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1、醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科安全防護(hù)管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 目 錄影像設(shè)備定期檢測(cè)制度 - 1 -醫(yī)學(xué)影像科放射安全管理制度 - 2 -醫(yī)學(xué)影像科受檢者防護(hù)制度 - 3 -醫(yī)學(xué)影像科工作人員職業(yè)健康防護(hù)制度 - 4 -醫(yī)學(xué)影像科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)制度 - 5 -影像設(shè)備定期檢測(cè)制度一、影像設(shè)備定期進(jìn)行檢測(cè)的目的，是保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止放射性危害的發(fā)生。二、影像設(shè)備檢測(cè)的委托機(jī)構(gòu)為省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)。三、正常使用的影像設(shè)備，應(yīng)每年進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)四、新安裝的影像設(shè)備，其性能、防護(hù)2、效果，需經(jīng)檢測(cè)合格后方可啟用； 五、檢測(cè)不合格的設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重新調(diào)試，直至檢測(cè)合格后方可啟用；六、維修或更換重要部件后影像設(shè)備性能發(fā)生改變，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)合格后方可啟用。醫(yī)學(xué)影像科放射安全管理制度1.放射工作單位必須取得放射診療許可證后方可從事許可范圍內(nèi)的工作。必須接受市以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督與指導(dǎo)。2.放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，持放射工作人員證、CT上崗證上崗。3.醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足，并保持完好、清潔，隨時(shí)可以使用；機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈，提醒周?chē)藛T。4.操作人3、員在機(jī)房?jī)?nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。5.對(duì)患者注意防護(hù)，盡量減少曝光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)；注意周?chē)藛T的防護(hù)，曝光前注意關(guān)好門(mén)窗，防止漏射線對(duì)他人的損傷。7.無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。8.操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。9.科室醫(yī)技人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測(cè)輻射劑量；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。10.按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。11.科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。醫(yī)學(xué)影像科受檢者防護(hù)制度1.臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)放射檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)4、行評(píng)價(jià)，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。2.技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢者具體情況制定掃描條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。3.醫(yī)學(xué)影像科必須建立和健全影像檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。4.不得使用有防護(hù)缺陷的機(jī)器進(jìn)行影像檢查。5.對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X線、CT檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對(duì)孕婦，特別是受孕后810周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部CT檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知。5、6.醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量；對(duì)鄰近掃描野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。7.候診者和陪護(hù)人員（病人必需被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無(wú)屏蔽防護(hù)的情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。8.科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。醫(yī)學(xué)影像科工作人員職業(yè)健康防護(hù)制度為了保障放射工作人員的健康利益，依據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、放射診療管理規(guī)定、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法等法律、法規(guī)的規(guī)定，制定放射工作人員職業(yè)健康管理制度：1、放射工作人員上崗前，安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)辦理放射工作人員證。以后每2年必須接受放射防護(hù)有關(guān)法律知識(shí)6、培訓(xùn)，并將培訓(xùn)情況及時(shí)記錄在放射工作人員證中。2、門(mén)診部安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫(yī)療單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。3、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個(gè)人劑量計(jì)，每3個(gè)月至少檢測(cè)一次，并記錄存檔，對(duì)于個(gè)人劑量高于劑量限值1/4時(shí)，必須分析查找原因，采取有效措施保護(hù)放射診療工作人員的身體健康。4、醫(yī)院負(fù)責(zé)放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案，并妥善保存。5、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量檢測(cè)、防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及放射工作人員證由醫(yī)院統(tǒng)一保管，終身保存。放射工作人員有權(quán)查閱7、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在復(fù)印件上簽章。醫(yī)學(xué)影像科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)制度1.從事放射影像工作的醫(yī)技人員，必須具備國(guó)家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)有環(huán)保總局組織實(shí)施專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格，取得放射工作資格證書(shū)后，方可從事放射影像工作。2.按時(shí)按計(jì)劃參國(guó)家環(huán)保總局組織的“放射防護(hù)培訓(xùn)班”，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握基本的輻射安全防護(hù)知識(shí)和自救技能。3.對(duì)新參加工作的醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們對(duì)設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解，掌握各種影像技術(shù)。4.邀請(qǐng)省級(jí)以上環(huán)保部門(mén)專家舉辦輻射安全與防護(hù)知識(shí)及新技術(shù)講座。5.技術(shù)人員應(yīng)自覺(jué)學(xué)習(xí)，了解和掌握設(shè)備的一些常見(jiàn)故障現(xiàn)象，并掌握其排除方法，以便在特殊情況下能自行排除故障，消除隱患。6.新設(shè)備投入使用前應(yīng)請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠商工程師對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作原理、操作技術(shù)、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡(jiǎn)單故障的排除。7.配合醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)做好防盜、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)。