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1、醫院信息化建設、計算機網絡系統管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院信息化建設、應用管理制度一、總則1、為了加強醫院計算機網絡系統的領導和管理，促進醫院信息系統的應用和發展，保障系統有序運行，制定本制度。2、本制度所稱的計算機網絡系統，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成，按照系統應用目標和制度對醫院信息進行采集、計算、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。3、醫院計算機網絡系統管理是為了保障系統建設和應用，保障系統功能的正常發揮，保障運行環境和信息的安全，滿足各工作站操作和維護的全部活動的正常進行。 二、組織2、管理1、醫院計算機網絡系統的組織管理機制是醫院信息系統領導小組(簡稱領導小組)。2、領導小組由下列人員組成：組長：院長或被賦權的副院長副組長：業務副院長或職能機關領導成員：醫務科科長、護理部主任、信息科科長、財務科科長、藥劑科科長、計算機工程技術人員。3、領導小組的主要職能和任務：(1)制定醫院信息系統建設和應用總體規劃及階段實施計劃，審查和制定系統應用中工作流程、技術規范、性能指標、有關人員職責和規章制度。(2)協調解決工程實施和系統應用中的重大問題。(3)組織安排系統建設和應用中的重要活動，如制度制定，網絡管理、系統配置，人員培訓等。4、醫務科科長在系統建設和系統應用過程中負責日常組織及協3、調管理工作。5、計算機室是系統建設、應用組織的骨干，是系統運行的保障者，應對所屬人員實行分工負責。6、計算機工程技術人員全面負責系統制度、計劃、系統配置的起草，負責系統調試、系統維護、安全管理、人員培訓等技術管理工作。三、網絡的技術管理1、計算機工程技術人員是網絡系統技術管理的直接責任者，應以實現系統功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對網絡系統的操作和維護進行管理。2、網絡內各類設備的配置，根據各科室實際需要由科室申請信息科長負責人提出配置規劃和計劃，報有關領導審批后實施。3、每一子系統或掛接的可執行程序在上網運行前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上進行全面調試，達到功能要4、求且排除一切可能的數據沖突后交用戶實際上網使用。4、計算機工程技術人員實行分工負責制。網絡中心各種設備由計算機室負責人管理或指定專人負責。5、系統管理員或機房值班人員負責網絡服務器的數據備份和日結工作。6、網絡系統負責人負責各工作站模塊登錄口令密碼的設置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。7、根據系統功能要求，系統負責人提出各子系統和模塊的使用權限和使用分配方案，報請領導小組核準實施。8、系統負責人管理全面技術工作和運行管理工作，出現技術問題或故障時，應遵循網絡服務器故障應急處理規程處理。四、網絡系統安全管理1、網絡系統的安全管理包括：數據庫安全管理和網絡設備設施安全管理。5、2、系統負責人和計算機工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網絡系統數據或信息的丟失、破壞或失密。3、利用用戶管理模塊或其他技術手段對系統用戶訪問權限進行管理，用戶的訪問權限由系統負責人提出，領導小組核準。4、系統管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。5、計算機工程技術人員要主動對網絡系統實行查詢、監控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復，對數據庫及時進行維護和管理。6、所有進入網絡使用的軟盤，必須經過網絡中心負責人同意和檢毒，未經檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網使用。對造成“病毒”蔓延的有關人雖，應嚴格按照醫院計算機網絡系統安全保護制度有關條款給予6、經濟和行政處罰。7、網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須由計算機工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。8、所有內網操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規程，禁止其他人員進行與系統操作無關的工作。