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1、醫院網絡運行與應用保障制度及應急處理規程編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 一、醫院網絡中心機房管理制度1. 機房應有專人負責管理，嚴格執行信息系統管理暫行規定。2. 進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內整潔，非本室工作人員，未經批準不得進入機房。 3. 網絡管理人員須每天查看24小時值班員日志和設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。 4. 保證服務器24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備，嚴防服務器掉電。 5. 對服務器參數進行調整或更改，應經有關領導批準，管理人員應嚴格填2、寫工作日志。 6. 采取有效的病毒感染防范措施，杜絕網上病毒感染的現象發生。 7. 制定網絡信息存儲和保管規定，多種手段做好數據備份工作。 8. 機房內嚴禁煙火，備有防火、防盜、防破壞安全設施。 二、醫院網絡中心網絡管理職責 1. 負責全院計算機網絡系統的運行檢測、及時維護、數據備份。 2. 負責醫院網絡中心和各工作站系統軟件、應用軟件的安裝、調試和維護。 3. 負責全院計算機網絡系統硬件設備的購買、裝配、檢修和維護。 4. 負責網絡工作站計算機耗材的購買，發放和保管。 5. 負責經常性的全院計算機網上操作人員的崗前培訓。 6. 協助并指導網上工作站醫院信息系統軟件的正常運行及與計算機應用相關3、的業務開展。 7. 負責本院信息系統的逐步拓展和新增功能模塊的應用。 三.中心機房值班人員職責 1. 中心機房實行值班制度,值班人員必須堅守崗位,履行職責。 2. 值班人員負責當日的機房管理、安全檢查。 3. 保持室內清潔、整齊、調節室內溫度、濕度，使工作溫度保持在1826攝適度，濕度低于70%。 4. 檢查電源和服務器運行狀態，發現異常現象及時記錄并向數據庫管理員報告。遇有重大問題及時逐級請示報告。 5. 值班人員按要求對數據實施備份，并填寫備份記錄。后臺劃價定于自動進行，主服務器每月冷備份。 6. 認真填寫值班日志，嚴格履行接班手續。 四、網絡信息存儲和保管制度 1. 網絡信息存儲和保管由4、系統管理員負責。 2. 網絡系統運行的全部信息均須在服務器上實行磁帶機備份，需異地存儲的數據備份應及時送往異地保管。 3. 重要的數據信息應及時備份；并建檔保存，特別重要的數據和信息要采用文檔和磁帶機雙項備份。 4. 數據庫一經修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。 5. 重要資料和調式運行日志作為存檔文件，由系統管理員專柜保管。 6. 任何人使用和調閱網絡存檔資料，均須經信息科批準后，按規定履行手續方可調閱使用。 五、計算機網絡系統維護制度1. 醫院信息科負責全院計算機網絡設備和工作站設備的管理和調配。2. 系統管理員須每月對網絡和網絡工作站進行檢修，對正常和不正常的結果5、均須記錄，以備系統出現故障時參閱。 3. 系統管理員根據工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。 4. 系統出現故障后系統管理員和相應科室操作人員應密切協作，在最短的時限內解決問題。 5. 技術人員對發現不能維修的故障，要及時上報，并提請有關技術部門支援。 六、網絡工作站管理制度 1. 網絡工作站作為計算機網絡系統專用設備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。 2. 工作站配置的微機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。 3. 操作人員要保證工作站微機正常運行及數據及時錄入和提取。 4. 操作人員須經培訓合格后方能上崗。 5. 操作人員須嚴格遵守操作規程，不得隨6、意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。 6. 操作人員要熟練掌握用戶入網口令，并注意保密。 7. 操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。 8. 每次使用時須記錄用機時間，工作內容和機器運轉情況，機器運行期間操作人員不得擅自離開。 9. 使用時如發現運行故障，及時向信息科值班人員報告并做好記錄。 七、數據備份工作制度 1. 數據備份是備份HIS系統所有的數據，包括病人費用信息和醫療信息，關系到整個系統的正常運轉，影響到全院的醫療工作的正常秩序，責任重大，數據管理員要有高度的事業心、責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。 2. 嚴格按照數據備份方案要求，逐條認真操作，每天做邏輯7、備份，每月做一次冷備份。 3. 每月對數據要進行一次恢復試驗，以確保備份數據的安全可靠。 4. 為了整理數據庫，每月對ORACLE數據庫進行一次備份。 5. 根據數據增長量，應定期對過期數據進行處理。 6. 每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數據庫是否正常等。 7. 如系統發現異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。 8. 嚴格遵守保密制度和網絡管理規范，絕對保密數據管理員口令，當有其他人對服務器進行操作時，要親自在場并作好詳細記錄，有第二者知道口令時要及時更改口令。 9. 每次對服務器進行操作時，認真作好登錄統計，不得馬8、虎。 10. 要熟練掌握NT、ORACLE數據庫知識，不斷提高業務水平。 11. 數據備份磁帶要異地存放，安全保管。 12. 如不按規定執行出現重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。 八、應急恢復工作規定 1. 當計算機網絡中心服務器確認出現故障時，由系統管理員，按數據備份恢復方案進行系統恢復。 2. 系統管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續。 3. 當網絡線路不通時，網絡系統維護人員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機，即刻通知前臺工作站工作人員使用。 4. 對每次的恢復細節應做好詳細記錄。 5. 平時每月9、對全系統備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。 九、網絡故障應急預案1. 