午啪啪夜福利无码亚洲,亚洲欧美suv精品,欧洲尺码日本尺码专线美国,老狼影院成年女人大片

個人中心
個人中心
添加客服微信
客服
添加客服微信
添加客服微信
關注微信公眾號
公眾號
關注微信公眾號
關注微信公眾號
升級會員
升級會員
返回頂部
醫院手術安全及風險管理制度
醫院手術安全及風險管理制度.doc
下載文檔 下載文檔
管理資料
上傳人:正*** 編號:807246 2023-11-15 9頁 53.34KB

下載文檔到電腦,查找使用更方便

10 金幣

  

還剩頁未讀,繼續閱讀

1、醫院手術安全及風險管理制度編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 手術風險評估制度一、手術風險評估由手術醫師、麻醉醫師和巡回護士分別負責確認,三方共同執行并逐項填寫手術風險評估表。二、手術前手術醫師完成術前檢查與評估工作后,方可下達擇期手術醫囑。手術前術者及麻醉醫師必須親自查看患者,告知手術風險、麻醉風險等。三、準備切開皮膚前,手術醫師、麻醉師、巡回護士再次核對手術類型與切口清潔程度、麻醉分級和手術時間等內容,并正確記錄。 四、手術風險評估流程第一步:手術醫師負責手術切口清潔程度的確認。第二步:麻醉醫師負責麻醉分級(ASA2、分級)的確認。第三步:手術護士負責手術持續時間的確認附錄: 一、手術風險標準依據:根據手術切口清潔程度、麻醉分級、手術持續時間這三個關鍵變量進行計算。(一)手術切口清潔程度手術風險分級標準中將手術切口按照其清潔程度分為四類:1、類手術切口(清潔手術):手術野無污染;手術切口無炎癥;患者沒有進行氣道、食道和/或尿道插管;患者沒有意識障礙。2、類手術切口(相對清潔手術):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或經以上器官的手術;患者進行氣道、食道和/或尿道插管;患者病情穩定;行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術的患者。3、類手術切口(清潔-污染手術):開放、新鮮且不干凈的傷口;前次手術后感染的切口;手術中3、需采取消毒措施(心內按摩除外)的切口。4、類手術切口(污染手術):嚴重的外傷,手術切口有炎癥、組織壞死,或有內臟引流管。(二)麻醉分級(ASA分級)手術風險分級標準中根據患者的臨床癥狀將麻醉分為六級(ASA分級)。P1:正常的患者;P2:患者有輕微的臨床癥狀;P3:患者有明顯的系統臨床癥狀;P4:患者有明顯的系統臨床癥狀,且危及生命;P5:如果不手術患者將不能存活;P6:腦死亡的患者。(三)手術持續時間手術風險分級標準根據手術的持續時間將患者分為兩組:“手術在3小時內完成組”和“手術超過3小時完成組”。二、手術風險分級的計算手術風險分為四級。具體計算方法是將手術切口清潔程度、麻醉分級和手術持續4、時間的分值相加,總分0分為NNIS-0級,1分為NNIS- 1級、2分為NNIS -2級,3分為NNIS-3級。 具體分值如下:表1:分值分配分值手術切口麻醉分級手術持續時間0分I類切口、II類切口P1、P2未超出3小時1分III類切口、IV類切口P3、P4、P5、P6超出3小時時表2:手術風險分級計算舉例項 目患者甲患者乙患者丙類型評分類型評分類型評分麻醉分級P31P41P10切口清潔度分級類0類1類1手術時間否0是1否0手術風險分級 NNIS1級3級1級術前病例討論制度為有效降低手術風險,保證患者手術治療安全,特制定本制度。一、對三級以上手術、疑難或新開展的手術,科室均需組織術前討論。 二5、術前討論由主管該患者的主治以上醫師在完成必要的術前檢查及準備后決定并主持,重大手術及危險性較大的手術,由科主任主持,手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。合并有其他專業及麻醉、手術要求較高的病例、術后可能進 ICU 的病例應通知相關科室參加討論。 三、討論前應將有關資料準備好,討論應明確以下內容:術前診斷及其依據;手術適應證;手術方式、要點及注意事項;手術可能發生的危險、意外、并發癥及其預防、應對措施;是否履行了知情同意書簽字手續;麻醉方式的選擇,特殊器具及備血,手術室的配合要求;術后注意事項,患者思想情況與要求等。四、討論時應充分發表意見,全面分析,任何意見均應有充分的理論根據,6、最后盡可能達到意見統一,并作出明確結論。如實記錄所有參加討論人員的發言及主持人的總結性發言,討論記錄應記入病歷病程中,由主持人或科主任簽字。手術患者交接制度一、患者進出手術室必須用手術室對接車接送,注意安全,防止墜床。二、每日首臺手術由手術室護士和經過培訓的外勤人員依據手術通知單到病房接手術患者;接臺手術由經過培訓的外勤人員接送;危重患者由手術醫師、麻醉醫師、巡回護士及經過培訓的外勤人員共同接送。三、接手術患者時,手術室人員、病房護士、患者或家屬到床前三方核對:患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位,過敏史等特殊事項,并分別在圍手術護理交接單上簽名、確認。四、接入手術室后:護士站值班護士用掃7、碼槍核對患者腕帶、查閱病歷核對患者。晨間接入的患者夜班護士查對,日間接入的患者由護士站值班人員查對,夜間接入的患者由夜班護士查對。五、進入手術間之前:巡回護士到護士站核對患者并接入手術間。六、手術結束后:未入恢復室患者由經過培訓的外勤人員將患者護送回病房;入恢復室患者由麻醉恢復室護士及經過培訓的外勤人員將患者護送回病房;危重患者由手術醫師、麻醉醫師、巡回護士共同護送。護送人員與相關科室責任護士交接病情、術中輸血、出入量、皮膚情況、各種管道是否通暢、患者隨帶物品、文書等,做好交接手續并簽全名。手術安全核查制度一、手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方(以下簡稱三方),分8、別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。 