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1、醫院信息系統網絡安全管理制度及操作要求編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院信息系統的應用加強了醫院管理，同時也帶來了許多新的問題，需要不斷地制訂和完善制度。本制度就當前醫院信息系統應用中的網絡安全管理、各類人員職責、系統操作要求規定如下：一、網絡安全管理制度（1）計算機網絡系統的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規定。（2）計算機網絡系統實行安全等級保護和用戶使用權限控制。安全等級和用戶使用權限以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施。（3）計算機中心機房應當符合國家相關標準與規定。（4）在計算2、機網絡系統設施附近實施的房屋維修、改造及其它活動，不得危害計算機網絡系統的安全。如無法避免而影響計算機網絡系統設施安全的作業，須事先通知計算機中心，經中心負責人同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業。（5）計算機網絡系統的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關的操作規程和規定制度。對計算機網絡系統中發生的問題，有關使用單位負責人應當立即向計算機室有關工程技術人員報告。（6）對計算機病毒和危害網絡系統安全的其它有害數據信息的防范工作，由計算機中心負責處理。（7）所有上網計算機絕對禁止進行國際聯網或與院外其它公共網絡直接連接。二、網絡安全管理規則（1）網絡系統的安全管理包括系統數3、據安全管理和網絡設備設施安全管理。（2）網絡系統應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網絡系統各種管理制度和日常工作制度，如：值班、維護、數據備份、工作移交、登記、設備管理等制度，以確保工作有序進行，網絡運行安全穩定。（3）設立系統管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網絡和系統進行監控。重點對系統軟件進行調試，并協調實施。同時，負責對系統設備進行常規檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態。（4）設立數據庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數據和文檔及時歸檔，備份介質應由專人負責登記、保管。（5）對服務器必須采取嚴4、格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須指定專人保管，設專用庫房或專柜存放。拷貝或者借用涉密載體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續，嚴禁擅自拷貝或者借用。（6）系統應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現故障應能夠及時恢復，確保系統不間斷運行。（7）所有進入網絡使用的軟盤，必須經過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經濟處罰（8）網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其它人員不得隨意拆卸和移動。（9）所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規程，禁止無關人員在工作站上進行系統操作。5、（10）保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防磁、防輻射、防雷擊等安全防護工作。（11）計算機工程技術人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。三、網絡安全監督制度計算機管理人員對計算機網絡系統安全保護工作行使下列監督職權：（1）監督、檢查、指導計算機網絡系統安全保護工作。（2）查處危害計算機網絡系統安全的違規行為。（3）計算機工程技術人員發現計算機網絡系統安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除。（4）計算機工程技術人員在緊急情況下，可以就涉及計算機網絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范。（5）履行計算機網絡系統安全保護工作的其它監督職責。四、網絡技術管理規則（1）計算機工6、程技術人員是網絡系統技術管理的直接責任者，應為滿足系統功能要求和用戶需求而對網絡系統進行操作和維護的全部活動進行管理。（2）網絡系統中各類設備的配置，由系統負責人提出規劃和計劃，報醫院信息系統建設領導小組審批后實施。系統硬件設備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫院醫療設備管理規定執行。（3）系統軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統功能要求后交用戶使用。（4）計算機工程技術人員實行分工負責制。五、人員培訓制度（1）醫院要設立教學功能齊全的計算機培訓教室。培訓用計算機數量能夠滿足全院人員培訓的需要。（2）要制訂培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實施。所7、有計算機操作人員都要經過考試合格后持證上崗。（3）人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規程和系統應用要求進行操作；錄入數據快、準、全，熟練掌握相關應用系統的操作。六、數據質量分析評價制度（1）統計室負責每月定期在醫務統計子系統中完成月統計工作，保證院領導及時查詢醫院醫療工作效率、效益及質量。（2）完成統計分析和統計簡報，將統計分析結果及時提供給醫療管理部門和院領導。（3）醫務科主任不定期地在全院周會上用網絡數據進行講評，講評內容包括全院醫療工作效率、效益和工作質量指標完成情況、醫療費收入、病種管理等情況。七、工作站管理規則（1）各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數據丟失或網絡癱瘓。（2）嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作。（3）經常保持各種網絡設備、設施整潔，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態。（4）加強設備定位定人管理，未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借。（5）機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其它影響網絡正常運行的工作。