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1、醫院科室病房安全工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 病房安全管理制度科室全體工作人員必須具有高度的責任心，確保病房安全，確保患兒在住院期間安全，讓家長放心，嚴禁發生安全事故！開展全醫療服務安全教育，提高醫療服務安全意識，落實醫療服務安全監管、分析評價和改進工作，建立醫療糾紛防范和處理機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事故，有防范醫療因素引起的意外傷害事件的措施。一、門衛管理和防盜非本科室人員未經允許不得隨意進入病房，發現陌生人任何人都有責任進行勸阻，勸阻無效者及時通知保衛科進行處理。1、門鎖：保證2、病房兩個門禁系統正常使用，如有問題及時聯系電腦房沈靈芝，聯系廠家工程師及時上門維修，如有其它問題聯系電子式工程師上門維修，保證完好使用。2、樓梯：二病區內有兩個樓梯和一個電梯與外面直接相通，三病區有兩個樓梯和兩個電梯與外面直接相通，每天要檢查每個通道的狀況，保證處于反鎖狀態，禁止外面人進圖病房。3、電梯、兩個病區都有污物梯通往地下室以及太平間，這電梯僅限于運送垃圾，每天早晚垃圾收好后放置污物梯門口，將污物室通污物梯的門反鎖，防止有人進出，也防止蚊蟲進圖，每天日間污物室有工人負責，夜間保潔工人下班前檢查，有運送工人在污物間內把關。4、門衛監控:病房內的各個房間以及護士臺和電梯走廊等均有監控系統，3、全院有監控探頭部署在病房內，故一旦發現問題也可以及時通知病房。5、病房：各級醫師護士必須參加巡查病房，夜班醫師護士更應定時存查病房，日間以及夜間必須嚴防非病區人員進入病房，嚴防衣著本院工作服的陌生人進入，提高警惕，防止患兒被盜。6、辦公室和值夜班：下班前將辦公室和夜班室的門窗關好、切斷電源，防止物品被盜，防止火災。7、新生兒科大廳內的護工須對會診人員，外來參觀者，維修人員，送貨人員以及其他陌生人員進行詳細詢問，是否與科室內成員聯系過，未聯系的訪客不許入內，能夠說明來歷以及科室成員姓名者可由護工帶入，護工需負責訪客找到相應的人員為止，再由該人將其送出病房，外來人員均需陪進陪出。二、消防及消防通道4、消防通道保持暢通，無障礙物，消防設施齊全，標志醒目，專人管理消防預警系統，有火災事故的應急預案并定期演練，遇到緊急狀態時有聯絡的可靠方式和安全暢通的疏散路線。制定防火安全規章制度，對消防器材定期進行檢查，不合格者及時通知保衛科進行更換。三、安全用電用氣和防火1、總電源安全：備有應急照明燈，以防突然停電等事故。2、插座安全：保證插座的完好，防止引起漏電，病房內墻上的面板有絕緣狀態消失，一旦出現狀況，墻上出現報警，工作人員應立即聯系電工組上門維修。3、電線：病房內不能有電線外露，一旦出現有電線外露應立即聯系電工組進行維修，轉運暖箱上的電源線以及其他儀器上電源線如有損壞，電線外露也應立即聯系電工組維5、修，防止漏電。4、氧氣空氣：聯系氧氣見保證墻式氧氣的充分供應，保證氣體的穩定，一旦出現氣流不穩或氣體內有水有油等應立即與氧氣間聯系，保證氣體的安全。5、辦公室值班：離開辦公室應關閉電燈，空調，電腦等電器，下班前對各種電器進行檢查，不需要開啟的關閉，對門窗等進行檢查，無誤后方可離開。6、會議室：會議室保證整潔安全，如有漏水及時與技工組聯系維修，如有開關損壞及時與電工組聯系維修，會議技術后或課程結束后及時關閉電視以及其他設備的電源。