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1、醫院手術室安全管理制度及應急預案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 最新整理手術室安全管理制度一、應急預案一、停電或突然停電的應急預案1、接到停電通知后，了解停電時間，根據情況立即做好停電準備。 備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。2、突然停電后，立即開啟照明應急燈，并立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯系，了解停電的原因及時間，根據情況及時采取措施，并做好記錄。3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉2、及麻醉清醒病人，應做好心理安慰工作，手術人員在手術間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。4、設備維修員與護士長要加強巡視，了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施，對無法使用電刀止血的病人，應備好止血材料和止血藥品，以備急用。二、病人病情突然發生變化的應急預案1、應立即通知醫生、護士長或值班護士，組織人員積極配合醫師及麻醉師進行搶救。2、立即準備好搶救物品及藥品。3、必要時通知相關科室進行會診。4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應按規定及時通知醫務處或院總值班室。5、做好病情及搶救記錄。三、病人墜床/摔倒的應急預案1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現場，馬上通知醫生給予處理。23、首先判斷病人意識，并立即測血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。3、醫生到場后，協助進行檢查，提供信息，遵醫囑進行正確處理。4、如病情允許，將病人移至手術床上。5、遵醫囑開始鼻翼的檢查及治療。6、向上級領導匯報（夜間通知院總值班室）。7、認真記錄墜床/摔倒病人的經過幾搶救過程。四、病人發生輸液反應時的應急預案1、病人發生輸液反應時，應立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫囑給予相應的處理。2、情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復蘇。3、建立護理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。4、發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。5、輸液器和藥液4、及時封存以備檢驗。五、病人發生輸血反應時的應急預案1、病人發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給予抗過敏藥物。2、報告醫師及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫師進行緊急救治，并給氧氣吸入。4、一般過敏反應，應密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。六、停水和突然停水的應急預案1、接到停水通知后，盡可能多備用水。2、突然停水時，白天與維修組聯系，夜間與院總值班室聯系，匯報停水情況，查5、詢原因，并做好記錄。七、遭遇暴徒的應急預案1、遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發生的各種情況。2、設法報告保衛處，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助。3、安撫病人家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產安全。4、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。5、主動協助保衛人員的調查工作。6、盡快恢復正常醫療護理工作，保證病人的醫療安全。八、火災的應急預案1、發現火情后，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時報告保衛處及上級領導，夜間電話通知院總值班室。2、根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。3、發現火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告6、知準確方位。4、關好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩定病人情緒，保證病人生命安全。6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。7、組織病人撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。九、地震的應急預案1、地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。2、發生強烈地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。3、緊急情況不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下7、，保護好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。4、維持秩序，防止混亂發生。5、注意防止有人趁火打劫。十、發生差錯事故的應急預案1、一旦發生差錯事故，應立即通知護士長。2、控制局面，組織有關人員進行搶救，并積極采取補救措施，盡可能減少損壞。3、保留相關的物品或藥品，以便化驗檢查。，4、事情過后，護士長組織相關人員，詳細了解事情經過及發生原因。24小時內當事人寫出事情經過、發生的原因。5、按程序上報護理部。科室根據有關情況寫出處理意見及整改措施，上呈護理部。十一、停氣的應急預案1、突然停氣時，消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報護士長。2、護士長了解情況后，應立即與總務處聯系，了解停氣的時間及范8、圍，如系局部故障造成的臨時停氣，應及時與供應室聯系，考慮到供應室物品的滅菌。3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應及時匯報醫務部，護理部，總務處等上級部門，協商解決手術室物品滅菌問題。二、安全管理措施一、接送病人的安全管理措施1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能，發現問題及時向護士長提出以便維修。2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。3、到病房后，與病房護士點清術中所帶藥品、物品，并按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等，核對無誤后在手術通知單上簽字，并9、認真檢查術前準備情況，如術前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。4、協助將病人平移到手術推車上平躺，注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊，工人靠在手術推車另一側將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術推車接送，禁止不行。推車過程中要保護好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側，不要握床擋。病人躺在擔架車的正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。6、將病人接至換車室后，手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目，給病人戴好一次性帽子，進行內外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩，車兩邊要有人保護。7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間，注意要將推車緊手術床并固定好，再囑病人慢慢移至手術床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護士協助病人并在外走廊便入污桶內，嚴謹不行去廁所解大小便，以免發生意外。