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1、醫(yī)院輻射安全管理各項(xiàng)制度及操作規(guī)程編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 輻射防護(hù)安全管理制度 1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，自覺配合并切實(shí)落實(shí)院內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。 2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測。 3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過考2、核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。 4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。 5、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。 6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級(jí)主管部門。 7、對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案，準(zhǔn)確對位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。 8、機(jī)房內(nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。 9、機(jī)房內(nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝3、，并按規(guī)定使用。 10、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。設(shè)備檢修維護(hù)制度 一、對使用科室提出的設(shè)備維修申請，維修人員應(yīng)及時(shí)予以響應(yīng)和處理。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。 二、無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。 三、急救設(shè)備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。 四、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落定情況。 五、定期深入科室對所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，防止發(fā)生意外事故。六、積極4、創(chuàng)造條件開展預(yù)防維修（PM），降低設(shè)備發(fā)生的概率。七、對保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備，要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)與保修廠方聯(lián)系，對維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。八、應(yīng)做好休息時(shí)間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時(shí)間均能處理突發(fā)的維修要求。九、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。十、定期召開業(yè)務(wù)碰頭會(huì)，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。放射工作人員安全培訓(xùn)計(jì)劃 一、放射安全管理小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對放射安全管理小組成員的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。二、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃： 計(jì)劃對醫(yī)師實(shí)5、行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對固定，定期輪轉(zhuǎn)，掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能；科主任全面管理好各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。 三、放射安全培訓(xùn)計(jì)劃：工作人員準(zhǔn)備參加河北省輻射環(huán)境監(jiān)測站組織的放射性同位素與射線裝置安全知識(shí)的培訓(xùn)；做到每個(gè)操作人員都進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)操作人員的輻射安全教育，增強(qiáng)操作人員在輻射工作崗位的可調(diào)節(jié)性，做到輻射人員輪流上崗，盡可能達(dá)到“防護(hù)與安全的最優(yōu)化”的原則。所有從事輻射的工作人員每年接受法律法規(guī)和6、輻射安全與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)教育。輻射安全檢測方案一、 積極配合、協(xié)助環(huán)保、計(jì)量等職能部門對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢測。二、 定期對設(shè)備輻射情況進(jìn)行監(jiān)測，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)輻射量超標(biāo)對環(huán)境或工作人員構(gòu)成危害的立即上報(bào)。三、 對工作人員劑量計(jì)每兩個(gè)月進(jìn)行一次檢測，發(fā)現(xiàn)輻射量超標(biāo)者立即通知本人并按規(guī)定進(jìn)行處置。放射事件應(yīng)急處理預(yù)案一、總則根據(jù)國家放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例及放射診療管理規(guī)定（以下簡稱規(guī)定）的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。 二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小7、組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下： 組 長：陳勁 副組長：段波 成 員：魯斌周文江 應(yīng)急處理電話： （二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施；2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人8、員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：（一）迅速報(bào)告原則；（二）主動(dòng)搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；（五）保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。四、放射性事故應(yīng)急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)（四）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生9、原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。X射線機(jī)安全操作規(guī)程一、X射線機(jī)由經(jīng)過考試合格的級(jí)或以上探傷人員操作。二、射線機(jī)第一次使用或間隔多日未用，再度使用前，X射線管必須按規(guī)定進(jìn)行一次訓(xùn)機(jī)，才能正常使用。三、每天第一次使用180KV以上的管電壓前，應(yīng)對X射線機(jī)進(jìn)行短時(shí)間訓(xùn)機(jī)。四、開機(jī)前必須開啟警鈴紅燈，曝光室內(nèi)不得有人停留，室外用紅燈告示。五、操作時(shí)應(yīng)先接水源，后開電源，待機(jī)預(yù)熱5分鐘，方可開高壓。