四、外出轉運安全1、轉運儀器設備安全檢查，檢查充電是否充，氧氣是否充足，是否有漏氣，物品準備是否充足，如壓球囊功能是否正常，有無裂開或者老化，呼吸機工作是否正常，管道連6、接是否有漏氣，氣管插管設備功能是否正常，喉鏡亮度如何，固定帶功能是否完好，帶一個面包唄防止儲備電用完時暖箱內溫度下降，監護儀和輸液泵等功能是否完好，儲備電是否充足，所有設備都應做好妥善固定。2、交通安全：每個轉運的工作人員由病房內統一購買意外保險，但在轉運過程中仍要時刻晶體安全問題，尤其是天氣惡劣時，視患兒病情并請示主任后決定是否可以讓對方醫院自己送過來。（希望120能夠裝上安全帶）3、病人安全：患兒狀態平穩后開始轉運，轉運前應將患兒用固定帶固定好，轉運時將轉運暖箱的剎車剎住，防止來回晃動，車子顛簸時工作人員協同家屬應盡量固定轉運暖箱，固定好監護儀，時刻觀察病人的情況。4、醫護人員安全：除了注7、意交通安全外，還應做好自我防護，接觸感染病人應帶好手套和口罩，注意預防針刺傷，還要注意和家屬做好溝通，防止引起 醫患和護患之間的矛盾，發現家屬蠻橫無理者或者有暴力傾向者可以請示主任是否拒絕轉運該病人。五、預防病人意外傷害要避免各種因素所致的意外傷害，如洗澡，遠紅外輻射保暖，熱水袋保暖等燙傷，暖箱門無人時避免開放，避免患兒意外摔傷。1、預防窒息：嚴防窒息，喂奶后取半臥或右側臥位，每小時觀察一次。2、預防摔傷：抱患兒時候姿勢要正確，晨間護理換床單時兩人配合，不可以將患兒放置于擱板上，也不可以單手抱患兒，暖箱門要隨手關上，暖箱門開始工作人員不可離開。3、預防燙傷：給患兒沐浴時不能采取淋浴，必須采用浸8、浴，先放冷水再放熱水之后調整睡得溫度不能超過55度，水溫調整好后將患兒放入盆內，采用一次性塑料套在沐浴噴上，洗完一個更換一個塑料袋以免交叉感染。4、室內溫度調整：病房溫度暴差在24度-26度，室內溫度由護士臺中央空調總面板控制，每個房間的溫度由房間內的空調調節開關調整。僅能調整上下一二度。如有溫度過高或過低都客卿靈境工程師上門維修。六、預防醫療器械意外傷害各種儀器定期進行維修，始終處于可備用狀態，各級一聲發現任何儀器工作不正常應及時向護士長或科主任反應，及時維修。1、保暖箱：檢查或操作結束后無比關好暖箱門，嚴防摔傷，遠紅外保暖時注意體溫監測系統的位置，警惕加熱過度，防止燙傷！定期檢查維修暖箱和9、遠紅外使其功能正常，規范管理，做好儀器使用手冊，登記使用情況，如有損壞及時送修。2、呼吸機：做好定人保管，定期維護，定時保養，送修及時。做好配件的登記，記錄各機器及其配件的使用情況，各呼吸機使用前須進行調試，調試不通過時要慎用，防止帶來的不良后果，使用過程中注意觀察報警情況及時處理。3、監護儀：同樣做好定人管理，定期維護，定時保養，送修及時，做好配件的登記，記錄各機器及其配件的使用情況，使用時須謹慎小心，避免碰撞導致監護儀外殼損壞 引起內置線路外露造成危險，監護儀的探頭使用方法正確，只可放于手掌腳掌，不可以放于外部或踝部以免造成血運不暢，同時檢測不準確。每班至少更換兩次探頭位置，防止引起壓瘡，盡量使用一次性探頭，不同的監護儀電纜和探頭都不一樣，需要配置相應的探頭，注意觀察報警情況及時處理。4、微量泵：同樣做好定人保管，定期維護，定時保養，送修及時，做好配件的登記，記錄機器機器配件的使用情況，注意觀察報警情況及時處理。保證準確性，防止空氣推入血管內，根據液體的性質選配相應的避光皮條，不同的輸液泵對皮條的要求不同。由picc輸入補液時盡量用橫泵，保證進入的速度更加均勻，防止picc管道內有回血引起堵塞。