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1、衛(wèi)生院麻醉、精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 衛(wèi)生院麻醉藥品精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施及相關(guān)管理制度 為嚴(yán)格我院麻醉藥品、第一類精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例,特制定本規(guī)定。一、麻醉藥品、第一類精神藥品的管理機(jī)構(gòu)和人員第一條 建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu),指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。第二條 要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核,建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用2、專項(xiàng)檢查制度,并定期組織檢查,做好檢查記錄,及時(shí)糾正存在的問題和隱患。第三條 建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度,制定各崗位人員職責(zé)。第四條 麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員由工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定,熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作,人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。二、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲(chǔ)存、保管制度第一條 根據(jù)本單位醫(yī)療需要,按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品3、,保持合理庫存。第二條 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。第三條 入庫驗(yàn)收專冊(cè)登記,內(nèi)容包括:日期,、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記,報(bào)院長批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。1、麻醉藥品、第一類精神藥品需專人負(fù)責(zé)、專庫(柜)加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(柜)的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊(cè),專冊(cè)登記,進(jìn)出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、4、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字,做到賬物、批號(hào)相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。2、第二類精神藥品的管理需“專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)、專用賬冊(cè)”。調(diào)劑室應(yīng)憑處方逐日統(tǒng)計(jì),核對(duì)存量。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。三、領(lǐng)用制度：1、門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量,應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算;發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。2、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標(biāo)識(shí),并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。3、購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用;4、各科5、室持麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方和空安瓿、廢貼由專人領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品。四、調(diào)配、使用制度:1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格;2、開具麻醉藥品、第一類精神藥品、使用專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年,精神二類處方保存2年。3、門(急)診麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其它劑型不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;4、第二類精神藥品處方每張不得超過7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。56、為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。6、為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。7、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。8、處方調(diào)配核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進(jìn)行登記,對(duì)不符合條例規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。9、加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理,做到“五專7、”,建立麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記制度,詳細(xì)記錄:患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。切實(shí)遵守交接班制度,做到每人核查藥品消耗數(shù)量和配備數(shù)量與賬冊(cè)相符。五、報(bào)殘損、銷毀制度:1、加強(qiáng)藥品入庫管理,對(duì)殘損藥品及時(shí)反饋;2、對(duì)過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀,應(yīng)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng),在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀,并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。3、對(duì)銷毀空安瓿要有銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、數(shù)量、執(zhí)行人、監(jiān)督人等詳細(xì)記錄。六、丟失、及被盜案件報(bào)警制度:1、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品加強(qiáng)管理,做到萬無一失。2、醫(yī)院麻8、醉、精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜,門、窗有防盜設(shè)施。3、門診、急診、住院等藥房設(shè)周轉(zhuǎn)庫的,應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。4、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。5、麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回銷毀管理制度。7、在使用、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶、騙取或者冒領(lǐng)的,應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部9、門報(bào)告;8、對(duì)因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失,視情節(jié)嚴(yán)重,追究當(dāng)事人責(zé)任。七、值班巡查制度:1、麻醉藥品、第一類精神藥品的儲(chǔ)藏要有人值班，值班人員要有交接班記錄，記錄包括：日期、值班情況（有事或無事及其他需要交接的事情）、交接人、接班人。2、醫(yī)院保衛(wèi)科值班人員，要定時(shí)查崗，特別是晚12點(diǎn)以后。每晚5:30分打開報(bào)警器。3、保衛(wèi)科值班人員遇情況或接到藥庫、藥房、各有關(guān)科室值班人員的報(bào)告，急報(bào)110及保衛(wèi)科長。4、值班人員會(huì)同保衛(wèi)科長、藥劑科主任向主管院長、院長匯報(bào)有關(guān)情況。藥劑科及保衛(wèi)科作好記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、時(shí)間、事件、現(xiàn)場(chǎng)情況、到現(xiàn)場(chǎng)的人員、藥庫值班人員簽字、保衛(wèi)科值班人員簽字、保衛(wèi)科長簽字、藥劑科長簽字。