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1、醫(yī)院感染預(yù)防管理制度及應(yīng)急救治預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 目錄 1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案2、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案細(xì)則3、突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組4、重大傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)案5、關(guān)于做好高致病性禽流感防治工作預(yù)案6、突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案7、搶救制度9、院內(nèi)急救制度與流程11、危重病人搶救程序12、重、特大安全事故應(yīng)急救治預(yù)案13、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案14、特種設(shè)備安全事故應(yīng)救援預(yù)案15、防止火災(zāi)應(yīng)急方案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院2、制定、頒發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、中華人民共和國(guó)傳染病防治法及中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法，特制定本預(yù)案。一、設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，實(shí)行責(zé)任追究制。二、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，有醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成成立醫(yī)療救護(hù)、消毒防疫、專家技術(shù)、后勤保障安全、4個(gè)組和一支應(yīng)急隊(duì)。醫(yī)院各行政主管部門、各科室及各部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好應(yīng)急處理的有關(guān)工作。三、此項(xiàng)工作應(yīng)當(dāng)遵循原則預(yù)防為主，常備不懈的方針，貫徹依靠科學(xué)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，加強(qiáng)合作的原則。四、建立應(yīng)急報(bào)告制度（一） 有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)在立即向醫(yī)3、院主管部門報(bào)告：1、發(fā)生或者可能發(fā)生的傳染病爆發(fā)、流行的2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者以及疑似的病人3、發(fā)生或者可能發(fā)生的重大食物和職業(yè)中毒事件4、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)群體性疾病；5、發(fā)生毒劇物品、放射源物品等丟失的。（二） 發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者以及疑似的病人的應(yīng)當(dāng)在事件發(fā)生后6小時(shí)向醫(yī)院主管部門報(bào)告。（三） 發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人、病原攜帶者以及疑似的病人的應(yīng)當(dāng)在事件發(fā)生后12小時(shí)向醫(yī)院主管部門報(bào)告。六、任何部門及個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。十、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，辦公室有權(quán)指揮各個(gè)職能部門及科室；有權(quán)調(diào)配各科室的儀器、設(shè)備。4、十一、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后所有在職人員必須無條件服從指揮部及辦公室的調(diào)動(dòng)、安排。十二、應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修訂、補(bǔ)充。十三、對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件可請(qǐng)示上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門制定相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施。十四、在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病例，應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)作出明確診斷。十六、甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽的病人、病原攜帶者以及疑似的病人轉(zhuǎn)診或死亡后，應(yīng)對(duì)病人接觸區(qū)域、儀器及物品等進(jìn)行終末消毒。十九、醫(yī)院停車場(chǎng)保留必要的車位、通道，由保衛(wèi)處負(fù)責(zé)疏導(dǎo)、指揮車輛。第十三條 建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。醫(yī)院職工對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)5、事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報(bào)告相關(guān)部門。醫(yī)務(wù)科：8002（內(nèi)線），69525599（外線）；后勤保障部：8030（內(nèi)線）；節(jié)假日休息報(bào)告院總值班：8001（內(nèi)線），669545941（外線）。第十五條 醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，并自突發(fā)事件發(fā)生時(shí)計(jì)算2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。第十六條 任何科室和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮：院長(zhǎng)醫(yī)療副總指揮：醫(yī)務(wù)科主任后勤副總指揮：辦公室主任：醫(yī)療專家組成員： 醫(yī)療救護(hù)組成員： 后勤保障組成員： 消毒防疫組成員6、： 重大傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)案一、建立健全突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，正確指揮，快速反應(yīng)，積極應(yīng)對(duì)。