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1、醫(yī)院醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)及信息安全管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理制度總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的安全，現(xiàn)根據(jù)中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際，特制訂本制度。第二條計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)是指由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)的和配套的設(shè)備、設(shè)施（含網(wǎng)絡(luò)）構(gòu)成的，按照一定的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對(duì)信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。第三條醫(yī)院辦公室下設(shè)信息科，專門負(fù)責(zé)本醫(yī)院范圍內(nèi)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全及網(wǎng)絡(luò)管理工作。2、第一章網(wǎng)絡(luò)管理第四條遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，不得利用網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、泄露國(guó)家秘密等違法犯罪活動(dòng)，不得制作、瀏覽、復(fù)制、傳播反動(dòng)及色情信息，不得在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布反動(dòng)、非法和虛假的消息，不得在網(wǎng)絡(luò)上漫罵攻擊他人，不得在網(wǎng)上泄露他人隱私。嚴(yán)禁通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行任何黑客活動(dòng)和性質(zhì)類似的破壞活動(dòng)，嚴(yán)格控制和防范計(jì)算機(jī)病毒的侵入。第五條各工作計(jì)算機(jī)未進(jìn)行安全配置、未裝防火墻或殺毒軟件的，不得入網(wǎng)（需入網(wǎng)的電腦需打報(bào)告）。各計(jì)算機(jī)終端用戶應(yīng)定期對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、殺毒軟件等進(jìn)行升級(jí)和更新，并定期進(jìn)行病毒清查，不要下載和使用未經(jīng)測(cè)試和來(lái)歷不明的軟件、不要打開來(lái)歷不明的電子郵件、以及不要隨意使用帶毒3、U盤等介質(zhì)。第六條禁止未授權(quán)用戶接入醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)中的資源，禁止未授權(quán)用戶使用BT、迅雷等占用大量帶寬的下載工具。第七條任何員工不得制造或者故意輸入、傳播計(jì)算機(jī)病毒和其他有害數(shù)據(jù)，不得利用非法手段復(fù)制、截收、篡改計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。第八條醫(yī)院?jiǎn)T工禁止利用掃描、監(jiān)聽(tīng)、偽裝等工具對(duì)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器進(jìn)行惡意攻擊，禁止非法侵入他人網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器系統(tǒng)，禁止利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)干擾他人正常工作的行為。第九條計(jì)算機(jī)各終端用戶應(yīng)保管好自己的用戶帳號(hào)和密碼。嚴(yán)禁隨意向他人泄露、借用自己的帳號(hào)和密碼；嚴(yán)禁不以真實(shí)身份登錄系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)使用者更應(yīng)定期更改密碼、使用復(fù)雜密碼。第十條IP地址為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的重要資源，計(jì)4、算機(jī)各終端用戶應(yīng)在信息中心的規(guī)劃下使用這些資源，不得擅自更改。另外，某些系統(tǒng)服務(wù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生影響，計(jì)算機(jī)各終端用戶應(yīng)在信息中心的指導(dǎo)下使用，禁止隨意開啟計(jì)算機(jī)中的系統(tǒng)服務(wù)，保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)暢通運(yùn)行。