二、本制度適用于各級各類手術,其他有創操作可參照執行。 三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的腕帶標識以便核查。 四、手術安全核查由手術醫師或麻醉醫師主持,三方共同執行并逐項填寫手術安全核查表。 五、實施手術安全核查的內容及工作流程。(一)手術室護士站值班護士用掃碼槍掃碼患者腕帶,核查手術患者。(二)接入手術間,巡回護士用掃碼槍掃碼患者腕帶,核查手術患者。(三)麻醉實施前:手術醫師主持核查。三方按手術安全核查表依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病歷號)、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、9、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。 (四)手術開始前:麻醉醫師主持核查。三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識,并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執行并向手術醫師和麻醉醫師報告。 (五)患者離開手術室前:巡回護士主持核查。三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,術中用藥、輸血的核查,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。 (六)三方確認無誤后分別在手術安全核查表上簽名。 六、手術10、安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。 七、術中用藥、輸血的核查:由麻醉醫師或手術醫師根據情況需要下達醫囑并做好相應記錄,由手術室護士與麻醉醫師共同核查。 八、住院患者手術安全核查表應歸入病歷中保管,非住院患者手術安全核查表由手術室負責保存一年。 九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。 手術部位識別標示制度為確保手術患者的醫療安全,防止手術過程中患者及手術部位出現識別差錯,特制定本制度。一、本制度主要適用于雙側、多重結構(手指、腳趾等)、多平面部位(如脊柱)及其它需要標示的手術。其他有創操作參照執行。二、11、擇期及限期手術,手術醫師應在手術當天患者進入手術室之前,征得患者和(或)家屬同意后進行標記。急癥手術,應在責任醫師確定手術方案后于術前由手術醫師在取得患者和(或)家屬同意后進行標記。三、標示需由手術醫師進行,主刀進行確認。必須在取得患者和(或)家屬的同意后、患者家屬或監護人在場的情況下方可進行。如患者意識不清且無家屬在場的情況下,須有至少2名手術醫師共同確認標示。四、在手術操作開始前,手術醫師應再一次根據病歷資料,結合手術部位標示進行患者及手術部位核對,待準確無誤后,手術方可開始。五、下列部位手術需進行手術部位識別標示(一)左右腦手術 (二)左右耳手術 (三)左右眼手術 (四)左右側頸部手術 12、(五)左右側乳房手術 (六)左右側胸腔手術 (七)左右上肢手術 (八)左右下肢手術 (九)左右側腎臟手術 (十)左右側腹股溝手術 (十一)脊柱手術 (十二)周圍血管手術 以上手術部位,不論是否有傷口、紗布、石膏、牽引等,均需進行手術部位標示。七、標示方法 (一)標示工具:黑色記號筆。(二)在手術部位標以手術切開線或“十”字,并標明左右側(眼科手術左右以OS/OD表示,余以L/R表示)。如左眼手術,則在左側額部皮膚上劃“十”字形標志,并標明“OS”;右前臂手術,則在右前臂劃手術切開線,并標明“R”。(三)手術部位已有紗布、石膏、牽引架等時,統一標記在包扎物上方5公分左右(約2-3橫指)處,以“十13、”字標示并標明左右側。手術前溝通制度1、手術前1天,責任護士主動向患者及家屬做好術前指導,包括飲食、休息、用藥、術前準備等。2、手術前1天,手術室護士到病房訪視患者,向患者介紹手術室環境,解釋術中注意事項及配合要點,減輕患者對手術的恐懼。3、手術前1天,夜班護士按時巡視病房,主動與患者及其家屬交流,盡量解除其焦慮緊張情緒,同時觀察患者的病情及睡眠情況。4、患者入手術室前,責任護士應再次落實術前準備情況,做好患者安慰鼓勵工作。手術室查對制度(一)手術室護士站值班護士用掃碼槍掃碼患者腕帶,核查手術患者。(二)接入手術間,巡回護士用掃碼槍掃碼患者腕帶,核查手術患者。實施“三步安全核查”,并正確記錄114、麻醉實施前:手術醫師主持核查。手術醫師、麻醉師、巡回護士三方按手術安全核查表依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(病歷號)、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。 2、手術開始前:麻醉醫師主持核查。三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識,并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執行并向手術醫師和麻醉醫師報告。 3、患者離開手術室前:手術巡回護士主持核查。三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,術中用藥、輸血的核查,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。 4、三方確認無誤后分別在手術安全核查表上簽名。 5、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。
會員尊享權益 會員尊享權益 會員尊享權益
500萬份文檔
500萬份文檔 免費下載
10萬資源包
10萬資源包 一鍵下載
4萬份資料
4萬份資料 打包下載
24小時客服
24小時客服 會員專屬
開通 VIP
升級會員
  • 周熱門排行