對網絡故障的判斷 當網絡系統終端發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向網絡中心匯報，網絡中心工作人員對科室提出的上述問題必須重視，并核實后給予科室反饋信息。網絡中心負責人應召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的 ，應立即恢復工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內排除的，應立即報告院領導，在網絡不能運轉的情況下由機關協調全院工作以保障醫療工作的正常運轉。2. 網絡故障分為三類：一類故障：服務器不能工作；光纖損壞；主10、服務器數據丟失；備份盤損壞；服務器工作不穩定；局部網絡不通；價表被人刪改；重點終端故障；規律性的整體、局部軟、硬件故障。 二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數據處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。 三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。 針對上述故障分類等級，處理方案如下： 一類故障由信息科科長上報院領導。 二類故障由工程人員上報信息科科長，由信息科集中解決。 三類故障由信息科人員單獨解決。3. 網絡整體故障的首要工作(1) 當信息科一旦確定為網絡整體故障，首先是立刻報告醫務科。醫務科應立即按上報程序向院領導匯報。信息科需馬上組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況11、如節假日、病員量大、人員外出及醫院的重大活動對故障恢復帶來的時間影響。(2) 當發現網絡整體故障時，根據故障恢復時間的程度將轉入手工工作的時限明確如下： a. 6小時內不能恢復原則上將醫生工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術室、醫技檢查轉入手工操作（具體實行時間及步驟由醫務科、護理部通知）。 b. 24小時以上不能恢復將出院核算轉入手工。 4. 具體協調工作 (1) 所有手工工作的統一時間須由信息科通知，相關單位嚴格按照通知時間協調工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。 (2) 門診掛號工作協調 a. 門診掛號協調工作由門診部護士長負責協調請示，如手工掛號的轉入、轉出時間等； 12、b. 當網絡系統中斷時，改為手工掛號，仍需正常分配ID號； c. 網絡恢復后，及時將中斷期間的患者ID信息輸入到計算機； d. 如有從收款處返回須重新輸入ID號者，應優先錄入，以配合收款處進行機器收款； e. 在以后的工作中如發現某位患者的ID號機器內沒有記載，應詳細詢問患者以前是否是在網絡故障時就診過。 (3) 門診收費系統工作協調 a. 由經管科主任負責總體協調，并與網絡中心保持聯系，及時反饋溝通最新消息； b. 當網絡系統運行中斷超過1小時時，應通知收款處轉入手工收款工作； c. 門診收款負責同志應建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記； d. 當系統恢復正常時，由收款處負責同13、志負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向信息科反映情況。 e. 在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責人應組織收款員逐步轉入到機器操作。 (4) 住院費用核算系統工作協調a. 由醫保科核算系統協調工作；b. 原則上不在核算室進行費用補錄，防止帳目混亂；c. 當系統停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急出院的患者應根據病歷和臨床科護士工作站記錄，進行手工核算出院。d. 在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查，向結算室提供詳細費用情況后，方可送交核算。 (5) 臨床工作系統協調a. 臨床科工作由醫務處、護理部共14、同協調；b. 網絡故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執行情況；c. 科室詳細填寫每個患者的藥品請領單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房； d. 出院帶藥由主治醫生負責掌握經費情況，如出現費用超支情況由該醫生負責； e. 根據醫務科通知恢復運行時間，按要求補錄醫囑。 f. 如患者急需出院，應向核算室提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應予以說明。 (6)醫技檢查工作協調 a. 在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯； b. 網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工記價補錄患者費用； c. 對出院快、或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，15、檢查科室應及時通知科室或出院處溝通費用情況。 5. 網絡修復后的數據處理 1. 經管科組織核校患者費用情況。 2. 各門診單位補錄工作量，并補錄綜合查詢信息數據源。 3. 藥房校查庫存。 4. 臨床科補錄患者醫囑。十、網絡服務器故障應急處理規程網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫院信息管理系統運行停止，一旦故障發生，按下列規程處理。 (1)信息科應設24小時專人值班，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術研討會上匯報。 (2)遇到較大故障，工程技術組應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作： a. 故障檢修組，集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。 b. 技術聯絡組，迅速與系統開發商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。 c. 院內協調組、通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。 (3)全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。 (4)在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。