醫(yī)院各部門科室原則上只能使用一臺(tái)電腦上外網(wǎng)，根據(jù)部門內(nèi)部需要，由部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一調(diào)配。若有業(yè)務(wù)需求需要增加時(shí)，由業(yè)務(wù)部門上報(bào)辦公室審批，并報(bào)信息中心處理。第二章設(shè)備管理第十一條凡登記在案的IT設(shè)備，由信息部門統(tǒng)一管理第十二條IT設(shè)備安全管理實(shí)行“誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則（公用設(shè)備責(zé)任落實(shí)到部門）。凡部門（病區(qū)）或合作單位自行購(gòu)買的設(shè)備，原則上由部門（病區(qū)）或合作單位自行負(fù)責(zé)，但若有需要，信息中心可協(xié)助處理。第5、十三條嚴(yán)禁使用假冒偽劣產(chǎn)品；嚴(yán)禁擅自外接電源開關(guān)和插座；嚴(yán)禁擅自移動(dòng)和裝拆各類設(shè)備及其他輔助設(shè)備。第十四條設(shè)備出現(xiàn)故障無(wú)法維修或維修成本過(guò)高，且符合報(bào)廢條件的，由用戶提出申請(qǐng)，并填寫電腦報(bào)廢申請(qǐng)表，由相應(yīng)部門領(lǐng)導(dǎo)簽字后報(bào)信息中心。經(jīng)信息中心對(duì)設(shè)備使用年限、維修情況等進(jìn)行鑒定，將報(bào)廢設(shè)備交有關(guān)部門處理，如報(bào)廢設(shè)備能出售，將收回的資金交醫(yī)院財(cái)務(wù)入賬。同時(shí)，由信息中心對(duì)報(bào)廢設(shè)備登記備案、存檔。第三章數(shù)據(jù)管理第十五條計(jì)算機(jī)終端用戶計(jì)算機(jī)內(nèi)的資料涉及醫(yī)院秘密的，應(yīng)該為計(jì)算機(jī)設(shè)定開機(jī)密碼或?qū)⑽募用埽环采婕搬t(yī)院機(jī)密的數(shù)據(jù)或文件，非工作需要不得以任何形式轉(zhuǎn)移，更不得透露給他人。第十六條計(jì)算機(jī)終端用戶務(wù)必將有6、價(jià)值的數(shù)據(jù)存放在除系統(tǒng)盤(操作系統(tǒng)所在的硬盤分區(qū)，一般是C盤)外的盤上。計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)發(fā)生故障，應(yīng)及時(shí)與信息中心聯(lián)系并采取保護(hù)數(shù)據(jù)安全的措施。第十七條終端用戶未做好備份前不得刪除任何硬盤數(shù)據(jù)。對(duì)重要的數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)備雙份，存放在不同的地點(diǎn)；對(duì)采用USB設(shè)備或光盤保存的數(shù)據(jù)，要定期進(jìn)行檢查，定期進(jìn)行復(fù)制，防止由于USB設(shè)備損壞，而使數(shù)據(jù)丟失；做好防磁、防火、防潮和防塵工作。第四章操作管理第十八條凡涉及業(yè)務(wù)的專業(yè)軟件、IT設(shè)備由部門使用人員自行負(fù)責(zé)，信息中心協(xié)助管理。嚴(yán)禁利用計(jì)算機(jī)干與工作無(wú)關(guān)的事情；嚴(yán)禁除維修人員以外的外部人員操作各類設(shè)備；嚴(yán)禁非信息中心人員隨意更改設(shè)備配置。第十九條信息中心將有針對(duì)性7、地對(duì)員工的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能進(jìn)行定期或不定期的培訓(xùn)；由信息中心收集計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)常見(jiàn)故障及排除方法并整理成冊(cè)，供醫(yī)院?jiǎn)T工學(xué)習(xí)參考。第二十條計(jì)算機(jī)終端用戶在工作中遇到計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)問(wèn)題，首先要學(xué)會(huì)自行處理或參照手冊(cè)處理；若遇到手冊(cè)中沒(méi)有此問(wèn)題，或培訓(xùn)未曾講過(guò)的問(wèn)題，再與信息中心或軟件開發(fā)單位、硬件供應(yīng)商聯(lián)系，盡快解決問(wèn)題。第五章網(wǎng)站管理第二十一條醫(yī)院網(wǎng)站由信息中心提供技術(shù)支持和后臺(tái)管理，由醫(yī)院相關(guān)部門提供經(jīng)審核后的書面和電子版網(wǎng)站建設(shè)資料。第六章計(jì)算機(jī)使用管理第二十二條醫(yī)院的計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)由網(wǎng)絡(luò)管理員管理維護(hù)、其它部門和個(gè)不得私自更改計(jì)算機(jī)的各項(xiàng)設(shè)置。第二十三條各部門工作人員未經(jīng)許可不可隨意刪除硬盤上8、的系統(tǒng)軟件。