開高壓時(shí)應(yīng)先緩慢上升管電流，再緩慢上升管電壓;當(dāng)烽鳴器發(fā)生預(yù)報(bào)信號(hào)，先緩慢降管電壓，后緩慢降管電流直至切斷高壓開關(guān)。六、X射線機(jī)正常使用，管電10、流不能超過機(jī)器最大允許值。七、注意保護(hù)X射線機(jī)，不使受到劇烈振動(dòng)。八、經(jīng)常保持X光機(jī)整潔，每天下班前將X光機(jī)擦干凈。 xxxx醫(yī)院xx年十月一日輻射工作人員崗位職責(zé)一、X射線機(jī)操作人員必須經(jīng)過從業(yè)人員輻射、防護(hù)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)法律培訓(xùn)并考試合格，且工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，實(shí)事求是，堅(jiān)持原則，愛崗敬業(yè)。二、對做X線檢查的病人，出具合格的報(bào)告，不弄虛作假。三、設(shè)備儀器要定期檢測、檢查，按有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)。四、設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)召開故障分析會(huì)，同有關(guān)部門聯(lián)系，分析原因，聯(lián)系維修，記入檔案。五、射線裝置設(shè)警示標(biāo)志，若造成射線傷害應(yīng)立即檢查治療，追究事故責(zé)任，事故記入檔案。 xxxx醫(yī)院xx年十月一日事故應(yīng)急制度一、事故11、發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知工作場所的工作人員離開，并報(bào)告防護(hù)責(zé)任人及單位領(lǐng)導(dǎo)。二、由單位領(lǐng)導(dǎo)召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。三、事故處理必須在單位責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行，未取得防護(hù)檢驗(yàn)人員的允許，為得進(jìn)入事故區(qū)。四、事故處理期間或事故處理完畢，檢測工作不能進(jìn)行，檢測設(shè)備不能開啟運(yùn)行。五、估計(jì)事故當(dāng)事人所受劑量，根據(jù)受照輻射量情況決定是否送往醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理和治療。六、如發(fā)生重大事故，應(yīng)當(dāng)即向上級(jí)主管部門報(bào)告。七、事故處理后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行事故分析，吸取教訓(xùn)，事故記錄入檔。 xxxx醫(yī)院xx年十月一日工作人員培訓(xùn)制度一、 工作人員必須認(rèn)真12、學(xué)習(xí)射線安全防護(hù)知識(shí)，了解射線對人體的危害。二、 操作人員必須經(jīng)過有關(guān)部門考核，取得相應(yīng)資格，持證上崗。三、 工作人員定期進(jìn)行體檢。四、 組織工作人員定期學(xué)習(xí)相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)安全操作意識(shí)。五、 工作人員必須定期到上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行資格考試，學(xué)習(xí)先進(jìn)的安全防護(hù)知識(shí)。 xxxx醫(yī)院xx年十月一日輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度根據(jù)國務(wù)院頒發(fā)的放射性同位素與射線裝置裝置放射防護(hù)條例和衛(wèi)生部放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法的規(guī)定，為保障放射工作人員、受檢人員和公眾的健康與安全，促進(jìn)放射診治技術(shù)的發(fā)展，特制定本制度：1.從事放射工作的人員須經(jīng)衛(wèi)生部門放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)合格，并取得放射工作人員證方可上崗。醫(yī)用射線裝置放射工作13、人員，必須嚴(yán)格掌握射線診治的適用范圍及其適應(yīng)癥。2.從事射線裝置設(shè)備操作人員，必須熟悉掌握該裝置設(shè)備操作規(guī)程，并在操作前，在人體表面具有代表性的部位上，佩戴個(gè)人監(jiān)測劑量計(jì)，進(jìn)行個(gè)人受照劑量監(jiān)測。3.從事射線工作的人員，應(yīng)不斷加強(qiáng)自身專業(yè)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高防護(hù)的自覺性。4.射線裝置設(shè)備操作人員，在使用設(shè)備前，首先應(yīng)檢查其運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題必須及時(shí)處理好后，方可使用。4.X射線機(jī)進(jìn)行高壓接通時(shí)，應(yīng)懸掛警示燈，并明確告誡無關(guān)人員不得在照射室附近逗留。5.射線裝置設(shè)備操作人員，在對受檢者進(jìn)行照射檢查前，要選取最佳照射方式和條件，并作好照射條件的記錄，在照射時(shí)應(yīng)密切注意控制臺(tái)和受檢者，以便及時(shí)處理異常14、情況。6.射線機(jī)房或治療室在施行照射時(shí)，嚴(yán)禁無關(guān)人員停留在內(nèi)。對受檢者非照射部位和扶持部位和扶持檢查者，應(yīng)配以相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品。7.任何與放射工作無關(guān)的人員未經(jīng)射線防護(hù)負(fù)責(zé)人同意不得以任何理由私自進(jìn)入射線輻射區(qū)域。機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放與工作無關(guān)的雜物。8.從事放射工作的人員不得把個(gè)人生活品帶入曝光室，不利在工作場所吸煙，進(jìn)食或存放食物，不得在曝光室做與放射工作無關(guān)的事。9.任何新的X射線機(jī)將要使用前或現(xiàn)有裝置發(fā)生任何改變后，都要對工作場所進(jìn)行綜合的引起外照射輻射聲的監(jiān)測，以便為制訂常規(guī)監(jiān)測方案提供依據(jù)。10.定期接受放射防護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)對使用設(shè)備進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。11.定期接受放射防護(hù)檢測對射線設(shè)備進(jìn)15、行防護(hù)性能檢測評(píng)價(jià)。 xxxx醫(yī)院攝片室工作制度 為提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，制定攝片室工作制度如下：1、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施，并保持清潔。 2、認(rèn)真書寫診斷報(bào)告，遇疑難問題，及時(shí)請示臨床醫(yī)生。 3、遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 4、按照要求，負(fù)責(zé)x線投照、洗片、常規(guī)工作。 5、認(rèn)真保管膠片等物品的清領(lǐng)及登記做到不遺失、不浪費(fèi)。 6、建立放射科工作日專制度，對每一位檢查患者做到檢查有記錄、查詢有資料。 7、認(rèn)真收交攝片收費(fèi)單，并當(dāng)天下班交到收費(fèi)室，以便查對。8、做好設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)。9、注意安全用電，節(jié)約用電，下班時(shí)檢查設(shè)備并關(guān)閉電源。10、對患者的咨詢耐心回答，對不能回答的問題；請患者咨詢臨床醫(yī)生。對不熟悉科室分布的患者應(yīng)耐心指引。嚴(yán)禁聽到或應(yīng)當(dāng)聽到患者詢問而不理睬。為患者服務(wù)時(shí)不得使用生、冷、硬語言，嚴(yán)禁使用粗話、臟話及損害患者自尊及人格的語言。應(yīng)充分理解患者的焦急心理和痛苦心情，無論誰是誰非，嚴(yán)禁與患者發(fā)生爭吵或斗毆。11、保持科室衛(wèi)生，上班前認(rèn)真清除設(shè)備污垢、灰塵，擦試桌、椅、門、窗，調(diào)試設(shè)備，做好上班前的準(zhǔn)備。下班拖地板，關(guān)閉門窗。