（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)： 成 員： （二）技術(shù)專家組，對(duì)遇到的突發(fā)事件的處置進(jìn)行指導(dǎo)。（名單及聯(lián)系電話附后） 醫(yī)療組：醫(yī)技組： （三）及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示；根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定時(shí)間向相關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（四）及時(shí)對(duì)決策作出必要的調(diào)整和修改，在收集信息基礎(chǔ)上，計(jì)劃執(zhí)行過程一定要保持靈活性，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。二、強(qiáng)調(diào)分工合作 ，在處置突發(fā)事件的過程中，強(qiáng)調(diào)相互配合，防止相互推委，做好人員、財(cái)產(chǎn)、設(shè)備等籌備工作： 后勤保障組：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作三、采取果斷7、措施，切斷一切感染途徑（一）認(rèn)真進(jìn)行教育以提高防護(hù)意識(shí)：利用朝會(huì)進(jìn)行動(dòng)員，請(qǐng)專家對(duì)傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行專題講座及重點(diǎn)科室的所有工作人員強(qiáng)化培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防治知識(shí)和技能，做好自我防護(hù)工作。（二）準(zhǔn)備防護(hù)用品預(yù)防用藥：籌備和購(gòu)買防護(hù)用品及預(yù)防藥品。 （三）認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治法，按要求對(duì)SARS成立發(fā)熱門診，傳染病病人，重點(diǎn)可疑病人，上報(bào)疫情。建立隔離區(qū)，對(duì)病區(qū)進(jìn)行分區(qū)（清潔區(qū) 半污染區(qū)、污染區(qū)），配備必要的設(shè)備。（四）對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行隔離管理和重點(diǎn)保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員參加傳染病治療期間，嚴(yán)禁離開隔離區(qū)，同時(shí)，為他們?cè)诓^(qū)內(nèi)提供必需生活用品等，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)8、進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。（五）嚴(yán)格污物和垃圾處理：病區(qū)樓內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴(yán)格區(qū)分，各病區(qū)的污物和垃圾直接與病區(qū)從專門通道送到固定地點(diǎn)，能焚燒的立即焚燒；需要重復(fù)使用和不能焚燒處理應(yīng)進(jìn)行消毒浸泡處理直接通過專門通道運(yùn)送到指定地點(diǎn)處理。加大污水處理的消毒劑量。（六）加強(qiáng)消毒管理：對(duì)全院醫(yī)療工作地點(diǎn)和病區(qū)，每天噴霧器進(jìn)行空氣消毒，感染管理科負(fù)責(zé)督促檢查，工作人員接觸每一病人后都要洗手并更換手套。對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)的污染物品要進(jìn)行嚴(yán)密消毒。（七）保護(hù)易感受人群：為全院人員發(fā)放預(yù)防用藥。對(duì)重點(diǎn)科室及隔離病區(qū)的工作人員除發(fā)放預(yù)防用藥外，還要配發(fā)隔離衣、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等防護(hù)物品。關(guān)于做好高致病性禽流感防治工作預(yù)9、案為貫徹落實(shí)全國(guó)防治高致病性禽流感工作會(huì)議精神，根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于做好人間高致病性禽流感防治工作的通知要求，我院在防控禽流感方面采取了以下措施：一、 成立防控禽流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)： 成員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng) 護(hù)理部主任 門診主任 后勤主任領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：1、做好全院職工的禽流感培訓(xùn)工作，使全院職工充分認(rèn)識(shí)做好禽流感疫情防控工作的重要性和緊迫性。緊急行動(dòng)起來，堅(jiān)定信心，沉著應(yīng)對(duì)，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，堅(jiān)決阻止人間疫情的發(fā)生和擴(kuò)散。2、加強(qiáng)院感和消毒工作，防止疫情在醫(yī)院傳播。3、成立流調(diào)隊(duì)，如出現(xiàn)疫情，立刻進(jìn)行流調(diào)工作。4、做好防控工作的后勤保障。5、制定本院禽流感的防控10、措施，并監(jiān)督檢查防控措施的落實(shí)情況。二、嚴(yán)格做好發(fā)熱病人的篩查登記工作，檢疫門診、急診、門診更要常抓不懈，同時(shí)做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染，對(duì)發(fā)熱病人問診時(shí)，增加有無禽類動(dòng)物接觸史及是否到過疫區(qū)，發(fā)現(xiàn)可疑情況要及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科，請(qǐng)示院禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)實(shí)際情況,進(jìn)行防控。三、加強(qiáng)就醫(yī)患者的宣傳工作廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)和能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增進(jìn)對(duì)禽流感知識(shí)的了解。四、加強(qiáng)信息溝通工作。為了更好的掌握疫情播散情況及其它地方防控措施效果，要求院信息科及時(shí)了解每日疫情傳播情況，院辦公室要對(duì)防控文件快速傳達(dá)，并且責(zé)任到人。突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工11、作預(yù)案一、準(zhǔn)備階段：(1) 接到電話后，通知急診科主任，護(hù)士長(zhǎng),值班醫(yī)生接診準(zhǔn)備.(2) 通知行政,醫(yī)療主管部門(行政負(fù)責(zé)人： 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人：). (3) 通知相關(guān)科室醫(yī)師，護(hù)理人員到現(xiàn)場(chǎng)集中.