第二十四條嚴(yán)禁在上班時(shí)間使用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)做與工作無(wú)關(guān)的事情,如：玩游戲、看電影、看小說(shuō)等。第二十五條各部門與工作相關(guān)的文件必需統(tǒng)一保存在D盤以使用者為姓名的目錄中，個(gè)人文件必需保存在E盤以使用者為姓名的目錄中；不得將任何文件存放在C盤系統(tǒng)目錄中及操作系統(tǒng)桌面與“我的文檔”中。未按規(guī)定而造成的文件丟失等原因，后果自負(fù)。第二十六條計(jì)算機(jī)使用者應(yīng)經(jīng)常整理計(jì)算機(jī)文件，以保持計(jì)算機(jī)文件的完整。第二十七條計(jì)算機(jī)上不得存放有破壞醫(yī)院計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的軟件。如：黑客程序、帶病毒的文件、電影文件、及不健康的文件。第二十八條禁止私自拆卸計(jì)算機(jī)及外設(shè)，更不能私自更換計(jì)算機(jī)硬件。備注：如有私自拆卸或更9、換被發(fā)現(xiàn)，會(huì)請(qǐng)示經(jīng)理或主管視情節(jié)給予處罰。第二十九條由于工作疏忽，造成設(shè)備丟失，以設(shè)備的當(dāng)前折算價(jià)格，責(zé)成使用人與該部門負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員按比例分?jǐn)偂５谌畻l未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)管理員許可，任何人不得因私借走醫(yī)院信息設(shè)備，不得破壞計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。第三十一條未經(jīng)計(jì)算機(jī)使用人許可，禁止外單位人員使用本醫(yī)院計(jì)算機(jī)。一旦發(fā)生故障，由計(jì)算機(jī)使用人負(fù)責(zé)。第三十二條禁止設(shè)置計(jì)算機(jī)開機(jī)BOIS密碼，發(fā)現(xiàn)有設(shè)置者，辦公室有權(quán)在不通知使用者的情況下給予清除。第三十三條在工作用機(jī)上請(qǐng)勿下載、安裝、試用不明軟件，禁止登錄非法網(wǎng)站，以免造成系統(tǒng)故障。如需使用和安裝外來(lái)文件或下載互聯(lián)網(wǎng)上的文件，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)管理員申請(qǐng)審核。第三十四條外出10、午休、下班等不使用電腦時(shí)請(qǐng)及時(shí)按照正常關(guān)機(jī)方法關(guān)機(jī)，不得強(qiáng)行關(guān)閉電源。并檢查外配設(shè)備是否關(guān)閉（顯示器、打印機(jī)等）。以減少電磁輻射、節(jié)約用電、延長(zhǎng)電腦使用壽命、保護(hù)自己及他人的身體健康。第七章處罰措施第三十五條有以下情況之一者，視情節(jié)嚴(yán)重程度處以50元以上500元以下罰款。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（一）制造或者故意輸入、傳播計(jì)算機(jī)病毒以及其他有害數(shù)據(jù)的；（二）非法復(fù)制、截收、篡改計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)危害計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全的；（三）對(duì)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器進(jìn)行惡意攻擊，侵入他人網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)干擾他人正常工作；（四）訪問(wèn)未經(jīng)授權(quán)的文件、系統(tǒng)或更改設(shè)備設(shè)置；（五）擅自與他人更換使用計(jì)算機(jī)或相關(guān)設(shè)備；（六）擅自調(diào)整部門內(nèi)部計(jì)算機(jī)的安排且未備案；（七）工作時(shí)間外使用醫(yī)院計(jì)算機(jī)做與工作無(wú)關(guān)的事務(wù)；（八）相同故障出現(xiàn)三次以上（包括三次）仍無(wú)法自行處理的；（九）因工作需要長(zhǎng)時(shí)間(五個(gè)小時(shí)以上)離開辦公位置或下班后無(wú)故未將計(jì)算機(jī)關(guān)閉；第三十六條計(jì)算機(jī)終端用戶因主觀操作不當(dāng)對(duì)設(shè)備造成破壞兩次以上或蓄意對(duì)設(shè)備造成破壞的，視情節(jié)嚴(yán)重，按所破壞設(shè)備市場(chǎng)價(jià)值的20%80%賠償。第八章附則第三十七條計(jì)算機(jī)終端用戶應(yīng)積極配合信息中心共同做好計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全管理工作第三十八條本制度適用于全醫(yī)院范圍，由辦公室負(fù)責(zé)解釋、修訂。第三十九條制度自發(fā)布之日起實(shí)施，凡原制度與本制度不相符的，照本制度執(zhí)行。