  • 月熱門排行

  • 季熱門排行

  1. 水泥混凝土路面工程施工方案(17頁).doc
  2. 水泥混凝土路面工程專項施工方案(17頁).doc
  3. 生態治理工程土石方工程及噴播植草籽施工方案(91頁).doc
  4. 2024年建筑公司機電安裝工程質量創優策劃方案(108頁).docx
  5. 學生宿舍室外市政道路工程雨水管道工程施工組織設計方案(19頁).doc
  6. 醫院住院綜合大樓智能化弱電系統工程施工組織設計方案(151頁).doc
  7. 生態治理工程土石方、噴播植草(灌木)籽施工方案(89頁).doc
  8. U型渠道建設工程施工組織設計方案(52頁).doc
  9. 黑龍江省伊春市國家森林城市建設總體規劃方案(2020-2030年)(224頁).docx
  10. 10萬噸水廠城市供水工程施工方案(163頁).doc
  11. 施工現場文明施工制度及措施【19頁】.doc
  12. 供熱管網施工方案(223頁).docx
  13. 建筑工程造價失控的原因分析及控制(3頁).docx
  14. 工程施工機械車輛設備租賃合同(12頁).docx
  15. 丹陽市“十四五”新能源汽車及零部件產業發展規劃方案(2021-2025年)(135頁).pdf
  16. 綜合性大樓玻璃幕墻、鋁合金門窗、玻璃地彈門、金屬板幕墻、石材幕墻、雨棚、欄桿施工方案【174頁】.doc
  17. 物業公司應急預案匯編(128頁).doc
  18. 鄉村道路及給水管網施工組織設計方案(102頁).doc
  19. 再生水廠建設運營項目EPC工程施工組織設計方案(465頁).doc
  20. 綜合醫院弱電智能化系統工程設計方案(173頁).doc
  21. 重慶龍湖小區業主對龍湖小區戶型設計評價定性研究報告(91頁).ppt
  22. 綠色建筑與綠色施工組織方案.pptx
  1. 鐵路特大橋高墩施工專項安全施工方案(48頁).doc
  2. 服裝店鋪形象維護細則及獎懲管理制度.doc
  3. 建筑[2009]257號關于建立建筑業企業農民工工資保證金制度的通知【5頁】.doc
  4. 水泥混凝土路面工程施工方案(17頁).doc
  5. 水泥混凝土路面工程專項施工方案(17頁).doc
  6. 2023年版建筑公司30套施工方案編制指南(1041頁).pdf
  7. 2024年建筑公司機電安裝工程質量創優策劃方案(108頁).docx
  8. 基地燃氣系統維修工程管道閥門安裝維護保養施工方案30頁.doc
  9. 生態治理工程土石方工程及噴播植草籽施工方案(91頁).doc
  10. 商業街夜市市集U+夜市定位規劃方案(73頁).pptx
  11. 生態治理工程土石方、噴播植草(灌木)籽施工方案(89頁).doc
  12. 地下停車場環氧地坪漆施工方案(19頁).docx
  13. 安全生產管理體系及保證措施方案(59頁).doc
  14. 學生宿舍室外市政道路工程雨水管道工程施工組織設計方案(19頁).doc
  15. 工程施工機械車輛設備租賃合同(12頁).docx