9、保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。10、計算機工程技術人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。五、工作站管理1、各工作站所有使用人員必須嚴格遵守醫院計算機網絡系統安全保護制度、醫院計算機網絡系統管理制度、網絡工作站錄人人員管理通則所規范的各項操作規程以及有關計算機管理制度。2、嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做7、到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時完成各項數據錄入。3、經常保持各種網絡設備、設施整潔干凈，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態。4、加強設備定位定人管理，未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有網絡設備、設施。5、機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發生意外。6、機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作。7、嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。計算機網絡系統安全保護制度一、總則1、為了保護醫院計算機網絡系統安全，促進醫院計算機的應8、用和發展，保障醫院信息系統的順利運行，特制定本制度。2、本制度所稱計算機網絡系統，是指在醫院信息系統中，由計算機及其配套的設備、設施構成，按照醫院信息系統的應用目標和制度對數據信息進行采集、計算、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。3、計算機網絡系統的安全保護，是保障計算機及配套的設備、設施的安全，運行環境的安全，保障信息的安全，保障醫院信息管理系統功能的正常發揮，以維護計算機網絡系統的安全運行。4、計算機網絡系統的安全保護，重點是維護網絡系統中數據信息和網絡上一切設備的安全。5、醫院內全部上網運行的計算機的安全保護都適用本制度6、違反本制度的規定，有下列行為之一的，對直接責任人進行經濟處罰：(9、1)在工作站進行與網絡工作無關操作而造成危害的；(2)私自拆卸、更改網絡設備而造成危害的；(3)向院外人員泄露口令密碼而造成不良后果的；7、利用終端設備進行與網絡工作無關的操作，導致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫院處以經濟處罰：(1)造成設備損害，處以所損壞設備價格10倍以上罰款；(2)造成本站系統破壞，處以1000元以上5000元以下罰款。8、導致病毒侵襲而造成全網癱瘓，除予以嚴厲的行政處分外，所造成直接經濟捐失的50、間接經濟損失的10由個人負擔；直接經濟損失的10、間接經濟損失的5由所在科室部門負擔。9、在網絡系統設備、設施附近作業而危害網絡系統安全，影響網絡正常運行造成經濟損10、失的，由作業單位賠償；造成醫院財產嚴重損失的依法追究并承擔民事責任。10、執行本制度的醫院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。二、附則本制度下列用語含義：(1)計算機病毒：是指編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者毀壞數據、影響計算機使用、并能自我復制的一組計算機指令或者程序代碼。(2)網絡設備：是指運行在網絡上的計算機、打印機、集線器、數字交換機、服務器、不間斷電源等。(3)網絡設施：是指連接計算機的光纖電纜、雙絞線、交換機柜等。本制度解釋權由計算機中心負責人負責。醫院計算機網絡管理獎懲細則為了確保醫院計算機網絡的安全平穩運行，依據醫院已經制定下發的有關計算機網絡管理的各項規11、定、制度、職責、要求等，結合近期網絡運行中暴露出來的一些實際問題和醫院財務會計內部控制制度，特制定本細則如下：1、下發的計算機、打印機的管理已責任到人，對管理者由于責任心不強而造成計算機，打印機被盜或損壞者，耍按價賠償。2、由于操作者違章操作，造成計算機軟、硬件故障，而影響網絡的正常運行者，要給予1001000元的處罰。3、對因違章操作造成計算機數據丟失、核算錯誤，給醫院造成重大經濟損失者，個人要承擔損失費用的310，科室承擔5104、因私自搬動計算機、更換計算機部件，造成計算機網絡IP地址混亂，修改計算機桌面設置(如時鐘、顯示方式)者，扣除責任人獎金1001000元。