(4) 隨時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào). (6) 成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組：醫(yī)療組成員： 后勤保障組：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作.后勤保障組成員： (7) 通知醫(yī)院宣傳部門，進(jìn)行必需的攝影、攝像工作，一方面可及時(shí)做總結(jié)，一方能為醫(yī)院留檔。(二)預(yù)檢分診(1) 指定專人負(fù)責(zé)病人登記及統(tǒng)計(jì).(2) 根據(jù)群體傷員病情進(jìn)行預(yù)檢分診.如;危重病人與輕病人，內(nèi)科和外科作大致區(qū)分.對(duì)需緊急搶救的病人做到緊急處理；(3) 根據(jù)病12、人的主要傷情，確定首診負(fù)責(zé)科室。(4) 組織對(duì)病員的輸送人員，對(duì)重傷員需指定專人守護(hù)。 搶 救 制 度 第一條：為了保證急危重病人能夠得到及時(shí)有效的治療，提高搶救的成功率，制定本制度。 第二條：各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握心肺復(fù)蘇技能，急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房及其他涉及急危重病人處理的科室工作人員要掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)。 第三條：醫(yī)院建立院內(nèi)急救、搶救網(wǎng)絡(luò)及應(yīng)對(duì)社會(huì)突發(fā)事件醫(yī)療小分隊(duì)，成立院級(jí)急救、搶救小組，小組成員掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，保持通訊暢通。 急危重癥救治的實(shí)施辦法醫(yī)院的急診擔(dān)負(fù)著對(duì)急性病、傷與慢性病急性發(fā)作等突發(fā)疾病和意外災(zāi)害事故的治療工作。急診病人具有疾病的突發(fā)性與危重性、13、病種的多科性、救治的復(fù)雜性與連續(xù)性、病人和家屬的急躁性等特點(diǎn)。針對(duì)我院的具體情況，為了避免醫(yī)療事故發(fā)生，保證急危重癥病人綜合救治成功率，盡快安排病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案我院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：一、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。二、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。三、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。四、采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒，或14、者其他無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。五、感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。六、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，我院應(yīng)當(dāng)對(duì)事故的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。防止火災(zāi)應(yīng)急方案通過學(xué)習(xí)北京市消防安全責(zé)任監(jiān)督管理辦法，為了加強(qiáng)我單位安全工作的管理，預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害，保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)和人身安全，把損失降到最低點(diǎn)，根據(jù)國(guó)家和本市有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合單位實(shí)際情況，特制定防火應(yīng)急方案。一、 發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，立即報(bào)火警119，并報(bào)告總值班，逐級(jí)通知，必 須在最快的15、時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。二、 按指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一行動(dòng)。三、 根據(jù)每人職責(zé)分工，堅(jiān)決迅速行事。四、 在四小時(shí)內(nèi)向上級(jí)主管部門匯報(bào)情況經(jīng)過。五、 現(xiàn)場(chǎng)處置：1、 總指揮、副總指揮必須在115分鐘沒及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。2、 積極滅火。六、 指揮機(jī)構(gòu)：1、 總指揮： 院長(zhǎng) 2、 副總指揮： 副院長(zhǎng) 3、 執(zhí)行指揮： 總務(wù)科長(zhǎng) 4、 聯(lián)絡(luò)員： 辦公室主任 5、 搶救疏導(dǎo)指揮：書記 副院長(zhǎng) 6、 供斷電安全員：電工 七、 各科室消防責(zé)任人：1、 行政樓：2、 婦科：3、 放射科：4、 化驗(yàn)室：5、 治療室：6、 手術(shù)室：7、 綜合科：8、 藥庫(kù)、房：9、 各科人員在各科主任領(lǐng)導(dǎo)下為義務(wù)消防員八、 指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)：1、根據(jù)發(fā)生16、災(zāi)情情況，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并按照“預(yù)案”之能迅速開展搶救滅火工作，力爭(zhēng)將損失降到最低程度。2、 主動(dòng)配合上級(jí)相關(guān)部門做好事故的調(diào)查處理工作。3、 定期組織預(yù)案的演練、檢查，根據(jù)變化，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、修訂和補(bǔ)充。九、 應(yīng)急預(yù)案指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)：1、 單位一旦發(fā)生災(zāi)情，迅速通知總值班，并通知總指揮、副總指揮和相關(guān)人員。2、 指揮機(jī)構(gòu)必須在最短時(shí)間內(nèi)抵達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)（115分鐘）。3、 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，在總指揮的指揮下，采取相應(yīng)的措施，防止事故擴(kuò)大，把損失降到最低點(diǎn)。4、 如有傷員，積極組織搶救。5、 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。6、 收集第一手資料，并做好資料記錄。十、 災(zāi)情事故發(fā)生后通知如下：1、 根據(jù)災(zāi)情發(fā)生情況，必須立即報(bào)告相應(yīng)主管部門。2、 重大事故報(bào)區(qū)主管部門。3、 單位總值班: