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1、醫院醫療安全不良事件報告制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院醫療（安全）不良事件報告制度 為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件，確保病人安全，根據衛生部今年“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動精神，結合衛生部患者安全目標，特制定我院醫療（安全）不良事件報告制度，具體如下：一、醫療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人2、員人身安全的因素和事件。二、醫療（安全）不良事件類別根據醫療（安全）不良事件所屬類別不同，劃分為7類：1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。3、意外事件：包括跌倒、墜床 、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助檢查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發癥等。5、手術相關問題：如手術患者、部位和手術方式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一病人的再次手術、麻醉相關事件等。6、醫患溝通：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫3、患行為沖突等。7、其他非上列導致醫療不良后果的事件。三、接收報告部門1、醫療不良事件上報醫務科。2、護理不良事件上報護理部。3、感染相關不良事件上報院感辦。4、藥品、器械不良事件上報藥劑科。5、設施不良事件上報總務總務科。6、服務及行風不良事件上報院辦公室。7、安全不良事件上報總務總務科。四、報告形式（一）書面報告。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。五、醫療（安全）不良事件處理流程：院辦、醫務科、護理部、藥劑科、總務科等相關科室建立醫療安全不良事件報告登記簿，負責調查及落實整改方案，同時向醫院不良事件整改小組（名4、單見附件）匯報，將典型案例進行全院層面上的醫療安全改進分析。六、獎罰機制1、鼓勵志愿報告，對主動、及時上報不良事件的人員或科室給予表揚, 并按照報告人的意愿對報告人給予保密。2、經核實，對于醫療安全（不良）事件或隱患，醫務人員發現并及時主動上報的，可在科室每月醫療安全考核中予以加分，每件1-3分。3、對已發生的重要安全（不良）事件，能夠及時主動上報，避免嚴重不良后果發生的醫務人員，經院務會討論，分別予以通報表揚，考核加分等激勵措施。4、醫務科每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。5、每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體5、提出獎勵建議并報請院務會通過。 七、本制度自公布之日起執行。醫院 附2： XXXXX醫療安全（不良）事件報告表報告日期： 年 月 日 時 分 事件發生日期： 年 月 日 時 分A患者資料1.性別： 男 女2.年齡：3.職別： 4.診療時間： 年 月 日 時 分5.臨床診斷： 6.在場相關人員或相關科室:B不良事件情況 7事件發生場所： 急診 門診 住院部 醫技部門 行政后勤部門 其它8不良后果： 無 有 （請寫出）9. 事件經過(可另加附頁):C不良事件類別 醫療溝通事件：指醫護工作人員對患者所有已知病情情況、診療措施、護理措施了解后，與病人及其家屬溝通，使病人及其家屬對病情、各種診療措施、護6、理措施、病情發展、費用、并發癥等涉及知情的事項了解。醫患雙方上述溝通不到位產生的事件 病人資料辨識事件：因對病人資料辨認不清，導致的事件。包括認識病人錯誤，治療部位錯誤，治療時間錯誤，嚴重誤診、漏診等事件 醫療處置事件：指診斷、治療、護理操作中不當、不及時及意外事件。（除檢驗、儀器、耗材、藥物事件） 藥物事件：藥物發放、運送，及使用過程中不良事件 血液制品事件：血液制品發放、運送，及使用過程中不良事 設備儀器使用事件：設備故障，一次性耗材出現問題或者設備使用不當導致的不良事件 檢驗及檢驗報告事件：病人送檢標本管理、試劑管理、檢驗報告發送管理過程中的事件 患者及其家屬依從性事件：患者及家屬不按照7、醫囑，醫院規定，依從性差造成的事件 院內感染事件：院內感染相關事件 公共設施事件：醫院建筑、通道、其它工作物、有害物質外泄等相關事件 醫患雙方沖突事件：醫患雙方發生的不滿、言語、肢體沖突等件 治安事件：非醫患雙方之間的治安事件：如盜竊，患方與第三方的治安事件 誤傷事件：診療過程中，醫護人員的意外傷害事件。如針刺、割傷、感染等 非預期事件：非預期診療措施、重返ICU、花費大幅超出預期，住院時間延長等 不作為事件：醫療護理工作中已經發現問題，但未及時處現導致的不良事件 其他事件。D.不良事件的等級 級事件 級事件 級事件 級事件 E事件發生后及時處理與分析 導致事件的可能原因：事件處理情況（提供補8、救措施或改善建議）：F. 不良事件評價（主管部門督導相應科室負責人填寫）主管部門意見陳述: G持續改進措施 （主管部門督導相應科室負責人填寫） H選擇性填寫項目 報告人： 醫師 技 師 護理人員 其他 當事人的類別： 本院 進修生 研究生 學生 不詳 職 稱： 高級 中 級 初 級 士級報告人簽名： 科室： 聯系電話： Email:備注：1、不良事件定義（medical adverse event）是指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中， 任何可能影響病人的診療結果、 增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。不良事件包括可預防的和不可預防的兩種。2、報告范圍：凡在醫院內發生的或在院外轉運病人時發生的不良事件均屬主動報告的范圍。3、級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。4、級事件（不良后果事件）：在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。5、級事件（未造成后果事件）：雖然發生的錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。6、級事件（隱患事件）：由于及時發現錯誤，但未形成事實。7、為必填項