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1、醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院患者醫(yī)療安全管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 為保證患者在住院期間的安全，護(hù)理管理工作要努力實(shí)現(xiàn)降低、控制危害和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、防止事故和傷害、保證安全就醫(yī)環(huán)境的目標(biāo)。教育所有護(hù)理人員了解如何降低風(fēng)險(xiǎn)、如何監(jiān)測和報(bào)告引起風(fēng)險(xiǎn)的情況，特別是出現(xiàn)緊急情況時(shí)如何應(yīng)對(duì)。一、病房安全制度（1） 病室通道要通暢，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證患者通行安全。（2） 各種物品、儀器、設(shè)備固定放置，便于清點(diǎn)、查找及檢查。（3） 病房內(nèi)一律禁止吸煙，禁止使用電爐、蠟燭及點(diǎn)燃明火時(shí)人員不能離開，以防失火。（4） 2、病房應(yīng)按要求配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備。消防設(shè)施完好、齊全，消防設(shè)備上無雜物。防火通道應(yīng)通暢，不堆、堵雜物。（5） 加強(qiáng)對(duì)陪住和探視人員的安全教育和管理。（6） 貴重物品不要放在病房。（7） 病房晚9點(diǎn)應(yīng)及時(shí)請?zhí)揭暼藛T離開病區(qū)。（8） 護(hù)理人員要加強(qiáng)與病人的溝通，掌握病人心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理護(hù)理，對(duì)于特殊病人(絕癥、精神異常、疾病痛苦折磨、久治不愈等病人) 要重點(diǎn)看護(hù)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，要求家屬24小時(shí)全程陪護(hù)，并簽字。（9） 加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時(shí)通知保衛(wèi)處。(10)空病房要及時(shí)上鎖。一、 病室規(guī)范要求（1）病房統(tǒng)一床號(hào)及病室門號(hào)，按統(tǒng)一位置粘貼。因?yàn)榻业粼蔡?hào)，可能會(huì)破壞墻皮，因此，要3、換床號(hào)時(shí)應(yīng)覆蓋在原床號(hào)上。病房門上的床號(hào)位置要統(tǒng)一固定。（2）病室窗簾保持完好。（3）禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條等。（4）辦公室干凈、整齊、臺(tái)布、窗簾無破損、無污跡。（5）護(hù)士休息室床褥疊放整齊，不要放置白大衣，個(gè)人物品不要放置在表面。（6）治療室、訓(xùn)練室及雜用室物品按要求放置，做到干凈、整齊。（7）病室床單位無多余物品，禁止在輸液架上懸掛毛巾、衣物等。（8）開水爐上不要堆放飯盒、洗手間及衛(wèi)生間地面保持干燥。（9） 病房走廊清潔，不要放置多余物品。（10）緊急通道及公共陽臺(tái)不要堆放雜物。（11）護(hù)士站臺(tái)面、水池及周圍環(huán)境保持干凈、整齊，不亂放物品。（12）污物桶周圍應(yīng)4、保持干凈及時(shí)清理，避免垃圾外溢。三、患者自殺（殘）及他傷的預(yù)防措施（1）了解病人既往病史，對(duì)以下幾種情形人員（慢性疾病經(jīng)久不愈；缺乏親情關(guān)懷尤其年老者；經(jīng)濟(jì)拮據(jù)者；失戀；精神病如精神分裂、抑郁；腫瘤晚期；疾病極度痛苦折磨）應(yīng)特別關(guān)注，加強(qiáng)防范措施，包括沒收銳利物品，鎖好門窗，防止意外。（2）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度。（3）護(hù)理人員嚴(yán)守崗位，加強(qiáng)病房巡視，并注意觀察病人的表現(xiàn)。（4）加強(qiáng)病人及家屬的溝通交流，每天不局限于3PM-4PM 健康教育，每次處置時(shí)也注意觀察病人，與病人交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的異常反應(yīng)，以便解釋采取有效措施，防患于未然。