染病檢測的病員入室行手術時均按感染性手術處理。2. 術中所用器械，物品均應嚴密消毒滅菌處理。3. 手術備有防護鏡，塑料圍裙，膠鞋等防護措施，參與感染手術的人員均穿戴完畢方可進行工作。4. 感染手術完畢工作人員應更換清潔手術衣，鞋，口罩，帽子，清洗雙手后才能參加其他工作。5. 術中發生銳器傷應立即按規范處置傷口，如病員由感染性疾病處理傷口后及時填銳器傷登記表并上報院感辦，予以進一步評估，處理。 手術室預防和控制醫院感染制度1. 成立可是醫院感染管理小組：由科室主任，護士長，3、麻醉醫生，護理骨干組成。2. 根據全院控制感染的計劃，制定控制醫院內感染消毒隔離工作制度及相應措施，經常檢查消毒，隔離醫療廢棄物處理等有關措施的落實情況。3. 定期檢測：1） 無菌間的空氣每月進行細菌監測。2） 工作人員手的細菌培養每月監測已刺，測定洗手效果。3） 無菌物品每月做一次細菌監測，每次至少監測4種，凡滅菌后的物品不得檢出任何種類的微生物。4） 消毒后的醫用物品，物體表面不的檢出病原微生物。4. 嚴格執行無菌技術操作規程，定期到手術科室了解手術培口愈合情況，無菌手術切口感染率0.5%,發現問題及時分析原因采取措施,術中注意病員的保暖,防止病員發生低體溫.5. 術前使用抗菌藥物應在手術開始前30分鐘或麻醉誘導時進行.6. 每月監測記錄匯總,發現問題,制定整改措施,跟蹤檢查并及時匯報.7. 每年二刺組織科內員工的院感知識和培訓,積極參加各種院內組織的院感知識的培訓.