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1、醫院實驗室生物安全管理制度及事故應對方案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 1.實驗室要求:1.1專用實驗室，門上有明顯的生物實驗安全標志，充足的操作空間，實驗室應劃分清潔區和污染區。1.2實驗室臺面材料應耐酸、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。1.3實驗室有移動的紫外線燈用于空氣消毒。1.4備有消毒品，消毒器材和設備。1.5有感應的流水裝置，備有洗眼器、眼罩，足夠的一-次性手套、口罩。1.6清潔區(間)備有存放個人衣服、用品的設施。1.7購置免排放高玉蒸汽消毒爐進行醫療廢物的消毒.1.8實驗室備有空調設備，室溫保持在202、25C。2安全操作:2.1人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術。2.2實驗室內不得進行飲食、吸煙和化妝打扮、會客等與實驗工作無關的行為。2.3實驗室內的有關用品(包括工作服)不得用于其他用途:私人和無關的物品不可帶入實驗室內:2.4工作時要戴手套、穿工作服，手套破損即丟棄、洗手并換上:新手套。2.5不要用戴于會的于觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。2.6盡量避免使用尖銳物品和器具;宜用不易破碎材料用品;禁止用口吸任何物質。2.7工作結束后，要對工作臺面進行消毒:操作時有標木、檢測試劑外濺時應及時消毒，平時要保持環境的整潔。2.8工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工.作衣，用液體肥皂和流動3、水洗手。2.9遇到意外事故，應立即按照意外事故應急預案的程序處理。3.廢棄物品的消毒處理3.1血液標本、一次性細菌培養基，用高壓蒸汽消每爐消毒后裝入銳器盒，按醫療廢物處理。3.2痰、類便標木按醫療廢物處理。3.3針頭、爛玻片、吸管等銳器，放在銳器盒內。3.4回收的輸血袋按醫療廢物處理。3.5不用回收的一次性消耗品，如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入黃色的醫療垃圾袋，不用消擊水浸泡。3.6實驗室所有垃圾，應此格按醫療廢物生活垃圾、生活廢物分開放置。4.健康監護4.1實驗室1.作人員從事I.作前必須進行HIV抗體利乙肝、丙肝等肝炎病毒標記物的檢測。4.2遇到職業暴露意外事故，接觸者應在接觸當時，接觸后第4、4周、第8周、第12周及6個月各采血檢查一次HIV抗體。4.3患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時診治。意外事故應對和應急程序每一個從事感柒性微生物I作的實驗室都應當制訂針對所操作微生物和動物危害的安全防護措拖。在任何涉及處理或儲存危險度3級和4級微生物的實驗室(三級生物安全水平的防護實驗室和四級生物安全水平的最高防護實驗室)，都必須有一份關于處理實驗室和動物設施意外事故的書面方案。國家和/或當地的衛生部門要參與制訂應急預案。意外事故應對方案意外事故應對方案應當提供以下操作規范:1、防備自然災害，如火災、洪水、地震和爆炸2、生物危害的危險度評估3、意外暴露的處理和清除污染4、人員和動物從現場5、的緊急撤離5、人員暴露和受傷的緊急醫療處理6、暴露人員的醫療監護7、暴露人員的臨床處理8、流行病學調查9、事故后的繼續操作。在制定意外事故應對方案時應考慮以下幾方面問題:1、高危險度等級微生物的鑒定2、高危險區域的地點，如實驗室、儲藏室和動物房3、明確處于危險的個體和人群4、明確責任人員及其責任，如生物安全官員、安全人員、地方衛生部門、臨床醫生、微生物學家、善醫學家、流行病學家以及消防和警務部門。5、列出能接受果露或感染人員進行治療和隔離的單位6、恭露或感染人員的轉移7、列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來源8、應急裝備的供應，如防護服、消毒劑、化學和生物學的溢出處理金、清除污染的器材6、物品。廢棄物管理和處理程序1目的將操作，收集、運輸、處理廢棄物的危險減少至最小:將其對環境的有害作用減少至最小。2適用范圍為認真貫徹落實生物安全及醫療廢物管理的有關法律、法規，我科對廢物管理、產生、運輸、處理等辦法規定如下，請全科人員遴照執行。3操作程序3.1醫療廢物與生活垃圾嚴格分開，嚴禁混放。裝入符合規定的送院統一發放的垃圾袋中，裝量或容量反限與裝袋的四分之三并有效封口，已放入袋內的廢物不得取出。3.2隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的標本如排泄物、嘔吐物，必須用含氯消毒劑200mg/L消毒30分鐘至1小時，方可運出。3.3一次性醫用廢物使用后立即將針頭、針管分開,浸泡于1500-200mg7、/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉運。含氯消毒液每日更換一一次。3.4血液標本轉運走前，需要高壓消毒。裝入醫用垃圾袋，封口轉運。3.5對于特殊標本，如培養基、HIV檢測后的廢棄物需裝入醫用垃圾袋內，高壓消毒后，方可轉運，并做記錄。3.6檢驗科的一-切廢物，垃圾，統一由醫院負責垃圾的處理的專門人員，定時到科內登統、處理、轉運。3.7記錄廢棄物記錄附表:相關消毒液濃度配置標準( 400mg/L)消毒種類有效氯濃度(mg/L) 濃度配置(%)片/升(片/升) 方法消毒時間消毒更換方式手(操作人員)500 0.05 1.2曼泡3分鐘7小時后更換治療桌面、治療盤500 0.05 1.2擦拭30分鐘每8、次更換拖把500 0.05 1.2發泡30分鐘每次更換墻面消毒250-500 0.025-0.05 0.625-1.2擦拭處理高度2m-2.5m每次更換手(接觸污染物后)1000 0.1 2.曼泡3分鐘7小時后更換污染織物1000 0.1 2.漫泡后清洗30分鐘每次更換一次性注射器1000 0.1 2.凝泡60分鐘每次更換一次性輸液器10000.1 2.是泡 60分鐘每次更換塑料搪瓷容器1000 0.1 2.是泡2h-6h每次更 換排泄物10000 1 2略力攪拌后2h-6h每次更換污染器械2000 0.2 曼泡30分鐘每次更換污染環境2000 0.2 噴灑60分鐘以上每日更換儀器設備2000 0.2 擦洗處理30分鐘每次更換