（5）責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)與病人、住院醫(yī)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)5、病人異常反應(yīng)，積極采取應(yīng)對(duì)措施。（6）夜班做好有效查房，不僅要定期按照護(hù)理級(jí)別查房，而且衛(wèi)生間、洗漱間也要做重點(diǎn)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。(7)嚴(yán)格執(zhí)行住院病人上報(bào)管理制度，加強(qiáng)病人陪護(hù)管理，確保病人住院安全。(8)病區(qū)隔離安排床位，對(duì)有自殺（殘）傾向的病人要盡可能安排大房間；并要及時(shí)通知科主任、護(hù)士長、經(jīng)治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、值班醫(yī)生、護(hù)士及家屬，做好告知工作，病情允許的應(yīng)當(dāng)通院治療，必須住院的應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)看護(hù)，24小時(shí)留陪護(hù)，對(duì)可能造成自傷或他傷的物品以及易燃易爆物品要采取強(qiáng)制管理措施，必要時(shí)要應(yīng)當(dāng)安排心理醫(yī)生進(jìn)行必要的心理干預(yù)。(9)對(duì)于精神或行為異常的病人除采取上述措施外，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)6、告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科等相當(dāng)職能科室協(xié)助做好相應(yīng)工作；安排專科與外院會(huì)診或轉(zhuǎn)院治療，必要時(shí)采取相應(yīng)強(qiáng)制措施，單人間管理。(10)病區(qū)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有精神癥狀或行為異常的病人，要及時(shí)上報(bào)，采取有效防范措施。四、病室內(nèi)醫(yī)療儀器及設(shè)備的安全使用 (一)氧氣系統(tǒng)可能出現(xiàn)的問題泄露、助燃預(yù)防措施泄露：經(jīng)常檢查氧氣閥有無漏氣，定期保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)通知維修人員進(jìn)行修理。助燃：禁止任何人在病區(qū)內(nèi)吸煙及使用打火機(jī)，需要用明火時(shí)，應(yīng)關(guān)閉氧氣。（二）霧化器可能出現(xiàn)的問題漏電、流速過快或阻滯引起患者不適預(yù)防措施1.保持機(jī)身干凈、干燥、經(jīng)常進(jìn)行清潔擦拭。2.紅燈亮起時(shí)要檢查原因：水杯內(nèi)的水不足，藥杯穿破；安裝水杯位置不準(zhǔn)7、確；浮漂粘連。3.蒸餾水位應(yīng)在合適的水位線之間。（三）電插銷板可能出現(xiàn)的問題漏電預(yù)防措施放置的位置安全妥當(dāng)；嚴(yán)禁與水、液體接觸；保持電源線；定期檢查維修。（四）微波爐可能出現(xiàn)的問題燃燒、爆炸預(yù)防措施定期檢查電線插頭及性能，以確保運(yùn)行正常、安全；使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，有疑問向器材處查詢；加熱或烹調(diào)食品時(shí)禁用密閉式器皿，加熱時(shí)間要適當(dāng)，以防引起燒焦、爆炸；禁止烹調(diào)生蛋類；禁止使用金屬器具加熱。（五）各種電器設(shè)備可能出現(xiàn)問題漏電預(yù)防措施1.專人負(fù)責(zé)，定期檢查性能、電線及插頭，確保正常及安全使用。2.將插頭拔出后，嚴(yán)禁放在有水的地方，要放在干燥穩(wěn)妥處保存。3.在使用插頭前要檢查插頭是否沾濕，一旦入水8、不能使用，應(yīng)通知電工處理。4.應(yīng)用電子儀器及無線遙控監(jiān)護(hù)儀時(shí)，禁止使用無線電話。5.所有電器應(yīng)先關(guān)機(jī)，后切斷電源。6.所有電器禁用消毒液清潔，以免引起損害。（六）監(jiān)護(hù)儀可能出現(xiàn)問題漏電、警報(bào)、機(jī)械故障預(yù)防措施1.專人負(fù)責(zé)，每周進(jìn)行檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身。2.應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格按規(guī)程操作3.