  16. 中建二局-201號辦公質保樓項目檢驗和試驗計劃方案(45頁).doc
  17. 綜合樓中央空調安裝施工組織設計方案(水、多聯機)(166頁).doc
  18. 房地產公司如何成為銷售明星培訓課件(21頁).pdf
  19. 建筑工程造價失控的原因分析及控制(3頁).docx
  20. 抹灰工程施工方案(水泥砂漿)(20頁).docx
  21. 新營社區城中村改造項目內墻及頂棚乳膠漆施工方案(10頁).doc
  22. 江西九江湖口盛世中央城城市綜合體項目招商手冊(20頁).ppt
  1. 風機安裝工程施工質量強制性條文執行記錄表(40頁).doc
  2. 鐵路特大橋高墩施工專項安全施工方案(48頁).doc
  3. 服裝店鋪形象維護細則及獎懲管理制度.doc
  4. 東方國際休閑廣場商業定位與招商提案(51頁).ppt
  5. 建筑[2009]257號關于建立建筑業企業農民工工資保證金制度的通知【5頁】.doc
  6. 城市垃圾中轉站升級改造工程項目可行性研究報告129頁.docx
  7. 湖州市南潯區石淙鎮國土空間總體規劃方案(2021-2035年)(草案公示稿)(39頁).pdf
  8. 河南省城市基礎設升級改造項目可行性研究報告(107頁).doc
  9. 城市220kV電力線路改造工程項目可行性研究報告94頁.doc
  10. 電力公司樁基、墩基施工組織設計方案(38頁).doc
  11. 800MW光伏40MWh儲能光伏示范項目可行性研究報告306頁.pdf
  12. 2023珠海城市主干道道路升級改造工程項目可行性研究報告305頁.pdf
  13. 2023城鎮老舊小區配套基礎設施建設項目可行性研究報告(163頁).pdf
  14. 2022城市更新改造補短板老舊小區改造項目可行性研究報告(206頁).docx
  15. 2023年城鎮老舊小區改造及配套基礎設施建設項目可行性研究報告(84頁).pdf
  16. 2023生活區城鎮老舊小區改造項目可行性研究報告(附圖)(121頁).pdf
  17. 房產中介公司員工入職業務銷售技能培訓資料合集.zip
  18. 縣城配電網110kV輸變電工程項目可行性研究報告266頁.doc
  19. 水天苑小區地源熱泵空調系統設計方案(149頁).doc
  20. 2023城鎮老舊小區改造項目可行性研究報告(122頁).pdf
  21. 施工進度橫道圖.xls
  22. 淮南礦業集團棚戶區改造項目八公山新村、和平村室外變配電工程施工組織設計方案(92頁).doc
主站蜘蛛池模板: 鄂尔多斯市| 克拉玛依市| 积石山| 金昌市| 外汇| 璧山县| 涞水县| 拉萨市| 从化市| 宜兴市| 龙胜| 正镶白旗| 徐汇区| 仲巴县| 出国| 香港 | 彩票| 精河县| 拜泉县| 柳州市| 绵阳市| 德令哈市| 康乐县| 胶南市| 定远县| 南安市| 榆树市| 邢台市| 策勒县| 清水县| 雅安市| 永安市| 汶川县| 商城县| 友谊县| 卓资县| 永善县| 南靖县| 威远县| 太湖县| 堆龙德庆县|