5、個人私自添加、刪除桌12、面內容；私自刪除、增加計算機硬盤保存內容；私自更改計算機的各種文件配置；私自更改醫院HIS工程軟件應用程序以及參數位置，未造成重大技術事故和經濟捐失者，扣除責任人獎金1001000元。對違反以上五項條款之一者，除給予相應經濟處罰外，還將視情節輕重，給予責任人行政紀律處分甚至刑事處罰。6、門診收費人員不按照“醫卡通規定”辦理開卡登記信息、姓名、病人類別等重要內容不準確者，扣除責任人獎金50-100元、不按規定退個人賬戶余額造成糾紛的，糾紛金額從責任人工資中扣除。7、門診各種室不按“醫卡通”上賬、計費流程操作導致患者費用誤記、漏記者，按照“漏多少，罰多少”的原則，追究責任人及其科室的經濟責任。8、13、門診各科室，錯誤輸入病人信息，或輸入信息不全者，每例扣除責任人獎金10元。9、門診醫生不按就診患者真實身份開具檢查單和藥品處方的每例扣除責任人獎金50元，出現糾紛的由責任人承擔相應責任。10、住院處錄入住院病人住院信息內容不認真，將患者的科別、費別等重要內容錯誤錄入者，扣除責任人獎金50-100元。11、住院處錄入住院押金和續交押金金額出現錯誤的由直接責任人承擔損失。12、臨床科室錄入醫囑不及時造成漏費、逃費的損失由由直接責任人承擔。13、住院病人出院后發現有檢查項目未檢查的金額由科室承擔。14、門診或臨床科室醫生使用保險目錄外的藥品或出院帶藥超量等，導致醫保、農合主管部門拒付的，扣除責任醫生14、所拒付的金額。15、計算機中心值班人員必須保證在位，并及時處理科室報告的網絡故障等問題，對私自離崗或者處理問題不力甚至推諉不辦者，扣除責任人獎金50-100元。16、不按退費、退賬制度進行退費、退賬的發現一例扣50元，發生漏費的金額由直接責任人承擔。17、相關工程人員應做好計算機信息保密工作，不得向外界透漏有關的醫院編制、服務器口令等重要機密情報，如發現此情況，將依法追究當事人刑事責任。18、任何人不得在辦公機器上處理個人事務，更不準私自安裝、運行電子游戲，在值班期間不得讓外來人員操作計算機，對違反上述規定者每次罰款100元。網絡數據質量的控制與管理一、數據質量控制組織及職責組長：業務副院長成15、員：醫務科科長、護理部主任、財務科科長、藥劑科主任、信息科主任、感染科主任、藥庫管理員、物價管理員； 醫院數據質量監控領導小組職責是負責制定全院的數據質量監控制度和措施，協調各個部門、科室及各個質量管理環節，組織全院質量管理活動，負責組織質量教育和培訓工作以及崗前相關訓練考核工作，建立和修訂有關工作質量標準與規范，研究制定有關質量管理制度，實施質量考核和貫徹落實獎懲制度。關注日常數據質量的檢查、監控、統計分析和評價工作，監督網上系統所有數據質量管理工作。調查分析網上系統所有數據質量發生缺陷的原因，判斷缺陷的性質，制定和改進監控的措施等。二、數據質量監控內容醫療護理質量監控主要內容：負責所有醫療16、護理信息發生點的質量監控工作，包括診斷工作質量、治療工作質量、護理工作質量、醫技工作質量等。負責監控所有就診、住院病人的基本信患、費用費別信息等等。包括診斷，入院時間、入院科室、入科時間、等級護理、病情狀態等數據的準確性，監控病人入科轉科出院情況，確保流動日報準確。監控醫技科室工作量錄入的準確性，監控手術例數與大、中小手術數據的準確性等。財務科監控內容；衛生經濟管理科負責監控門診收費處、住院收費處規章制度落實情況。監控醫療服務收費標準，醫療服務項目的會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性。負責監控收費項目費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的準確性。負責監控預交金錄入的及時性和病人17、醫療過程中預交金的使用情況，防止病人欠費、逃費。參與門診收費、住院收費的日結、月結工作，監控日結帳與會計室現金交接工作，監控核對會計轉記帳數據準確性，參與監控成本核算數據的準確性、可靠性等與醫院經濟管理有關的一切活動。 藥劑科監控內容：負責監控全院藥品采購、記帳入庫、藥品發放、出庫記帳及出入庫數據的準確性和及時性。負責監控門診藥房，住院藥房與藥庫規章制度落實情況，嚴格要求門診藥房核對處方及計算機處方信息后方可發藥，嚴格要求住院藥房按計算機醫囑擺藥。參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結、月結工作，嚴格審核匯總數據的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數進行清點庫存工作，真正做到帳物相符。監督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到帳物相符，并由藥劑科主任經常抽查。