使用時(shí)要設(shè)定好監(jiān)護(hù)項(xiàng)目的報(bào)警系統(tǒng)參數(shù)。4.確保各導(dǎo)線連接正確妥當(dāng)。5.注意袖帶、血氧飽和度檢測儀的使用，避免導(dǎo)線扭曲及破壞。6.每年進(jìn)行三次保養(yǎng)，若出現(xiàn)問題及時(shí)維修。（七）電水爐可能出現(xiàn)問題燙傷預(yù)防措施1.設(shè)專人負(fù)責(zé)檢查、清潔。2.注有名牌“開水”、“未開”。3.定期檢查維修。（八）病床可能出現(xiàn)問題漏電、墜床、翻倒預(yù)防9、措施1.漏電：電動(dòng)床要經(jīng)常檢查電源及插座是否漏電。2.墜床：床欄固定好，床輪鎖好，將床降至低位。3.翻倒：升或降床時(shí)，要將兩旁及床底硬物移開，以免側(cè)重一邊，床變傾斜，造成患者墜床或翻床。（九）床欄可能出現(xiàn)問題夾傷、松動(dòng)、跌倒預(yù)防措施夾傷：升降床欄時(shí)，注意檢查患者體位，避免夾傷。松動(dòng)：注意安全檢查，如有松動(dòng)，立即維修。跌倒：拉好床檔后，檢查是否固定。指導(dǎo)患者正確坐臥姿勢。（十）床旁桌可能出現(xiàn)的問題滑動(dòng)預(yù)防措施告訴患者不要借力扶靠床旁桌，以免輪子滑動(dòng)患者摔倒。（十一）熱水壺可能出現(xiàn)的問題放置不穩(wěn)、燙傷預(yù)防措施（1）放置平穩(wěn)并遠(yuǎn)離床頭。（2）定期檢查熱水壺有無漏水現(xiàn)象，及時(shí)更換。（十二）呼叫器可能出10、現(xiàn)問題失靈預(yù)防措施（1）指導(dǎo)患者正確使用。（2）定期檢查插日是否松動(dòng)或脫出。（3）固定放置合適位置，呼叫器連線不能繞在床欄上。（4）定期檢查，發(fā)現(xiàn)失靈及時(shí)維修。（十三）地面濕滑可能出現(xiàn)問題滑倒預(yù)防措施（1） 保持地面干爽，發(fā)現(xiàn)水漬，污漬，及時(shí)擦凈（2） 地面濕滑時(shí)，提醒患者注意，最好豎有“小心地滑”的指示牌。（十四）輪椅可能出現(xiàn)的問題撞傷、墜床預(yù)防措施（1）推患者時(shí)注意安全，避計(jì)障礙物。（2）定期檢查、維修、保養(yǎng)。（3）向患者講清注意事項(xiàng)，背部應(yīng)緊靠椅背。（4）下坡時(shí)避免失控，應(yīng)急備在上方，工作人員在下方。（5）停車時(shí)要將剎車固定，防止滑脫。（十五）平車可能出現(xiàn)的問題撞傷、墜車預(yù)防措施（1）定11、時(shí)檢查、保養(yǎng)。（2）推患者時(shí)注意安全，避開障礙物。（3）推患者時(shí)應(yīng)打開兩側(cè)護(hù)欄，避免墜車摔傷。（4）下坡時(shí)避免失控，應(yīng)將患者頭部向上，工作人員在下。（十六）溫度計(jì)可能出現(xiàn)問題 折斷、玻璃刺傷、水銀中毒 預(yù)防措施（1）折斷：使用前檢查有無裂痕，擺放要輕，向患者講清注意事項(xiàng)。（2）玻璃刺傷：對(duì)年老體弱、躁動(dòng)及昏迷患者，應(yīng)床邊觀察，及時(shí)收回。（3）水銀中毒：教會(huì)患者使用方法。測口表時(shí)，防止體溫計(jì)在口腔內(nèi)折斷，避免吞食水銀。（十七）血壓計(jì)：可能出現(xiàn)問題水銀中毒預(yù)防措施（1）使用血壓計(jì)禁止碰撞受損、水銀泄露，放置穩(wěn)妥處。（2）測血壓前將水銀柱打開，用后及時(shí)關(guān)閉。（3）使用時(shí)避免水銀柱打的過高。（4）如有12、水銀泄露，要及時(shí)回收或請專業(yè)人員處理。一 操作安全制度管理1.各項(xiàng)操作前需執(zhí)行告知制度，按三查七對(duì)核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。2.使用藥品前腰檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期或批號(hào)，針劑和液體要檢查瓶體有無裂痕，瓶口有無松動(dòng)，藥物有無渾濁，沉淀，不符合要求者，不得使用。3.給予易致敏藥物前需詢問有無過敏史，并做藥物過敏試驗(yàn)，皮試結(jié)果應(yīng)由兩人查看，并將結(jié)果記錄在臨時(shí)醫(yī)囑單上。4.多種藥物合用時(shí)，要注意配伍禁忌。要密切觀察病人的反應(yīng)，如有不適，及時(shí)報(bào)告。5.輸血操作必須兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。6.進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)范。7.發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，如病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)清楚后方可執(zhí)行。二藥品13、安全管理1.病房藥品保管要求（1）藥柜隨時(shí)保持清潔整齊。（2）內(nèi)用藥品與外用藥品分開放置，靜脈與胃腸藥分開放置。并按有效期限的先后，有計(jì)劃使用，定期檢查，防止過期和浪費(fèi)。（3）易被光線破壞的藥物應(yīng)避光保存。如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。（4）搶救藥放在搶救車內(nèi)，每日清點(diǎn)有簽名，用后補(bǔ)齊，便于緊急時(shí)使用。（5）易燃、易爆的藥品放置在陰涼處，遠(yuǎn)離明火，如乙醇等。強(qiáng)腐蝕性藥物要有明顯的標(biāo)識(shí)，應(yīng)單獨(dú)存放。氯化鉀注射液存放盒應(yīng)有紅色標(biāo)識(shí)。2. 病房藥品分類管理基本要求（1）藥物分類：藥品分類：內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑（如貼劑、胰島素泵等）管理分類：基數(shù)藥、搶救藥（2）藥品分類管理要求：14、基數(shù)藥：設(shè)有專用清點(diǎn)本，每日清點(diǎn)有簽名。患者用后第二天請領(lǐng)及時(shí)補(bǔ)充。搶救藥：設(shè)有專用清點(diǎn)本，每日清點(diǎn)有簽名。患者搶救時(shí)及時(shí)記錄用藥情況，以免遺漏，搶救結(jié)束及時(shí)請領(lǐng)補(bǔ)充。（3）搶救藥品、物品管理規(guī)定：搶救車清潔、規(guī)范、整齊，放置于固定位置。搶救儀器設(shè)專人管理，定期保養(yǎng)，每周清潔、檢查并有記錄。所有藥品及一次性醫(yī)療用品無過期。急救藥品、物品由專人請領(lǐng)、保養(yǎng)及保管。急救物品齊全，保證處于良好狀態(tài)，每日請點(diǎn)由記錄。搶救藥品保證基數(shù)，便簽清晰，無過期，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日請點(diǎn)有記錄。搶救物品如：舌鉗、開口器等用后需高壓滅菌。搶救藥品及物品使用后應(yīng)立即補(bǔ)充。護(hù)理部質(zhì)控組定期檢查搶救物品、藥品。3.發(fā)藥及用藥15、的管理要求按醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間配藥及給藥，提前或退后不得超過30分鐘，以免影響藥效。用藥時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥物名稱、必要時(shí)讓患者自己說出名字。口服藥做到發(fā)藥到口，及時(shí)收回空藥杯。注射及靜脈藥物在處置卡上注明患者姓名、床號(hào)、藥物名稱、藥物劑量。用藥后應(yīng)觀察藥效和不良反應(yīng)。如有過敏、中毒等反應(yīng)，立即停用，并報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。做好用藥知識(shí)的健康教育。患者應(yīng)知道使用的藥物名稱，作用及注意事項(xiàng)，掌握正確的用藥方法。藥物過敏試驗(yàn)有標(biāo)志（病歷、床頭卡、床尾懸掛紅色過敏標(biāo)識(shí)牌）。三病房的消毒隔離措施四無菌及一次性使用醫(yī)療用品安全管理（見感染科制定的相關(guān)制度執(zhí)行）五藥物不良反應(yīng)控制流程：（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。（2）患者用藥要嚴(yán)格核對(duì)并詢問藥物過敏史。（3）根據(jù)用藥的種類、性質(zhì)分類放置。毒麻藥品要加鎖，每日清點(diǎn)，用后登記。（4）常用藥品定期檢查，及時(shí)更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過期等嚴(yán)禁使用。（5）輸液用藥由兩人以上核對(duì)。（6）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌技術(shù)原則。用藥應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，掌握配伍禁忌。（7）按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。（8）發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，緊急處理。